Подагра в локтевом суставе причины

Подагра локтевого сустава: симптомы и клиническая картина, диагностика и способы лечения

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Особенности подагры локтевого сустава

Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

аутоиммунные заболевания;
нарушения в работе почек;
повышенное артериальное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
вредные привычки;
несбалансированное питание;
недостаточная физическая активность;
побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

покраснение и отечность локтя.
при прикосновении болевой синдром усиливается.
повышение температуры в зоне локтя;
в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Что будет без лечения?

При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:

образование камней в почках;
развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
деформация локтевого сустава;
развитие острого сахарного диабета;
потеря двигательной функции сустава локтя.

По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из способов определения подагры локтевого сустава

Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.

Затем необходимы следующие исследования:

биохимические анализы мочи и крови.
КТ и МРТ.
рентгенография.

В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.

Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.

Лечение

Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.

Что принимать при приступе?

Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.

При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.

При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.

Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.

Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.

Диета

При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао

Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Сливочное, растительное и топленое масла. Ягоды. Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных). Молочные продукты. Нежирные сорта мяса и рыбы. Крупы. Яйца. Грецкие орехи.	Субпродукты. Жирные сорта мяса и рыбы. Острые специи и соусы. Алкогольные напитки. Шпинат, щавель, редис, цветная капуста. Клубника, малина. Бобовые. Маринованные, копченые, жареные и острые блюда. Соленые блюда.

При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.

Упражнения

Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.

Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.

Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.

Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.

Прогноз

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты

Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.

При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.

Подагра локтя

Причиной появления подагры в локтевом суставе может быть отсутствие спорта, употребление вредных веществ с едой и напитками, а также генетическая расположенность к болезням подобного рода. Правильный подход к лечению, полезные упражнения, диета и препараты вернут былое здоровье и активность жизни.

Причины поражения

Подагра — это заболевание, связанное с отложением в суставах уратов. Болезнь возникает вследствие неспособности организма нормально перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

нарушенная работа почек;
болезнь кровеносной системы;
сахарный диабет;
гипертония;
аутоиммунные заболевания;
сердечно-сосудистая патология.

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.

неправильное питание;
курение;
алкоголизм;
сидячий образ жизни;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
травмы;
хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Отечность.
Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
Острая боль.
В тяжелых случая повышается общая температура тела.

Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
Широкое поражение органа.
Распространение на другие суставы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

Время от времени обостряется артрит.
В крови большая концентрация мочевой кислоты.
Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
Соли в тканях организма.

Вернуться к оглавлению

Лечение подагры локтевого сустава

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Лекарства, периоды и продолжительность их приема назначается квалифицированным врачом после обследования и точно установленного диагноза.

Препараты

Так как это болезненное заболевание, основу составляют обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВС, колхицин и кортикостероиды прописываются для снижения воспалительных процессов в суставе. «Пробенецид» и «Аллопуринол» используются с целью вывода мочевой кислоты из тканей. А также для контроля над метаболическими процессами, нарушения работы которых вызывают гиперурикемию и подагру. Кроме этого, препараты снижают уровень концентрации мочевых кристаллов в крови.

Правильная диета

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2-3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.

Упражнения

К снижению количества мочевой кислоты в тканях, уменьшению ее концентрации в крови и мочи способствует лечебная гимнастика. Лучшей профилактикой заболевания суставов, контрактур и ригидности является физическая активность. Спорт при подагре должен вводится под присмотром врача, желательно «малыми дозами». Общие упражнения подходят для тех, чья патология находится в стадии ремиссии, отсутствуют боли в пораженных местах и сердечно-сосудистая система работает хорошо. Для таких пациентов подходит дыхательная гимнастика, активные игры, плаванье, водный спорт, коньки, лыжи, вольные упражнения.

Подагра локтевого сустава

Подагра локтевого суставного сочленения встречается реже, чем поражение мелких суставов нижних конечностей. Как правило, отмечается воспаление синовиальной сумки локтя, что приводит к образованию бурсита. В зоне риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, это может привести к потере функциональности локтевого сочленения.

Причины развития

Нарушение белкового обмена в организме приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови вследствие дисфункции почек. Путем кровотока кристаллы солей, которые образовываются с кислоты, транспортируются во многие органы и скапливаются на суставных оболочках. Большое количество солевых отложений становится причиной травмирования элементов сочленения и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Подагрический приступ имеет острое начало и поражает большие пальцы ног, по мере прогрессирования патологии воспаление распространяется на область коленей и локтей.

При подагре локтевого сустава в основном страдает суставная сумка, что обусловлено большими нагрузками и особой подвижностью этой части сочленения. Чаще подобное явление считается следствием естественных возрастных изменений. А также существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать подагрический приступ в локтевой области:

генетическая предрасположенность,
избыточный вес,
злоупотребление алкогольными напитками,
курение,
употребление большого количества белковой пищи,
функциональные нарушения работы почек,
сахарный диабет,
гиподинамия,
прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптоматика

одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры. На поздних стадиях болезни, при пальпации локтевого сочленения, на сгибе отмечается образование уплотнений в виде тофусов, которые легко передвигаются под кожей. Сильное воспаление сопровождается большим скоплением солей и дистрофией хрящевой ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.

Диагностика подагры на локтевом суставе

Чтобы установить точную причину локтевых болей, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих недугов. Далее проводится пальпация и внешний осмотр сочленения. При подозрении на подагру проводится пункция клеток. А также используются методы диагностики, что наведены в таблице:

Загрузка…

Источник

Подагра или подагрический артрит — это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться — нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.

Вся важная информация о подагре

Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.

У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин — после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов — неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Какие причины развития патологического состояния суставов

Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:

чрезмерное употребление пива и алкоголя;
прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
регулярное переедание;
хирургические вмешательства и трансплантация органов;
отравление свинцом;
диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы при подагрическом артрите

p> Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.

Признаки подагры:

сильный болевой синдром;
наростание боли в течение 8-12 часов;
покраснение и отечность в области пораженного сустава;
гипертермия кожи и повышение температуры тела;
ограниченная подвижность суставов;
могут быть тофусы с извержением содержимого.

Классификация и виды подагры

По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:

идиопатическая;
тофусная;
свинцовая;
молибденовая;
известковая;
ревматоидная;
неуточненной этиологии.

Гендерные различия течения заболевания

Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.

Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.

Какие группы людей подвержены ревматической патологии

Подагра, что это за болезнь — основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:

имеют генетическую предрасположенность;
часто употребляют алкоголь;
в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
впадают в крайности питания (голодание и переедание);
часто посещают сауны и бани.

В чем опасность подагры

Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.

Подагрический артрит: диагностика и терапия

Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:

анализов крови (общий и биохимический);
общего анализа мочи;
исследования синовиальной жидкости;
исследования уровня мочевой кислоты;
определения уровня уратов в сыворотке;
бактериологии синовиальной жидкости;
пункции сустава (по назначению врача);
МРТ суставов;
УЗИ суставов;
МРТ почек;
УЗИ почек.

Назначение лечения

Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача — стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:

купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
предупреждение развития заболевания;
профилактика патологии.

Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.

Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.

Специфика составления рациона

Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания — стол №6 и №8.

Запрещенные продукты при подагре:

жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
алкоголь в любом виде и количестве;
консервы, сало, мясные бульоны;
бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
копчености и колбасные изделия;
малина и кондитерские изделия с жирными кремами.

Вопрос-ответ

На частые вопросы отвечает:

Шишкина Ирина Александровна

Шишкина

Ирина Александровна

Стаж 9 лет

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Задать вопрос

Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотврат

Шишкина Ирина Александровна

Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и пр

Шишкина Ирина Александровна

Как лечить подагру в период обострения?

Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также

Шишкина Ирина Александровна

Что можно есть при подагре?

Источник