Подострый период при остеохондрозе

Лечение остеохондроза

Основными принципами терапии ОХП являются купирование болевого синдрома, замедление дальнейших дегенеративных изменений позвоночника и восстановление нормальной активности пациента.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства). При выраженном болевом синдроме в течение короткого периода времени могут быть назначены наркотические анальгетики.

При мышечно-тонических синдромах, характеризующихся болезненным спазмом мышц, высокий анальгетический эффект отмечается при назначении миорелаксантов центрального действия (сирдалуд, мидокалм и др.).

При боли, вызванной грыжей диска или стенозом позвоночного канала, возможно назначение стероидных гормонов. Уменьшение боли при назначении этих препаратов обусловлено купированием воспалительной реакции и отека вблизи пораженного нервного корешка.

Физиотерапия

Физиотерапия при остеохондрозе может включать в себя следующие процедуры и манипуляции:

прогревающие процедуры (УВЧ, парафиновые аппликации и др.);

ультразвуковая терапия;

электронейростимуляция;

электрофорез;

магнитотерапия;

массаж.

Показано применение сегментарного массажа (шейного, верхнегрудного, поясничного отделов) в виде поглаживания и легкого растирания. Необходимо избегать грубых приемов, вызывающих боль (способствующих рефлекторному повышению тонуса мышц, травмирующих измененные ткани позвоночника).

Лечебная физкультура

Важным моментом в лечении пациентов с ОХП является обеспечение оптимальной двигательной активности, направленной на укрепление мышц спины или шеи, разгрузку позвоночного столба, а также на улучшение кровообращения в поврежденных отделах позвоночника.

Каждый пациент с ОХП должен выполнять индивидуальный комплекс физических упражнений.

Выбор средств и особенности методики ЛФК определяются клинико-функциональным состоянием больного, фазой заболевания, биомеханическими особенностями позвоночника, вовлеченного в патологический процесс. В течении заболевания различают острый, подострый период и период ремиссии (хроническая стадия).

ЛФК в остром периоде остеохондроза

Лечение положением в остром периоде ОХП направлено на снижение болей и разгрузку отделов позвоночника, вовлеченных в патологический процесс. Важно придать больному физиологически правильное положение, для чего можно использовать валики и небольшие подушки. Например, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника достаточно эффективным является пребывание больного в исходном положении на спине с согнутыми ногами, под голени подкладывается мягкий валик высотой 30-40 см, в положении на животе — подушка под живот. В каждом отдельном случае следует подбирать облегченные исходные положения. Желательно также проводить пассивное вытяжение собственного тела на наклонной плоскости или на кровати с приподнятым головным концом.

В остром периоде ОХП (при строгом постельном режиме) лечебная физкультура применяется главным образом с гигиенической целью и сводится к дыхательным и легким общеукрепляющим упражнениям, выполняющимся с максимальным щажением позвоночника.

Противопоказаны сауна (баня), гипертермические ванны.

ЛФК в подостром периоде остеохондроза

В подостром периоде ОХП (с уменьшением болевого синдрома) возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. Количество повторений упражнений в начале подострого периода — 8-10 раз.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить вовсе.

Перед занятием лечебной физкультурой рекомендуется лежать на наклонной плоскости (угол наклона — 15-40°) в течение 3-30 мин. Это способствует разгрузке позвоночного столба. Однако вытяжение не должно усиливать болевых ощущений.

При ходьбе для снятия болевых ощущений и коррекции осанки следует пользоваться костылями или корсетом.

Во второй половине подострого периода количество повторений специальных упражнений возрастает до 15-20 раз, темп их выполнения постоянно увеличивается.

Лечебный эффект ЛФК при остеохондрозе объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, что способствует улучшению тканевого обмена, уменьшает или ликвидирует застойные явления в органах и тканях. Благодаря специально подобранным упражнениям создается более устойчивый мышечный корсет, увеличивается просвет между позвонками, за счет чего уменьшается сдавление нервного корешка, улучшается его питание, ликвидируется отечность и нормализуются обменные процессы. Все это приводит к уменьшению болей и восстановлению трофической и двигательной функций органов и тканей.

Дата добавления: 2017-01-28; просмотров: 1287 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Что такое обострение остеохондроза — симптомы и лечение

Неизменным спутником этой болезни позвоночника является болевой синдром. Во время рецидивов он проявляется с особой интенсивностью. Это связано с активацией очагов воспаления, поражением хрящевых, а позднее и костных образований, с вовлечением в патологический процесс прилегающих структур. Межпозвонковые хрящи разрушаются, травмируются сосуды, нервные волокна, позвонки.

Болезнь может сосредоточиться в каком-то одном отделе позвоночника или же охватить сразу несколько. Каждый из этих случаев имеет свои симптомы и особенности терапевтического воздействия. Но есть и схожие моменты.

Так, к примеру, для любой разновидности заболевания, будь то шейный, поясничный либо грудной остеохондроз, выделяют три формы развития патологии.

Устойчивое течение, когда разрушение тканей замедляется, а интенсивность болей при обострениях остается без изменений. Такая картина возможна при условии проведения симптоматического лечения. В противном случае наблюдается следующий вариант развития болезни.

Прогрессирующее течение, когда болезнь развивается по нарастающей. Повреждения усиливаются, поражаются все большие участки, боли с каждым разом становятся все сильнее. Рецидивы происходят чаще и становятся более продолжительными, появляются осложнения.

Регрессирующее течение, когда наблюдаются явные улучшения в состоянии больного. Полного излечения гарантировать нельзя, но качественное продвижение в этом направлении налицо.

Продолжительность острого этапа зависит от ряда факторов: места локализации болезни, степени запущенности недуга, общего состояния, возраста, наличия других патологий. При типично-устойчивом характере течения это может продлиться только двое суток, а в тяжелых случаях – до месяца.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать обострение:

— перегрузки физического характера, резкие движения, неудобные статичные позы, неправильная осанка;

— переохлаждение или, наоборот, перегрев (например, посещение парилки);

— неправильные манипуляции при массаже, ошибки при проведении лечебной гимнастики;

— гормональные атаки, связанные с беременностью, месячными, климаксом, фармакологическими препаратами;

— весенне-осеннее время, когда наблюдаются сезонные обострения, что связано с изменением температурного режима;

— общая ослабленность организма вследствие развития других заболеваний.

Обострение остеохондроза — симптомы

Период обострения для шейного остеохондроза характеризуется болезненностью в районе самой шеи, пояса верхних конечностей, затылка. Боль может отдавать в руки, под лопатку. Часто развиваются мигрени, когда болит только половина головы.

Характер этих ощущений может быть пульсирующий, жгучий, накатывающий волнами, а интенсивность очень высокой, до полной потери трудоспособности.

Усиление боли может наблюдаться при попытках поворота и наклона головы, любых физических усилиях, при кашле либо чихании. Головная боль сосредотачивается в одном или обоих висках, области глазниц, надбровных дуг.

При поражении остеохондрозом грудных позвонков симптомы обострения очень схожи с признаками заболеваний различных внутренних органов. Потому нередко больные и не подозревают о наличии у них проблем с позвоночником.

Симптоматику можно принять за:

— гастрит, язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки;

— стенокардию;

— предынфарктное состояние;

— воспаление легких;

— сбои в работе кишечника или мочевого пузыря.

Нередко боль сосредотачивается в каком-то одном боку, реже болезненность развивается с обеих сторон. Бывает трудно даже сделать сильный вдох.

Патология поясничного участка при рецидиве остеохондроза может вызывать боли, дискомфорт, онемение области таза, поясницы и нижних конечностей. У женщин могут появляться сбои в циклических процессах, а у мужчин – временная эректильная дисфункция.

Иногда присутствуют неприятные ощущения на коже, расстройство пищеварения либо запор, недержание. Поясничные боли могут отдавать в ноги, вызывать частичную утрату восприимчивости.

Что делать при обострении остеохондроза — лечение при болях

Что делать при обострении остеохондроза, лечение при болях какое следует использовать – на эти и другие подобные вопросы ответить может специалист. При появлении подозрительных симптомов следует посетить невропатолога или же ортопеда. Нужно будет пройти обследование для уточнения диагноза и установления обширности поражений. До назначения лечения врачом можно принимать противовоспалительные негормональные средства согласно инструкции. Дело в том, что они являются многофункциональными. Помимо работы над воспалительным процессом, они также оказывают сильное обезболивающее действие.

Терапевтические мероприятия состоят из активного лечебного воздействия и восстановительной терапии. В первые дни после начала обострения все усилия направлены на борьбу с различными болями и купирование воспаления.

Нередко больной это время проводит в постели. Обязательно нужно принимать выписанные лекарства. После снятия острого приступа (около недели) можно переходить к другим методам. Они направлены на восстановление подвижности, вытягивание позвоночника, регенерацию поврежденных тканей.

Сюда относят физиотерапевтическое воздействие, массажные процедуры, специальную гимнастику. Также следует насытить тело минерально-витаминными добавками.

Лекарства

Будьте готовы к тому, что лекарств нужно будет принимать много.

Основная работа выполняется средствами от воспаления. Эти нестероидные лекарства кроме основной их функции помогут ослабить боль или полностью от нее избавить. Также они оказывают жаропонижающее воздействие, что тоже необходимо в некоторых случаях. Они выпускаются в форме таблеток, но многие еще имеют и мазевые аналоги. Примеры НПВС: диклофенак, кетолонг, вольтарен гель, метамизол, ибупрофен, найз.

Если с болью справиться не удалось, прибегают к инъекциям. Для этого используют все те же НПВС (мовалис, нейробион, мильгама). Может понадобиться применение блокад, например, лидокаиновых.

В крайнем случае могут назначаться кортикостероиды.

Избавить от некоторых болей помогут сосудорасширяющие медикаменты – теофилламин, трентал, витамин В3.

Часть работы выполнят лекарства, вызывающие принудительное расслабление спазмированных мышц – спазмолитики (например, но-шпа) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен, мидокалм).

Могут пригодиться и сильные обезболивающие с фенобарбиталом, кофеином, кодеином (нурофен, солпадеин).

Необходимо введение комплекса витаминов и минеральных веществ.

Физиопроцедуры

Для лечения остеохондроза как в острых фазах, так и в перерывах между ними, используют различные методы физиотерапевтического воздействия. Некоторые из них применяют для повышения эффективности лекарственных средств.

Физпроцедуры также способствуют уменьшению воспаления, снятию спазмов и зажимов, устранению отечности, высвобождению защемленных нервных окончаний, уменьшению болезненности.

Наиболее распространенные процедуры:

— электрофорез – используется как метод введения лекарств через поверхность тела;

— ультразвуковая терапия;

— действие лазера;

— УВЧ (ультравысокое частотное колебание электромагнитного излучения);

— вибромассаж;

— магнитотерапия;

— различные способы вытяжения позвоночника.

Массаж

Одним из наиболее эффективных способов облегчить состояние больного во время обострения является массаж. Кроме этого, он применяется и в периоды ремиссии в оздоровительных целях. Заниматься этим должен профессиональный массажист. Его обязательно нужно поставить в известность о наличии у пациента остеохондроза в определенном отделе позвоночника. Неверные действия во время проведения процедуры могут спровоцировать внеочередной приступ.

Массажной проработке подвергаются не только пораженные области спины, но и прилегающие участки. Так, если заболевание сосредоточено в районе шейных позвонков, массируют плечи, предплечья, воротниковую область, волосистую часть головы.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела также разминают мышцы бедер. Действовать нужно активно, но с осторожностью, учитывая нюансы заболевания.

На первых порах продолжительность массажа небольшая, до десяти минут. Проводится он в легкой форме и не должен быть болезненным. Плавно наращивают интенсивность воздействия, прорабатывая все более глубокие слои. Продолжительность сеанса также возрастает.

Благодаря процедуре устраняется застой крови и лимфы, улучшается их общая циркуляция, производится воздействие на активные точки организма, высвобождаются защемления, расслабляется спазмированная мускулатура. Больной чувствует облегчение и прилив сил.

Начинается процедура с поглаживаний, сначала легких, затем все более интенсивных. После переходят к растиранию и разминанию мышечных структур. Отдельно задерживаются на особо болезненных местах. Если пациент при этом испытывается сильную боль, глубокую проработку этих мест откладывают на последующие сеансы.

Затекшие и спазмированные мышцы подвергаются также сжиманию, вибрационному воздействию, простукиванию, надавливаниям. Под конец можно нанести лечебную мазь.

Диета

Для людей, страдающих от остеохондроза, рекомендована особая диета. В моменты обострения запрещено употреблять спиртное. Это же касается и сладкой содовой. Пищевые ограничения накладываются на следующие виды продуктов:

— животные жиры, жирное мясо и рыбная продукция;

— специи, острые приправы и соусы;

— консервация, полуфабрикаты;

— соления, пересоленные блюда и перекусы (магазинные сухарики, чипсы, соленые орешки, печенье, семечки и пр.);

— копчености;

— вредные сладости.

Особый упор нужно сделать на качественной белковой пище и витаминной продукции. Также рекомендовано употребление лечебных минеральных вод.

Упражнения

Значительных успехов в лечении заболевания достигают благодаря регулярной лечебной зарядке. В зависимости от области поражения, больной выполняет комплекс упражнений на растягивание мышц и разработку позвоночника.

Занятия проводит профессиональный инструктор. Он контролирует правильность выполнения упражнений и отслеживает состояние больного. Регулировать нагрузки нужно индивидуально. Выраженной болезненности не должно наблюдаться.

Интенсивность и количество повторов нужно понемногу увеличивать. После освоения больными основ ЛФК и техники выполнения зарядки допускается самостоятельное проведение занятий без инструктора.

Несмотря на всю полезность гимнастики и ее реальную эффективность, есть ряд ограничений и противопоказаний.

Не следует прибегать к упражнениям при обострении болезни.

Повышенная болезненность должна приводить к уменьшению нагрузки, замене конкретных упражнений или временному прекращению занятий.

При шейном остеохондрозе могут быть ограничены или полностью отменены действия, связанные с необходимостью откидывать голову назад.

Не посещают занятия по ЛФК при высокой нестабильности позвоночника, наличии новообразований, гематом и абсцессов в припозвоночных участках, сдавливании спинного мозга.

Народные средства при обострении остеохондроза

Параллельно с описанными выше лечебными мероприятиями можно применять и народные средства. Но желательно свои действия согласовывать с врачом, чтобы по незнанию не усугубить положение. Так, к примеру, в некоторых случаях нельзя использовать прогревание, разогревающие составы.

Большой популярностью пользуются целебные отвары. Их пьют в виде чаев, используют в качестве компрессов и примочек, добавляют в ванны.

При остеохондрозе эффективно использование таких лечебных растений:

— зверобой;

— шалфей;

— хвощ;

— календула;

— подорожник;

— шишки сосны;

— бессмертник;

— чабрец.

Выраженное противовоспалительное действие оказывает пчеловодческая продукция (прополис, мед) и животный жир (медвежий, барсучий).

Их употребляют внутрь и используют в составе наружных средств. Хорошо помогают, к примеру, аппликации из смеси меда с алоэ.

Для компрессов используют хрен, лопух, редьку, горчицу. Применяют также различные растирания (с использованием мазей, спиртовых настоек, скипидара).

Противопоказания

При обострении недуга важно не напрягать пораженные участки. Нередко приходится прибегать к постельному режиму.

Противопоказания в этот период касаются:

— подъема тяжестей, физической работы;

— посещений парилок и бань;

— выполнения самомассажа;

— проведения специальной зарядки без одобрения врача.

Профилактика

Необходимо укреплять поддерживающую мускулатуру шеи и спины, не нарушать осанку.

Недопустимы перегрузки позвоночного столба.

Сильный набор веса создает дополнительную нагрузку для опорно-двигательного аппарата.

Нужно избегать перегрева, переохлаждения, эмоциональных потрясений.

Интересные статьи на блоге:

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами.

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.

Лучшие средства от боли при остеохондрозе.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник