Подагра и мерцательная аритмия
Вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с подагрой, увеличивается вдвое. Высокий уровень мочевой кислоты, из-за которого развивается заболевание, часто является причиной возникновения сердечных патологий. Эта корреляция очень сильна и ее нужно воспринимать серьезно каждому, у кого диагностирован артритизм.
Взаимосвязь между подагрой и сердцем
Причиной смерти подавляющего большинства больных этой патологией (около 2/3) являются сердечно-сосудистые осложнения.
Подагра — это форма воспалительного артрита, которая развивается у некоторых людей из-за высокого содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии). Для самосохранения организм поддерживает определенный баланс этой кислоты в плазме, удаляя ее излишки с калом или мочой. Превышение нормального уровня провоцирует появление игольчатых кристаллов, которые скапливаются в суставной ткани и вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся сильными болями. Так развивается подагра. Воспаление является частью процесса, который приводит к образованию сгустков крови, вызывающих сердечные приступы и инсульты. Поэтому такое метаболическое заболевание повышает риск сердечных осложнений даже при здоровом образе жизни.
К тому же провоспалительные цитокины (группа гормоноподобных белков и пептидов, которые синтезируются клетками иммунной системы), принимающие участие в развитии подагрического артрита, имеют фундаментальное значение в патогенезе атеросклеротического поражения сосудов и осложнений. Механизм взаимосвязи полностью еще не изучен, но научные исследования показали, что у людей, страдающих подагрой, высокая частота развития ишемической болезни сердца и проблемы с артериальным давлением. Причем у пациентов с более тяжелой формой заболевания чаще возникают крупноочаговые инфаркты миокарда, различные виды нарушения ритма сердечной деятельности, прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность.
Вернуться к оглавлению
Причины подагрического сердца и группа риска
Лишний вес является причиной многих болезней в том числе и подагры.
Болезнь поражает не только суставы — страдает весь организм. К вероятным причинам, которые приводят страдающих подагрой людей к сердечно-сосудистым заболеваниям, прежде всего, относятся традиционные факторы риска, ассоциированные с атеросклеротическим поражением сосудов:
- артериальная гипертензия;
- избыточный вес;
- сахарный диабет 2-го типа;
- нарушение липидного обмена;
- гиперурикемия.
Если при подагре возникает сердечное заболевание, то его называют подагрическим сердцем. К другим факторам риска относятся следующие:
- частое употребление фруктозосодержащих продуктов, мяса, морепродуктов и алкоголя;
- некоторые лекарственные препараты;
- наследственность;
- возраст;
- пол (болезнь чаще наблюдается у мужчин);
- травмы;
- инфекционные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Типичные проявления болезни — атаки острого артрита, сопровождающиеся сильной болью, опуханием, притоком крови к коже (гиперемией), которые исчезают через несколько дней.
Быстрое исчезновение боли и острого воспаления — типичный симптом для подагрического артрита. При рецидивирующей болезни часто около суставов появляются специфические образования, как особый признак подагры — тофусы (кристаллики мочевой кислоты в виде гранулированных зернистых скоплений). При сильном воспалении в новообразованиях появляются свищи (каналы), через которые вытекает наружу разжиженное наполнение тофуса, после чего образуются язвы. Подагрический приступ может вызывать тахикардию, иногда экстрасистолическую аритмию, загрудинную боль.
Симптомы подагрического сердца могут проявляться:
- Подагра зачастую сопровождается болезнями сердечно-сосудистой системы.
болью в груди;
- одышкой;
- тахикардей;
- аритмией;
- скачками артериального давления;
- атриовентрикулярной блокадой сердца;
- развитием сердечной ишемии;
- образованием атеросклеротических бляшек на кровеносных сосудах;
- нарушением коронарного кровообращения.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от заболевания?
Главная цель при лечении подагры — максимальное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия острого воспаления, т. к. при уменьшении подагрических проявлений симптомы сердечных дисфункций также купируются. Для лечения подагры применяются следующие медицинские препараты:
- Противовоспалительные средства, например: «Ибупрофен», «Напроксен натрия», «Целекоксиб», «Индометацин» и др.
- При сильных болях назначается «Колхицин».
- «Преднизон» назначается как успокоительное, противоболевое и противовоспалительное лекарство.
- Блокирующие выработку, понижающие уровень и способствующие быстрому выведению мочевой кислоты препараты, например, «Аллопуринол», «Фебуксостат», «Пробенецид» и др.
Вместе с медикаментозной терапией рекомендуются другие физиотерапевтические действия, направленные на уменьшение избыточной массы тела. Пациенту назначается диета из продуктов с низким содержанием пуринов и соблюдение адекватного питьевого режима. Обязателен полный отказ от алкоголя и лекарств, повышающих уровень мочевой кислоты в организме.
Источник
Вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с подагрой, увеличивается вдвое. Высокий уровень мочевой кислоты, из-за которого развивается заболевание, часто является причиной возникновения сердечных патологий. Эта корреляция очень сильна и ее нужно воспринимать серьезно каждому, у кого диагностирован артритизм.
Причиной смерти подавляющего большинства больных этой патологией (около 2/3) являются сердечно-сосудистые осложнения.
Подагра — это форма воспалительного артрита, которая развивается у некоторых людей из-за высокого содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии). Для самосохранения организм поддерживает определенный баланс этой кислоты в плазме, удаляя ее излишки с калом или мочой. Превышение нормального уровня провоцирует появление игольчатых кристаллов, которые скапливаются в суставной ткани и вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся сильными болями. Так развивается подагра. Воспаление является частью процесса, который приводит к образованию сгустков крови, вызывающих сердечные приступы и инсульты. Поэтому такое метаболическое заболевание повышает риск сердечных осложнений даже при здоровом образе жизни.
К тому же провоспалительные цитокины (группа гормоноподобных белков и пептидов, которые синтезируются клетками иммунной системы), принимающие участие в развитии подагрического артрита, имеют фундаментальное значение в патогенезе атеросклеротического поражения сосудов и осложнений. Механизм взаимосвязи полностью еще не изучен, но научные исследования показали, что у людей, страдающих подагрой, высокая частота развития ишемической болезни сердца и проблемы с артериальным давлением. Причем у пациентов с более тяжелой формой заболевания чаще возникают крупноочаговые инфаркты миокарда, различные виды нарушения ритма сердечной деятельности, прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность.
Болезнь поражает не только суставы — страдает весь организм. К вероятным причинам, которые приводят страдающих подагрой людей к сердечно-сосудистым заболеваниям, прежде всего, относятся традиционные факторы риска, ассоциированные с атеросклеротическим поражением сосудов:
- артериальная гипертензия;
- избыточный вес;
- сахарный диабет 2-го типа;
- нарушение липидного обмена;
- гиперурикемия.
Если при подагре возникает сердечное заболевание, то его называют подагрическим сердцем. К другим факторам риска относятся следующие:
- частое употребление фруктозосодержащих продуктов, мяса, морепродуктов и алкоголя;
- некоторые лекарственные препараты;
- наследственность;
- возраст;
- пол (болезнь чаще наблюдается у мужчин);
- травмы;
- инфекционные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Типичные проявления болезни — атаки острого артрита, сопровождающиеся сильной болью, опуханием, притоком крови к коже (гиперемией), которые исчезают через несколько дней.
Быстрое исчезновение боли и острого воспаления — типичный симптом для подагрического артрита. При рецидивирующей болезни часто около суставов появляются специфические образования, как особый признак подагры — тофусы (кристаллики мочевой кислоты в виде гранулированных зернистых скоплений). При сильном воспалении в новообразованиях появляются свищи (каналы), через которые вытекает наружу разжиженное наполнение тофуса, после чего образуются язвы. Подагрический приступ может вызывать тахикардию, иногда экстрасистолическую аритмию, загрудинную боль.
Симптомы подагрического сердца могут проявляться:
Подагра зачастую сопровождается болезнями сердечно-сосудистой системы.
болью в груди;
Вернуться к оглавлению
Главная цель при лечении подагры — максимальное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия острого воспаления, т. к. при уменьшении подагрических проявлений симптомы сердечных дисфункций также купируются. Для лечения подагры применяются следующие медицинские препараты:
Вместе с медикаментозной терапией рекомендуются другие физиотерапевтические действия, направленные на уменьшение избыточной массы тела. Пациенту назначается диета из продуктов с низким содержанием пуринов и соблюдение адекватного питьевого режима. Обязателен полный отказ от алкоголя и лекарств, повышающих уровень мочевой кислоты в организме.
Сердце в нашем организме несет огромную нагрузку и является самым главным органом. В сутки ему приходиться около 100 000 раз сокращаться, для того чтобы перекачивать более 8000 литров крови
В научной литературе описано более 100 видов аритмий, самые распространенные — это:
Современная медицина развивается, создаются новые лекарственные препараты призванные лечить заболевания сердца и проводить профилактику неблагоприятных исходов. Например, для лечения аритмии существует довольно эффективное лекарственное средство мультак.
Однако что же делать, если аритмия – это не единственная ваша проблема, и у вас наблюдается еще и подагра? Известно, что лечение этого заболевания сопряжено с довольно длительной терапией. И при этом не всегда применяемые лекарства совместимы с иными препаратами, предназначенными, например, для лечения аритмии.
Так, например, такое эффективное при лечении подагры средство, как колхикум-дисперт, следует с осторожностью назначать больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. В случае особой тяжести последнего рода недуга, существуют противопоказания по приему данного препарата.
Тем более, не следует сочетать это лекарственное средство с препаратом мультак, поскольку эффект такого сочетания может быть весьма непредсказуемым. В любом случае, как при возникновении аритмии, так и при развитии подагры следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Именно он сможет посоветовать вам, как правильно применять и сочетать лекарства.
Если же правильно принимать препарат колхикум дисперт купить который можно в любой аптеке, то достаточно быстро можно достигнуть положительных результатов. Данное лекарственное средство устраняет острые приступы подагры благодаря тому, что оно снижает перемещение лейкоцитов к очагу воспаления. Уже в первые двенадцать часов после применения около 75% больных подагрой ощущают положительное действие данного препарата, а при его ежедневном приеме возможность развития повторных приступов этого заболевания.
Ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна
тел. моб. +7 903 792 26 47
электронный адрес nosnore@yandex.ru
Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Источник
Люди с подагрой подвергаются повышенному риску возникновения сердечного приступа. Это подтверждается многочисленными исследованиями ученых всего мира. Согласно исследованию специалистов школы медицины при Питтсбургском университете, подагра является существенным фактором риска инфаркта.
- Причины подагрического сердца
- Факторы риска развития подагры и подагрического сердца
- Симптомы подагры и симптомы подагрического сердца
- Лечение подагрического сердца
Подагра — это метаболическое заболевание, характеризующееся острым артритом и воспалением суставов, обычно развивающимся от области колен и ниже. Данное заболевание развивается вследствие гиперурикемии — накопления в тканях мочевой кислоты.
Лечение острой или хронической гиперурикемии приводит к накоплению уратных кристаллов в суставах. Это вызывает воспалительную реакцию — то есть, подагрический артрит.
Причины подагрического сердца
Подагрическое сердце является прямым следствием развития подагры. Поэтому причины данного заболевания напрямую связаны с причинами самой подагры. Она возникает, когда мочекислые кристаллы, или ураты, накапливаются в суставе. Кристаллы уратов могут сформироваться также при высоком уровне мочевой кислоты в крови.
Организм производит мочевую кислоту из пуринов — веществ, которые содержатся в теле любого человека, а также в некоторых продуктах, например, в мясе, мясных субпродуктах, морепродуктах.
Другие продукты, например алкогольные напитки, особенно пиво и напитки, подслащенные фруктозой (фруктовым сахаром) стимулируют более высокие уровни мочевой кислоты. Мочевая кислота в норме должна растворяться, проходя через почки и выводясь с мочой. Однако иногда организм производит слишком много такой кислоты, или почки не могут вывести всю мочевую кислоту, и она остается в теле. Когда это происходит, мочевая кислота накапливается, образуя острые, игольчатые кристаллы уратов непосредственно в почках и в окружающих тканях. Естественно, наличие этих кристаллов в тканях, то есть там, где их быть не должно, вызывает боль, воспалительный процесс и, как следствие, отеки.
Факторы риска развития подагры и подагрического сердца
Факторы риска, усиливающие вероятность развития подагры и подагрического сердца, это:
1. Рацион питания
Если в каждодневном рационе человека много мяса, морепродуктов, алкогольных напитков, продуктов, содержащих фруктозу, вероятность развития подагры возрастает.
2. Ожирение
При наличии избыточного веса организм больного вырабатывает больше мочевой кислоты, и почкам становится труднее вовремя выводить мочевую кислоту.
3. Медицинские факторы
К ним относится высокое кровяное давление, хронические заболевания, например, диабет, метаболический синдром, заболевания почек и сердца.
4. Лекарственные препараты
Тиазидные диуретики, используемые для лечения гипертонии, аспирин — увеличивают уровни мочевой кислоты. Кроме того, аналогичным эффектом обладают препараты для ликвидации отторжения имплантатов.
5. Подагра в семейном анамнезе
Если члены семьи больного так же страдали от подагры, он будет более склонен к прогрессированию данного заболевания.
6. Возраст и пол
Подагра чаще встречается у мужчин, в первую очередь потому, что женщины, как правило, имеют более низкие уровни мочевой кислоты. После менопаузы уровень мочевой кислоты в женском организме приближается к мужскому. Мужчины также более склонны к развитию подагры в более раннем возрасте — от 30 до 50 лет, у женщин же заболевание проявляется в период менопаузы или позднее.
7. Недавние операции или травмы
Травмирование сустава связано с временным отсутствием привычной подвижности, следовательно, токсичным веществам проще отложиться в тканях, особенно при усиленном питании, зачастую неправильном.
8. Семейная история сердечных заболеваний
Предрасположенность к болезням сердца может быть наследственной.
9. Инфекционные заболевания сердца
Инфекционный миокардит, эндокардит, ангина, вызванная стрептококками, и другие заболевания.
Симптомы подагры и симптомы подагрического сердца
Симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, часто ночью и без предупреждения.
Основные симптомы подагры:
- боли в суставах (поражение большого пальца ноги, но не исключено развитие подагры в коленях, голенях, запястьях, пальцах);
- продолжительность острой боли в течение 4-12 часов, затем временное отсутствие боли;
- ревматические (подагрические) атаки, которые тяжело предугадать, возникают систематически, имеют разную интенсивность;
- воспаление и покраснение болезненного участка;
- утолщение суставов;
- отеки в воспаленной области;
- ограничение подвижности, причем снижение подвижности происходит по мере прогрессирования заболевания.
Симптомы подагрического сердца:
- боль в груди;
- одышка;
- тахикардия, нерегулярное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- развитие ишемической болезни сердца;
- атеросклеротические (уремические) бляшки на кровеносных сосудах;
- коронарные нарушения.
Кристаллы уратов накапливаются в организме не только в почках. Откладываются они и на сосудах, формируя такие же бляшки, как и при атеросклерозе. Отрыв такой бляшки от стенки сосуда нередко приводит к инфаркту, вот почему инфаркт при подагре называют «подагрическим сердцем».
Лечение подагрического сердца
Лечение подагрического сердца проводится комплексно с лечением подагры. При ослаблении симптомов первоначального заболевания уменьшаются и симптомы сердечной дисфункции.
Лекарственные препараты:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Ибупрофен, напроксен натрия, индометацин, целекоксиб.
2. Колхицин.
Обезболивающий препарат, эффективно снижающий болевые ощущения при подагре.
3. Кортикостероиды.
Преднизон. Может контролировать процесс воспаления и боль. Вводится инъекциями или в виде таблеток.
Лекарственные препараты для предотвращения осложнений подагры:
— препараты, которые блокируют выработку мочевой кислоты.
Ингибиторы ксантина оксидазы, в том числе аллопуринол (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) и Febuxostat (Uloric). Снижают уровень мочевой кислоты в крови;
— препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты.
Пробенецид (Probalan) улучшает способность почек выводить ураты из организма.
Источники статьи:
https://news.bbc.co.uk
https://www.medpagetoday.com
https://circheartfailure.ahajournals.org
https://www.medscape.com
https://www.sciencedaily.com
https://www.news-medical.net
https://www.webmd.com
https://www.practicalpainmanagement.com
https://archinte.jamanetwork.com
По материалам:
bbc news
by Nancy Walsh, Staff Writer, MedPage Today.
Eswar Krishnan MD, M.Phil, Asst Professor in Medicine, Department of Medicine,
Stanford University School of Medicine.
Juan Garcia Puig; Maria Angeles Martinez.
University of Pittsburgh Medical Center.
News-Medical.net
Louise Chang, MD, Daniel J. DeNoon.
By Julie M. Gentile.
George Thanassoulis, MD; James M. Brophy, MD, PhD;
Hugues Richard, MSc; Louise Pilote, MD, MPH, PhD.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник