Подагра что такое семья
Что за болезнь подагра? Подагрой называется заболевание, которое связано с патологическим нарушением обменных процессов в человеческом организме. При этом соли мочевой кислоты оседают в суставах, а в дальнейшем кристаллизуются, образуя камни. Такая проблема требует комплексного лечения.
Подагра была известна еще в пятом веке нашей эры. Тогда заболевание называли «королевской болезнью». Многие великие люди страдали от подагры, например, Александр Македонский, Исаак Ньютон, Леонардо да Винчи. Это далеко не полный список. Причем многие в то время гордились этим заболеванием, ощущая себя королями и гениями.
Название заболеванию дал известный ученый Гиппократ. Название “подагра” произошло от двух слов греческого языка: «под» переводится как нога, «агра» переводится как капкан. Гиппократ именовал болезнь как острые боли в стопах. В действительности первый симптом подагры — это болевые ощущения в большом пальце ноги, которые заставляли люди моментально вскочить с кровати.
На сегодняшний день подагра не так распространена, страдают ею только 3 человека из 1000. В большинстве это мужчины в возрасте после 40 лет, однако женщины тоже подвержены болезни.
Основная причина развития подагры — неправильный образ жизни, чрезмерное и избыточное употребление в пищу вредных продуктов и алкогольных напитков. Вероятно, именно с этим и связано то, что от подагры ранее страдали богатые личности.
Полезно! В последнее время люди чаще страдают подагрой. Вероятно, что это связано с неправильным образом жизни — злоупотреблением вредных продуктов, алкоголем и низкой физической активностью.
Что такое подагра? Каковы основные этапы развития болезни?
В силу определенных причин в организме нарушаются обменные процессы. Это способствует тому, что мочевая кислота образуется в избыточных количествах, при этом полностью выводиться из организма она не может. Вследствие этого и возникает такая болезнь, как подагра. Лечение такого заболевания должно быть комбинированным.
Основные стадии развития подагры:
- В организме накапливается мочевая кислота, в результате чего повышается ее уровень в составе крови;
- В суставах начинают образовываться кристаллы из солей мочевой кислоты. Кстати, соли мочевой кислоты называются уратами;
- Иммунные клетки начинают агрессивную борьбу против солевых образований и начинают возникать воспалительные процессы в организме;
- В последствии начинают поражаться почки и деформироваться суставы. Вероятны и другие проявления подагры.
От подагры в основном страдают люди пожилого возраста. У большинства из них фиксируются какие-либо признаки этого заболевания. В редких случаях болезнь может развиваться у детей и людей молодого возраста.
Если говорить о заболевании подагра, то основную группу риска входят мужчины в возрасте от 40 лет. Связано это с тем, что у мужчин содержание мочевой кислоты в составе крови повышенное из-за физиологических особенностей мужского организма. Подагра у женщин обычно наступает после менопаузе, после 50 лет жизни.
Причины подагры
В норме мочевая кислота в химическом составе крови должна содержаться не более 60 мг на 1 литр крови. Мочевая кислота при подагре в крови повышается. Что же может спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты и как следствие – развитие подагры:
- Избыточное потребление продуктов, в состав которых входит большое количество жиров
- Постоянно переедание
- Избыточная масса тела
- Отсутствие физической активности
- Генетическая предрасположенность
- Гормональные нарушения
- Повреждение суставов
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Длительный прием медикаментов, которые усиливают мочегонный эффект и других препаратов, например, ацетилсалитиловой кислоты
Однако не только данные внешние факторы могут привести к развитию подагры. Также подагра может развиться на фоне таких заболеваний:
- Почечная недостаточность
- Сахарный диабет
- Желчекаменная болезнь
- Мочекаменная болезнь
- Аллергические патологии
- Повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина
Какие продукты могут спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты в крови и развитие подагры:
- Копчености, мясные супродукты, жирное мясо
- Жирная, соленая рыба
- Бобовые
- Сливочные и растительные масла
- Спиртные напитки
Не рекомендуется избыточное употребление данных продуктов, а при подозрении, что это подагра, от них стоит вовсе отказаться.
Признаки и симптомы заболевания
Признаки подагры крайне сложно перепутать с признаками какой-либо другой болезни. Проявление подагры начинается с болевых ощущений в больших пальцах ног. Именно этот симптом чаще всего вызывает подозрение на развитие подагры. Лечение нужно начинать как можно быстрее.
Важно! Подагра может в течение длительного времени протекать бессимптомно, однако, такие факторы, как ношение тесной обуви, употребление спиртных напитков и избыточное употребление еды провоцируют наступление следующих стадий развитие заболеваний, когда симптомы уже ярко выражены.
Рассмотрим признаки по которым определяется подагра. Симптомы подагры могут быть следующие:
- Болевые ощущения, которые вызывает подагра. Острые боли обычно возникают в ночное время суток в стопах ног. При этом больной чувствует полную обездвиженность сустава стопы, не может ей пошевелить и мучается от боли. При этом даже обезволивающие медикаментозные препараты не в силах прийти на помощь.
- Воспалительный процесс. Начинается воспаление пораженного состава. Обнаружить это можно по причине его сильного опухания, покраснения. В некоторых случаях возможны сильные скачки температуры тела до 40 градусов. Такие приступы длятся недолго — до 4-х суток. После этого приступ проходит самостоятельно. В дальнейшем подагра может не беспокоить на протяжении нескольких десятков лет, но это не означает, что больной полностью выздоровел.
Самоустранение симптомов подагры связано с тем, что с воспалительными процессами начинают борьбу фагоциты.
Важно! При возникновении первых симптомов подагры настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, иначе вероятны серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.
Когда имеется диагноз прогрессирующей подагры, выделяют еще такие симптомы:
- Образование тофусов. Это шишки под кожей, которые состоят из солей мочевой кислоты. Появляются тофусы в основном на локтях, за ушами, а также в области пораженного сустава. В большинстве случаев такие шишки начинают выступать через несколько лет после первого приступа подагры. Тофусы могут самостоятельно вскрываться. При вскрытии из них вытекает масса творожистого характера, которая имеет белый цвет.
- Деформирование суставов происходит в результате больших накоплений солей мочевой кислоты в суставах. В некоторых случаях больные не в силах самостоятельно передвигаться;
- Поражение почек, которые вызывает подагра, возможно из-за того, что соли мочевой кислоты при подагре накапливаются в почках, а выходить из них в полном объеме не могут. В результате образуются конкременты в почках.
Осложнения
Подагра суставов может вызвать серьезные осложнения. К таковым относятся:
- мочекаменная болезнь;
- подагрический артрит;
- почечная недостаточность.
Признаки подагры у мужчин ничем не отличаются от женских.
Подагра у мужчин
В большинстве случаев подагра возникает после 65 лет. Однако после 40 лет мужчин может поразить подагра. Симптомы у мужчин такие, как было описано ранее.
Почему именно мужчины чаще страдают заболеванием? Это связано с физиологической особенностью — повышенное содержание мочевой кислоты в составе крови. Поэтому мужчинам необходимо гораздо более серьезно подойти к своему здоровью и не пренебрегать профилактическими мерами, которые направлены на то, чтобы не развивалась подагра. Лечение – это всегда сложнее, чем предупреждение.
Подагра у женщин
У женщин заболевание развивается гораздо реже. Чаще всего подагра развивается на фоне гормональных нарушений. Причина развития болезни — это менопауза, из-за которой развивается подагра. Симптомы такие же, как и у мужчин. Болезнь начинает атаковать со стопы, а точнее с больших пальцев ног.
В целях профилактики подагры у женщин рекомендуется правильно питаться, поддерживать нормальный вес тела, не злоупотреблять алкоголем и вести активный образ жизни. В целом, лечение подагры у женщин ничем не отличается от стандартного лечения данной болезни.
Диагностика подагры. Виды диагностических методов
Для постановки диагноза требуется пройти диагностические исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Только после этого врач сможет назначить необходимые меры, применения которых требует подагра, лечение заболевания включает в себя комплекс различны мер.
Для выяснения диагноза “подагра” используются следующие анализы:
- анализ мочи (общий и биохимический);
- анализ крови (общий и биохимический);
- бактериологический анализ необходим для изучения жидкости в суставах;
- анализ содержащейся массы в тофусе.
Для уточнения диагноза “подагра” используются следующие исследования:
- рентгенографическое исследование пораженных суставов;
- ультразвуковое исследование;
- сцинтиграфия — это исследование, которое помогает выявлять очаги воспаления;
- компьютерная томография.
Следует заметить, что при диагностировании подагры зачастую возникают врачебные ошибки. Это приводит к более длительному лечению пациентов. Поэтому на сегодняшний день очень популярная дифференциальная диагностика подагры. Так называют вид диагностики, при котором выявляют симптомы, свойственные только этому заболеванию, отличные от других.
Лечение подагры – принципы и методы
Как же лечится подагра? Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. К сожалению, полностью излечить подагру на сегодняшний день невозможно, однако приостановить ее прогрессирование более чем реально. Такая ситуация присуща большинству артритов, одним из видов которых является подагра. Лечение заболевания должно проходить под строгим контролем специалиста, при этом пациент сам должен осознавать, что для излечения от болезни ему придется изменить свои привычки, например, отказаться от многих продукты, которые раньше входили в его ежедневный рацион, прекратить употреблять алкоголь, начать вести более активный образ жизни.
В комплексное лечение подагры болезни должны входить:
- диетическое питание;
- лечение подагры медикаментозными препаратами;
- местная терапия;
- использование средств народной медицины.
Все эти методики имеют большое значение в лечении подагры. Так, препараты помогают растворять кристаллы солей мочевой кислоты, диета помогает приостановить прогресс болезни.
Медикаменты для лечения подагры
Для лечения болезни специалист прописывают медикаменты, которые помогают снизить концентрацию мочевой кислоты в составе крови. Это могут быть растворы для капельниц, инъекций, таблетки. К таким препаратам относятся:
- Магнерот;
- Аллопуринол;
- Аденурик;
- Калия оротат;
- Пеглотиказа.
Это не полный список препаратов, которые могут быть применены для понижения уровня мочевой кислоты и помогут лечить подагру. Лечение должен назначать врач.
Для обезболивания и снятия отечности прописываются следующие препараты:
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
Распространены мази и гели для местного применения:
- Фастум-гель;
- Димексид;
- Финалгель и другие.
Существенное значение в лечении заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. К таковым относят ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие и фонофорез.
Как лечить обострение подагры?
Обострение подагры лечится следующими методами:
- Подниманием и удержанием ног
- Применением обезболивающих и антивоспалительных препаратов
- С помощью приложения ледяной грелки к ногам
- С помощью компрессов на основе мази Димексид
- Отказом от приема пищи за исключением овощных бульонов, каш, воды и молока
Обострение заболевание может негативно сказаться на сердечной системе человека, как и на почках.
Диета при подагре
Питание при подагре имеет очень большое значение. Это один из важнейших аспектов, которые обязывает соблюдать подагра. Лечение должно учитывать этот аспект. Специалист в обязательном порядке прописывает больному диету. Что же можно есть во время диеты при подагре, а что нельзя?
Очень важно при лечении подагры отказаться от продуктов, которые обогащены пуриновыми веществами. Такие вещества — основной источник солей мочевой кислоты. Это не только жирные продукты, но и шоколад, чай и кофе, а также щавель.
Кроме того, диета при подагре поможет избавиться от лишних килограмм, что не менее важно. Очень полезны разгрузочные дни, например, разгрузочный день на твороге или огурцах.
Что можно и нужно есть при подагре
Какие продукты при подагре есть необходимо:
- молочные продукты, в том числе сыры;
- яйца;
- крупы;
- фрукты;
- овощи.
Что нельзя есть при подагре
При подагре желательно максимально исключить из рациона такие продукты:
- жаренное мясо;
- жирное мясо;
- субпродукты;
- сало, жиры животного происхождения;
- бобовые;
- алкогольные напитки;
- сыры и все продукты с высоким содержанием пуринов.
Сахар рекомендуется заменить медом. Такие продукты содержат совсем небольшое количество пуриновых веществ. В большей степени рекомендуется употреблять продукты, обогащенные, углеводами, а также молочные продукты. Обязательны к ежедневному употреблению крупы (овсяная, гречневая), цельнозерновой хлеб тоже приветствуется, обязательны фрукты и овощи.
Нужно сделать упор на молочные продукты и куриные яйца. Количество белковых продуктов, в том числе нежирное мясо и рыбу рекомендуется ограничить.
Пренебрежение правилами диеты приводит к прогрессии болезни и провоцирует приступы подагры, включая сильные болевые ощущения в суставах и образование тофусов.
Примерное меню при подагре
Завтрак:
- овсяная кашка;
- компот.
Ланч:
- творожная запеканка;
- чай с молоком.
Обед:
- салат из овощей;
- суп на курином бульоне.
Полдник:
- бутерброд с кусочком сыра;
- стакан кефира.
Ужин:
- йогурт;
- запеченное яблоко.
Такое меню поможет пациенту предотвратить дальнейшую прогрессию заболевания, снизить вес, что очень важно при лечении падагры.
Также при подагре очень эффективно пить минеральную воду, например, Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Минеральная вода способствует снижению уровня мочевой кислоты, способствует растворению кристаллов солей. Кроме того, минеральная вода нормализует водно-солевой баланс в организме.
Лечение подагры народными средствами
Народная медицина предлагает множество вариантов лечения подагры в домашних условиях. К таким вариантам можно отнести:
Настой корня сельдерея для лечения подагры. Для приготовления потребуется взять около 18 грамм измельченного корня растения и залить кипятком в размере 0,5 литров. Настаивать раствор необходимо, пока он полностью не охладиться. Затем требуется его профильтровать. Употреблять рекомендуется по пол стакана трижды в день перед едой.
Настой зверобоя для лечения подагры. Готовится он так же, как и настой сельдерея. Дозировка такая же.
Лечение подагры настоем цикория. Потребуется взять 35 грамм цикория и залить кипятком в размере 250 грамм. Настаивать до полного охлаждения. Дозировка такая же.
Также при лечении патологии эффективны лавровый лист, еловые шишки. Следует помнить, что некоторые травы имеют противопоказания, например, лавровый лист запрещен при беременности.
При лечении подагры народными средствами настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом, иначе лечение подагры в домашних условиях может обернуться серьезными осложнениями. Кроме того, народная медицина не способна полностью заменить предписания врача, поэтому в больницу обратиться все-таки придется.
При лечении болезни в домашних условий рекомендуется исключить:
- Резкое снижение массы тела
- Обезвоживание
- Избыток физических нагрузок
- Кровотечения и травмирование
- Переохлаждение
Важно! Крайне рекомендуется избегать посещения бань и саун.
Отзывы пациентов
Виктор, 57 лет, г. Владимир.
Однажды ночью я проснулся с сильной болью в стопе, не было сил пошевелить пальцами. Приступ длился около часа, пришлось вызвать скорую помощь. Помнится, что диагноз мне не могли поставить очень долго. Сначала думали, что травма, потом, что артрит. В итоге поставили диагноз подагра.
Я слышал ранее об этой болезни, но, что она из себя представляет, не знал. В первую очередь, врач назначил диету. Пришлось отказаться от многих любимых продуктов, а также от алкоголя. Начал бегать по утрам и больше гулять пешком. Сейчас чувствую себя хорошо!
Петр, 68 лет, г. Москва
Моя история болезни началась с острой боли в большом пальце ноги. Через несколько дней выяснил, что это, вероятнее всего, подагра. Очень испугался, но врачи успокоили. При определенном образе жизни все будет нормально. Изменил свое питание, начал больше гулять.
Приступов пока больше не было. Врач назначил обезболивающие препараты при возникновении приступов, пока ими не воспользовался.
Наталья, 28 лет, г. Санкт-Петербург
Моя мама как-то пожаловалась, что ночью мучилась от острой боли в стопе. Посоветовала ей сходить в больницу, но она не пошла, болей больше не было. Спустя несколько лет заметила на ногах у нее шишки, очень испугалась. Врач поставил маме диагноз подагра, назначил строгую диету и выписал обезболивающие препараты. Сейчас все хорошо, приступов больше не наблюдалось, осложнений также нет.
Заключение
Таким образом, подагрой называется заболевание, причиной которого становятся патологические нарушения обменных процессов в организме. Это, в свою очередь, приводит к тому, что уровень мочевой кислоты повышается. В результате соли мочевой кислоты или ураты оседают в суставах, а затем преобразуются в кристаллы, это и есть подагра. Лечение нежуга применяется комплексное. Чаще всего такое заболевание встречается у мужчин после 40 лет, а также его симптомы зачастую проявляются у пожилых людей. Женщины тоже могут страдать подагрой, но гораздо реже.
Провоцируют развитие болезни многие причины, например, избыточное и неправильное питание, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками, включая пиво. Все это нужно исключить, есть у вас подагра. Лечение болезни должно быть комплексным, включать диету и назначение медикаментозных препаратов. Однако полное излечение подагры на сегодняшний день невозможно.
Видео
Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!
Загрузка…
Источник
© Arvin Chingcuangco/Unsplash
Автор
Ирина Воробьева
18 марта 2019
Подагра — заболевание пожилых людей, как правило мужчин, но в редких случаях оно встречается и у молодых женщин. Изучаем историю заболевания и факторы, влияющие на риск его развития
Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.
История вопроса
В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.
Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.
Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.
Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).
Исторические заблуждения
В Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Считалось, что подагра связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и одаренных людей. Мушрон привел множество примеров коронованных особ, политических деятелей и деятелей искусства, которые страдали подагрой.
В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснял это тем, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином, теофиллином и теобромином, которые стимулируют умственную активность и воздействуют на высшие мозговые функции, в частности концентрацию внимания.
Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.
Причина заболевания — в нарушении метаболизма
Причина подагры — нарушение метаболизма. Часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание.
На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.
В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.
Болезнь проявляется острым приступом артрита
Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.
При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
- проба Реберга и Зимницкого;
- пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
- рентген пораженных суставов;
- УЗИ суставов и почек;
- МРТ и компьютерная томография..
Подагру можно вылечить
При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.
Для профилактики болезни важна диета
Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.
Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок.
Источник