Подагрический артрит лечение бад
Что такое подагрический артрит?
Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.
Основные причины подагрического артрита
Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.
Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов
Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.
Факторы развития подагрического артрита:
- злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
- чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
- увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.
Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.
Способствуют развитию подагры:
- аутоиммунные болезни;
- сердечно-почечная недостаточность;
- избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
- ожирение, нарушенный обмен липидов;
- болезни щитовидной железы и надпочечников.
Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.
До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита
Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.
Клинические формы болезни:
- острая;
- подострая;
- псориатическая;
- внесуставная;
- ревматоидная;
- хроническая.
Признаки подагрического артрита
- основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
- наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
- процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
- реже поражение встречается в голеностопе.
Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.
Болевые ощущения в суставе
Латентный период
В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.
Острый период
Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.
Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.
Признаки острого приступа:
- поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
- интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
- может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
- приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.
Усиление болевых ощущений при ходьбе
Хронический подагрический артрит
После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.
Проявления хронической стадии болезни:
- поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
- постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
- хрящевая и костная ткань деформируется;
- развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
- под кожей формируются тофусы;
- обострения болезни происходят все чаще;
- тофусы воспаляются и прорываются через кожу.
Диагностика подагрического артрита
Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.
Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.
Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).
Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании
Лечение подагрического артрита
Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.
Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.
Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.
Острый подагрический артрит: лечение медикаментами
Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.
Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:
- Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
- Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
- Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.
Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению
Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.
Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.
Самые эффективные лекарства при подагре
Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.
Также применяются:
- урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
- энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
- мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
- противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».
Диета при подагрическом артрите
Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.
Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания
В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.
Полностью исключаются:
- супы и мясные бульоны;
- жирное мясо и рыба;
- шоколад;
- копчености и консервация;
- соления, жирные сыры и брынза;
- острые маринады, специи, и майонез;
- крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.
Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.
Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.
Основа меню при подагрическом артрите:
- овощные, молочные и крупяные супы;
- яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
- орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
- постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
- травяные чаи и фруктовые соки;
- растительное и сливочное масло.
Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания
Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами
Настой листьев брусники
Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.
Настойка липовых цветов
Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.
Яблочный морс
Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.
Настой крапивы
Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.
Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.
Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов
Рецепт настойки с пчелиным подмором
Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.
Читайте также:
Беременность и ревматоидный артрит
Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?
Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:
- для разминки плеч: развести руки в стороны, делать махи вперед и назад, круговые вращения руками;
- для локтевых суставов: сгибать и разгибать руки, делать упражнения с легкими, до 0.5 кг гантелями;
- для лучезапястного соединения полезно толкать небольшие предметы, отталкиваться руками от стены в положении стоя, сгибать и разгибать кисти;
- тренировка для пальцев: разминать и сгибать каждый палец поочередно, касаться большим пальцем остальных, вращать пальцами;
- разминка тазобедренного сустава: лежа поднимать ноги вертикально, затем согнув, прижимать их к стенке живота;
- для коленного сустава: в сидячем положении сгибать и разгибать синхронно, а затем поочередно, затем в положении лежа слегка согнуть их и сделать «велосипед».
- для лечения подагрического артрита стопы гимнастикой полезно сидя поочередно катать ногой небольшой мячик или резиновый валик.
Прогноз для пациента
Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:
- если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
- наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
- с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
- при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.
Самый неблагоприятный прогноз для больного может быть при заболевании подагрой в молодом возрасте, когда есть сопутствующие инфекции мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет и сердечная недостаточность.
Профилактика подагрического артрита
- Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
- Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.
Прогноз при подагрическом артрите относительно хороший, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций
- Пищевой рацион нужно скорректировать так, чтобы исключить полностью запрещенные продукты, а суточный объем жидкости должен быть не менее 2- 2.5л.
- Всем, кто пытается быстро похудеть, нужно помнить, что быстрая потеря массы тела приводит к усиленной выработке мочевой кислоты.
- Для предотвращения приступов важно соблюдать умеренную физическую активность, но не перегружать суставы.
- Следует ограждать себя от стрессов, организовать правильный режим труда и отдыха и придерживаться его.
Подагрический артрит симптомы и лечение народными средствами крайне неприятны, поэтому не стоит упускать даже малейшие признаки данной патологии.
Источник
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
При подагре происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего страдают суставы стопы
Подагра является системным заболеванием, способным поразить весь организм. Особенно мучительны при подагре суставные боли.
Но прежде, чем заниматься самолечением и принимать таблетки от подагры, необходимо убедиться, что причиной редких и острых болей становится именно соль мочевой кислоты. Для этого следует пройти полное медицинское обследование.
Причины подагрических болей
информация для прочтения
Свое развитие подагра получает в связи с нарушением обмена мочевой кислоты. Пациенты сами создают условия, способствующие прогрессированию болезни:
- Если употребляется ежедневно высококалорийная жареная мясная, рыбная пища, алкоголь и жиры;
- Если суставы постоянно физически нагружаются, перегреваются или переохлаждаются.
Подагрические суставы большого пальца стопы
Симптомы
загрузка…
Первичные признаки подагры проявляются редкими приступами. При переходе в хроническую стадию резкая боль не утихает часами и неделями. При этом:
- в пораженных суставах развивается асептическое воспаление — хронический подагрический артрит;
- происходит стремительное опухание и покраснение тканей вокруг суставов;
- возникают режущие, рвущие, пульсирующие болевые ощущения во всех пораженных суставах;
- неловкое прикосновение к воспаленной зоне причиняет еще больше страданий;
- образующиеся под кожей узелки (тофусы) размягчаются во время приступов.
Диагностика
загрузка…
Рентгенография демонстрирует костные изменения при подагре
Подтверждают диагноз:
- часто повторяющиеся болевые синдромы;
- присутствие уратных мононатриевых кристаллов и отсутствие микроорганизмов в синовиальной жидкости;
- наличие тофусов;
- признаки подагры, выявленные лабораторными и рентгенологическими исследованиями;
- гиперурикемия;
- асимметричное воспаление суставов.
Лечение
Медикаменты
С острыми приступами справляются эффективные обезболивающие препараты от подагры: Напроксен, Натрия Диклофенак, Индометацин и Пироксикам, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесил и Найз — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Данные виды препаратов выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций, а также в виде гелей и мазей для наружного применения.
Краткими курсами во время подагрических приступов назначают стероидные гормоны в виде инъекций, таблеток или мазей:
- Кетазон;
- Бетаметазон;
- Метилпреднизолон и др.
Эффективно снимается болевой и воспалительный синдром после применения такого лекарства от подагры, как Колхицин.
Важно! Средство токсично; его применяют в самом начале приступа, а при улучшении состояния больного отменяют. Побочные эффекты применения Колхицина — тошнота, рвота и понос.
Купируются острые приступы увеличенными дозами лекарственных средств, затем дозы снижаются до среднетерапевтических, соблюдая схемы, рекомендации доктора и учитывая противопоказания. Например, Колхицин нельзя включать в терапию, если у больного имеются тяжелые поражения печени и почек, язвенная болезнь желудка и ДПК.
Облегчение наступает также, если применить индольные и пиразолоновые средства от подагры: Кетазон, Фенилбутазон, Реопирин и Бутадион.
Ранее мы уже писали о лечении подагры мазями и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Чтобы снизить синтез мочевой кислоты, назначают урикодепрессанты:
- Аллопуринол;
- Тиопуринол;
- Фебуксостат;
- Милурит;
- Оротовую кислоту.
Для выведения солей из суставов и очищения крови применяют урикозурические средства:
- Антуран;
- Флексен;
- Бенемид;
- Ампливикс и др.
Компрессы
Наиболее популярным средством для компрессов при подагре является Димексид. Применение 50% раствора в виде получасового компресса помогает обезболить сустав и снять воспаление. Однако во время обострения подагры Димексид не используют. Зато в период ремиссии он применяется курсом от 10 до 90 дней.
Компресс с Димексидом
Аспирин и йод при подагре
Аспирин и йод используют для лечения и профилактики болезни. Они снимают воспаление и боли. Как применять аспирин и йод при подагре?
- Измельчаем аспирин (5 таблеток) и растворяем в 10 мл йода.
- Раствор используем для смазывания суставов, пораженных подагрой, на ночь.
- На проблемные места прикладываем теплые шерстяные шарфы, надеваем носки и пр.
Можно к раствору из 10 мл йода и 2 таблеток аспирина добавить свежевыжатый сок из 1 лимона.
Применение БАДов
Бады при подагре можно применять в составе комплексного лечения. Применяются биологически активные добавки на основе лекарственных растений:
- ясеня высочайшего, рябины сибирской, сосны лесной, одичавшей рябинки, ольхи сероватой, облепихи крушиновой, липы сердцевидной, берёзы бородавчатой;
- барбариса обычного, аира тростникового, барбариса обычного, аира тростникового; боярышника сибирского, жостера ломкого, марьина корня, цмина песочного, белокопытника гибридного;
- шиповника майского, бородавника, черники, хмеля вьющегося, цикория и хвоща обычного, анютиных глазок, фасоли, сельдерея культурного, тысячелистника, ромашки фармацевтической, сумочника пастушьего;
- паслёна чёрного, одуванчика аптечного, лимонной мяты, репейника, купены аптечной, крапивы двудомной, земляники, зверобоя, девясила, горечавки жёлтой, кошачьей травки, брусники обычной.
Диета № 6 при подагре обеспечивает полноценную калорийность питания с ограничением животных жиров и соли, снижением потребления белка. Диета оказывает ощелачивающее действие, поэтому нужно потреблять жидкость в больших количествах.
Примечание. Подойдет и диета № 5.
В рационе не должно быть:
- субпродуктов;
- мяса молодых животных и птиц (телят, цыплят);
- жирных мясных и рыбных блюд и бульонов;
- бобовых;
- щавеля и шпината.
Важно знать. Переедать и голодать запрещено, чтобы не вызвать повышения урикемии и не спровоцировать приступ подагры. Соль нужно ограничивать.
Можно пополнить рацион блюдами из:
- отварного мяса и рыбы;
- молока и кисломолочных продуктов;
- яиц и грецких орехов;
- овощей, фруктов, ягод.
Крупяные каши и белый хлеб допускаются в небольших количествах.
При обострениях питаются жидкой пищей: соками, отварами овощей, шиповника, киселями, жидкими кашами.
Заключение
Не существует одного, самого эффективного лекарства при подагре, которое сразу снимет боль и ликвидирует изменения в суставах. Лечение должно быть комплексным, индивидуально подобранным, и проходить под строгим контролем врача. Кроме лекарств, необходимо соблюдать диету. Тогда удлинятся периоды ремиссии, а частота и интенсивность приступов уменьшатся.
загрузка…
Источник