Подагра это системное заболевание соединительной ткани
Подагра это хроническое тяжелое системное заболевание суставов. Она опасна, потому приводит к значительному снижению уровня жизни. Чаще всего этим недугом страдают мужчины, перешагнувшие 40- летний рубеж и женщины старше 55-60 лет. Но даже у 30-летних людей могут появиться симптомы этого грозного заболевания. С каждым годом быстро растет количество заболевших людей, страдающих от подагрической боли и испытывающих приступ подагры.
Причины развития недуга
Факторов его развития несколько: наследственность, несбалансированное питание, переедание, преимущественно мясной рацион, богатый пуринами, злоупотребление вином и пивом низкого качества, малоподвижный образ жизни.
В организме больного образуется избыточное количество мочевой кислоты. Это может привести к гиперурикемии, перенасыщению уратами. При этом состоянии они не выводятся должным образом из кровеносной системы. Это происходит в результате избыточного объема этих солей либо из-за патологии почек, отвечающих за выведение этого вещества из организма.
Эти соли кристаллизуются, так как они не в состоянии раствориться, а затем откладываются в суставах и сухожилиях.
Организм пытается избавиться от этих патологических отложений, что приводит к воспалению пораженных тканей. Процесс кристаллизации при подагре происходит в суставах конечностей, если здесь находится зона плохого кровообращения.
Симптомы заболевания
Самым типичным проявлением развития подагры является подагрический артрит, который начинается сначала в одном суставе. В 50% случаев первыми поражаются суставы больших пальцев на ногах. Также подагра может развиваться в голеностопном, коленном суставе, в костных тканях запястий, локтей, пальцев рук.
Больной впервые узнает о своем заболевании, внезапно почувствовав острую нестерпимую резкую боль в опухшем суставе, обнаружив покраснение кожи на этом участке. Особенностью этой боли является то, что обезболивающие препараты не могут снять ее. Температура резко повышается до 39-40 С, а сустав становится горячим и обездвиженным. Такими проявлениями обычно в темное время суток внезапно начинается острый приступ подагры, который может причинять страдания в течение 2-7 и более дней. Днем заболевший человек может чувствовать временное облегчение боли. Но ночью снова последует ухудшение его состояния.
Позже мучительный болезненный приступ неоднократно повторяется. Но если проводится правильное лечение, его можно предотвращать. Прежде всего, необходимо устранить факторы, которые вызывают обострение подагры. Иногда для уменьшения случаев частых вспышек недуга бывает достаточным изменить образ жизни. Но многим людям также необходим прием специальных лекарств, которые позволяют снизить уровень мочевой кислоты и предупредить приступ заболевания.
В стадии ремиссии обычно больного беспокоят ноющие боли. Но в начале заболевания симптомы болезни могут не всегда беспокоить пациента или не проявляться вовсе.
По мере течения подагры может произойти нарушение нормальной структуры суставов. Это обычно становится заметным после четырехлетнего периода развития недуга. В области больных суставов появляются безболезненные плотные наросты желтоватого цвета. Это тофусы, подагрические узлы, покрытые темной шероховатой кожей. Они состоят из солевых кристаллов. Такие плотные подкожные образования могут разрастаться до больших размеров и вызывать воспаление окружающих тканей.
Развитием болезни можно эффективно управлять
Как можно облегчить приступ болезни и снять боль
Больной способен самостоятельно предпринять ряд действенных мер, чтобы помочь себе.
Лучшее средство от подагры – правильный образ жизни и физическая активность.
Должен быть составлен четкий план: что делать во время обострения подагры.
- При начавшемся остром приступе заболевания первоочередная задача уменьшить боли.
- Пораженный сустав нужно беречь, дать ему отдохнуть в течение суток.
- С целью уменьшения опухоли можно прикладывать лед.
- Прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП) поможет остановить развитие воспалительного процесса и предотвратить новый приступ болезни.
- Но пациентам с этим заболеванием противопоказан прием аспирина. Он может ухудшить состояние больного, так как резко изменяет уровень мочевой кислоты.
Образ жизни больного подагрой влияет на течение патологического процесса
Рациональная система питания
Чтобы пациента не беспокоил острый приступ подагры, для лечения заболевания специалистами разработана правильная система питания.
- Нужно исключить рацион с низким содержанием углеводов и с высоким содержанием жира, белка. Потому что с такой пищей пациент может получить большое количество пуринов. Это способствует ухудшению течения болезни.
- Необходимо хорошо увлажнять организм, принимая много жидкости.
- Больному нужно есть много сладких фруктов, которые поставляют в организм необходимые питательные вещества. Витамин С, содержащийся в мандаринах, апельсинах, лимонах, способен предотвратить приступ подагры.
- Разрешены обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, творог.
- Полезными являются салаты с оливковым маслом, картофель, бобы, овес.
- Печень, жирное мясо и морепродукты повышают количество мочевой кислоты.В рационе нужно иметь немного постной говядины, свинины и курицы.
- В свежей зелени содержится много щавелевой кислоты, поэтому ее нужно избегать.
- Простые углеводы в продуктах из белой муки вредны, так как их употребление ведет к увеличению веса.
- Подслащенные напитки, особенно с фруктозой, вредны при подагре.
- Алкоголь содержит много пуринов. Поэтому излишнее употребление спиртных напитков, особенно пива, ведет к возрастанию в организме уровня мочевой кислоты.
Поддержание оптимального веса тела необходимо
- Лишние килограммы создают дополнительные нагрузки на больные суставы и быстро увеличивают риски развития этого недуга.
- Нужно постоянно стремиться поддерживать нормальный вес, похудеть, если нужно. Но следует помнить, что излишне низкокалорийная диета усилит процесс кристаллизации мочевых солей. Это негативно скажется на развитии болезни.
Народная медицина может тоже помочь
- Отвар корней петрушки обладает мочегонным действием.
- Апитерапия давно применяется при лечении подагры, чтобы восстановить нормальное функционирование пораженных суставов. Пчелиный яд содержит активные вещества, которые быстро могут снять сильные боли и уменьшить воспалительный процесс.
Лекарства при подагре назначает врач в зависимости от степени выраженности патологии
- Это могут быть медикаменты для снятия болезненных ощущений и воспаления: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), индометацин, напроксен. Но их нельзя использовать длительное время.
- Эффективный препарат Фулфлекс облегчает мучительные болевые суставные приступы.
Хорошо помогает больному лечебная физкультура
Если суставы постоянно в движении, они будут здоровы. Активные физкультминутки и перерывы во время деятельности, связанной со статичной позой, окажут свое благотворное влияние.
Лучшим средством при подагре являются плавание, велосипед, ходьба, упражнения с легкими гантелями. Но нужно исключить риск получения травмы. Противопоказаны повторяющиеся утомительные резкие движения пораженных суставов. Нужно получить консультацию врача, выбирая формы физической активности.
Подагра чрезвычайно сложное заболевание. Оно может изменить всю жизнь больного. Но контролировать его развитие и поддерживать свое здоровье при поддержке врача это реально. Только правильный образ жизни и выполнение назначений врача может обеспечить эффективное лечение подагры.
Излечить этот недуг полностью невозможно, но для жизни человека прогноз при подагре всегда благоприятный. Однако вопрос заключается в качестве этой жизни, так как этот недуг может привести человека к инвалидности. Только строгая самодисциплина и самоограничения, соблюдение всех правил лечения этого заболевания помогут человеку с подагрой чувствовать себя хорошо.
Проявления подагры необходимо знать всем людям, чтобы не пропустить появление первых симптомов на ранней стадии. Если возник приступ подагры, в случае ощущения характерной боли нужно обратиться к ревматологу, делать диагностику и начинать лечение.
Загрузка…
Источник
Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
- чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
- употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- хирургические вмешательства и трансплантация органов;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы при подагрическом артрите
p>
Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Признаки подагры:
- сильный болевой синдром;
- наростание боли в течение 8-12 часов;
- покраснение и отечность в области пораженного сустава;
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
Классификация и виды подагры
По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- тофусная;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- ревматоидная;
- неуточненной этиологии.
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- часто употребляют алкоголь;
- в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
- впадают в крайности питания (голодание и переедание);
- часто посещают сауны и бани.
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
- анализов крови (общий и биохимический);
- общего анализа мочи;
- исследования синовиальной жидкости;
- исследования уровня мочевой кислоты;
- определения уровня уратов в сыворотке;
- бактериологии синовиальной жидкости;
- пункции сустава (по назначению врача);
- МРТ суставов;
- УЗИ суставов;
- МРТ почек;
- УЗИ почек.
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
- купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение развития заболевания;
- профилактика патологии.
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
- жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
- алкоголь в любом виде и количестве;
- консервы, сало, мясные бульоны;
- бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
- щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
- копчености и колбасные изделия;
- малина и кондитерские изделия с жирными кремами.
Вопрос-ответ
На частые вопросы отвечает:
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 9 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Задать вопрос
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотврат
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и пр
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Как лечить подагру в период обострения?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Что можно есть при подагре?
Источник