Подагра советы при лечение
Лечение подагры – это уменьшение количества мочевой кислоты, которая выпадает в осадок в виде кристаллов в мягких тканях и суставах, вызывая боль и хроническое воспаление.
Диагностика подагры
Если вы предполагаете, что у вас развивается подагра, то стоит немедленно обратиться к врачу-ревматологу, урологу или обычному терапевту.
Вне приступа подагры общий анализ крови ничего существенного не покажет. В период обострения можно отметить стандартные признаки воспаления –нейтрофильный сдвиг формулы лейкоцитов влево и нарастание скорости оседания эритроцитов.
Более информативен в период обострения биохимический анализ крови – наблюдается повышение таких показателей, как: мочевая кислота, фибрин, серомукоид, сиаловая кислота и гаптоглобин.
В случае хронического процесса на рентгенснимках обнаруживается подагрический полиартрит (поражение суставов в результате нарушения обмена мочевой кислоты).
По излюбленной и специфической локализацией подагрического поражения на большом пальце ноги, кисти, мочки уха, локтя и запястья легко заподозрить это заболевание.
Анализ суставной жидкости и пункция коленного сустава устарели и давно не проводятся. В диагностике может помочь ультразвуковое исследование почек, которые также часто поражаются при подагре в виде отложения уратных камней или развития воспаления.
В диагностике и постановке диагноза подагра имеют значение повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, специфичный и приступообразный характер поражения суставов, отложение солей мочевой кислоты (уратов) в виде тофусов в области суставов и мягких тканей.
Иногда может помочь определить заболевание семейная история подагры (случаи заболевания у ближайших родственников), а также если воспаление имеет моноартикулярную форму (припухлость сустава с одной стороны), ассиметричное поражение суставов.
Детальная информация в статье: Подагра
Алгоритм действий при остром приступе подагры
Приступ подагры проявляется как внезапное острое воспаление сустава, чаще большого пальца стопы, но не обязательно. Боль очень сильная, резкая; сустав отечен, горячий, красного цвета. Приступ подагры вообще достаточно характерен, его трудно с чем-то спутать. Поэтому диагноз легко поставить.
При приступе необходимо вызвать врача, который назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза.
Помните, что воспалительный процесс и болевой синдром в области суставов не обязательно указывает на подагру.
Если приступ случился уже во второй раз и более, то необходимо постоянно принимать лекарственные препараты, ранее назначенные лечащим врачом для снижения уровня мочевой кислоты в крови.
Перед тем как узнать, что делать при остром приступе подагры, давайте разберемся, что это.
Острая подагра или подагрическая атака возникает при выпадении мочевой кислоты в виде кристаллов в области суставов, иногда вовлекается ткань почек с развитием хронического интерстициального нефрита. Мочевая кислота плохо растворима и легко выпадает в осадок при превышении нормальной, допустимой концентрации в сыворотке крови. Две трети количества мочевой кислоты образуется в организме, а остальное количество мы получаем из пищи. Из организма мочевую кислоту выводят почки (70%) и печень.
Лечение подагры противовоспалительными и обезболивающими препаратами
Для купирования острого приступа часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах и в виде свечей. Продолжительность лечения напрямую зависит от длительности и интенсивности приступов.
Группа коксибов обладает более сильным действием и меньше раздражает слизистую желудка.
В острый период назначают и другие препараты, например, колхицин, который противопоказан для длительного лечения в силу своей токсичности.
Как предупредить приступы подагры
Если вы страдаете подагрой или имеете предрасположенность к ней (семейная история, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, вероятно, вам стоит задуматься о профилактике приступов и осложений.
Согласно современным представлениям, предупредить приступ подагры может правильное питание и изменение образа жизни. Советы на каждый день:
- Ежедневно пить много воды. Минимальный объем употребляемой жидкости не должен быть меньше, чем 1,5-2 литра в сутки. Из рациона стоит исключить газированные и подслащенные напитки.
- Полностью исключить употребление спиртных напитков, особенно пиво. Доказано, что алкоголь провоцирует обострение подагры.
- Немного изменить питание: больше овощей, цельнозерновых круп и обезжиренных молочных продуктов. Употребление сладких фруктов нежелательно.
- В минимальных количествах стоит кушать мясные и рыбные блюда. Животный белок, особенно красное мясо и рыба, содержат высокое количество пуринов, из которых затем образуется мочевая кислота. Растительный белок (чечевица, горошек, бобы) гораздо более предпочтителен при подагре.
- Следить за своим весом.
Правильное питание позволит вам улучшить свое здоровье в целом и значительно облегчит течение заболевания.
Лечение подагры
К сожалению, на сегодняшний день воспалительными заболеваниями суставов страдают не только люди преклонного возраста, но и молодые.
Традиционно подагрой болеют чаще мужчины, вероятность увеличивается с возрастом. Наличие сахарного диабета, гипертонии и ожирения также способствует развитию заболевания.
Конечно, болеть подагрой могут и женщины, но все-таки это происходит реже.
При подагре изменения локализуются в области локтей, стоп, коленей, пальцев на руках и ногах, запястий, лодыжек.
Заболевание достаточно неприятное, нарушает самочувствие, может привести к различным осложнениям, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к специалисту, подтвердить диагноз и начать лечение. В противном случае, при отсутствии изменений в питании и поддержании нормальной концентрации мочевой кислоты (при необходимости в помощью лекарств) вовлекаются и другие суставы, а также ткани почек.
В лечении можно выделить следующие направления:
- лечебное питание;
- медикаментозная терапия;
- методы физиотерапии (можно применять для лечения острого приступа) – магнитотерапия, электрофорез и т.д.
К какому врачу следует обратиться при подагре
Первым делом стоит посетить участкового терапевта. При подозрении на подагру он назначит вам общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Также для выявления поражений почек можно пройти консультацию уролога или нефролога.
Медикаментозное лечение для снижения уровня мочевой кислоты
При отсутствии эффекта от коррекции питания и сохранении высокой концентрации мочевой кислоты в крови, рецидиве приступов назначают медикаментозное лечение.
Стандарты немедикаментозного лечения подагры включают [1]:
- Правильный образ жизни (контроль веса тела, специальный режим питания, отказ от алкоголя, особенно пива) – ключевой аспект лечения.
- Холод и покой на область пораженного сустава на период острого артрита.
- Ликвидация факторов риска обострения.
- Лечение сопутствующих заболеваний (ожирения, гипертензии, гиперлипидемии, гипергликемии, ИБС).
Медикаментозное лечение острого подагрического артрита:
- Для купирования острого приступа подагры используют колхицин, НПВП, глюкокортикоиды.
- Лечение нужно начинать как можно раньше, желательно в течение суток от начала артрита, и продолжать до полного купирования воспалительных процесса.
У пациентов, имеющих заболевания сердца, не рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты из-за увеличения риска сосудистых осложнений.
Антигиперурикемическая терапия
Данная терапия предотвращает рецидивы подагрического артрита и развитие осложнений. Она основана на комбинировании немедикаментозных (режим питания, отказ от алкоголя) и медикаментозных методов лечения. Уровень мочевой кислоты должен сохраняться ниже 0,36 миллимоль/литр.
Первая группа используемых препаратов (аллопуринол и фебуксостат) – урикостатические, блокируют образование мочевой кислоты. Рекомендованная длительность приема – не менее полгода.
1. Аллопуринол – средство для долгосрочного лечения хронической подагры. До окончания приступа артрита лечение данным препаратом начинать не следует. Поначалу аллопуринол принимают в небольшой дозе (100 мг/сут) и через каждые 2-4 нед увеличивают до достижения нормального уровня мочевой кислоты. Режим приема устанавливают индивидуально. В случае почечной недостаточности доза должна корректироваться.
При отмене аллопуринола в течение 3-4 дней уровень мочевой кислоты возвращается к исходному. Терапия данным препаратом сопряжена с развитием побочных эффектов (иногда тяжёлых -5%) и должна проводиться под строгим контролем.
2. Фебуксостат. Рекомендуемая доза – 80 мг 1 раз в сутки. В случае, если после 2-4 недель лечения уровень мочевой кислоты выше 6 мг/децилитр, доза может быть увеличена до 120 мг 1 раз в сутки.
Другая группа медикаментов – урикозурические (способствуют выведению мочевой кислоты почками). Противопоказаны при камнях в почках. К ним относят:
- Бензбромарон. Может применяться у пациентов с мягкой и умеренной почечной недостаточностью. Требует контроля в связи с риском гепатотоксичности.
- Фенофибрат и лозартан. Имеют умеренный урикозурический эффект, что позволяет применять при наличии гипертензии, диабета и ожирения, а также у больных, плохо переносящих аллопуринол или урикозоурики.
Заниматься самолечением не следует, так как можно существенно навредить своему организму.
Главное условие эффективного лечения – ответственность и терпение.
Основная причина развития подагры – это высокая концентрация мочевой кислоты, поэтому предпочтение отдается препаратам, которые способны устранить эту проблему.
Индикатором эффективности лечения является снижение [2]:
- концентрации мочевой кислоты до нормального уровня;
- необходимости приема колхицина, НПВП и гормонов (преднизолон);
- частоты подагрических атак, рассасывание тофусов.
Вишня как средство против подагры
Очень интересные данные получены при исследовании антиподагричеких свойств вишни. Несколько проведенных научных исследований [3][4] подтвердили способность свежей и консервированной вишни снижать число острых приступов подагры. Механизм этого действия до конца не ясен.
Диета при подагре
Чтобы добиться положительных результатов при лечении, необходимо соблюдать принципы правильного питания. Существует специальная диета.
Ограничьте употребление мясной и рыбной продукции. Не рекомендуется пациентам с подагрой цветная капуста, шпинат и щавель.
В небольшом количестве можно употреблять различные ягоды, инжир, шоколад.
По возможности откажитесь от крепкого зеленого чая. Кофе, наоборот, рекомендуется при подагре.
Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Лучше вместо этого пить чистую воду.
Профилактика заболевания
Профилактика подагры заключается в правильном питании. Это позволит избавиться от лишнего веса и тем самым улучшить состояние своего здоровья.
Источники
- ↑ Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «29» сентября 2016 года. Протокол №12. – Клинический протокол диагностики и лечения. Подагрический артрит.
- ↑ Жиляев Е. В. – Изменения в подходах к лечению подагры. – Трудный пациент, 2017 г.
- ↑ Lamb KL, Lynn A, Russell J, Barker ME, NCBI. – Effect of tart cherry juice on risk of gout attacks: protocol for a randomised controlled trial.
- ↑ Chen PE, Liu CY, Chien WH, Chien CW, Tung TH, NCBI. – Effectiveness of Cherries in Reducing Uric Acid and Gout: A Systematic Review.
- Калюжнова И. А. – Подагра. – 2009 г., 117 с.
- Марина Романова. – Подагра, радикулит и артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов. – Из-во Vivat, 2017 г. – 224 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Огнева Алла Сергеевна
Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК.
Общий стаж: 10 лет.
Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine».
Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология.
Источник
Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Нарушение обмена пуринов приводит к функциональной недостаточности внутренних органов. Страдают почки, суставы, костные ткани. Клинические проявления сходны с острым артритом. Характерно образование подагрических узлов — очагов уплотнения подкожной клетчатки. Болезнь поражает в основном мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте это может быть связано с дефектом синтеза мочевой кислоты. В период обострений больные подлежат стационарному лечению. Во время ремиссии поддерживающие терапевтические курсы назначаются лечащим ревматологом. Важную роль играет соблюдение диеты. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях, какие народные средства способны облегчить состояние.
Причины возникновения болезни
Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.
Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.
Вторичная подагра развивается:
- в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
- по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
- на фоне вирусной инфекции;
- в результате сильного стресса.
Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.
Симптомы болезни
Для хронического прогрессирующего заболевания характерно течение четырех стадий.
- Бессимптомная. С повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
- Острый подагрический артрит.
- Хроническая стадия в промежутках между кризисами.
- Тофусная стадия. Отложение гранулем в клетчатке над суставами кистей, локтей и стоп при подагре на ногах и руках.
Острый приступ при подагрическом артрите возникает внезапно, преимущественно ночью или в утренние часы. Человек ощущает жгучую пульсирующую боль в суставе, сопровождающуюся лихорадкой и нарушениями в работе почек. На любой стадии развивается почечнокаменная болезнь. Регистрируется постоянно высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Развивается воспаление суставов. Возможны повторяющиеся пиелонефриты. Вероятно, развитие почечной недостаточности.
Диагностика
Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:
- наличие острых приступов в истории болезни;
- развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
- покраснение кожи в области воспаления;
- припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
- узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
- отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
- превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.
Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.
Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.
От чего возникает приступ
Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.
При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.
Лечение подагры
Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.
Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:
- Быстро купировать приступ.
- Провести профилактику рецидивов и осложнений.
- Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.
Лечение острого приступа
Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.
Лечение колхицином следует закончить, если:
- наступило облегчение;
- появились побочные реакции;
- отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.
Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.
Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.
Лечение при обострении в домашних условиях
Больному необходимо обеспечить полный покой и прохладные обертывания на больной сустав. При сильной боли на первые 5-10 минут к суставу можно приложить лед. Затем оставить охлаждающую повязку.
Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его следует не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием других противовоспалительных средств — ибупрофена, напроксена в двойной дозе. Любой прием препаратов соотносят с общим состоянием здоровья и возрастом больного человека.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Какие еще лекарственные препараты можно использовать
Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.
Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.
Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.
Диета
Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.
«Пуриновыми» продуктами считаются:
- говядина и телятина;
- свинина;
- субпродукты животных, особенно печень;
- речная и морская рыба;
- крепкий чай;
- кофе;
- шоколад;
- спиртные напитки;
- острые приправы и специи;
- копчености и консервы.
В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.
Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.
Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.
Рецепты для лечения народными средствами
Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.
При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.
Лечение глиной
Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.
Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:
- нормализуют метаболизм;
- повышают местный иммунитет;
- выводят токсины и соли;
- улучшают кровообращение;
- улучшают состояние сосудов;
- снимают воспаление и отеки.
Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.
Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.
Настои трав
Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.
Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:
- сабельник болотный;
- лист черной смородины;
- корень лопуха;
- лист и почки березы;
- зеленое яблоко;
- полынь;
- корень солодки;
- девясил;
- кедровые орехи;
- пырей;
- корень борца;
- земляничный лист;
- любисток;
- череда;
- бузина черная.
Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.
Лечение медом
В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.
Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.
Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.
Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.
Гимнастика и массаж
Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.
Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:
- сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
- медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
- ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
- сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.
Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.
Профилактика
Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.
Источник