Подагра и шпоры симптомы

Подагра и шпоры симптомы thumbnail

С таким заболеванием как подагра пятки сталкивается примерно 1 человек из тысячи. По статистике патология часто фиксируется у мужчин, чем у женщин, проявляясь у мужской половины после 40 лет, а женщины болеют заболеванием после менопаузы.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

Что такое подагра

Подагрический артрит представляет собой патологию суставов, обусловленную скапливанием солей мочевой кислоты. Ураты скапливаются по кругу сустава в форме кристаллов, а иммунитет проявляет на них реакцию как на чужеродный предмет, инициируя острое воспалительное течение.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

У больного возникают сильные болевые ощущения в пораженном суставе, краснеет кожный покров вокруг сформировавшейся шишки (тофуса) на суставе. В период приступа возможно поднятие температуры до 39-40 градусов.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

Подагрический артрит появляется в таких суставах:

  • В пальцах рук, ног.
  • В коленях
  • Голеностопе

При этом чаще всего болезнь фиксируется на суставах пальцев ступни.

Виды подагры

В медицине сегодня отмечают 2 типа подагры на пятке:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

Болезнь пятки первичного вида часто наследственного течения. Проявляется патология вследствие присутствия этой болезни у родителей либо близких родственников. В основном первичную подагру на пятке фиксируют в возрасте 35-45 лет.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

При этом отмечают прогрессирование заболевания, оно молодеет, и уже можно встретить больных в возрасте 25-30 лет.

Вторичный тип патологии на пятке формируется за счет имеющихся предшествующих причин:

  • Завышенный показатель холестерина в кровеносной системе.
  • Нарушения работы процессов обмена
  • Диабетическая патология
  • Болезни щитовидной железы
  • Патологии почек врожденного или приобретенного характера.

Также отмечают, что вторичный тип может появиться по причине приема значительных объемов спиртных напитков или лекарств мочегонного действия.

Среди видов болезни отмечают 7 форм:

  1. Классическая форма – наблюдается у 80% пациентов, возникает резко среди ночи. Часто поражаются суставы большого пальца стопы, локтевой, лучезапястный сустав, кисти.
  2. Подострая подагра – препровождается умеренными признаки, появляется на большом пальце.
  3. Ревматоидная подобная форма – характеризуется первичным поражением лучезапястных суставов, кистей.
  4. Псевдофлегмонозная – проявляется резким выражением воспаления, в патологический процесс вовлекаются как суставы, так и кожа с тканями вокруг них.
  5. Малосимптомная – слабые, малозаметные признаки подагры пятки.
  6. Педиатрическая – воспаление наблюдается не в суставах, а сухожилиях.
  7. Инфекционно-аллергическая форма – наблюдается у 5% больных, развивается стремительно, имеет серьезные последствия.

Хроническая подагра

Является самой изнурительной. Болевой дискомфорт практически не прекращается. Также не исключено поражение почек. Суставы небольшого размера сильно увеличиваются в объемах вследствие наслоения в них значительных накоплений кристаллов мочевой кислоты.

Их называют тофусами либо подагрическими узлами.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

Чтобы развилась хроническая стадия к ней нужно себя довести. Так, с первоначальной вспышки болезни, до формирования хронического течения проходит не меньше 10 лет. Поэтому если на протяжении этого промежутка времени проводить терапию, то хронический тип не развивается.

Причины подагры

Подагрическое заболевание на пятке является хроническим заболеванием, основными причинами которого могут быть:

  1. Наследственный фактор
  2. Неверное питание

Часто с болезнью сталкиваются люди с лишним весом, болеющие диабетом, или имеют артериальную гипертензию.
Развитие патологии наблюдается, при появлении в крови больного повышенной концентрации мочевой кислоты.

Такой процесс принято называть гиперурикемией. За вывод из клеток кислоты несут ответственность почки.
Если мочевой кислоты содержится большое количество, то свою работу мочевыделительные органы не способны выполнять в полной мере. Поэтому происходит скопление солей в почках, суставах, под кожей в виде уратов.

Концентрированность уратов фиксируется в суставах пальцев ног и рук. Из-за этого развивается патологический процесс, с появлением боли.

Кроме того, образование на кости пятки возможно в случае:

  • Присутствия в рационе жиров с низким качеством
  • Пассивного образа жизни
  • Чрезмерных нагрузок
  • Употребления отдельных препаратов

Неправильный образ жизни

Ведение неверно образа жизни, прежде всего, подразумевает нарушение приема пищи.

Значительный объем молочной кислоты присутствует в алкоголе, блюдах из мяса, поэтому подагра пятки прогрессирует у тех пациентов, кто злоупотребляет приемом этих продуктов.

Причины женской подагры

Фактор появления заболевания в зоне пятки у женщин представлен недостаточно эффективной переработки системой выведения мочевой кислоты.

Эта причина и объясняет возрастную разницу развития подагры пятки между полами.
Так, женским гормоном эстрогеном осуществляется ответственность за верное устранение уратов. Пока женский организм пребывает в возрасте деторождения, его продуцирование осуществляется в необходимом объеме.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

При наступлении климакса этот гормон больше не вырабатывается и происходит накопление солей, с отложением их в суставах.
Провокатор заболевания в пятке – избыточный прием мяса, в особенности, если оно переработано (колбаса, сосиски).

Кроме того в них присутствует большое количество соли, что ведет к ухудшению функционирования почек, неправильному устранению уратов.

Часто подагра на ногах наблюдается у женщин при ожирении.

Симптомы заболевания

Когда развивается подагрический артрит, боль в пятке имеет волнообразное течение. По этой причине патология приравнивается к системным болезням, которые способны оказывать поражение не только сочленений, но и почки.

На фоне основной болезни у больного может развиться:

  • Тубулоинтерстициальный нефрит
  • Гломерулонефрит
  • Мочекаменное заболевание

В редких случаях осложнением подагрического артрита в зоне пятки, может являться почечная неполноценность.

Проявления подагры

  1. Первоначальные признаки подагрического артрита зачастую краткосрочные. Симптомы приступа в основном внезапные, изнурительные. Болеть пятка при подагре начинает по ночам. Возможно не прохождение болевого синдрома несколько суток. Больной может мучиться от болевого дискомфорта в пятке 3-4 суток. Затем приступ исчезает.
  2. Когда появляется подагра, боль в пятке способна развиваться при надавливании на нее. Это говорит, что в этой части пятки появились уплотнения – тофусы.
  3. При подагре, где наблюдается боль пятки, эта область припухает, приобретает красный, багряный цвет.

Припухлость со сменой оттенка покрова кожи главные признаки, которые свидетельствуют о проявлении приступа.

Диагностика

Диагноз подагрический артрит пятки, в основном устанавливается специалистом на основании жалоб потерпевшего, истории патологии и зрительного осмотра. Если ситуация сложная, пользуются современными методиками диагностики в лабораторных условиях.

Пациенту назначают пройти общий и биохимический анализ крови. Общее исследование при острой фазе артрита пятки покажет присутствие завышенного показателя нейтрофилов.

В биохимических показателях возможно обнаружение завышенного присутствия уратов. При исследовании мочи найдут белок, оксалаты.

Подагру отлично видно на снимке рентгена пятки. Подагрический артрит выглядит как деструктивный хрящ, сформированные шишковидные накопления в мягких тканях и появление разрушения на костях.

Лечение подагры

Все манипуляции относительно лечения подагры на ногах направляются:

  • На подбор правильного меню
  • Исключение процессов воспаления
  • Устранение припухлостей
  • Подавление симптомов боли
  • Понижение объемов уратов

Способы лечения могут быть различными, все они оговариваются со специалистом.

Медикаментозное лечение

Борьба с подагрическим артритом на пятках проходит комплексно, с применением лекарственных средств разных групп. Благодаря современной медицине можно устранить болезнь, даже если она носит тяжелый характер.

Изначально потребуется понизить коэффициент мочевой кислоты, что реально при помощи ряда лекарств:

  • Фебуксостат
  • Uloric
  • Аллопуринол
  • Антуран

Действенная терапия подагрического артрита пяток проходит при помощи нестероидных препаратов снимающих воспалительный процесс – Ибупрофен в виде таблеток. Также для наружного использования – Фастум гель, Диклофенак.

Медикаменты подбирают индивидуально. Лекарства наносят на пятку, принимают от 7 до 14 дней.
Также возможно выполнение блокады в пятку с помощью Лидокаина, Дипроспана.

Физиотерапия

Между вспышками подагры пятки, рекомендуется применение следующих процедур:

  • Магнитотерапия
  • Терапия лазером
  • Электрофорез
  • КВЧ-терапия

Все эти способы лечения подагры действенные, но их применение противопоказано в случае беременности, пожилого возраста.

Дома можно использовать аппараты Орион, Дюна-Е, Витафон. Лечебный курс составляет 3 месяца с перерывом на 30 дней.

Оперативное лечение

Если консервативные способы лечение на пятке не помогают, чем лечить подагру? Терапия болезни проходит с применением хирургического вмешательства, которое направлено на удалении фасциита. Операцию проводят открытым либо эндоскопическим путем.

Эндоскопия более предпочтительна, так как имеет короткий период восстановления.

Диета при подагре

Главным лечением при наличии подагры на пятке является употребление лекарств с обезболивающим эффектом и снимающих воспаление.

Положительный результат от их потребления будет ощутим, если придерживаться диеты. Чтобы составить лечебное меню следует обратиться к диетологу.

Принципы питания при подагре заключают в приеме продуктов на основе ряда блюд:

  • Каши
  • Рагу из овощей
  • Супы молочные и вегетарианские
  • Оладьи из картофеля
  • Салаты
  • Кисели
  • Сырники

Диетическое питания нужно соблюдать до наступления ремиссии болезни.
При наличии подагры рацион составляется, отталкиваясь от групп продуктов с различным составом пуринов.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

Допустимыми продуктами, которые имеют низкое содержание пуринов, являются:

  • Икра
  • Орехи
  • Яйца
  • Молоко
  • Фрукты
  • Мед

Лечение народными средствами

Лечить подагру в домашних условиях, используя природные составляющие реально, но их сначала нужно согласовать с врачом.

Причины, виды и способы лечения подагры в области пяток

Важно знать, что с помощью традиционных способов быстро устранить болезнь не выйдет, зачастую подобные лекарства оказывают симптоматическое действие, не исключая фактор патологии.

Народные рецепты

Эффективными при наличии подагры на пятках считают такие рецепты:

  • Отварную репу растирают в пюре и закрепляют ее на больном месте.
  • Берется 200 гр. чеснока, 300 гр. лука и смешивается с 500 гр. клюквы. Масса разминается и оставляется на день в темноте, под плотно закрытой крышкой. К подготовленной массе добавляют 1 кг меда, перемешивают. Нужно принимать лекарство 3 раза на день по чайной ложке за 30 минут до приема пищи.
  • Потребуется 30 гр. перемеленого корневища песчаной осоки залить 3,5 стаканами воды. Варить смесь под закрытой крышкой, пока не получится 500 мл жидкости. Затем на протяжении двух часов отвар настаивается, после настой нужно процедить и пить 1⁄4 стакана 3 раза в сутки до трапезы.
  • Из сливочного масла с добавлением спирта готовится мазь. Перед смазыванием пятки требуется руками разогреть стопу.

Сельдерей от подагры

Чтобы вывести мочевую кислоту требуется ежедневно принимать на голодный желудок свежевыжатый сок из сельдерея. Для напитка применяются все части растения.

Прием сока осуществляется по 2-3 небольшие ложки за 30 минут до приема пищи. Длительность терапии подагры пятки занимает не меньше месяца. Положительные результаты будут заметны при регулярном приеме сока спустя 7-14 суток.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с подагрой пятки следует рационально и верно питаться. Не менее значимыми являются массажи, ежедневное выполнение легких гимнастических упражнений, прогулки на свежем воздухе.

Профилактические меры включают также контролирование веса. В случае обострения заболевания следует немедленно идти к специалисту, и не проводить самостоятельное лечение.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра

Подагра (подагрический артрит)  – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

 

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Источник