Подагра мы остаемся одни

Эта боль появляется внезапно и столь же быстро исчезает. Но на неё нельзя не обращать внимания.

Что такое подагра

Древние греки, давшие название этой болезни, были метафоричны и в то же время категорически ясны. Подагра в буквальном переводе — «капкан для ноги». Представили? Да‑да, это оно: резкая сильная боль, пронзающая сустав большого пальца, покраснение, отёк, «горящая» кожа.

«Капкан» может отпустить ступню через час‑два, но может продержать и несколько часов, а то и суток.

Чаще всего от подагры страдает сустав большого пальца ноги — одной или обеих сразу. Но только ступнёй болезнь не ограничивается. Эта форма артрита может затронуть абсолютно любой сустав в вашем теле: колени, лодыжки, локти, запястья, пальцы…

Поначалу приступы довольно быстро проходят и порой могут не повторяться неделями и месяцами. Однако воспаление суставов прогрессирует. Каждый последующий приступ подагры становится дольше и сильнее, затрагивая всё новые и новые части тела. Так возникает хронический подагрический артрит, который однажды может привести к ограничению подвижности и разрушению суставов.

Почему это происходит

Подагру вызывают скопившиеся в суставах кристаллики мочевой кислоты . Кислота эта, в свою очередь, является продуктом распада пуринов — веществ, которые входят в состав некоторой еды и напитков. Например, мяса, морепродуктов или пива.

В норме организм выводит мочевую кислоту, растворяя её в крови, а затем прогоняя кровь через почки, откуда она удаляется с мочой.

Но иногда в этом отлаженном механизме случаются сбои.

Может, в кровь поступает слишком много мочевой кислоты. А может, почки поражены болезнью и не справляются с фильтрацией. В этом случае кислота может накапливаться в организме, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Именно они вызывают боль, отёк и хроническое воспаление.

Что приводит к подагре

Медики перечисляют наиболее распространённые факторы риска , способные запустить развитие заболевания.

1. Нездоровый рацион

Если вы любите шашлык, да под что‑нибудь горячительное, подагра уже косится в вашу сторону. Мясо, особенно красное, содержит большое количество пуринов, а значит, увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови. А алкоголь затрудняет работу почек и не даёт им нормально вывести кислоту из организма.

Особенно опасно пиво: в нём содержится большое количество пуринов — органических веществ, которые в нашем теле превращаются в мочевую кислоту. Другими продуктами‑провокаторами этой формы артрита являются:

Субпродукты — сердечки, желудки и прочие потроха.
Копчёности.
Некоторые сорта рыбы.
Горох, чечевица.
Сладкие газированные напитки.

2. Пол и возраст

Раньше подагра считалась «мужской» болезнью, поскольку мужчины имели больший доступ к опасным продуктам питания — тому же мясу под пиво. Кроме того, мужской организм производит больше мочевой кислоты.

Как правило, эти два фактора выстреливают в 30–50 лет — в этом возрасте у большинства пациентов фиксируется первый приступ подагры.

С тех пор же, как женщины получили равный с мужчинами доступ к продуктам питания, подагрический артрит затронул и их. Правда, подагра приходит к слабому полу чуть позднее — после менопаузы, когда уровень мочевой кислоты в женском организме начинает приближаться к мужскому.

3. Лишний вес

Чем больше лишних килограммов, тем выше риски. В этом случае организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки вынуждены фильтровать больший объём крови и могут не справляться с задачей.

4. Недавние травмы, операции, физическая перегрузка

В таких состояниях организм повышает выработку мочевой кислоты.

5. Некоторые заболевания

Гипертония, диабет, заболевания почек и сердца — всё это также может повысить уровень мочевой кислоты в крови.

6. Приём некоторых лекарств

К ним относятся отдельные диуретики (в частности, те, что назначаются при лечении гипертонии), а также препараты, содержащие салицилат.

7. Наследственность

Если у кого‑то из ваших близких родственников есть подагра, ваши риски повышаются.

Как лечить подагру

Для начала надо точно установить диагноз. Перепутать подагру с другим заболеванием сложно: уж слишком характерен этот «капкан». Но всё-таки окончательную точку в вопросе «Доктор, что со мной?» должен поставить квалифицированный медик — терапевт, хирург или ревматолог.

Возможно, вам понадобится провести дополнительные исследования:

Сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень мочевой кислоты и креатинина — белка, который является маркером работы почек.
Сделать рентгенографию сустава — чтобы исключить другие причины воспаления, например травму.
Провести ультразвуковое исследование, чтобы обнаружить кристаллы мочевой кислоты в суставе.
Сделать анализ синовиальной жидкости сустава для определения всё тех же кристаллов мочевой кислоты.

Необходимые анализы опять‑таки назначит врач. Если подагра подтвердится, медик выпишет лекарственные препараты. Они делятся на две категории:

Препараты, которые снимают боль и предотвращают будущие приступы. К ним относятся как безрецептурные обезболивающие (например ибупрофен), так и более серьёзные рецептурные варианты. А также кортикостероиды — в виде таблеток или инъекций.
Препараты, которые предотвращают осложнения от подагры. Одни из них блокируют производство мочевой кислоты в организме, другие улучшают работу почек.

Лекарства — наиболее эффективный способ вылечить острую подагру и не допустить, чтобы она превратилась в хроническую. Но, чтобы сделать лекарственную терапию более эффективной, необходимо дополнять её и изменениями в образе жизни. Кстати, они же являются профилактикой этого вида артрита.

Что делать, чтобы не заболеть подагрой

1. Соблюдайте здоровую диету

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов: мяса (особенно красного), субпродуктов, полуфабрикатов (колбас, сосисок), копчёностей. Не злоупотребляйте алкоголем и подслащённой газировкой.

2. Пейте больше воды

Жидкость помогает организму вывести лишнюю мочевую кислоту.

3. Больше двигайтесь и регулярно тренируйтесь

Это важно, чтобы поддерживать нормальный вес. Только не перестарайтесь. Физические перегрузки или слишком жёсткая диета могут навредить, поскольку также заставляют организм производить больше мочевой кислоты.

4. Ешьте кисломолочные продукты с низкой жирностью

По данным экспертов клиники Майо, такая кисломолочка снижает риск подагры. А значит, может служить альтернативой мясу в плане получения белка.

Источник

Будучи подагриком уже 20 лет, в этом посте я позволю себе, цитируя околонаучную статью из популярного медицинского издания, давать собственные комментарии, которые основаны на личном опыте

Мышеловка

Подагра

Подагра — это общее название состояний, которые сопровождаются высоким уровнем мочевой кислоты в крови и её отложений в тканях организма, прежде всего в суставах больших пальцев ног (плюснефаланговых суставах). Внезапная и очень интенсивная боль во время приступа подагры, создаёт ощущение ноги охваченной пламенем.

комментарий от автора: всё так, но моя подагра затрагивала все суставы стопы, колени, локти и мигрировала с одной конечности на другую. Приступ возникает внезапно только в первый раз. Всё приходит с опытом и такие факторы как нарушение диеты, злоупотребление алкоголем или стресс, дают первичное воспаление и небольшую боль, подавая сигнал о приближении обострения. Интенсивность боли бывает разная, но я бы сравнил её не с ожогом, а с высверливанием сустава без анестезии.

Правая ступня в период приступа подагры

Симптомы подагры

Часть людей имеют высокий уровень мочевой кислоты, но не испытывают суставных приступов. Это называют бессимптомной подагрой.

Острые состояния возникают из-за скопления кристаллов мочевой кислоты в суставе и длятся от 3 до 10 дней. Подагрики и испытывают сильную боль, отёк, покраснение кожи, высокую температуру в месте, где кристаллы воздействуют на сустав. Между приступами вы можете не испытывать никаких симптомов. Если подагру не лечить, она может перейти в хроническую форму. Отложения мочевой кислоты-тофусы, могут не только вызывать нестерпимую боль, но и деформировать суставы, кости, мягкие ткани и кожу в местах локализации.

комментарий от автора: мойсамый длинный приступ длился около трех месяцев, когда боль мигрировала по всему телу. Сон в таких случаях можно назвать коротким забытьём, а боль не позволяет не только ходить, но даже накрыть ногу легкой простынёй. Отложения кристаллов, боль, тофусы и даже разрушение суставов, — далеко не самые печальные последствия подагры.

Причины подагры

Вино и салями

Пурины, которые содержаться в большинстве продуктов, в процессе метаболизма образуют мочевую кислоту. При нарушении обмена веществ или обезвоживании организм вырабатывает её слишком много. Проблемы с почками, щитовидной железой, или генетическая предрасположенность повышают риск подагры. Группы риска:

мужчины после 40 лет и женщины в постменопаузе

люди, чьи родители, братья и сёстры имеют или имели диагноз подагра
«мясоеды», основу диеты которых составляют мясо и мясопродукты (в особенности молодых животных и субпродукты)
злоупотребляющие спиртными напитками (особенно вином и пивом)
те, кто принимают некоторые лекарства, такие как диуретики, циклоспорин и противотуберкулёзные препараты
страдают от высокого артериального давления, диабета, испытывают синдром апноэ, имеют проблемы с почками, щитовидной железой.

комментарий от автора: всё так, но мой первый приступ случился в 26 лет (хотя это скорее исключение из правил).

Диагностика

Врачи диагностируют подагру на основании истории болезни, медицинского осмотра и симптомов:

Описание характера суставных болей, их частоту и интенсивность
Наличие покраснения, повышения температуры и отёка

Кроме того, врач может назначить тест на накопление мочевой кислоты в суставе. Рентген сустава ещё один метод.

комментарий от автора: осмотр и история болезни важны, но симптомы подагры, особенно нетипичной, легко спутать с другими ревматологическими заболеваниями, в частности с травматическим или септическим артритом, который мне упорно ставили в качестве диагноза при первом приступе. Я не упрекаю врачей. Есть сложившаяся практика и протоколы диагностики, но лично мне кажется куда более простым и надёжным методом дифференциальной диагностики подагры, элементарный анализ крови на уровень мочевой кислоты. Если вы испытываете суставные боли неясного происхождения, посетите ближайшую диагностическую лабораторию и за 300 рублей исключите или подтвердите гиперурикемию.

Осложнения подагры (от автора)

Подагра очень коварная болезнь и хотя поражение суставов очень болезненно, это не самое страшное последствие высокого уровня мочевой кислоты и её кристаллизации в органах и тканях. Последние исследования подтвердили связь гиперурикемии с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, который в свою очередь включает в себя нарушение толерантности к глюкозе или диабет 2 типа, ожирение, нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина) и артериальную гипертензию. Кроме того, а может быть и в первую очередь, подагра может привести к тяжелым повреждениям почек и почечной недостаточности.

Что ж, в рамках одного поста информации слишком много. Я продолжу разговор о том, как мы можем бороться с подагрой и её последствиями в следующем материале. Если эта тема была для вас интересна, — оцените её и задавайте свои вопросы в комментариях. Будьте здоровы!

P.S. Добавил продолжение здесь

#подагра #подагрический артрит #подагра лечение #симптомы подагры #диета при подагре

Источник

Об этом недуге я узнал не от очередного клиента, а от близкого человека, которому был поставлен этот диагноз, а так как срез клиентов с различными заболеваниями у меня достаточно широк, но подагры среди них не встречалось, то я делаю вывод, что люди с подагрой стараются не посещать фитнес-клубы. Что же, давайте в очередной раз разбираться, можно ли тренироваться при таком диагнозе или нет? Особенно меня радуют билдеры, у которых советы по питанию сводятся только к одному «подними белок», а ведь сильный дисбаланс в БЖУ в сторону белка, как раз один из факторов влияющих на появление этого заболевания, особенно если есть непереносимость белка.

Каждую статью, я начинаю со слов «НЕ ВРАЧ!», дабы уберечь вас от возможных последствий моих советов, я хоть и стараюсь тщательно отбирать информацию, но упреждать об этом, считаю своим долгом, потому что устал от различного рода диванных аналитиков и лечения по их советам.

Для начала немного теории

Подагра — заболевание связанное с нарушением обмена веществ, приводящее к увеличению содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемии), отложению кристаллов мочевой кислоты в тканях и развивающимся в связи с этим воспалением суставов.

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении концентрации мочевой кислоты в крови, происходит откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы), развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже, чаще в постменопаузальный период.

Мочевая кислота — продукт белкового обмена в организме человека. В норме она выводится почками. При подагре мочевая кислота либо вырабатывается печенью в избыточном количестве, либо нарушается ее выведении почками. В результате с кровью начинает циркулировать большое количество мочевой кислоты (гиперурикемия). У некоторых людей с гиперурикемией (предрасположенных лиц) формируются кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в тканях, приводя к развитию воспаления. Чаще всего кристаллы откладываются в полости суставов, но выявляются также в тканях почек, сердца, сосудов, желудка, кишечника и даже в камерах глаза.

Выделяют несколько периодов в развитии подагры:

Повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое протекает без каких- либо проявлений.
Острое воспаление суставов — артрит. Подагрический артрит считается одним из самых болезненных. Боль ограничивает подвижность, возможность наступить на ногу, найти себе место, приводит к бессоннице. Чаще других в дебюте заболевания вовлекается первый палец ноги, однако в дальнейшем, особенно при отсутствии правильного лечения, в процесс могут вовлекаться практически все суставы. В начале развития подагры такие приступы бывают достаточно редко, после атаки может наступать продолжительный период, когда боль в суставах не беспокоит. Этот период носит название межприступный.
Межприступный период. Несмотря на внешнюю «безобидность» этого периода, его можно считать самым коварным в течении болезни. При отсутствии подобранного лечения, мочевая кислота и ряд связанных с ней других показателей остаются повышенными в крови, приводя к хронизации артрита, появлению уродующих инвалидизирующих тофусов (участков накомления кристаллов мочевой кислоты) и развитию таких исходов болезни, как сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты или инсульты), хроническая почечная недостаточность и сахарный диабет.
Хронический артрит. Врачи диагностируют хронический артрит тогда, когда «светлых», межприступных периодов становится все меньше или они совсем исчезают. К этому периоду болезни, как правило, поражается большое количество суставов, и те препараты, которые ранее быстро позволяли устранять артрит, перестают помогать.
Хроническая тофусная подагра. В этот период заболевания появляются крупные отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях. Тофусы не только «портят внешний вид человека», но нарушают функцию суставов, приводя к инвалидности. Кроме того, тофусы представляют собой «депо» мочевой кислоты, являясь «миной замедленного действия». Тофусы могут самопроизвольно вскрываться, и из них выделяется белая творожистая масса. Они редко нагнаиваются, но очень долго заживают.

НЕ путайте Тофусы с последствием плоскостопия или ношения неправильной обуви.

Не нужно отчаиваться! Тофусы рассасываются! Но для этого следует достаточно длительно принимать назначенные врачом препараты!

Как уже понятно из ранее описанного, а также из 2-х приведенных роликов, подагра — это то заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению, диетой, если причина в питании, отказом от алкоголя, если причина в нём, если виной всему какой-то из принимаемых вами препаратов…. ну вы поняли, отказ от него. Если же вы спортсмен, бодибилдер и вам ставят такой диагноз, то я просто убеждён, что вы стали жертвой советов «БОЛЬШЕ БЕЛКА»! Меняйте рацион, делайте питание более рациональным и сбалансированным.

Функциональность тренировок в период протекания болезни следует сильно ограничить, практически до уровня ЛФК или лёгкой гимнастики.

Какие физические упражнения можно выполнять при подагре?

Выбор гимнастического комплекса, прежде всего, зависит от того, какой сустав поражен, ведь для него нагрузка должна строго дозироваться. Пациентам в стадии ремиссии разрешены:

— Плавание. Во время плавания происходит равномерная нагрузка на все мышцы и повышается эластичность околосуставных связок. Но плавать можно только в теплой воде – пребывание в холоде спровоцирует подагрическое воспаление.

— Аквааэробика. Аэробика в воде оказывает почти такой же эффект, как и плавание, но заниматься рекомендуется не в общей группе, а в специализированной, для людей с подагрой. Некоторые движения, полезные для здорового человека, могут быть недопустимы при подагрическом поражении суставной ткани.

— Езда на велосипеде. Этот вид спорта запрещен, только если солевые отложения произошли в коленном суставе. При другой локализации патологического процесса велосипедные прогулки или занятия на велотренажере будут способствовать улучшению трофики тканей и уменьшению солевых отложений. При поражении пальцев на ногах ногу на педаль рекомендуется ставить так, чтобы на пальцы приходилось минимум нагрузки.

— Ходьба. Спортивная ходьба окажет общий тонизирующий эффект на организм, укрепит иммунитет и усилит кровоснабжение тканей. Заниматься ходьбой можно при любой локализации подагрического артрита. Главное при ходьбе – дышать ровно, даже при увеличении темпа движений.

— Дыхательная гимнастика. Упражнения дыхательной гимнастики выполняются всегда плавно и способствуют растягиванию мышц и суставных связок, а значит, повышению подвижности больного сустава. Не менее полезны занятия йогой, но при выборе лечебных асан рекомендуется проконсультироваться с доктором. Зимой можно кататься на коньках и лыжах. Если не переутомляться, то эти зимние виды спорта окажут такое же полезное влияние, как и спортивная ходьба.

Ну а на сегодня всё, я напоминаю, что если вы действительно решили изменить себя, и не знаете с чего начать, я готов вам помочь, именно с этой целью мною была написана и издана небольшая книга «PRO похудение», которую я распространяю практически даром, через Литрес. (кликабельно) Все вопросы о личном сопровождении на почту Rorschachnewlife@gmail.com

Более того, если у вас по каким-то причинам нет денег на приобретение моего труда, я готов абсолютно безвозмездно выслать вам PDFочку на почту, просто пришлите мне на указанный адрес письмо с темой «Хочу книгу» и я вышлю вам её в ответ.

P.s. дорогой читатель, удели 5 секунд своего времени и подпишись на канал, тебе не сложно, а я вижу развитие и буду продолжать подбирать для тебя интересный материал. Большое тебе СПАСИБО!

Источник