Подагра болят плечевые суставы

Как лечить подагру: основные симптомы, причины и методы лечения

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Подагра относится к группе хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в суставах, вызывая острое воспаление. Подагрический артрит обычно диагностируют у мужчин средних лет и женщин старшего возраста преимущественно после менопаузы. Согласно медицинской статистике подагрой болеет около 0,1% населения.

Описание

информация для прочтения

Заболевание «подагра» известно человечеству с давних времен.

Недуг со времен Гиппократа называли «болезнью королей», так как подагрой болели исключительно богачи, которые могли себе позволить неумеренное употребление еды и алкоголя.

В переводе с греческого «подагра» означает «ловушка для ног» или «нога-жертва». Название отражает основные проявления заболевания: чаще всего при подагрическом артрите страдают суставы нижних конечностей.

В результате нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты кристаллизуются и откладываются в тканях суставов и внутренних органов; чаще других страдают почки. Отложение уратов мешает органам нормально функционировать, что приводит к развитию воспаления, сильной боли и появлению подагрических узлов (тофусов).

Подагра может протекать в острой и хронической формах. Острая стадия болезни характеризуется чередованием бессимптомных периодов и воспалительных суставных приступов. Острый подагрический приступ сопровождается выпадением кристаллов мочевой соли натрия в околосуставные ткани.

Хроническая стадия заболевания является финальным этапом протекания подагры. Чаще всего недуг развивается при отсутствии должного лечения. У пациента появляются подагрические узлы, воспаляются сразу несколько суставов, поражаются почки.

Узнайте об особенностях лечения подагры у женщин, прочитав статью на нашем портале.

Важно! Хроническая подагра развивается только после нескольких атак острого воспалительного процесса. В здоровых суставах, которые ранее не были поражены артритом, воспаление не прогрессирует.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Самые эффективные мази при подагре
2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

загрузка…

причина развития подагры — устойчивая повышенная концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). В здоровом организме это вещество выводится почками вместе с мочой. Излишки мочевой кислоты остаются в крови, если почки больны и не справляются со своей функцией, либо при здоровых почках содержание кислоты слишком велико.

Гиперурикемия может быть вызвана следующими факторами:

• прием некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
• наличие в организме врожденного неполноценного фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (ГГФТ);
• осложнения после болезней крови;
• наследственный фактор;
• злоупотребление спиртными напитками, жирными мясными и рыбными продуктами, копченостями и др.

Важно! Участились случаи развития подагры у обеспеченных людей. Жирная пища, спиртное и малоподвижный образ жизни — основные причины поражения суставов при подагрическом артрите. Доказано, что люди со скудным рационом питания подагрой болеют гораздо реже.

Атаку острого подагрического артрита чаще всего провоцируют внешние факторы:

• физические нагрузки;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы;
• употребление некоторых продуктов питания (жирные мясные бульоны, жареное мясо, грибы, мясные субпродукты, лук, горох, бобы, шоколад и др.).

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

загрузка…

Перед началом острой атаки подагры у пациента часто возникают психоэмоциональные нарушения. Чаще всего больные подагрическим артритом жалуются на симптомы, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней до начала воспалительного приступа:

• чувство подавленности;
• беспричинная нервозность и раздражительность;
• потеря аппетита;
• тревога;
• метеоризм;
• изжога;
• повышение давления;
• сердечные боли;
• диарея, запор и др.

Прочитайте боле подробно о лечении подагры на ноге на нашем портале.

Факт! У половины больных подагрой при острой атаке страдает первый плюснефаланговый сустав на ноге.

Подагрические тофусы могут образовываться на различных частях тела. Иногда на их месте образовываются свищи

Симптомы атаки острой подагры обычно проявляются ночью. Пациенты жалуются на:

• нестерпимые боли в суставах;
• ощущение жара в области больного сустава;
• повышение чувствительности пораженных суставов;
• перемены в настроении;
• покраснение кожи;
• озноб, повышение температуры;
• повышенную потливость и др.

Важно! Симптомы острой стадии подагры могут длиться от нескольких дней до недели. Повторные атаки возникают через несколько месяцев.

Хроническая стадия подагрического артрита характеризуется следующими симптомами:

1. Обнаружение тофусов (плотных узлов). Подагрические образования появляются на суставах локтей, кистей рук, в сухожилиях, костях, в области ушных раковин, в подкожных и мышечных тканях и др. Иногда подагрические узлы лопаются, и через свищ содержимое тофуса прорывается наружу, доставляя пациенту массу неприятных ощущений.
2. Полиартрит — воспаление сразу нескольких суставов. Чаще всего от подагры страдают суставы кистей, стоп, пальцев рук и ног, коленей и др. Пациенты жалуются на скованность движений, появление специфического звука при сгибании/разгибании конечностей, болевые ощущения при физических нагрузках, деформацию суставов и др.
3. Поражение почек. Больные подагрой зачастую страдают от интерстициального нефрита, цистита, мочекаменной болезни, поликистоза почек и др.

Важно! У некоторых пациентов с диагнозом «хронический подагрический артрит» образуются суставные дефекты, называемые пробойниками. Они представляют собой полости, заполненные частицами соли урата натрия.

Диагностика

Установка диагноза «подагра» проводится в соответствии со следующими диагностическими критериями:

• гиперурикемия;
• острые атаки артрита в анамнезе;
• наличие кристаллических частиц солей натрия в суставе и суставной жидкости;
• наличие подагрических образований (тофусов);
• высокая интенсивность боли в первый день атаки суставного приступа;
• содержание мочевой кислоты в крови более 416,4 мкмоль/л у мужчин и более 356,9 мкмоль/л у женщин;
• болевые ощущения и припухлость в первом плюснефаланговом суставе и др.

Пациент с подозрением на подагру должен пройти обследование у ревматолога. Доктор осматривает больного, опрашивает, проводит пальпацию пораженных суставов, дает направление на сдачу анализов крови и мочи.

Помимо этих исследований пациенту назначают рентгенологические снимки суставов.

В большинстве случаев врач при первом же осмотре больного устанавливает диагноз «подагра», так как специфические проявления подагрического артрита видны невооруженным глазом.

Подагра деформирует суставы нижних конечностей

Как лечить подагрический артрит?

Лечение подагры основано на комплексном подходе и включает в себя:

• соблюдение диеты № 6 и постельного режима в периоды обострения;
• медикаментозную терапию;
• лечение осложнений по показаниям;
• использование методов нетрадиционной медицины.

Больные подагрой должны исключить из повседневного рациона алкогольные напитки, жирные бульоны, мясные субпродукты (печень, легкое, мозги, почки). Ограничивают употребление мясных консервов, жирных сортов мяса и рыбы, грибов, гороха, чечевицы, шпината, бобов, шоколада, кофе, чая, какао, пряностей.

Пациентам с подагрой рекомендуется питаться кашами, яйцами, молочными продуктами, орехами, фруктами и овощами, нежирным мясом и ежедневно выпивать не менее двух литров воды.

При остром подагрическом приступе рекомендуется пить больше щелочных напитков, например, отвар из овса, щелочную минеральную воду и др. Диетотерапию проводят пожизненно.

Доказано, что соблюдение правил питания может привести не только к приостановке развития подагры, но и к ее регрессу.

Лечение подагры будет неэффективным без соблюдения диеты

Лекарственное лечение подагры направлено на уменьшение симптомов воспаления, обезболивание, сокращение количества мочевой кислоты в крови.

Пациентам назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Обычно их пьют двух-трехдневными курсами в большой дозировке. Чаще всего врачи прописывают ибупрофен, индометацин, напроксен и др.
2. Милурит, или аллопуринол, — урикодепрессивное средство для сокращения образования мочевой кислоты в организме. Помимо аллопуринола доктор может назначить препараты-аналоги, которые подавляют синтез мочевой кислоты и повышают степень ее растворимости в моче.
3. Урикозурические препараты — Атофан, Уродан, Бутадион, Аспирин, Флексин, Бенемид, Кетазон, Антуран и др. Данные средства способствуют выведению уратов из организма, снижая их обратное всасывание в почечных канальцах.
4. Колхицин. Данное средство принимают при остром подагрическом приступе. Активное вещество препарата получают из луковиц растения безвременник осенний. Колхицин следует принимать с осторожностью. При появлении диареи и после стихания боли его не назначают. Важно помнить, что колхицин токсичен, и при передозировке его следует незамедлительно промыть желудок.
5. Глюкокортикоиды при остром подагрическом артрите — Преднизолон, Кортизон, Бетаметазон и др.

Важно! Во время острого приступа подагры урикостатические и урикозурические медицинские препараты принимать нельзя.

К методам нетрадиционной медицины против подагрического артрита относятся:

• иглорефлексотерапия;
• принятие сероводородных и радоновых ванн;
• тепловые процедуры в периоды ремиссии;
• голодание;
• фитотерапия (отвары и настои из полыни, тысячелистника, шиповника, ивы, зверобоя и др.).

Важно: отвары трав нельзя принимать в период лечения Колхицином!

При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз благоприятный. Затруднительно вылечить подагру будет в следующих случаях:

• при наличии мочекаменной болезни с инфекцией мочевыводящих путей;
• в возрасте до 30 лет;
• при стойкой гиперурикозурии или гиперурикемии;
• при прогрессирующих заболеваниях почек.

Совет! При острых приступах подагры к больному суставу можно прикладывать лед, делать компрессы с димексидом или мазью Вишневского.

Меры профилактики

Профилактика подагрического артрита сводится к выполнению следующих условий:

• ведение здорового образа жизни (отказ от спиртного, курения, употребления соленой, острой и копченой пищи, продуктов, богатых пуринами и т.п.);
• регулярное и сбалансированное питание;
• употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• отказ от неудобной обуви;
• бережное отношение к суставам, которые были травмированы ранее;
• выполнение гимнастических упражнений для кистей рук, стоп и других суставов;
• продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Пациенты с диагнозом «подагрический артрит» должны пересмотреть свой образ жизни. К сожалению, подагра в большинстве случаев остается хроническим заболеванием, периодически напоминая о себе острыми суставными приступами. Однако облегчить протекание болезни, застраховаться от серьезных осложнений и свести к минимуму болезненные периоды подагры возможно.

загрузка…

Источник: https://SustavInfo.com/bolezni/podagra/priznaki-i-lechenie-podagry/

Подагра – признаки и лечение. Болезнь ног или системное заболевание?

• ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, эндокринолог, кардиолог, мануальный терапевт;
  
• Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
• Тысячелетние знания китайцев;
• Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

Подагра – заболевание суставов, вызванное накоплением и отложением солей мочевой кислоты. Отложенные в виде кристаллов соли в суставах разрушают капсулу изнутри и порождает мучительные боли при движении. Так как кристалл острыми краями царапает и разрушает хрящевую ткань внутри сустава.

Откуда взялась подагра?

В основе патологии лежит нарушение обмена веществ. Мочевая кислота в организме создается в результате распада пуриновых соединений. После фильтрации в почках кислота выводится из организма вместе с мочой. Возникновение подагры происходит в момент, когда мочевой кислоты производится больше, чем выводится.

Ее излишки  вступают в химическую реакцию с другими элементами:  натрием, кальцием и т.д. В результате в крови появляются кристаллы соли мочевой кислоты (ураты), которые оседают в мочевом пузыре, почках и мягких тканях суставов.

Постепенно количество отложений кристаллов становится настолько крупным, что их можно увидеть невооруженным взглядом. Такие шишки называют тофусами.

Какие виды подагры известны медицине?

Метаболический тип подагры характеризуется высоким производством кристаллов мочевой кислоты при нормальной работе почек.

Почечный тип – это естественный нормальный уровень производства кислоты, но нарушения функции почек не позволяют с ним справиться.

О каким признакам можно узнать о болезни?

Неожиданная боль в суставе, для острого приступа подагры это или ночь или утро. Днем болевой синдром уменьшается, ночью усиливается. Сам сустав опухает, его кожа краснеет и приобретает блеск. Возможны повышение температуры тела и озноб. Обычно приступ длится от двух дней до недели.

В хронической форме наблюдается хруст в пораженных суставах, скованность движения иногда с полной потерей функции сустава. Происходит это на фоне продолжительной сильной боли в суставе.

Кто в зоне риска?

• В первую очередь стоит отметить, что мужчины болеют подагрой в 20 раз чаще женщин. В зоне риска мужчины после 40 и женщины после менопаузы. Часто это люди с ожирением и/или сахарным диабетом.
• Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность и различные заболевания крови, например: лейкемия, анемия. Псориаз иногда также запускает свою форму этой патологии – псориатическая подагра.
• Подагра способна поразить любые суставы, но есть у нее «любимые» места – это кисти рук и стопы ног, мошонка и язык.

Какие анализы и исследования нужно сдать, чтобы удостовериться в подагре?

Анализ мочи и биохимический анализ крови, возможна пункция с последующим анализом синовиальной жидкости.

А также это инструментальные исследования ультразвуковое исследование, компьютерная томография, радиография.

Перечень диагностических исследований представлен и в клинике MEDICUS. Более того, анализ на повышение уровня мочевой кислоты можно сдать по акции «БЕСПЛАТНЫЙ ПРИЕМ +АНАЛИЗ КРОВИ 100 руб.» Подробнее…

Как лечат подагру?

Контроль уровня мочевой кислоты в крови – основная функция лечения. Назначается терапия способная отрегулировать этот показатель и вывести ее излишки из организма. Также назначается диета, которая непременно поможет скорректировать выброс мочевой кислоты.

А также рекомендован отказ от вредных привычек, предрасполагающих возникновение и осложнение заболевания.

 В клинике MEDICUS представлен полный спектр помощи при суставных заболеваниях и если Вам нужна помощь записывайтесь в он-лайн -регистратуре по форме записи с сайта или по телефону 986-66-36.

Показать остальные методики

Чем опасна подагра?

В конечном счете, из подагры возникает мочекаменная болезнь или еще более страшное заболевание – подагрический артрит.

А образующиеся в результате подагры камни в почках способны привести к почечной недостаточности, отказу почек и далее – к летальному исходу.

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения – 1 неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами – не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс – 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс – 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния – уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Интересный факт

Говорят подагра это заболевание аристократов. Ее называли не иначе как «Королевская болезнь», «болезнь панов», а описал ее еще Гиппократ,  назвав все ее симптомы. И многие врачи считали, что подагра болезнь умных, одаренных людей.

Считается, что у обычного человека в крови содержится 1 грамм мочевой кислоты, в то время как у умного и одаренного 20-30! Этим объясняется бешеная энергетика Александра Македонского, Тургенева, Ивана Грозного- все жертвы этого недуга.

Существует даже картотека с 40 000 именами прославившимися в веках людей, которые имели все признаки подагры.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги –  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• Диагностика нужна врачам! ТОЛЬКО У НАС обследование БЕСПЛАТНО.
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (60+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Источник: https://medicus.spb.ru/zabolevaniya/zabolevaniya-sustavov/podagra