Подагра рук и массаж

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.

Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПОДАГРЕ[править | править код]

Подагра — нарушение белкового обмена, при котором наступает отложение мочекислых солей в хрящах, оболочке суставов и коже. Это заболевание развивается с 30 — 50 лет.

Подагра характеризуется приступами сильных болей, повышением температуры, припухлостью и покраснением суставов, нарушением сна и раздражительностью. Поражаются преимущественно суставы пальцев рук и ног, стопы и кисти. В области пораженного сустава образуются подагрические узлы, содержащие мочекислые соли; развивается хроническое воспаление, приводящее к разрушению хряща, утолщению связок, деформации сустава, что ограничивает его подвижность и нередко ведет к анкилозированию(сращению сустава) и полной неподвижности.

При подагре запрещается употреблять продукты, богатые пуриновыми(белковыми) соединениями (мозги, печень, почки, горох, виноград и изюм, мясо), конечным продуктом распада которых является мочевая кислота.

Задачи массажа: улучшить крово- и лимфообращение в пораженных суставах, коже, мышцах; снять напряжение и боли в мышцах и суставах; восстановить нормальную амплитуду движений.

Следует знать: в остром периоде заболевания массаж пораженных суставов применять нельзя! В подостром периоде проводится легкий, расслабляющий, успокаивающий массаж. Когда боль утихает (в период между приступами), приступают к массажу участков вокруг пораженного места с постепенным переходом на растирание и выполнение приема движения на самом больном месте.

При поражении суставов верхней конечности массируются спина, шея, руки.

При массаже спины пациент лежит на животе или сидит. После поглаживания и выжимания (по 3 — 5 раз) разминают длинные мышцы на верхней части спины ребром ладони (3 — 6 раз), подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз) и делают выжимание с поглаживанием (по 2 — 5 раз). На широчайших мышцах применяют ординарное разминание и двойное кольцевое (по 3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 5 раз). Комплекс повторяют 2 — 4 раза.

Затем массажист, стоя перпендикулярно, подушечкой большого пальца делает прямолинейное и спиралевидное растирание спинномозговых сегментов в области D5 -D1(по 4 — 8 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз) и разминание длинных мышц основанием ладони (3 — 5 раз). После этого разминает широчайшие мышцы (3 — 5 раз) и переходит к растиранию зон D5-D1подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз). Весь комплекс следует повторить 2 — 4 раза.

На шее и верхних пучках трапециевидных мышц применяют продольное попеременное поглаживание (5 — 7 раз), выжимание ребром ладони (4 — 7 раз), разминание двойное кольцевое и щип-цевидное(по 3 — 5 раз). Повторяют комплекс 2 — 4 раза.

Теперь надо стать продольно и подушечкой большого пальца провести прямолинейное и спиралевидное растирание спинномозговых сегментов в области С7 -С2(по 3 — 5 раз), после чего повторить выжимание, разминание на шее и верхних пучках трапециевидных мышц и провести растирание вдоль шейного отдела позвоночника — прямолинейное и спиралевидное подушечками2-гои3-гопальцев, подушечками больших пальцев (по 2 — 4 раза) и закончить поглаживанием.

Плечевые, локтевые суставы и кисти рук массируют в положении лежа на спине или сидя. При поражении плечевых суставов массаж проводится на надплечье, на дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышцах.

После легкого массажа этих мышц, через 2 — 3 сеанса, приступают непосредственно к плечевому суставу.

Применяют растирание подушечками четырех пальцев, большим пальцем, основанием ладони, гребнями кулака. Растирающие приемы должны сочетаться с приемами разминания, которые выполняют выше и ниже сустава и обязательно дополняют пассивными движениями.

При поражении локтевого сустава вначале массируют плечо, предплечье и только после этого применяется легкий (щадящий) массаж локтевого сустава.

При поражении кисти и пальцев массируются плечо, предплечье, а затем лучезапястный сустав, пястные кости и пальцы рук.

Продолжительность сеанса — 25 — 30 мин ежедневно или 2 раза в день.

При поражении суставов ног легко массируют спину и по конкретной методике — поясницу, тазовую область и ноги.

Начинают с продольного попеременного поглаживания, выжимания на спине (4-7раз), затем на длинных мышцах спины выполняют разминание основаниями ладоней обеих рук (3 — 5 раз), на широчайших мышцах — двойное кольцевое разминание, «двойной гриф» (по 3 — 5 раз). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 3 — 5 раз).

На пояснице применяют комбинированное поглаживание, выжимание ребром ладони (по 3 — 5 раз), разминание ребром ладони (4 — 6 раз), подушечками четырех пальцев (3 — 7 раз), поглаживание. Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. Далее выполняют прямолинейное и спиралевидное растирание подушечкой большого пальца вдоль позвоночного столба в зоне спинномозговых сегментов L5 -L1и D12-D11(по 3 — 6 раз). Весь комплекс растираний повторяют 3 — 6 раз и заканчивают приемами «пиления», выжимания и поглаживания.

На тазовой области применяют поглаживание (2 — 5 раз), выжимание (3 — 6 раз), двойное кольцевое разминание и «двойной гриф» (по 4 — 7 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза.

На крестце проводят выжимание ребром ладони (4 — 7 раз), прямолинейное и зигзагообразное растирание подушечками больших пальцев (4 — 8 раз), повторяют выжимание (4 — 6 раз).

Далее на уровне S3 -S1спинномозговых сегментов проводят прямолинейное и спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев (по 3 — 6 раз) и прямолинейное и зигзагообразное — гребнями кулаков (по 3 — 5 раз). После этого выполняют поглаживание (2 — 4 раза), выжимание (2 — 3 раза), разминание двойное кольцевое (2 — 3 раза) и приступают к растиранию гребня подвздошной кости и тазобедренного сустава подушечками четырех пальцев, гребнем кулака и основанием ладони (по 3 — 5 раз).

Заканчивают массаж тазовой области продольными поглаживаниями, выжиманием, разминанием и потряхиванием с поглаживанием (по 2 — 3 раза).

Задняя поверхность бедра и икроножные мышцы массируются легко, используемые при этом приемы — поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и в заключение снова поглаживание.

На коленном суставе используют все приемы растирания (на боковых участках) и заканчивают пассивными движениями.

Если поражен голеностопный сустав, то массаж проводится на голени, а затем на суставе. Применяют концентрическое поглаживание (6-10раз) и различные растирания: «щипцы» — прием выполняется вдоль голеностопной щели (4 — 7 раз), прямолинейное и кругообразное, выполняемое подушечками больших пальцев поперек голеностопной щели (4 — 8 раз), «пиление» (4 — 8 раз), растирание основанием ладони (3 — 5 раз); заканчивают концентрическим поглаживанием (4 — 7 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 5 раз.

Если поражен плюснево-фаланговый сустав большого пальца стопы, массаж проводится вначале на тыльной стороне стопы (подъеме), а затем вокруг сустава большого пальца. Применяются всевозможные растирания подушечками больших пальцев, подушечками четырех пальцев и основанием ладони.

Массаж проводится ежедневно 2 — 3 раза. Продолжительность сеанса — 20 — 30 мин. Особенно полезен массаж после согревания в течение 5 — 7 мин в ванночке, посещения бани, прогрева лампой «соллюкс», когда пораженный сустав глубоко прогрет. Массаж выполняется с мылом или кремом.

При проведении лечебного массажа используют рефлексогенные зоны, проектируемые на ладони и стопе.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Особенности

Данное заболевание связано с тем, что в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Эти процессы обусловлены нарушением обменных процессов. Сбои в метаболизме провоцируют накопление уратов в составе крови и в тканях. При этом почки не способны эффективно выводить их. Откладываясь в полостях суставов, ураты становятся причиной подагры на руках, которая также охватывает сочленения подвижного типа на конечностях:

пальцы ног;
область голеностопа;
коленный и локтевой суставы;

Наибольший удар от заболевания принимают на себя руки, которые за годы жизни человека регулярно сталкиваются с повышенными физическими нагрузками. Причем это могут быть как стандартные элементарные движения, так и поднятие грузов. Локализуется патология в кистевой зоне и на пальцах. Вследствие развития подагры может провоцироваться полная утрата подвижности суставных элементов. Поэтому осложнением выступает ограничение в мелкой моторике человека с последующей полной или частичной потерей работоспособности. Важно своевременно оценить все риски развития заболевания и предотвратить его развитие, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причины

Главная причина, которая лежит в основе развития подагры на руках, состоит в чрезмерно обильном накоплении пуринов в составе организма. Это продукты обмена белкового типа. Происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в области суставных элементов, что провоцирует активные воспалительные изменения там.

При этом присутствуют факторы, которые создают условия для развития заболевания и способствуют его прогрессированию:

чрезмерная увлеченность употреблением красного мяса;
злоупотребление спиртными напитками;
неконтролируемый набор веса, ожирение;
механические повреждения верхних и нижних конечностей;
болезни почек, в частности проявление почечной недостаточности;
развитие сахарного диабета;
артериальная гипертензия в хронической форме;
нарушения аутоиммунного характера;
наследственная обусловленность заболевания, влияние генетических факторов.

Под влиянием неблагоприятных факторов происходят системные метаболические сбои и развиваются суставные патологии. Чрезмерная насыщенность уратами обусловливает регулярные обострения и приступы подагры на руках, сопровождающиеся болями и другими симптомами.

Симптомы подагры на руках

Подагра на руках имеет клинические проявления, которые схожи с симптоматикой артрита, протекающего в острой форме. При развитии процессов отложения солевых компонентов в суставах верхних конечностей обнаруживаются такие симптомы подагры как:

кожные покровы кисти начинают краснеть, возникает отечность;
возрастает температура в локальном проявлении;
присутствует болевой синдром разной интенсивности в суставе;
болевые ощущения начинают усиливаться ночью или после нахождения руки в состоянии продолжительного покоя;
в суставной части возникает хруст, движения оказываются скованными;
суставные сочленения теряют в своей функциональности;
визуализируются подкожные наросты на пальцах кисти;
пациенты жалуются на сложности с мочевыделением, наблюдаются проявления цистита и уретрита;
происходят сбои в работе почек;
присутствует слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание.

Определить прогрессирование подагры на руках можно визуально. Заболевание сопровождается увеличением размеров кисти и началом отечности. В этот период легко диагностируется воспалительный процесс на кожных покровах. Когда болезнь выходит на поздние стадии развития, пальцы начинают искривляться, а на косточках образуются уплотнения.

При остром протекании подагры на руках пациенты жалуются на озноб, лихорадку, чрезмерную потливость. А вот хроническая форма характеризуется смазанной симптоматикой, когда признаки проявляются не постоянно, а с периодичностью. В таком состоянии болезнь долго развивается, а больной может не замечать этого. В результате скрытого прогрессирования возникают осложнения. Чтобы исключить такой сценарий, требуется своевременная диагностика на ранней стадии болезни.

Диагностика подагры кистей рук

Лечение подагры на руках проводится врачом-ревматологом. Он способен визуально оценить состояние суставов руки после тщательного осмотра пациента. Составляется тщательный анамнез, после определяется оптимальный метод диагностического обследования. Обычно диагностика подагры на руках проводится комплексно и включает:

рентгенологическое обследование конечности с целью выявить и оценить характер костных изменений, выявить присутствие уратов;
исследование крови (общее и биохимия) — информативно во время обострения заболевания, поскольку может показать увеличение параметров СОЭ, изменение уровня лейкоцитов, насыщенность мочевой кислоты во время приступа;
анализ урины на предмет присутствия в ней кристаллов мочекислого типа;
УЗИ почек, позволяющее определить присутствие в органах камней, их величину и расположение;
МРТ костной и мягкой части руки для выявления отклонений и патологий в форме опухолей, деформаций, отклонений сопутствующего типа.

Конкретный перечень анализов, которые необходимы для правильной постановки диагноза, определяется специалистом, исходя состояния больного. По данным диагностики назначается план лечения.

Лечение подагры на руках

Из-за системности заболевания, носящего преимущественно хронический характер, подагра на руках не полностью вылечивается. Основные усилия в процессе терапии направляются обеспечение устойчивой ремиссии с активностью и работоспособностью на высоком уровне. Применяемые методы лечения подагры кистей рук направлены на:

купирование воспалительных изменений в области суставных сочленений;
восстановление обмена веществ;
недопущение тяжелых осложнений заболевания в форме почечной недостаточности или артроза, провоцирующего деформации.

Специалистами рекомендуется сочетание медикаментозной терапии с соблюдением диетического питания, физическими упражнениями, массажными процедурами.

Приступ подагры на руках можно купировать исключительно медикаментозным способом. С учетом симптоматики и характера заболевания для лечения подагры на руках назначаются:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа для уменьшения воспалительных изменений и купирования болезненности. Рекомендуется пользоваться Индометацином, Мовалисом, Целекоксибом, Ибупрофеном, Диклофенаком.

2. Лекарства с антиподагрическим действием, относящиеся к группе урикозуриков, урикостатиков. Они ограничивают продуцирование мочевой кислоты с активизацией ее вывода через почки. Преимущество отдается Аллопуринолу, Милуриту, Пробенециду, Колхицину.

3. Гормоны кортикостероидного типа для устранения интенсивных болей и активных воспалительных процессов — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон.

4. Мази и гели для местного применения. За счет обезболивания и согревания они помогают снизить дискомфорт и отечность. Для лечения могут применять Нимулид, Долобене, Финалгон, Вольтарен.

Народная медицина

Такие лекарства помогают достижению ремиссии как дополнение к медикаментозной терапии. После консультации с врачом можно воспользоваться разнообразными рецептами.

Компрессы

Данный метод можно задействовать как при лечении подагры на руках, так и во время ремиссии. Компрессы размещаются на областях руки, подверженных заболеванию. Среди действенных и доступных рецептов выделяют:

1. С активированным углем — 5-6 таблеток средства мелко растирается в порошкообразную массу. В нее добавляют пару капель масла льна, а за счет последующего добавления воды придают составу густую консистенцию. Состав наносят на марлю небольшим слоем, затем прикладывают к больному участку и в замотанном состоянии оставляют на ночь.

2. С касторовым маслом. Взять 1 ч.л. масла, такое же количество нашатырного спирта с йодом, перемешать. Смоченную в растворе хлопковую ткань примотать к кисти. Компрессы проводить каждый день.

3. С ромашкой — взять 1 ст. л. сырья и залить 1 стаканом кипятка. Всыпать щепотку морской соли. После получасового настаивания, отфильтровать. Раствор использовать для пропитки марли и накладывания ее на больные пальцы. Сверху приматывается пленка.

4. Овощной компресс с картофелем или капустой. Сначала следует очистить картошку и натереть ее. Картофельную массу выкладывают на ткань и приматывают к больному участку конечности. Данный компресс чередуют с наложением капустного листа на больную кисть. Лист сначала следует проколоть, например, при помощи вилки, для образования сока. Потом его смазывают медовой массой. Приложенный к кисти капустный лист приматывается бинтом.

Средний курс лечения подагры на руках компрессами составляет 7 суток. При отсутствии позитивных эффектов следует прекратить процедуры и обратиться к врачу за консультацией.

Целебные мази

Данные составы готовят и используют в домашних условиях:

1. Кусочек хозяйственного мыла натереть с помощью терки, перемешать с 2-3 каплями растительного масла. Получившийся состав разогреть с применением водяной бани, а затем добавить 1 ложку керосина.

2. Порошок горчицы смешать с медом и содой. Использовать равное соотношение компонентов. Получившимся составом смазывают больную руку и обматывают бинтом на 60-120 мин.

3. Взять 200 г сливочного масла и перемешать со спиртом в объеме 200 мл. Состав поджечь и выждать, пока спирт полностью не выгорит. Использовать средство для смазывания руки перед сном. Используют рецепт во время обострения подагры.

Для комплексного лечения подагры на руках можно дополнить план терапии аптечными мазями и гелями. При этом требуется обязательный прием медикаментов, назначенных врачом.

ЛФК

Для восстановления функциональности кисти и верхней конечности в целом рекомендуют делать упражнения для лечения подагры на руках. Они обеспечат эффективную реабилитацию, но особенно действенны в начале прогрессирования заболевания. Если подагра обостряется, то физические упражнения, гимнастика находятся под запретом. В комплекс входят такие движения:

без усилий постарайтесь одной рукой помочь вытянуть вторую вперед, совершая распрямляющее движение;
сожмите конечность в кулак, а через 3-5 сек. разведите пальцы веером;
совершайте надавливающие движения на фаланги пальцев с помощью большого пальца;
выпрямите руки и начните совершать кистью вращательные движения сначала по стрелке часов, а потом в обратном направлении;
возьмите в руки небольшой мячик и в ладони перекатывайте его.

Массаж

Целесообразно обращаться к опытным врачам, хотя простые движения в форме поглаживания постукивания или разминания можно выполнять самостоятельно. Следует соблюдать условие — массаж как реабилитационная процедура разрешен только в период устойчивой ремиссии после консультации с доктором. Он полезен тем, что помогает:

повысить амплитудные характеристики в движениях руки и кисти;
устранить спазмы в мышцах и их зажатость;
стимулировать процессы рассасывания образовавшихся шишек.

Стандартная длительность курса процедур — до 12 сеансов. Обычно их повторяют два раза ежегодно.

Диета

Чтобы минимизировать накопление мочевой кислоты, следует следить за массой тела и не допускать появления лишних килограммов. В питании ориентироваться на стол №6 без насыщенности пуринами. Диету следует соблюдать как в период ремиссии, так и обострения. Врачи рекомендуют:

не употреблять красное мясо и рыбу, включая бульоны на них;
не должно быть в рационе крепкого чая, кофе, какао, спиртных напитков;
целесообразно употреблять натуральные соки из овощей и фруктов, минералку с щелочной основой;
минимизировать потребление соли;
делать акцент на кашах и кисломолочных продуктах;
исключить солености, копчености, колбасные и консервные изделия, блюда из полуфабрикатов.

Важно соблюдать принципы дробного питания, исключить переедание и чрезмерный набор веса. Помогут оптимизировать рацион и разгрузочные дни.

Профилактика подагры кистей

Для недопущения развития подагры на руках необходимо соблюдать определенные меры:

сбалансировать рацион питания, ограничив соль, рыбу и мясо, убрав копчености и солености;
соблюдать водный баланс;
не допускать переедания и ожирения;
исключить вредные привычки;
соблюдать умеренные физические нагрузки, занимать спортом, гулять на свежем воздухе;
проходить регулярные осмотры при склонности к развитию болезни.

MBST-терапия

Подагра часто приводит к осложнениям в виде артроза и к разрушительным процессам в суставах. Справиться с ними поможет инновационная методика — MBST-терапия. Она запустит регенерационные процессы в организме, поможет снять боль и воспаление, устранит последствия заболеваний. Всего за 10 сеансов можно почувствовать улучшения и вернуть подвижность суставам.

Источник