Подагра на запястье фото

Нарушение обменных процессов в организме зачастую приводит к развитию подагры. В первую очередь, страдают суставы рук, появляется болезненность и плохая подвижность. Физические возможности существенно снижаются, затрудняются элементарные движения. Подагра на руках поддается лечению при условии своевременной диагностики и правильной терапии. Какие эффективные методы применяются, чтобы избавиться от болезни, рассмотрим в статье.

Что такое подагра кистей рук?

Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.

Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:

пальцы ног;
голеностоп;
колени;
локти;
кисти рук.

В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей. Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности. Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.

Подагра на запястье фото На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты

Причины подагры рук

Основная причина развития подагры кроется в избыточном накоплении продуктов белкового обмена (пуринов) в организме. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая воспалительный процесс.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

злоупотребление красным мясом и алкоголем;
избыточный вес;
травмы конечностей;
почечную недостаточность;
сахарный диабет;
хроническую гипертензию;
аутоиммунные расстройства;
генетическую предрасположенность.

Неблагоприятные условия способствуют системным метаболическим и суставным патологиям. Переизбыток уратов в крови приводит к постоянно повторяющимся подагрическим приступам с болезненной симптоматикой.

Подагра на запястье фото Существует большое количество причин подагры рук

Симптомы заболевания

Клиническая картина подагры в некоторой степени схожа с признаками острого артрита. Характерные симптомы отложения солей в суставах рук включают:

покраснение и отечность кисти;
локальное повышение температуры;
боль в суставе, особенно в ночное время и после длительного покоя;
хруст и скованность движений;
ограниченная функциональность суставных сочленений;
тофусы на пальцах рук (подкожные наросты);
проблемы с мочеиспусканием (цистит, уретрит);
нарушение работы почек;
общее недомогание.

Как выглядит рука при подагре? Кисть увеличивается в размере и отекает, невооруженным глазом видно воспаление кожи. На поздних стадиях появляется внешнее искривление пальцев и уплотнение косточек. Не заметить острую форму невозможно. Она сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически.

Болезнь может годами не подавать никаких признаков, но при этом прогрессировать. Выявить ее поможет ранняя диагностика.

Подагра на запястье фото Среди симптомов отмечают покраснение и отечность кисти, хруст и скованность движений

Диагностические мероприятия

Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Специалист знает, как выглядит на руках подагра, поэтому очный осмотр обязателен. На основании подробного анамнеза назначается дополнительное исследование.

Диагностика обычно включает:

рентген конечности для определения костных изменений и наличия уратных масс;
общий и биохимический анализ крови в период обострения показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов, увеличенный уровень мочевой кислоты (вне приступа показатели в норме);
анализ мочи на наличие в составе мочекислых кристаллов;
УЗИ почек для выявления уратных конкрементов (камней);
пункцию сустава для забора синовиальной жидкости;
МРТ в качестве дополнительного исследования костных и мягких структур кисти с целью обнаружения новообразований, деформаций, сопутствующих нарушений.

Набор необходимых анализов определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. По результатам комплексного обследования ставиться точный диагноз и подбирается адекватная терапия.

Подагра на запястье фото Уже при осмотре врач может поставить диагноз

Как лечить подагру на руках: все доступные методы

Подагра носит системный и хронический характер. Полностью излечить болезнь не представляется возможным. Но с помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия с полным сохранением активности.

Главные цели лечения:

купировать острое воспаление суставов;
снять болезненность и неприятные проявления;
нормализовать обменные процессы в организме;
предупредить осложнения (почечную недостаточность, деформирующий артроз).

Для выполнения важных лечебных задач используются всевозможные методы:

специальные препараты;
народные средства;
диета;
упражнения;
массаж.

Терапевтическая схема подбирается врачом на основании результатов диагностики и самочувствия пациента. Самолечением заниматься запрещено.

Принципы медикаментозной терапии

Без специальных препаратов, особенно при остром подагрическом приступе, не обойтись. Согласно клинической картине, назначаются:

Подагра на запястье фото При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись

Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).
Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).
Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).
Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).

Важно понимать, что схемы лечения во время ремиссии и обострения отличаются. Консультация лечащего врача обязательна.

Народные рецепты от подагры на пальцах рук

Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

Компресс на руку при подагре, несмотря на местное действие, эффективен в острый период и в фазу ремиссии. Компоненты для процедуры используются простые и доступные. Предлагаем несколько рецептов, получивших положительные отзывы подагриков:

Компресс из активированного угля

5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.

Подагра на запястье фото В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины

Касторовый компресс

По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.

Ромашковый компресс

Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.

Компресс из овощей

Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.

Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.

Лечебные мази

Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:

мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.

Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.

Подагра на запястье фото С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук

Диетическое питание

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.

Главные правила питания включают:

исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
полезно проводить периодически разгрузочные дни.

Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.

Подагра на запястье фото Важная составляющая успешного лечения – правильное питание

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения для рук помогают восстановить функциональность кисти. Можно выполнять несколько полезных движений:

пальцы руки поочередно вытягивать другой рукой (не прикладывая большой силы), как бы распрямляя;
сжимать руку в кулак, задерживаясь на несколько секунд в таком положении, разводить веером;
надавливать большим пальцем на все остальные фаланги, начиная с указательного;
с выпрямленными руками вращать кистью за и против часовой стрелки;
перекатывать в ладони маленький мячик или любой предмет, задействуя все пальцы.

Домашнюю гимнастику запрещено выполнять при обострении. Она эффективна при восстановлении, особенно на начальном этапе болезни.

Подагра на запястье фото Восстановить функциональность кисти помогают специальные упражнения для рук

Массаж

Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:

увеличивает амплитуду движений;
снимает спазмирование и зажатость мышц;
нормализует кровоток;
способствует рассасыванию шишек.

Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.

Профилактика

Подвержены суставной патологии преимущественно мужчины после 40 лет. Но признаки и лечение подагры на руках у женщин мало отличаются.

Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:

не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
поддерживать водный баланс;
контролировать вес;
отказаться от алкоголя и курения;
избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.

Источник

Подагра – хроническое заболевание, которое сопровождается повышением концентрации мочевой кислоты в крови. В результате ее накопления в области суставов начинают откладываться соли ураты. Впоследствии происходит разрушение суставной ткани и нарушение функциональных способностей.

Жирная пища, малоподвижный образ жизни и злоупотребление алкоголем приводят к росту заболеваемости среди населения. В Юсуповской больнице проводится полный курс диагностики и лечения подагры на любой стадии развития. Современные аппараты, профессиональная команда и высокое качество услуг выгодно отличают клинику от других медицинских учреждений.

Согласно статистическим данным мужчины в несколько раза чаще страдают от подагры по сравнению с женщинами. Дебют заболевания приходится на 40 лет. У женщин подагра диагностируется ближе к 60 годам. Это объясняется набором определенных гормонов, которые способствуют выведению из организма лишнего количества мочевой кислоты. В последние годы врачи отмечают «омоложение» заболевания. Подагра может диагностироваться в возрасте 20-30 лет.

Подагра: симптомы и лечение

Причины развития заболевания

Гиперурикемия – основная причина развития подагры. Это состояние возникает в следующих случаях:

Ожирение. В рационе больного подагрой присутствовало чрезмерное количество жирной пищи, простых углеводов и калорийных блюд. Кроме того, употребление большого количества мяса повышает риск развития подагры;
Злоупотребление алкоголем;
Псориаз и гипертоническая болезнь в анамнезе;
Наследственная предрасположенность.

Повышение концентрации мочевой кислоты происходит в результате того, что здоровые почки не способны фильтровать ее резко возросшее количество. Патология почек не позволяет им обрабатывать даже нормальное количество мочевой кислоты.

Изменения в суставах

В результате повышенного содержания мочевой кислоты в организме происходит отложение уратов в области суставов. Болевой синдром возникает в результате проникновения кристаллов мочевой кислоты внутрь и выработки веществ, провоцирующих воспаление.

Подагрическая атака – результат раздражающего действия кристаллов. Вырабатываемые в ответ на воспаление иммунные клетки начинают разрушать суставную структуру.

Классификация

В зависимости от характера течения заболевания выделяют первичную подагру – самостоятельное заболевание, возникающее на фоне воздействия провоцирующих факторов, и вторичную форму заболевания, которая развивается на фоне сопутствующей патологии. По распространенности патологического процесса подагру делят на следующие типы:

Моноартикулярный артрит. Ураты скапливаются в области одного сустава. Характерен для дебюта заболевания. Наиболее распространенной локализацией моноартикулярного артрита является сустав большого пальца ноги;
Полиартикулярный артрит. Воспаление затрагивает более 2 суставов. Полиартикулярный артрит характерен для хронической подагры. Локализуется в области суставов локтей, запястья, голеней, стоп и рук.

Симптомы у мужчин

На начальных стадиях заболевания клинические признаки подагры у мужчин отсутствуют. Во время профилактических осмотров или обследования по поводу другой патологии в биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень мочевой кислоты – гиперурикемия.

Первый признак подагры у мужчин, который заставляет обратиться к врачу, – боль в суставах. Острый подагрический артрит на начальной стадии чаще всего краткосрочный. Приступ развивается внезапно, преимущественно ночью. Болевой синдром интенсивный, постоянный, выраженный. Поражаются суставы-мишени:

Большого пальца ноги;
Большого пальца руки;
Коленные;
Локтевые;
Голеностопные.

Кожа над суставом гиперемирована, отечна, на ощупь – горячая. Сустав ограничен в движении, так как любая подвижность провоцирует усиление болевого синдрома. Через несколько дней боль уходит, а пациент возвращается к привычному для него образу жизнь.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к более длительному обострению симптомов подагры у мужчин, а периоды затишья постоянно уменьшаются. Со временем периоды ремиссии и вовсе отсутствуют, а боль становится хронической.

В стадии хронического артрита ураты откладываются в соединительной ткани, органах в форме узелков, которые называют тофусами. Отложение уратов в почках – причина мочекаменной болезни. Иногда развивается воспаление почек.

Мнение эксперта
Автор:
Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Согласно данным ВОЗ, от патологического скопления кристаллов моноурата натрия страдают 5-20% жителей России. Они находятся в группе риска развития подагры. Заболевание регистрируется у 0,1% населения. Аналогичная статистика в Европе и США свидетельствует о более плачевном состоянии.
С каждым годом растет количество впервые выявленных случаев подагры. Главная роль среди причин раннего дебюта заболевания отводится образу жизни человека. Прогноз для выздоровления и качества жизни после постановки диагноза зависит от стадии, на которой диагностирована патология. Тяжелая форма подагры может стать причиной потери способности к самообслуживанию и утраты привычных навыков. Позднее обращение населения к врачу связано с отсутствием специфической клинической картины заболевания на ранних этапах развития.
Врачи Юсуповской больницы выполняют дифференциальную диагностику, которая позволяет определить диагноз. Индивидуальный подход к каждому пациенту необходим для подбора корректной терапии. К задачам врача относятся купирование симптомов обострения подагры и профилактика рецидивов. Для этого в Юсуповской больнице назначаются современные препараты, прошедшие контроль качества и безопасности.

Диагностика

Комплексная диагностика подагры включает в себя следующие исследования:

Осмотр суставов. Проводится с целью определения болезненных участков;
Общий и биохимический анализ крови. Проводятся с целью выявления воспалительного процесса в организме. Об этом свидетельствуют высокие концентрации лейкоцитов и СОЭ. Биохимический анализ показывает уровень мочевой кислоты и креатинина;
Рентгенография. Исследование пораженных суставов определяет развитие тофусов, а также наличие участков с разрушенной суставной и костной тканями;
Ультразвуковое исследование почек. На фоне тяжелого течения подагры ураты могут начать откладываться в почках. Ультразвуковая диагностика позволяет определить патологические очаги в органах;
Исследование синовиальной жидкости. Необходимо для выяснения этиологического фактора возникшего воспаления.

Дифференциальная диагностика

Достаточно часто подагру принимают за другие заболевания. Это связано со схожестью клинической картины патологий. Дифференциальную диагностику проводят между подагрой и следующими болезнями:

Гнойным артритом. Возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Для гнойного артрита характерна гипертермия. Диагноз уточнятся с помощью дополнительных исследований;
Ревматоидным артритом. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Окончательные причины развития патологии до конца не изучены. В отличие от подагры при ревматоидном артрите не повышается концентрация мочевой кислоты;
Псориатическим артритом. Возникает на фоне кожных проявлений псориаза;
Пирофосфатной артропатией. Отличается от подагры характерными изменениями на рентгенограмме и в анализе синовиальной жидкости;
Остеоартрозом. Заболевание не только имеет схожие симптомы, но и может протекать на фоне подагры.

Отличить заболевания и точно поставить диагноз может только врач. Самолечение может привести к усугублению состояния и развитию нежелательных последствий.

Лечение

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию подагры. Она включает следующие составляющие:

Лекарственные препараты;
Диетическое питание;
Коррекцию образа жизни.

Медикаментозная терапия подагры в Юсуповской больнице проводится эффективнейшими фармакологическими препаратами, которые зарегистрированы и разрешены к применению в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Лекарственные средства при подагре назначаются на длительный срок. Дозировка подбирается в соответствии с показателями мочевой кислоты в крови.

Задачами медикаментозной терапии являются:

Снижение уровня мочевой кислоты;
Уменьшение выраженности болевого и воспалительного синдромов.

Выбор препаратов осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Учитываются результаты проведенной диагностики. При подагре назначают следующие лекарственные средства:

Аллопуринол. Действие препарата направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, аллопуринол разрушает имеющиеся отложения уратов. Он – востребованное лекарственное средство для лечения подагры;
Фебуксостат. Растворяет соли мочевой кислоты и снижает риск их повторного образования;
Пробенецид. Чаще всего используют в период ремиссии подагры. Это связано с отсутствием действия лекарства на процесс образования мочевой кислоты;
Пеглотиказа. Используется в случаях неэффективности остальных лекарственных средств;
Колхицин. Препарат препятствует скоплению мочевой кислоты в организме. Из-за большого количества побочных эффектов колхицин используется исключительно в целях купирования острого приступа подагры;
Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают выраженность воспаления и оказывают обезболивающий эффект;
Глюкокортикостероиды. Назначаются с целью купирования острого приступа подагры. В связи с угнетением иммунитета глюкокортикостероиды используются в ограниченном количестве и по строгим показаниям.

Соблюдение определенного питания – важная часть комплексного лечения подагры. В ежедневном меню могут присутствовать:

Вегетарианские супы;
Ограниченное количество мяса курицы или утки;
Постные сорта рыбы;
Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, творог);
Крупы;
Макароны;
Достаточное количество свежих овощей и фруктов;
Орехи;
Сухофрукты;
Мед;
Пастила;
Морсы, компоты, соки;
Некрепкий чай.

Соблюдение диеты необходимо не только в период обострения подагры, но и на протяжении всей жизни. Подобным образом удается минимизировать количество рецидивов заболевания.

Для снижения уровня мочевой кислоты больному назначается медикаментозное лечение. Дозировки препаратов подбираются в зависимости от показателей. С целью динамического наблюдения за эффективностью лечения необходимо регулярно определять уровень мочевой кислоты в крови. Снижение ее концентрации свидетельствует о положительных результатах терапии. Контрольные исследования рекомендуется проводить каждые 2-4 недели, а затем 1 раз в 6 месяцев. Доза препаратов постепенно снижается до достижения поддерживающих значений. Полностью отменить прием лекарств удается крайне редко. Чаще всего это сопровождается обострением подагры.

После снижения уровня мочевой кислоты и исчезновения клинических проявлений заболевания пациент может возвращаться к привычной жизни. Для профилактики повторных обострений врачи рекомендуют придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при диагностированной подагре благоприятный. Большинство пациентов с заболеванием доживают до преклонных лет. Качество жизни повышается при соблюдении мер профилактики рецидивов заболевания и прохождении регулярного осмотра у врача.

Пройти обследование для выявления подагры можно в Юсуповской больнице. Клиника располагается в Москве. Оборудование больницы позволяет с высокой точностью определить подагру на начальных этапах развития. После получения результатов исследований опытные врачи разрабатывают индивидуальную тактику лечения. Современная терапия помогает быстро облегчить состояние пациента. Используемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности. Чтобы записаться на приём к ревматологу, звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы круглосуточно в любой день недели.

Автор

Подагра на запястье фото

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, кандидат медицинских наук

Анна Олеговна Пчелинцева

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник