Подагра у детей причины

Причины подагры у детей
Какие симптомы проявляются во время подагры у ребенка?
Особенности развития подагры в раннем возрасте
Как лечится подагра у ребенка?

Подагра часто считается заболеванием пожилых людей.Но в настоящее время это заболевание значительно помолодело и диагностируется у маленьких детей. Детская подагра является довольно редким заболеванием. Проявляется данная болезнь гиперурикемией, а также образованием камней в почках и острым воспалительным процессом суставов. Подагрический артрит, представляет собой отложение кристаллов мононатриевой соли мочевой кислоты, следовательно, образуются воспалительные процессы суставов. При тяжелом течении подагры у детей начинают проявляться подагрические тофусы.

Причины подагры у детей

подагра у детей

Гиперурикемия, или подагра, в детском возрасте часто является вторичной, то есть ее появление обусловлено другими имеющимся болезней. Именно они провоцируют активизацию распада и обновления клеток. Следовательно, такой процесс повышает уровень появления мочевой кислоты. Ребенок может подвергнуться этому заболеванию при следующих факторах:

лечении злокачественных наростов;
обезвоживании;
лактатацидозе;
голодании;
использование диуретиков;
почечной недостаточности.

Зачастую образование подагры у детей связано с наличием генетического дефекта. Она может образовываться из-за разных синдромов, повышенного появления пуриновых нуклеотидов. Семейная ювенильного типа подагра проявляет себя при наличии резкого сбоя экскреции уратов почками. Довольно часто данная болезнь начинает стремительно прогрессировать во время полового созревания и к 30 годам, но иногда может быть и в грудном возрасте. Следовательно, заболевание подагра наследуется ребенком аутосомно-доминантно. Поэтому при проявлении симптомов заболевания необходимо немедленно записаться к врачу. После обследования врачом ребенку будет назначено соответствующее лечение, главное — не проигнорировать симптомы.

Какие симптомы проявляются во время подагры у ребенка?

повышенное содержание мочевой кислоты в крови

Подагрой могут болеть не только маленькие дети, но и подростки. Те, кто страдает этим недугом, просыпаются среди ночи с ужасным криком от болевого синдрома. Наряду со взрослыми дети испытывают такие же сильные болевые ощущения. Запомните, что дети, которые болеют подагрой, должны с осторожностью относиться к любым физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Все симптомы подагры не проявляются в полной мере в детском возрасте, это происходит во время полового созревания. Негативные физические условия могут стать результатом заболевания. Известно, что подагра образуется из-за избыточного количества мочевой кислоты, следовательно, явным симптомом является отечность в областях пораженных суставов и окружающих тканях. Заметны становятся покраснения, легкие и тяжкие болевые ощущения. В основном это распространяется на запястье, лодыжки, большие пальцы ног и пальцы рук.

Другие симптомы, которые помогают определить подагру у детей, — это генетическая наследственность, состояние здоровья и прием пищи. Те, кто употребляют огромное количество пуринов (мясо, форель, бобы, спиртные напитки), имеют огромный риск появления подагры.

Особенности развития подагры в раннем возрасте

Ребенок начинает формировать свои привычки относительно приема продуктов питания в раннем возрасте. Следовательно, вкусы остаются: если он употреблял определенную пищу в 10 лет, то он ее будет употреблять и в 18 лет. Если ваш ребенок генетически предрасположен к заболеванию подагра, стоит обратить внимание на его развитие. Это обозначает, что он должен есть здоровую пищу, заниматься постоянно спортом.

Дети, которые употребляют еду с огромным содержанием фруктозы, сахара и малым содержанием клетчатки в дальнейшем, могут получить подагру. Дело в том, что большое количество сахара и белка в крови может образовывать избыток мочевой кислоты. Именно мочевая кислота закладывает фундамент для подагры. Поэтому занимайтесь спортом, употребляйте много продуктов, содержащих клетчатку, и тогда подагра обойдет вас стороной.

содержание клетчатки в продуктах

Если обнаружено, что у ребенка генетическая предрасположенность к подагре, то стоит приложить все усилия, чтобы избежать ее появления. Так же, как и ребенку, который не имеет генетической предрасположенности, надо уделять внимание питанию. Добавить большое количество клетчатки, уменьшить число продуктов, содержащих фруктозу и белок. Не забывать про постоянные физические упражнения. Таким образом можно снизить риск заболевания.

Как лечится подагра у ребенка?

После того как врач диагностировал у ребенка подагру, начинается комбинированное лечение. Прописываются препараты, которые в первую очередь направлены на понижение количества в организме мочевой кислоты. Часто прописывают пробенецид, который активизирует выведение мочевой кислоты из организма. Но следует учесть, что данный препарат применим только тогда, когда почки нормально функционируют. При больных почках препарат запрещен.

Врач назначает разнообразные щелочные вещества, чтобы мочевая кислота смогла растворяться, и большое число жидкости для уменьшения количества концентрации. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то могут произойти необратимые деформации суставов, которые, в свою очередь, будут требовать хирургического вмешательства. Не стоит заниматься самолечением, применением народных средств, так как можно усугубить заболевание. При первых признаках нужно сразу обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет диагностировать подагру и прописать соответствующие лекарственные препараты.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Подагрический артрит, или подагра, представляет собой метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным синтезом мононатриевой соли мочевой кислоты и отложением ее кристаллов в органах и тканях наряду с неспособностью почек своевременно выводить эти вещества из организма. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) влечет за собой формирование камней в почках и развитие острых воспалительных процессов в суставах.

Читайте также: Статьи о лечении подагры

Принято считать, что подагрой страдают исключительно пожилые люди, однако данная патология встречается и у малышей самого раннего возраста. Причем в последнее время наблюдается тенденция к учащению случаев заболевания среди детей.

Подагра у детей: факторы, способствующие развитию болезни

В детском возрасте подагра чаще всего носит вторичный характер, и возникает на фоне других патологических состояний. Развитие заболевания у детей может быть связано с наличием генетического дефекта. Семейная ювенильная подагра, или семейная ювенильная мочекислая нефропатия, как правило, является следствием резкого сбоя экскреции уратов (солей мочевой кислоты) почками.

При наличии у малыша такого заболевания, как подагра, симптомы обычно проявляются после 12-14 лет (в большинстве случаев болезнь начинает стремительно прогрессировать в пубертатный период), однако иногда проявления патологии приобретают интенсивный характер уже в раннем возрасте.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания, относятся:

ожирение;
нарушение работы почек;
обезвоживание организма;
голодание;
лактатацидоз;
наличие злокачественных новообразований;
различные инфекционные заболевания;
травмы суставов;
прием некоторых видов медикаментов (диуретиков, химиотерапевтических средств).

Чрезмерное употребление пищи с содержанием пуринов (мяса и рыбы жирных сортов, бобовых культур, шоколада и т. п.) также может спровоцировать развитие патологии.

Симптомы подагры

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Болезнь обычно поражает большие пальцы ног, однако иногда деструктивный процесс затрагивает фаланги пальцев рук и локтевые суставы.

При развитии у ребенка такого заболевания, как подагра, симптомы проявляются сильнейшей болью пульсирующего, «разрывающего» характера, а также отечностью и покраснением кожи в области пораженного сустава. При приступе подагры у малыша может отмечаться повышение температуры тела до 38 °C.

Как правило, приступ подагры начинается в ночное время, и длится от одного до десяти дней.

Отсутствие своевременного лечения влечет за собой не только повторное появление приступов, но и вовлечение в деструктивный процесс здоровых суставов. При затянувшемся течении заболевания возможно развитие почечной недостаточности и мочекаменной болезни . Кроме того, скопление кристаллов солей в подкожной клетчатке приводит к появлению плотных подкожных образований (тофусов), которые со временем самопроизвольно вскрываются с последующим выделением содержимого в виде густой массы белого цвета. Областями локализации подагрических тофусов обычно становятся ушные раковины, кисти рук, стопы, локтевые и коленные сгибы. В особенно тяжелых случаях тофусы формируются в костной ткани и во внутренних органах.

Появление у ребенка симптомов подагры требует незамедлительного обращения к педиатру, который назначит все необходимые обследования и подберет соответствующие терапевтические меры.

Подагра у детей: методы диагностики и терапии

В первую очередь, у ребенка производится биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Также диагностика может включать в себя анализ суставной жидкости на наличие кристаллов солей мочевой кислоты; при наличии тофусов производится исследование их содержимого посредством химического и микроскопического анализов. Такие тесты позволяют с точностью определить наличие у ребенка подагры.

С целью выявления внутрикостных тофусов производится рентгенографическое исследование костей и суставов.

При отсутствии тофусов, а также в случае невозможности исследования суставной жидкости, заболевание диагностируется на основании характерных клинических признаков. Для уточнения диагноза ребенку может потребоваться консультация детского ревматолога.

В случае выявления подагры ребенку назначается комплексное лечение с использованием средств, направленных на понижение уровня мочевой кислоты в крови. При нормальном функционировании почек пациентам обычно прописывают пробенецид. Детям с патологиями почек данный препарат противопоказан. Для лечения малышей, имеющих нарушения в работе этих органов, врачи применяют разнообразные щелочные вещества, способствующие растворению мочевой кислоты. Для уменьшения концентрации уратов малышам, страдающим подагрой , показано соблюдение питьевого режима.

Как облегчить состояние малыша при приступе подагры?

Даже при соблюдении врачебных предписаний острый приступ подагры не пройдет мгновенно. Для того, чтобы облегчить состояние ребенка, родителям следует обеспечить ему постельный режим и расположить пораженные конечности малыша в возвышенном положении (при нестерпимой боли можно ненадолго приложить лед к области воспаления).

Из рациона следует исключить такие продукты, как мясо, рыба, копчености, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, спаржа, острые приправы, специи, чай и кофе. В небольших количествах допускаются яйца, мучные и крупяные изделия.

Вместо привычной пищи пациенту рекомендуется употреблять жидкие каши, овощные бульоны, овсяные отвары, кисель, молоко, воду с добавлением небольшого количества лимонного сока.

Детям, страдающим подагрой, необходимо с осторожностью относиться к физическим нагрузкам.

Помните

Появление у ребенка признаков подагры требует незамедлительного обращения за консультацией к педиатру. При наличии у ребенка симптомов этого заболевания недопустимо заниматься самолечением. Терапевтические мероприятия должны подбираться только врачом. Отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой необратимые последствия.

Источник

Воспалительное заболевание костно-мышечной системы — подагра у детей, развивается вследствие нарушенного обмена веществ и отложения солевых кристаллов в суставах. Проявлению заболевания способствует недостаточность работы почек при расщеплении продуктов переработки. Патология отличается сильными болевыми ощущениями, отечностью и затруднением двигательной активности, в частности, во время полового созревания. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций дети могут вести полноценный образ жизни.

Подагра у детей причины

Особенности подагры у детей

Почему проявляется в детском возрасте?

Подагра у детей развивается на фоне заболеваний организма или воздействия провоцирующих факторов. Сбой обмена веществ и отложение солей в суставах прогрессирует вследствие таких причин:

генетическая предрасположенность;
болезни мочевыводящей системы;
травмирование суставов, хирургическое вмешательство;
инфекционные заболевания;
избыточная масса тела, ожирение;
злокачественные новообразования;
недостаточное питание, голодание, обезвоживание;
болезни эндокринной системы, сахарный диабет;
побочное действие лекарственной терапии.

Провоцирующие болезнь факторы:

переедание, употребление большого количества пуриносодержащих продуктов;
повышенное артериальное давление;
гиподинамия, отсутствие физической активности;
употребление спиртных напитков, особенно пивных и винных;
стрессовые состояния;
воздействие токсических веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, указывающие на проблему

Подагра у детей причины В месте воспаления появляется отек.

Заболевание у детей проявляется чаще воспалением суставов пальцев нижних конечностей, реже — пальцев и кистей рук, коленных, локтевых и лучезапястных суставов. Подагрические приступы характеризуются внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой, особенно в ночное время. Длительность острого периода составляет от 1-го до 10-ти дней, далее наступает ремиссия. Основные симптомы детской подагры:

сильные болевые ощущения;
покраснение пораженной области;
отечность и опухание суставов и окружающих тканей;
значительное повышение температурных показателей тела и области поражения.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Несвоевременное обращение к врачу и усугубление болезни оказывают негативное влияние на развитие детского организма и провоцируют тяжелые осложнения основного заболевания. Подагра у ребенка вызывает следующие симптомы и патологические состояния:

уменьшение периода ремиссии;
ухудшение общего состояния здоровья;
усиление болевых ощущений с затрудненностью движений;
распространение воспаления на здоровые суставы;
нарушение почечной деятельности с развитием мочекаменной болезни, почечной недостаточности;
повышенное артериальное давление.

При тяжелом течении подагры кристаллы солей откладываются под кожей в виде плотных шишек — тофусов. В дальнейшем уплотнения располагаются и во внутренних органах. Следствием осложнений заболевания является необратимая деформация пораженных суставов, для исправления которой применяется хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Как выявить?

Подагра у детей причины Анализ определит наличие воспаления.

Диагностика подагры у детей основывается на визуальном осмотре поврежденных суставов и проведении общих и специальных исследований. Основные диагностические мероприятия:

Общие анализы — кровь, моча. Показывают состояние организма, воспалительные процессы, работу мочевыводящей системы.
Биохимическое исследование кровяной жидкости. Оценивается содержание мочевой кислоты, характер воспаления.
Биохимия урины. Обнаруживает концентрацию мочевой кислоты и скорость ее выведения почками.
Рентгенография. Определяет строение суставов, внутренние тофусы.
Пункция сустава. Анализ внутрисуставной жидкости на отложение солей.
Биопсия тофусов. Выявление солей в наростах.
УЗИ внутренних органов. Проводится при отклонениях общих и биохимических анализов.

Вернуться к оглавлению

Особенности эффективного лечения

Методы лечения подагры в детском и подростковом возрасте включают изменение образа жизни в комбинации с применением лекарственной терапии.

Подагра у детей причины Процедура поможет восстановить подвижность суставов.

При своевременном обращении за врачебной помощью и выполнении рекомендаций болезнь не мешает жизнедеятельности и переходит в стадию стойкой ремиссии. Терапия направлена на достижение следующих результатов:

быстрое снятие болевых ощущений;
подавление воспалительного процесса;
восстановление подвижности суставов;
предупреждение осложнений.Медикаментозные средства для излечения подагры:
Нестероидные противовоспалительные. Подавляют воспалительный процесс, обладают обезболивающим эффектом.
Урикодепрессивные. Уменьшают образование мочевой кислоты в организме.
Урикозурические. Способствуют выведению почками мочевой кислоты.
Комбинированные препараты. Подавляют образование солей и выводят их из организма.
Глюкокортикостероиды. Гормональные средства для устранения сильного воспаления и быстрого обезболивающего эффекта.

Эффективные вспомогательные методы терапии:

изменение режима питания;
физиопроцедуры;
бальнеотерапия;
лечение щелочными минеральными водами.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить болезнь?

Для предупреждения появления подагры у детей либо облегчения течения болезни и предупреждения осложнений ребенок должен сам и при помощи родителей следовать правилам:

Контролировать питание — соблюдать диету, исключить вредные продукты, употреблять необходимое количество жидкости, не переедать и избегать чувства голода.
Контролировать массу тела.
Соблюдать режим допустимой физической активности.
Избегать переохлаждений, травматизации, вредных привычек, особенно в подростковом возрасте.

Обязательным является регулярный врачебный контроль и сдача необходимых анализов для проверки уровня мочевой кислоты в организме ребенка, работы мочевыделительной системы. При сопутствующих заболеваниях применять поддерживающую терапию, не допускать развития воспалительных и инфекционных заболеваний.

Источник

Симптомы подагры у ребенка

Чаще всего заболевание начинается с воспаления сустава большого пальца стопы. Значительно реже подагра начинается с поражения лучезапястных, коленных суставов и мелких суставов кистей рук.
Первый приступ подагры, как правило, возникает ночью.
Боль в суставе крайне интенсивная.
Отмечается припухлость пораженного сустава.
Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь.
Нередко повышается общая температура тела.
Приступ длится от 1 до 10 дней и способен проходить самостоятельно.
При отсутствии лечения через некоторое время приступы повторяются, вовлекая в процесс все новые и новые суставы.
При длительном течении и отсутствии медицинского контроля за заболеванием кристаллы солей мочевой кислоты откладываются в различных тканях и органах в виде тофусов – плотных узлов, которые могут самопроизвольно вскрываться с выделением содержимого в виде пастообразной белой массы. Излюбленные места образования тофусов – ушные раковины, подкожная клетчатка в области локтевого, коленного сустава, пальцев кистей и стоп. Встречаются они и в костной ткани, и во внутренних органах.
Из внутренних органов чаще всего поражаются почки. Отложение кристаллов ведет к развитию мочекаменной болезни со значительным нарушением функции почек.

Формы подагры у ребенка

Выделяют три формы подагры, которые представляют собой последовательно сменяющие друг друга стадии развития заболевания:

острый подагрический приступ – ему свойственно резко возникшее воспаление в суставе (внезапная интенсивная боль, припухлость, покраснение кожи над суставом). Приступ длится от 1 до 10 лней, может проходить самостоятельно;
межприступный период – благоприятный отрезок времени, характеризующийся отсутствием клинических проявлений;
хроническая тофусная подагра – далеко зашедшая стадия заболевания, связанная с отложением солей мочевой кислоты в коже, подкожной клетчатке, внутренних органах в виде плотных узлов (так называемых тофусов), нарушением функции почек вследствие развития мочекаменной болезни.

Причины подагры у ребенка

Обязательным фактором риска развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты.

Существует ряд факторов, способствующих увеличению концентрации мочевой кислоты в организме, они играют роль в развитии подагры и в провокации обострения заболевания:

ожирение;
повышенное артериальное (кровяное) давление;
прием алкоголя (у подростков), особенно пива (в большей степени способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови);
постоянное переедание, употребление большого количества продуктов, содержащих пуриновые основания (вещества, превращающиеся в организме в мочевую кислоту): мяса, жирной рыбы, бобовых, шоколада, кофе, красной икры и др.;
генетические дефекты образования и выведения мочевой кислоты из организма;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, мочегонных, химиотерапевтических средств;
различные сопутствующие заболевания, чаще всего инфекционной природы;
травмы сустава, в том числе и микротравмы;
хирургические вмешательства.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика подагры у ребенка

Для подтверждения диагноза проводят:

исследование суставной жидкости, полученной из пораженного сустава на предмет наличия в ней кристаллов солей мочевой кислоты;
поиск кристаллов солей мочевой кислоты в содержимом, полученном из тофусов (плотных подкожных узлов, являющихся отложением кристаллов солей мочевой кислоты), с помощью специальных химических и микроскопических методов.

При положительном результате одного из этих тестов диагноз подагры не вызывает сомнения.
При отсутствии тофусов или невозможности исследования суставной жидкости диагноз устанавливают на основании обнаружения как минимум 6 из 12 нижеперечисленных признаков:

более одного острого приступа воспаления сустава;
максимальное воспаление сустава в первый день болезни;
поражение только одного сустава;
покраснение кожи над пораженным суставом;
припухлости и боль в суставе большого пальца стопы;
одностороннее поражение суставов стопы;
подозрение на тофусы (плотные подкожные узлы, являющиеся отложением кристаллов солей мочевой кислоты);
повышенное содержание мочевой кислоты в крови (нормальным считается уровень менее 360 мкмоль/л). Важно отметить, что определение уровня мочевой кислоты нужно проводить после купирования острого приступа, поскольку у многих больных в разгар подагрической атаки содержание мочевой кислоты в организме оказывается нормальным, что связано с усиленным ее выведением почками.
асимметричный отек суставов;
наличие внутрикостных тофусов, обнаруженных с помощью рентгенографии;
отрицательные результаты микробиологического посева суставной жидкости.

Возможна также консультация детского ревматолога.

Лечение подагры у ребенка

Основные принципы лечения подагры следующие.

Быстрое купирование острого подагрического приступа. Для этой цели используются:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- при отсутствии эффекта от последних или невозможности их назначения используют глюкокортикостероидные гормоны внутрисуставно или внутрь.

Предотвращение повторных подагрических атак и профилактика осложнений. Достигается с помощью поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови (менее 360 мкмоль/л). Существует 2 вида препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты в организме:
- препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты;
- препараты, способствующие выведению мочевой кислоты через почки. Эти препараты назначаются на постоянный прием и подбираются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента – уровня мочевой кислоты, стадии заболевания, функционального состояния почек.

Осложнения и последствия подагры у ребенка

При адекватном лечении подагра протекает благоприятно.
При отсутствии медицинского контроля и должного лечения развивается мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях с исходом в почечную недостаточность.
Нарушенная функция почек становится причиной повышения артериального давления.

Профилактика подагры у ребенка

Снижать избыточную массу тела.
Контролировать артериальное (кровяное) давление.
Избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
Носить удобную обувь, не допускать даже малейших травм суставов.
Не прекращать прием назначенных врачом препаратов.
Контролировать уровень мочевой кислоты в крови: в начале лечения – раз в 2-4 недели, в дальнейшем – каждые полгода.
Соблюдать диету: при подагре нельзя переедать и голодать, поскольку недоедание наравне с избыточным потреблением пищи способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови.
Следует исключить из рациона: мясо, бульоны, копчености, консервы, жирные сорта рыбы, икру, шоколад, бобовые, острые и соленые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, какао, кондитерские изделия с жирным кремом, виноград и продукты из него, алкоголь.
Разрешены: овощные, молочные супы, курица, мясо кролика, нежирные молочные продукты, не шоколадные кондитерские изделия, овощи — капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; зеленый чай, чай с лимоном, чай с добавлением молока, кальмары, макаронные изделия, черный и белый хлеб, фрукты и ягоды (кроме малины). Приветствуются минеральные воды, кисломолочные напитки, морсы, поскольку они способствуют ощелачиванию мочи и выведению мочевой кислоты из организма.

Дополнительно подагры у ребенка

Основным звеном в развитии заболевания является повышенное содержание в организме мочевой кислоты. Это может быть связано с избыточным ее образованием, вызванным:

чрезмерным поступлением с пищей пуриновых оснований (вещества, которые в процессе распада в организме превращаются в мочевую кислоту);
усиленным распадом пуринов при проведении противоопухолевой терапии и/или нарушением выведения их из организма, например, при почечной недостаточности.

Источник