Подростковый артроз коленного сустава
Артроз у детей стал возникать чаще, несмотря на то, что патология в большинстве случаев поражала пациентов старше 45 лет. В группе риска оказываются дети, родственники которых страдают артрозом.
Симптомы
Нарастание симптомов происходит постепенно:
- Ощущение тяжести, боль ноющего характера после длительной физической нагрузки. Поражение суставов нижних конечностей может сопровождаться периодически появляющейся хромотой.
- Интенсивность боли усиливается даже после небольших нагрузок, подвижность ограничивается, появляется отечность.
- Боль носит постоянный характер, подвижность сильно ограничена, отмечается деформация органа.
Первая стадия характеризуется начинающимся разрушением хряща, постепенной потерей эластичности и образованием шероховатости на его поверхности. В результате пациент испытывает боль и скованность в начале движения, в дальнейшем быстро исчезающие.
По мере разрушения хряща увеличивается нагрузка на поверхности суставов. При разрушении хрящевой ткани происходит выработка агрессивных веществ, вызывающих раздражение синовиальной оболочки и ее воспаление.
Образование выпота в полости сустава сопровождается его отеком и увеличением в размерах. Прикосновения вызывают боль, повышается температура, возникает покраснение кожных покровов.
Для второй стадии развития заболевания характерен синовит. На суставных площадках (по краям) начинают разрастаться костные шипы (остеофиты). Наличие костных разрастаний, цепляющихся друга за друга, приводит к ограничению подвижности сустава.
Со временем они становятся настолько крупными, что выпячиваются, поэтому сустав становится деформированным. Происходящие в костной ткани процессы вызывают сдавливание небольших кровеносных сосудов и нервных окончаний, что сопровождается постоянными сильными болями.
При движении появляется хруст — характерный симптом артроза. По мере ограничения подвижности сустава окружающие мышцы слабеют, уменьшаются в объеме.
При поражении коленного сустава возникает болевой синдром во время ходьбы (особенно по лестнице): при движении происходит трение тканей. Артроз колена представляет опасность, связанную с деформацией сустава и развитием анкилоза.
При артрозе бедра патология у пациентов проявляется по-разному. Признаки зависят от степени воспаления.
Если не принять меры, со временем патологический процесс прогрессирует, воспаление поражает другие суставы.
Причины детского остеоартроза
У детей артрозы могут развиваться из-за повышенных нагрузок, которые больше функциональных возможностей суставов. Нередко факторов возникновения болезни бывает несколько:
- врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
- слабый мышечно-связочный аппарат;
- травмы, перенесенные в раннем детстве;
- избыточная масса тела;
- нарушение процессов обмена.
Созревание тканей у детей не завершилось, они легко подвергаются травмам во время активного движения. У подростков заболевание нередко связано с травмами, полученными во время подвижных игр, занятий спортом.
Полученные травмы (подвывихи, растяжения, переломы) сопровождаются воспалительным процессом, оказывающим негативное влияние на хрящевую ткань, суставную жидкость, мягкие ткани.
В результате травмы может произойти деформация сустава, смещение относительно естественного положения. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию необратимых процессов: трущиеся ткани изнашиваются быстрее.
Дисплазия тазобедренного сустава сопровождается нарушением строения костей. В результате неестественного расположения костей повышается риск возникновения артроза: из-за смещения суставы подвергаются перегрузкам, лишний вес принимают на себя мышцы. Дисплазия — распространенная причина, вызывающая коксартроз.
Нарушения процессов обмена могут привести к дистрофии хрящевой ткани из-за несвоевременного поступления необходимых веществ.
При избыточной массе тела давление на неокрепшие суставы возрастает, оказывая на них негативное влияние. Юношеский возраст характеризуется быстрым ростом костей и одновременным отставанием силы мышц, увеличением массы.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование. Врач уточняет жалобы, проводит осмотр и пальпацию сустава, отмечает объем движений.
Мышечную атрофию выявляют путем измерения окружности и длины больной конечности, затем сравнивают с показателями здоровой. Из дополнительных методов используют:
- анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ синовиальной жидкости;
- рентген-диагностику;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Лечение
При комплексном подходе к лечению применяют методики, направленные на спасение сустава. Отличительной особенностью терапии является невозможность применения медикаментозных средств, разрешенных для взрослых, она имеет больше сходства с методами лечения заболевания у беременных, когда есть много ограничений.
Главные задачи, которые предстоит решить доктору:
- не допустить закостенение;
- вернуть подвижность;
- нормализовать кровоснабжение и необходимое питание.
Для этого используют:
- хондропротекторы;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- народную медицину;
- медикаментозное лечение при острой форме;
- оперативное лечение;
- санаторно-курортное лечение.
Из медикаментозных средств для снятия острых проявлений применяют НПВС (Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен). При сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.
Хондропротекторы применяют с целью воздействия на гиалиновый хрящ. У препаратов имеются противопоказания и нежелательные эффекты. Курс длится несколько месяцев.
При обострении применяют анальгетики, противовоспалительные препараты в форме инъекций. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
При использовании хирургических методов лечения больной орган заменяют искусственным (артропластика, эндопротезирование) или выполняют шлифовку головки (артроскопию), остеотомию, очистку с помощью специального оборудования (дебридмент).
Операции отличаются высокой стоимостью, их проводят не во всех клиниках, поэтому такой метод применяется в крайних случаях.
Физиотерапевтическое лечение улучшает циркуляцию крови в больном суставе. Применяют ультразвук, ударно–волновую терапию, токи низкой частоты.
ЛФК способствует увеличению подвижности костей, улучшению микроциркуляции. Упражнения делают вне периода обострения. Можно выполнять специальную гимнастику в домашних условиях.
Санаторно–курортное лечение направлено на улучшение процессов обмена и питания опорно-двигательной системы. Многие санатории имеют бассейны, специальные тренажеры и др.
Осложнения
При поражении суставов пациент испытывает сильную боль, утрачивает возможность совершать привычные действия. Неприятным осложнением становится потеря функций органа, ухудшение качества жизни, инвалидизация.
Пытаясь уменьшить нагрузку на больную конечность, пациенты нагружают здоровую, что способствует развитию других патологий, ухудшению состояния.
Если поражаются крупные суставы нижних конечностей, больная нога укорачивается, происходит смещение центра тяжести тела, нагрузка на позвоночник увеличивается. Это не может пройти бесследно для организма.
Профилактика подросткового ДОА
Предупредить заболевание проще, чем лечить. Мерами профилактики являются:
- двигательная активность, которая не приводит к перегрузке слабых суставов;
- прогулки, плавание (способствуют укреплению мышц и связок);
- правильное питание (включение в рацион продуктов, укрепляющих хрящевую ткань, содержащих витамины С, группы В);
- контроль массы тела (вес ребенка должен находиться в соответствии с нормальными показателями для данного возраста);
- обращение к врачу при появлении дискомфорта, боли в суставах.
Рекомендуется научить ребенка группироваться при падении. Обувь должна быть удобной, изготовленной из натуральных материалов, иметь устойчивую подошву.
Заключение
Принято считать, что ДОА — первичное заболевание суставов в хронической форме и характеризуется первичной деформацией хряща. Патология может развиться после артритов, которые не лечились своевременно.
Течение детского артроза может быть по схеме деформирующего артроза, т. к. заболевание относится к хроническим артрито-артрозам. Чтобы лечение оказалось результативным, важно как можно раньше обнаружить заболевание.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.
Возникновению болезни подвержены люди старшего возраста, спортсмены, лица, занимающиеся активным физическим трудом. Остеоартроз также нередко возникает после травмы или воспалительного заболевания сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение болезни в большой мере зависит от степени артроза. Определить её можно после обследования пациента и проведения рентгенографии суставов.
Диагностика
Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.
Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:
- Боль при физической нагрузке, вечером, проходящая в покое.
- Отсутствующая или непродолжительная утренняя скованность.
- Ограничение подвижности в суставе.
- Признаки воспаления при синовите в суставе.
- Деформации на поздних стадиях болезни.
- Невозможность совершения полного объема пассивных движений.
Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:
- Если трудоспособность пациента не нарушена, устанавливается функциональная недостаточность 0 степени (ФН0).
- Если возможности пациента ограничены временно, врач устанавливает ФН1.
- Когда трудоспособность стойко утрачена, деформирующий остеоартроз соответствует стадии ФН2.
- Если пациент нуждается в постоянном постороннем уходе, его болезнь находится на стадии ФН3.
После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.
Степени заболевания
Прежде чем лечить деформирующий остеоартроз, необходимо определить, насколько поражен сустав. Артроз коленного сустава 1 степени имеет совершенно другие рекомендации по терапии, нежели тяжелые стадии болезни.
Специалистами разработана классификация болезни по рентгенологическим признакам. Для установления патологии необходимо провести рентген обоих коленных суставов, даже если пациента беспокоит односторонний процесс.
Возможны следующие стадии артроза по результатам рентгенологического исследования:
- Артроз 1 степени – при первой стадии заболевания на снимке обнаруживаются полости в области суставных концов костей (кистовидная перестройка костной ткани), в ответ на воспаление происходит замещение кости соединительной тканью – линейный остеосклероз под суставным хрящом.
- Артроз 2 степени – на второй стадии рентгенография указывает на наличие остеофитов – разрастания костной ткани в ответ на воспаление. Остеосклероз более выражен, заметно сужение синовиальной щели между костями. На первой и второй стадиях болезни допустимо использование исключительно консервативного лечения. Справиться с симптомами патологии можно и без операции. Однако артроз коленного сустава 2 степени должен быть поводом для начала активной терапии с использованием различных методов лечения.
- Артроз 3 степени – к симптомам артроза второй степени присоединяются выраженный склероз костной ткани, большие остеофиты и значительное сужение суставной щели. Если артроз 2 степени можно было лечить консервативно, то при этой стадии заболевания нужно решать вопрос о проведении операции.
- Артроз 4 степени – тяжелая стадия остеоартроза, при которой обнаруживаются массивные костные разрастания, суставной щели может быть не видно на рентгене, а концевые отделы костей сильно деформированы и уплотнены. Лечить такую патологию консервативно не имеет смысла, оперативное лечение является единственным способом избавления пациента от болезни.
Степени артроза влияют на выбор метода терапии. Однако стоит помнить, что даже артроз 1 степени невозможно полностью вылечить консервативными методами. Возможно только предотвращение прогрессирования заболевания.
Лечение
Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:
- Медикаментозного лечения.
- Физиотерапии.
- Массажа.
- Лечебной физкультуры.
- Лечебной иммобилизации.
- Оперативного лечения.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
- Инъекции кортикостероидов.
- Препараты внутрисуставной жидкости.
- Анальгетики.
Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.
Физиопроцедуры
Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:
- Магнитотерапию.
- УВЧ.
- Электро- и фонофорез.
- Иглорефлексотерапию.
- Родоновые ванны.
- Парафин.
Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.
Лечебная иммобилизация
При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.
Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.
Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.
Массаж и ЛФК
Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.
Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.
После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.
Оперативное лечение
Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.
В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.
Деформирующий артроз коленных суставов и его лечение
Будучи молодым и здоровым человеком вы ни в коем случае не позиционируете себя слабым и немощным старичком с тростью. Больше вам по душе образ пенсионера – путешественника, улыбающегося, энергичного, активного. Но коварные болезни суставов обожают пожилых людей. И лидером среди всех суставных патологий является деформирующий артроз коленного сустава. Неумолимая статистика приводит сведения, что эта патология поражает каждого пятого жителя планеты в возрасте старше сорока лет. Причем женщины болеют чаще мужчин.
Сегодняшний наш разговор пойдет именно об этом недуге.
Определение болезни
Деформирующий артроз коленных суставов – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.
Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз).
Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии.
Причины
Гонартроз чаще всего возникает в результате:
- Лишнего веса;
- Травматических повреждений;
- Высоких физических нагрузок;
- Предшествующих артритов;
- Нарушения обменных процессов в организме;
- Слабости суставных связок.
Чтобы лечение деформирующего остеоартроза было успешным, надо обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Хотя распознать симптомы 1 степени заболевания порой нелегко.
Начало (1 степень)
Впервые вы знакомитесь с гонартрозом на лестнице. Именно здесь вас начинает беспокоить дискомфорт и боль в области колена, спускаться с лестницы вам становится трудно. Но лестница позади, боли нет, и вы начисто забываете о временных неприятных ощущениях.
Если же боли возникают и в следующий раз при спуске со злополучной лестницы, вы рассказываете об этом родным и знакомым, а те всегда готовы помочь советом. И даже, если вы не очень склонны доверять лечению народными средствами, все же начинаете их применять, ведь в поликлинику идти по такому пустяковому поводу, ох, как не хочется! А болезнь потихоньку развивается дальше.
Продолжение (2 степень)
Скажем сразу – именно со второй степенью деформирующего остеоартроза вы идете в поликлинику. Потому, что вас беспокоит не просто боль в области колена, а очень сильная боль. Мало того, что коленка болит даже в спокойном состоянии, так еще и плохо сгибается, хрустит, подвижность ноги ограничена. Хорошо видно, что коленный сустав отекает и даже немного форму поменял. Теперь и без советов становится понятно, что лечение необходимо.
Финал (3 степень)
Признаки третьей, самой тяжелой степени болезни таковы:
- Колено болит всегда, особенно сильно по ночам
- Под утро боль становится невыносимой
- Колено совсем не разгибается и не сгибается
- Если рассматривать рентгеновский снимок – видно, что сустав деформирован, а хрящевая ткань сильно повреждена.
Ходить вы можете только с палочкой, и отчетливо понимаете, что бодрый и активный пенсионер из вас не получился.
Как лечить?
Как сказано выше, успех лечения дефартроза во многом зависит от вас самих. Если вы обратитесь к врачу своевременно, при начальных признаках болезни, финальная 3 степень вам не грозит. Поэтому не откладывайте визит к медикам.
Начать лечебные процедуры следует с перемены образа жизни. Больной сустав требует щадящего режима, сильно нагружать его нельзя! Не стоит долго ходить, носить обувь на высоком каблуке, активно заниматься спортом. Что касается рациона, вы должны отказаться от жирной, соленой, копченой пищи, ограничить употребление сладостей, специй и маринадов. Некоторые специалисты советуют включать в питание блюда, содержащие желатин – холодец, зельц. Употребление таких продуктов стимулирует процесс обновления хрящевой ткани. Овощи и фрукты должны быть на вашем столе постоянно.
Медикаменты, необходимые для лечения, вам назначит врач. Это могут быть анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, лечебные гели и мази.
Лечение хондропротекторами дает очень хороший эффект, считается, что они восстанавливают поврежденный хрящ. Стоят они недешево, и применять их надо в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Но в 3 стадии болезни даже эти препараты бессильны.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После снятия болевого синдрома к медикаментозному присоединяется физиотерапевтическое лечение. Назначается электрофорез с лекарственными препаратами, лазер, массаж, грязелечение и лечение озокеритом.
Гонартроз и народная медицина
Если вы доверяете народным рецептам и хотите их применять, помните золотое правило: любой метод домашнего лечения обсуждайте с лечащим врачом! Именно доктор скажет точно, стоит ли именно вам применять то или иное народное средство.
Народная медицина располагает великим множеством рецептов для лечения больных суставов. Здесь используются отвары лекарственных трав, ягод и даже мухоморов, есть рецепты с использованием горького перца и чеснока, меда и капусты. Лечат больные суставы и медицинской желчью, и яблочным уксусом, и даже сырой рыбой! Применять или не применять – дело ваше. Но первое слово оставьте за врачом. Берегите себя и заботьтесь о здоровье суставов.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Источник