Почему возникает боль при остеохондрозе

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Когда человека начинает беспокоить боль в спине, её появление практически сразу связывают с заболеваниями позвоночника, в частности с остеохондрозом. Но мало кто знает, что головная боль, боль в области груди, сердца, нижних и верхних конечностях тоже проявления остеохондроза. Боль при остеохондрозе отличается локализацией, интенсивностью, временем возникновения, и зависит от области поражения в позвоночном сегмента, механизма развития, сопутствующих заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, важно знать её симптомы, с чем можно перепутать боль при остеохондрозе, к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, чтобы купировать боль.

Цитата от специалиста ЦМРТ

В фазу острой боли легко допустить ошибку. В своем диагностико-лечебном подходе я стараюсь максимально взвешенно относиться к тому, что вижу на МРТ. Обычно я говорю пациентам: «Понимаете, если вы сейчас пойдете с этими данными МРТ к нейрохирургу, высока вероятность, что вам предложат оперативное лечение». Дело в том, что есть устоявшийся шаблон и мои коллеги нейрохирургического профиля часто подходят к вопросу с дополнительной перестраховкой — это можно понять.

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. С учетом места поражения различают шейный остеохондроз, грудного и поясничного отдела. Атрофические изменения являются процессом старения организма, и раньше или позже возникают у всех людей преклонного возраста. Травмы спины, переохлаждения, физические перегрузки, искривление осанки способствуют более раннему развитию болезни.

В условиях нарушения метаболизма или дефицита питательных веществ диск обезвоживается, утрачивает упругость, в фиброзном кольце образуются трещины, расстояние между соседними позвонками уменьшается, изменяется их положение относительно друг друга. В раннем периоде боль отсутствует или слабо выраженная, и появляется в момент поражения спинального корешка сместившимися позвонками. Болезненность может быть вызвана сдавлением спинного мозга костными выростами на телах позвонков (остеофитами).

О чем говорит боль при остеохондрозе

Болезненные ощущения при остеохондрозе возникают, когда деструктивные процессы затрагивают фиброзное кольцо и продольную связку, из-за чего позвонки плохо удерживаются на месте, формируется их нестабильность. Следующим этапом может быть смещение межпозвоночного диска назад (протрузия) с последующим разрывом фиброзной капсулы и выпячиванием части диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа). Поэтому, важно диагностировать болезнь, как можно раньше, назначать адекватное лечение, которое поможет замедлить патологические изменения, облегчить тяжесть симптомов.

Разновидности боли и места локализации

Главный симптом остеохондроза — боль. Она может быть острой, возникать под действием определенных факторов (после физических занятий, переохлаждения, травмы), усиливаться при малейших движениях и проходить в состоянии покоя. На раннем этапе боль периодическая, по мере течения заболевания приобретает постоянный характер. Бывает ограниченная или распространяется на соседние части тела.

Боль при остеохондрозе может появляться на разных участках тела, что зависит от пораженного сегмента, места и степени сдавления спинального корешка:

головная боль. Развивается в условиях остеохондроза шейного отдела из-за нарушения кровообращения. Вынуждает пациента ограничивать движения головой, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах головой. Может отдавать в шею, надплечье, верхнюю часть плеча. Сочетается с шейным напряжением, расстройством чувствительности, болезненными движениями глазами, тяжестью в глазах;
боль в груди. Возникает на фоне поражения позвонков грудного отдела. Чаще имеет опоясывающий характер, но может быть стреляющая, пекущая, режущая. При хроническом варианте течения боль ноющая, постоянная. Выраженность боли за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется на межреберье. Другие симптомы — пониженная кожная чувствительность в этой области, онемение, нарушение ритма сердцебиения, одышка, боль в спине;
боль в сердце. Соответствует поражению грудных корешков, в частности D2. При локализации слева развиваются симптомы стенокардии. В других случаях болезненность может ощущаться в молочной железе;
боль в ушах. Это симптом шейного остеохондроза, возникает при неправильном положении позвонков С1-С3, от состояния которых зависит функциональность внутреннего и среднего уха, зрительного и слухового нерва. Кроме боли в ушах пациенты испытывают головную боль, снижение слуха, проблемы со сном, повышенное артериальное давление;
боль в руках, кистях и ладонях. Вызывают патологические изменения в позвоночнике на уровне D1-D2 позвонков. Болезненность начинается от плеча и предплечья, далее распространяется на пальцы кистей. Характеризуется снижением мышечной силы, ограничением движений, ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек.

Кроме того, боль может возникать и в других частях тела. Так остеохондроз шейного отдела выступает причиной боли в горле, в области шейных лимфоузлов. Для поражения позвонков грудного сегмента типичны болезненные ощущения в верхней и нижней части живота, в надлобковой и паховой области. Поясничному остеохондрозу соответствует боль от поясницы через внутреннюю/наружную поверхность бедра к коленному суставу, далее к пальцам стопы. Кроме того может боль может ощущаться в промежности, крестце.

Боль при остеохондрозе имеет схожее течение, как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таки и внутренних органов. В ходе диагностики важно отличить остеохондроз позвоночника от миозита, инфекционных поражений, опухолей, остеомиелита, онкологии, анкилозирующего спондилоартрита, артроза.

Остеохондроз грудного отдела имеет сходство с заболеваниями органов пищеварительной системы, как панкреатит, гастрит, дуоденит. Кроме того, имитирует картину острого живота, приступ стенокардии, опоясывающий герпес. Поясничный остеохондроз можно спутать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, холециститом.

Как снять приступ боли при остеохондрозе

Боль на раннем этапе хорошо поддается лечения. Чтобы уменьшить её выраженность принимают внутрь или местно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта в условиях стационара выполняют лечебные блокады исключительно с анестетиками или в комбинации с витаминами группы В, глюкокортикостероидами, хондропротекторами.

К какому врачу обращаться

В зависимости от механизма развития и особенностей течения болезни диагностику и лечение остеохондроза осуществляют врачи разной специализации. Чаще это травматолог, ортопед, вертебролог, при неврологических нарушениях — нейрохирург и/или невролог. При боли неясного происхождения необходима консультация терапевта, который на основании внешнего осмотра, данных истории болезни и жалоб пациента перенаправит к узкопрофильному специалисту или назначит ряд дополнительных обследований.

Лечение и снятие болей при остеохондрозе

Тактика лечения выстраивается с учетом степени прогрессирования остеохондроза, выраженности боли и других симптомов, общего самочувствия пациента. В остром периоде показан покой, постельный или полупостельный режим. При нестабильности позвоночника проводят фиксацию с помощью компрессионного трикотажа, эластичного бинта, гипсовой лангеты, корсета.

Медикаментозное лечение

Из фармакопрепаратов в лечении остеохондроза наиболее часто используют:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают выраженность боли, устраняют отечность, припухлость;
миорелаксанты — снимают мышечное напряжение;
витамины группы В — восстанавливают нервную проводимость, активизируют микроциркуляцию, тормозят дегенеративно-дистрофические явления.

В некоторых случаях необходимо назначение противосудорожных препаратов, антидепрессантов, противоотёчных средств, хондропротекторов.

Хирургическое лечение

На стадии осложнений или при значительном сдавлении спинного мозга проводят хирургические операции:

стабилизацию позвоночника;
удаление грыж, остеофитов, опухолей, других образований, вызывающих сужение позвоночного канала;
удаление межпозвоночного диска с помощью микрохирургического оборудования (микродискэктомия);
лазерную реконструкцию диска;
пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра диска (нуклеопластика);
замена диска имплантом.

Консервативная терапия

После купирования острой боли курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, рефлексотерапией. Пользу для костно-суставного аппарат принесет мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглоукалывание, процедуры физиотерапии, как аппликации парафином и озокеритом, радоновые и сероводородные ванны, грязелечение, электрофорез с кальцием и йодом.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

18.05.2019

35 позвонков, из которых состоит хребет человека, врачебное сообщество подразделяет на 5 отделов. Чаще всего сбои наблюдаются в трех из них. Поэтому и остеохондроз бывает:

поясничным;
грудным;
шейным.

Боли при остеохондрозе позвоночника, в зависимости от локализации, могут иметь различный характер, но доставляют одинаково много неприятностей человеку. Рассмотрим подробнее, что может болеть от остеохондроза.

Отдел позвоночника. Шейный.

Что и как болит. Из-за нарушения кровоснабжения мозга будет болеть голова, что связано с синдромом позвоночной артерии. Имеет жгучий характер, распространяется от затылка к вискам.

«Отраженная» разновидность боли проходит по нервным окончаниям от ущемленных позвонков в мозг. Такие боли при остеохондрозе будут тупыми, давящими, ощущаться в темени, висках и на затылке.

Наблюдаются мигренеподобные боли, артериальное давление значительно колеблется.

Отдел позвоночника. Грудной.

Что и как болит. Опоясывающая, отдающая под лопатки и плечи боль, которая в прямом смысле не дает вздохнуть. Часто при этом виде остеохондроза наблюдается боль в руках.

Если болезнь больше поразила левую часть, то она очень похожа на сердечные приступы. В случае правостороннего поражения — болит, как при холецистите, т. е. в правом подреберье. Характерный признак — онемение рук, в области живота, груди. Боли в спине при грудном остеохондрозе могут появляться из-за гиподинамии, излишнего веса, сколиоза, слишком больших нагрузок.

Отдел позвоночника. Поясничный.

Что и как болит. Спина ноет, пальцы конечностей немеют, суставы ломит. Усиливается болевой синдром при любой активности, даже минимальной. Стараясь уменьшить движения, человек со временем получает скованность, атрофированные мышцы. Боль в пояснице при остеохондрозе сильно ухудшает качество жизни.

Боли при остеохондрозе

Говоря о шейном отделе, необходимо объяснить, что его составляет всего 7 позвонков. Они наложены друг на друга в виде пирамидки, в середине которой находится спинной мозг. Уникален шестой позвонок: в его отверстие входит артерия, несущая в мозг насыщенную кислородом кровь. Чтобы кусочки «пирамидки» друг о друга не терлись, между ними природа предусмотрела прокладки, т. е. межпозвонковые диски. Когда организм человека атакует болезнь, страдают эти самые прокладки.

Соответственно, поражаются позвонки, боль иррадиирует в голову, ухудшается поступление крови в мозг, что проявляется многими признаками:

тошнотой;
«мурашками» по коже;
болью в глазах;
чувствительностью к свету и звукам;
шумами и звоном в ушах;
дезориентацией в пространстве;
уменьшением чувствительности в области ключицы, лопатки, плече.

Прием обезболивающих сильного эффекта не дает. Если болит меньше 15 дней за месяц, то человек имеет дело с эпизодической болью. В противном случае она будет квалифицироваться как хроническая.

Какие могут быть боли и другие признаки грудного остеохондроза

Из-за того, что могут быть зажаты нервы, могут напоминать о себе легкие, сердце, болеть руки. Помимо этого, наблюдаются симптомы:

одышка;
скованность движений;
быстрая утомляемость;
мышечные спазмы;
межреберная невралгия;
резко болезненные ощущения при кашле, вдохе, смехе, чихании;
сложность при движениях корпусом;
невозможность находиться в статичном положении.

Замечено, что у женщин болезнь проявляется тяжелее, чем у мужчин.

Чтобы ответить на вопрос: «может ли при остеохондрозе болеть сердце?», следует знать, что это субъективное ощущение человека, страдающего этим заболеванием. Однако ставить себе диагноз не следует, поскольку «мотор» может все же давать сбои одновременно с межпозвонковыми дисками. Но выяснить это должен врач.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела

На этот вид, по статистике, приходится половина из всего разнообразия заболевания. И если при его грудной разновидности органы страдают меньше, поскольку их окружают и удерживают ребра, то совсем иная картина с поясницей. Здесь много нервных окончаний, поэтому болеть будет сильно и резко. Возможно острое, подострое и хроническое течение. Острый болевой синдром при поясничном остеохондрозе называется прострелом или люмбаго. При этом, человеку, что называется, ни вздохнуть, ни охнуть, поясницу жжет или она немеет. Длительность может составить до недели, и время от времени, если человек переохладился, резко повернулся, долго физически трудился, может снова наведаться и продолжаться целый месяц. Наблюдается иррадиация в ногу, ягодицу, крестец.

Что может болеть от остеохондроза

Если кратко ответить на этот вопрос, то, в зависимости от того, какой отдела позвоночника пострадал, болеть может практически любой орган или часть тела. При остеохондрозе характер болевого синдрома часто может напоминать многие болезни внутренних органов, и случается, что пациента от них и пытаются вылечить, а со временем обнаруживается, что все дело в позвоночнике.

Где болит при остеохондрозе — прояснилось. Вопрос следующий: что делать? Лечение этой болезни должно быть комплексным, направленным на решение нескольких проблем. Так, необходимо:

купировать болевой синдром;
помочь восстановить подвижность межпозвоночных дисков;
вернуть человеку возможность двигаться безболезненно и в максимальном объеме.

Существует много методик лечения. Которую применить — зависит от здоровья пациента, того, какой отдел позвоночника пострадал, насколько тяжело протекает заболевание.

В любом случае, прибегают к:

приему медицинских препаратов;
делают блокады;
приписывают физиотерапию;
разрабатывают диету;
рекомендуют мануальную терапию;
методы нетрадиционной медицины;
настаивают на выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Все заболевания позвоночника крайне серьезно сказываются на общем состоянии здоровья. Поэтому предпринимать какие-то самостоятельные шаги, пытаясь избавиться от остеохондроза, неразумно. Позвоночник можно доверить исключительно высококвалифицированным специалистам.

Источник

Почему возникает боль при остеохондрозе

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Людям, страдающим шейным остеохондрозом, живется довольно непросто: они практически каждый день испытывают боль различной степени интенсивности, которые снижают работоспособность и мешают полноценно жить. Нередко к шейному остеохондрозу присоединяются другие заболевания. Внезапно может заболеть горло, ухо или голова. Важно вовремя начать лечение, чтобы предотвратить дальнейших осложнений.

При шейном остеохондрозе боль в ухе возникает в 20-25 % случаев. Клиническая картина может ухудшаться при поражении корешковых нервов, отвечающих за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы. Боль в ухе сопровождается болевым синдромом в области шеи, головокружением и сильной кожной гиперестезией. Заложенность уха зависит от типа разрушения межпозвонкового диска и нарушения передачи нервного импульса. В таком случае не помогают стандартные промывания уха, упражнения и прочие процедуры, необходимо начинать лечение непосредственно остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Нередко встречаются пациенты, которые на ранней стадии заболевания не обратились за помощью к врачу, и впоследствии у них развилась нейросенсорная тугоухость. При отсутствии своевременного лечения можно даже получить инвалидность и потерять до 80-90 % слуха. В некоторых случаях боль в ухе сопровождается острой пульсацией. Данное состояние характерно для нарушенного кровообращения головного мозга.

На появление боли в ухе при шейном остеохондрозе влияют следующие факторы:

Неправильное питание. Врачи рекомендуют всем пациентам употреблять чистую питьевую воду, бобовые, крупы, свежие овощи и фрукты. Вредная еда приводит к ухудшению самочувствия и возникновению болевых ощущений в области уха;
Наличие избыточного веса. Пациенты с лишним весом сталкиваются с множеством болезней, приводящих к нарушению обмена веществ и возникновению дискомфорта в ухе;
Малоподвижный образ жизни. На боль в ухе могут жаловаться люди, отказавшиеся от спорта и физкультуры;
Переохлаждение. Боль в ухе может спровоцировать переохлаждение головы. В таком случае она сопровождается шумом в ушах и заложенностью;
Травмы шеи. Любые механические повреждения мягких тканей шеи могут вызвать ушную боль;
Возрастные изменения. При шейном остеохондрозе постепенно вымывается кальций, коллаген и эластин из мышц и костей. У пациентов пожилого возраста отмечается снижение слуха или полная заложенность уха.

Головная боль при шейном остеохондрозе — один из основных симптомов, возникающий при длительном напряженном сидении за компьютером, неудобном положении во время сна или удерживании мобильного телефона плечом. Также головная боль появляется у курящих людей, пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, и после травм шеи.

Боль в голове при остеохондрозе шейного отдела позвоночника сигнализирует о поражении верхних позвонков шеи. Она возникает в области затылка, постепенно распространяется на одну сторону головы и висок, достигая в конечном результате глаз. Через некоторое время пациент может ощутить боль во всей голове.

С какими болезнями можно перепутать

Боли в голове и шее могут быть признаками не только шейного остеохондроза, но и других заболеваний:

ОРВИ и грипп;
ангина;
скарлатина и дифтерия;
фарингит и ларингит;
опухолевые заболевания;
отит;
тонзиллит;
мигрень;
поражение тройничного нерва;
гипертонический криз.

Как снять боли при шейном остеохондрозе

Снять боль в горле при шейном остеохондрозе можно при помощи анестетиков. Их выпускают в форме таблеток и спрея. При сильных болевых ощущениях врач назначает лидокаиновые или новокаиновые блокады. Для снятия отека, приводящего к боли в горле и ощущению кома, полезно пить небольшими глотками отвар из ромашки.

Устранить боль в ухе при шейном остеохондрозе поможет прогревание.

Успокоить головную боль поможет теплый или горячий душ на шейно-воротниковую зону. Также положительный эффект оказывает точечный самомассаж головы. Ладонями следует выполнять деликатные движения в области головы и шеи. Быстро избавиться от головной боли помогут спазмолитики.

Когда и к какому врачу обращаться

Обратиться к врачу следует при наличии таких симптомов:

боль и скованность в шее;
тошнота;
головокружение;
боль и шум в ушах;
болевой синдром и онемение в верхней части спины;
депрессивное состояние.

У пациентов с головными болями симптоматика может усиливаться при движениях шеей, если она длительное время находится в одной и той же позе. Иногда больные жалуются на чувствительность при ощупывании верхней части шейного отдела и мышечную напряженность.

Если пациента беспокоит боль в горле, необходимо записаться на прием к ЛОРу и невропатологу.

При появлении боли и пульсации в ухе следует обратиться к отоларингологу. Если больного шейным остеохондрозом беспокоит головная боль, то необходимо пройти консультацию у невролога.

Как лечить

Медикаментозное лечение

При болях в горле и кашле на фоне шейного остеохондроза с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков врач назначает обезболивающие гели и мази. Они не только устраняют боль, но и улучшают кровоток, нормализуют тонус мышц.

Если шейный остеохондроз сопровождается болью в ухе, то медикаментозное лечение не приведет к положительному результату. Потребуется физиолечение, направленное на снижение боли непосредственно в шее.

При головной боли на фоне шейного остеохондроза следует начать комплексное лечение заболевания. Врач подбирает комплекс препаратов для улучшения состояния костных и хрящевых тканей, замедления разрушительных процессов и снятия болевых ощущений. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, спазмолитики и препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при шейном остеохондрозе и различных болях назначают только в случае осложнений. В ходе операции хирург удаляет поврежденный диск, перекрывающий нервный корешок или кровеносный сосуд. После хирургического вмешательства пациент находится в больнице от 3 до 5 дней. После выписки ему назначают амбулаторное лечение. Реабилитационный период в среднем длится 3 месяца. Он зависит от типа проведенной операции, возраста пациента и других индивидуальных особенностей.

Консервативная терапия

Боль в горле при шейном остеохондрозе можно лечить с помощью массажа и комплекса лечебной физкультуры. Для улучшения кровотока и питания хрящевой ткани можно выполнять самомассаж. Хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание, фонофорез, парафинолечение и магнитотерапия.

Курс лечения при боли в ухе вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника направлен на устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию внутреннего уха. С этой целью врач назначает курс мануальной терапии. Эффективными методиками считаются тракционное вытяжение позвоночного столба, кинезитерапия и остеопатия.

Физиотерапевтические процедуры при головных болях противопоказаны из-за возможных дополнительных травм. Уменьшить интенсивность болевого синдрома поможет специальный ортопедический воротник Шанца. Его действие заключается в снятии нагрузки с шейного отдела позвоночника и фиксации головы в правильном положении. Полезно при шейном остеохондрозе с головной болью выполнять статические упражнения, помогающие расслабить мышцы. Все движения должны быть медленными и плавными. Для достижения положительного результата заниматься следует ежедневно.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Есть ситуации при острых болях, когда грыжей зажат корешок нерва. Тогда избыточное массажное воздействие может спровоцировать дополнительный отек тканей, нарастание болевого синдрома и обострение. Важно комплексно подходить к обследованию пациента. Это подробный неврологический, ортопедический и мануальный осмотры.

Отзывы пациентов

Источник