Похоже на остеохондроз шейного и грудного
Распространенный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, локализованная в нескольких отделах позвоночного столба. Чаще всего диагностируется поражение шейных и поясничных сегментов из-за подвижности структур, постоянных статических и динамических нагрузок. При вовлечении в патологию грудных позвонков и межпозвонковых дисков формируется генерализованный остеохондроз. В этом случае состояние человека существенно ухудшается, повышается вероятность потери работоспособности.
На МРТ видно как поражен весь позвоночный столб.
При диагностировании заболевания используются инструментальные методы — рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. А для выявления причины деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях проводятся исследования образцов крови и синовиальной жидкости. В терапии патологии 1 и 2 степени тяжести применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов, массажные процедуры, лечебная гимнастика, лазеротерапия, магнитотерапия. Пациентам с распространенным остеохондрозом позвоночника на 3-4 стадии обычно проводится хирургическая операция.
Изображение КТ.
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Распространенный остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника выявляется у около 15% обследуемых пациентов. Диагноз выставляется при обнаружении повреждения более двух не расположенных рядом межпозвонковых дисков. Наиболее часто заболеванием затрагивается одновременно шейные и поясничные диски, а затем оно распространяется на позвонки. Ведущий симптом патологии — боль, которая может быть:
- кратковременной;
- четко локализованной;
- иррадиирущей;
- летучей.
Характер клинического проявления зависит от состояния позвоночного столба. В результате компенсаторных нарушений физиологической осанки серьезно изменяется его конфигурация, что повышает интенсивность болезненных ощущений. Например, для длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза характерен постоянный спазм скелетной мускулатуры в области нижних грудных позвонков, провоцирующий частичную деформацию позвоночника. Постепенно осанка человека изменяется из-за формирующейся холки на границе шейного и грудного отделов. Далее разрушаются межпозвонковые диски, расположенные выше этого образования. Пояснично-крестцовый и шейный остеохондроз оказываются патологически взаимосвязаны. Типичные деструктивные изменения хорошо визуализируются на рентгенографических изображениях. Этого достаточно для выставления диагноза «распространенный остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника».
Если при рентгенографии обнаружены необратимые дегенеративные изменения в дисках на всех уровнях, необходима дифференциальная диагностика саркоидоза, болезни Бехтерева, амиотрофического бокового склероза. После их исключения выставляется диагноз «генерализованный остеохондроз».
Интервью Игнатьева Радиона Геннадиевича:
Причины
Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках провоцирует обезвоживание волокон фиброзных колец в результате нарушений диффузного обмена. Развитие стойкой дегидратации происходит из-за отсутствия кровеносной системы в хрящевых тканях дисков. Запасы жидкости, кислорода, питательных и биологически активных веществ восполняются при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями:
- при сокращении мышечных волокон выделяется некоторый объем межклеточной жидкости, абсорбируемой гиалиновыми хрящами;
- при сжатии хрящей выделяется избыточное количество жидкости вместе с растворенными в ней продуктами анаболического распада;
- мышцы поглощают эту жидкость, а затем передают в центры обработки, задействуя кровеносные и лимфатические сосуды.
Такой механизм диффузного обмена обеспечивает нормальное функционирование хрящевых межпозвонковых дисков, их регенерацию. Распространенный остеохондроз позвоночника развивается при потере дисками влаги, так как они утрачивают эластичность, прочность, амортизационные свойства. Спровоцировать возникновение патологии могут внешние и внутренние негативные факторы:
- низкая двигательная активность, отрицательно влияющая на диффузный обмен;
- несбалансированный рацион, нарушающий обмен жиров, протеинов, углеводов;
- отсутствие в ежедневном меню продуктов, обогащенных аминокислотами, водо- и жирорастворимыми витаминами, микроэлементами;
- использование излишне мягких спальных принадлежностей — матрасов, подушек;
- неправильная осанка, плоскостопие, косолапость, провоцирующая смещение тел позвонков при движении;
- подъем тяжестей.
Лечение распространенного остеохондроза не даст результата, если эти провоцирующие факторы не исключить до его проведения. Прием препаратов на время снизит выраженность симптоматики, но деструкция хрящевых тканей и распространение патологии продолжатся.
О провоцирующих факторах:
Клиническая картина
Распространенный остеохондроз позвоночника (код по МКБ10 — М42.1) проявляется типичной симптоматикой дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. В вертебрологии и неврологии признаки патологии разделяют на несколько групп. На начальной стадии заболевание обычно манифестирует воспалительным процессом, развивающимся в ответ на попытки организма компенсировать нестабильность позвоночника. Например, на первичном этапе обезвоживания межпозвонковых дисков в очаги патологии проникают специфические медиаторы воспаления. Происходит улучшение кровоснабжения поврежденных тканей для восстановления необходимых запасов жидкости. Самочувствие больного улучшается даже без врачебного вмешательства.
Спустя несколько месяцев клинические проявления не только возвращаются, но и усугубляются. Организм не в силах справиться со стремительно прогрессирующим заболеванием, поэтому вскоре к воспалительным симптомам присоединяются травматические признаки. Они возникают из-за повреждения мягких тканей и сдавливания чувствительных нервных окончаний. Для этого этапа характерны следующие симптомы распространенного остеохондроза позвоночника:
- нарушается терморегуляция, повышается температура тела на фоне усиленного потоотделения или возникает озноб, холодная испарина;
- задерживается мочеиспускание, появляются трудности с опорожнением кишечника;
- движения становятся скованными, ограничивается подвижность сразу в нескольких отделах позвоночного столба;
- снижается умственная и физическая работоспособность;
- постоянно присутствует болевой синдром различной вариабельности;
- немеют участки кожи и тела, имеющие общую иннервацию с поврежденными дисками и позвонками.
К неврологическим симптомам распространенного остеохондроза относятся частые головные боли, головокружения, подъемы артериального давления, нарушения координации движений. Нередко у пациентов, особенно женщин, диагностируются депрессивные состояния.
По мере прогрессирования заболевания межпозвонковые диски уплощаются, а расстояние между позвонками уменьшается. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, сдавливающие кровеносные сосуды и нервные корешки. Это приводит к еще большему обострению симптоматики.
Антон Епифанов о самых частых симптомах:
Шейный отдел
На начальной стадии патологии симптомы распространенного остеохондроза выражены неярко. Боли, локализованные в задней поверхности шеи или воротниковой зоне, отсутствуют. Появляются неврологические расстройства, характерные для вегетососудистой дистонии, синдром хронической усталости, артериальная гипертония. Возможно снижение остроты слуха, зрения, нарушаются глотательные функции. Иногда воспаляются тройничный и лицевой нервы, возникают психоэмоциональные расстройства.
Остеофиты.
При первичном диагностировании врач пальпирует остистые отростки, обращает внимание на спазмированность мышц шеи в воротниковой зоне. Во время нажатия пациент жалуется на болезненность. Заподозрить наличие патологии опытный диагност может по нарушению подвижности, утренней скованности, поражению корешковых нервов, иннервирующих шейный отдел.
Грудной отдел
Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется симптомами, маскирующимися под нестабильную функциональную стенокардию или развивающийся инфаркт миокарда. Обязательно проводится ЭКГ для исключения этих сердечно-сосудистых патологий. Для заболевания характерны и другие клинические проявления:
- одышка, трудности при попытке совершить глубокий вдох;
- возникновение режущих, колющих, давящих болей между лопатками;
- невозможность полноценно отвести руку в бок, поднять ее вверх или выставить перед собой;
- нарастание интенсивности болей при кашле, смехе, физической нагрузке.
Остеофиты.
При пальпации обнаруживается напряжение мышц, их болезненность. Пациент может жаловаться на боли в области почек, эпигастрия, нижней части живота. Для исключения патологий внутренних органов проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе тест Пастернацкого, анализ урины по Нечипоренко.
Поясничный отдел
Поясничная патология практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. Довольно быстро атрофируются мышцы ягодиц и бедер, возникают симптомы корешкового синдрома. Пациенты жалуются на ощущение «ползающих мурашек», онемение, покалывание в пояснице. Кожа становится бледной, холодной на ощупь. В тяжелых случаях параличом поражается кишечник и (или) мочевой пузырь.
КТ поясничного отдела.
Для этого вида распространенного остеохондроза характерно быстрое возникновение протрузий диска и грыжевого выпячивания, что выражается в изменении походки, осанки, а иногда в параличе или парезе нижних конечностей.
Основные методы терапии
Практикуется комплексный подход к лечению распространенного остеохондроза позвоночника. Окончательно восстановить разрушенные хрящевые ткани невозможно, поэтому терапия направлена на полное устранение симптоматики и профилактику распространения патологии на здоровые диски и позвонки. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии. Из препаратов пациентам обычно назначаются только хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум), стимулирующие частичную регенерацию зрящей. После 10-14 дней применения они проявляют анальгетическую, противовоспалительную, противоотечную активность. Больным с шейным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести показано использование обезболивающих средств:
Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Улучшают кровоснабжение головного мозга Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, а повышают умственную и физическую работоспособность Винпоцетин, Пирацетам, Ноотропил.
Консервативное лечение распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника редко дает положительные результаты. При неэффективности лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, массажных процедур в течение нескольких месяцев пациентов готовят к операции. Хирургическое вмешательство проводится также при остеохондрозе 3 или 4 степени, локализованном в шейном, грудном отделах.
Самый эффективный способ терапии и профилактики заболевания — ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения в поврежденных хрящевых тканях. А за счет укрепления мышечного корсета спины позвонки и диски надежно стабилизируются, не смещаются во время движения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Шейно грудной остеохондроз симптомы которого можно спутать с болезнью сердца или с патологиями в нейроциркуляторной функции организма, серьезное заболевание, имеющее отношение сразу к двум зонам позвоночного столба — шеи и груди. Какие симптомы должны заставить человека посетить поликлинику незамедлительно, можно узнать из статьи.
Почему шейно грудной остеохондроз путают с другими заболеваниями
Остеохондроз — это общее обозначение патологии, затрагивающей позвоночник. При определенных условиях межпозвоночные диски меняют свою структуру, что незамедлительно сказывается на эластичности, форме и даже длине позвоночника. Разрушение дисков передается на позвонки, мышцы, которые поддерживают весь позвоночный столб.
Изменения могут происходить как в отдельных зонах позвоночника, так и по всей длине. Более частой патологией считается остеохондроз в области шеи и груди, когда деформация коснулась именно этой зоны позвоночного столба. Признаки болезни таковы, что пациенты часто путают их с болью в сердечной мышце или говорят об общем переутомлении, потере сил.
- Деформированные позвонки сдавливают нервы шеи или груди, а в мозг поступает сигнал о сбое в сердечной мышце, в плечах, в руках;
- Помимо нервных корешков, смещенные позвонки могут перекрыть просвет в кровеносной артерии, что становится причиной нарушения кровотока к мозгу и дефицита кислорода, питательных веществ (тогда пациенты жалуются на головные боли, нарушение зрения, слуха).
Но мысли о том, что вся проблема заключается не в заболеваниях глаз, уха, головы или сердца, а именно в шейном и в грудном отделах позвоночника, посещают не всех и обращаются в больницу лишь при остром приступе, похожем на стенокардию, мигрень или при панической атаке из-за непонимания, что происходит.
На ранней стадии шейно-грудной остеохондроз по симптомам схож с вышеперечисленными заболеваниями, но опытный невролог или узкий специалист по хондрозам вертебролог на основании специфической диагностики поймет, что у пациента острая форма шейно-грудного остеохондроза.
Симптомы остеохондроза в шейных и грудных позвонках
Есть две стадии остеохондроза в шейном и грудном отделе, которые отличаются яркой выразительностью симптомов:
- Начальная — симптомы указывают не на изменения в позвоночнике, а на патологии в сердце, в слуховом аппарате, в зрение или в общей подавленности организма. Функции позвоночника нарушены частично, но есть все шансы полного восстановления, потому что не изменена осанка и структура позвоночных тканей.
- Острая — симптомы указывают именно на сбои в функциональности составных элементов позвоночника. На этом этапе болезнь сложнее поддается лечению, некоторые пациенты нуждаются в хирургической помощи.
Какие сигналы организма должны быть услышаны человеком на начальной и хронической стадии шейно-грудного остеохондроза?
Симптомы начального этапа патологии
Первые процессы дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках шейного или грудного отдела позвоночника больной ощущает как общую слабость организма и сбой в работе легких, сердца. Поэтому на приеме у врача пациенты жалуются на следующие проблемы:
-
Нарушение дыхательного ритма, особенно при быстрой ходьбе или подъеме на возвышенность или этаж; - Пульс становится учащенным и долго приходит в пределы нормы;
- Легкое головокружение;
- Редкие, но приступообразные головные боли, часто отдающие в шею или плечевой пояс;
- Помутнение в глазах при резком повороте или подъеме головы;
- Звон в ушах, снижение слуха;
- Нарушение сердечного ритма;
- Боли в сердце или груди;
- Серость кожных покровов и синяки под глазами;
- Низкое артериальное давление;
- Упадок сил;
- Желание прилечь.
Иногда больные не могут точно описать, что конкретно их беспокоит, потому что дискомфорт ощущается во всем теле, могут возникать рвотные позывы. Если человек с такими симптомами обращается к терапевту, то врач до выяснения клинической картины может поставить диагноз вегетососудистая дистония и предложить специфическое лечение.
Визуальный осмотр пациента и лабораторные исследования совместно с ЭКГ или УЗИ сердца не могут определить, что в межпозвоночных дисках шейного и грудного отдела начались изменения. Разрушение может быть длительным, но через несколько лет пациент ощутит дополнительные симптомы остеохондроза.
Симптомы хронической формы остеохондроза в шейном и грудном отделе позвоночника
Если на начальном этапе не был диагностирован остеохондроз и пациенту не было назначено лечение, деформация позвонков достигает такого состояния, что врач уже по внешнему виду человека и определенным симптомам может утверждать о хронической стадии шейно-грудного остеохондроза:
-
Нарушена координация движения. Пациент жалуется на головокружение, при котором каждый шаг грозит падением. Походка неуверенная и человек не может пройти прямо по линии. - Головные боли принимают постоянный характер и не купируются даже анальгетиками или спазмолитиками.
- Артериальное давление то высокое, то низкое. Сложно определить норму, при которой пациенту комфортно.
- Синдром астении, когда человек устает даже от перемещения своего тела из одной плоскости в другую. Например, встав с кровати утром после 8 часов сна, ему кажется, что спать не ложился совсем. Рукам тяжело поднимать ложку, чашку.
- Головокружения приобретают более серьезную форму и пациент говорит об предобморочном состоянии.
- Шум в ушах, непонятные звуки из-за сдавливания кровеносной артерии и дефиците питания клеток слухового аппарата. В этот же момент происходит застой крови в затылочной части из-за невозможности ее оттока через вену.
- Возникает сильная боль в шее, плечевом поясе особенно при напряжении мышц шеи из-за длительного нахождения в одной позе или переносе тяжестей.
- Онемение, покалывание в руках. Холодные пальцы. Эти симптомы возникают из-за плохого кровоснабжения в области шеи, плеч и верхних конечностей.
- Боли в ребрах как при движении, так и в состоянии покоя.
- Искривление осанки, нарушение походки, образование шишки в области шейных позвонков из-за застоя солей и жиров. Иногда это вызвано костными наростами, которые стремятся заместить деформированные позвонки или заполнить появившиеся щели.
- Боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащение пульса.
При надавливании на шейные или грудные позвонки человек испытывать сильную боль, что может быть определяющим симптомом в пользу остеохондроза, а не патологии сердца. Измерения кардиограммы подтверждают изменения именно в позвоночнике.
Как происходит деформация шейного и грудного отделов позвоночника
Несмотря на то, что позвоночник человека от природы предназначен для больших нагрузок и должен быть амортизатором всего тела, под влиянием внешних и внутренних факторов происходит его деформация.
-
Перенос тяжелых грузов без специальной тренировки позвоночника является стрессом для межпозвоночных дисков. Если это происходит систематически, то диски не успевают восстановиться, теряют часть жидкости, которую организм не может компенсировать из-за дефицита в питательных веществах. Начинается постепенное разрушение костной ткани дисков. - Некоторые вирусные заболевания дают осложнения на разные органы, в том числе и на позвоночник. Воспалительные процессы отрицательно сказываются на состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, хрящей, суставов, мышечных волокон.
- Травмы позвоночника наносят сильный вред всему строению костного каркаса и приводят к деформации определенных отделов, например, шейного и грудного.
- Лишний вес — это тоже стресс для позвоночника. Хоть природа и предусмотрела форс-мажорные обстоятельства, но когда лишние килограммы давят на позвонки из месяца в месяц, они начинают разрушаться.
- Неправильное питание — причина дефицита питательных веществ, которые нужны тканям позвоночника для регенерации. Если питание не поступает, костная ткань истончается, появляются трещины и переломы в позвонках. Это ведет к смещению дисков, к потере эластичности в мышцах и связках, которые являются каркасом позвоночного столба.
Причин много, и у каждого пациента они свои, но процессы дегенеративного изменения позвоночника одинаковые.
Этапы деформаций
Остеохондроз формируется постепенно и на начальном этапе заметить разрушительные процессы невозможно, если случайно не пройти специальное обследование магнитно резонансным томографом.
- Сначала межпозвоночные диски теряют жидкость, которая поддерживает плотность тканевой структуры. Диски истончаются и теряют функцию амортизатора позвоночника в зоне шеи и груди.
- Смежные позвонки становятся ближе друг к другу. Может появиться трение между позвонками.
- Поверхность дисков начинает разрушаться, появляются микротрещины, через которые постепенно вытекает гель, заполняющий этот диск изнутри. Можно говорить об экструзии дисков, которые являются стартом для формирования межпозвоночной грыжи.
- В области разрушенных позвонков может нарастать костная ткань, которая по предположению организма должна восстановить функциональность этих позвонков. Формируются остеофиты, которые имеют неровные формы и часто выступают за пределы дисков, сдавливая нервные корешки или кровеносную артерию. Это ведет к болевому синдрому, онемению конечностей и даже временному параличу шеи, плеч, когда пациент не может сдвинуться с места.
Иногда разрушение настолько сильное, что возможны переломы дисков или позвонков, которые способны вызвать обморочное состояние и сильнейший приступ боли. Чтобы не доводить состояние позвоночника до критического, при появлении первых симптомов шейно-грудного остеохондроза следует обратиться в больницу.
Сбор анамнеза
Для подтверждения диагноза «остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника» врач должен выполнить следующие процедуры:
- Провести опрос пациента, уточнив симптомы болезни;
- Измерить давление, пульс, послушать дыхание и сердцебиение пациента;
- Осмотреть состояние позвоночника, выполнив специфические манипуляции в области шеи и груди;
- Проверить осанку пациента и его походку;
- Оценить слуховые и зрительные рефлексы;
- Назначить общие анализы на кровь и мочу;
- Провести аппаратное исследование сердца для исключения патологии (ЭКГ, УЗИ);
- Направить пациента на рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
- При недостаточности информации назначить КТ или МРТ (предпочтительнее, потому что видны изменения не только в позвонках и дисках, но и в хрящевой ткани, мышцах, связках).
После сбора всех анализов врач выдает пациенту заключение и назначает терапию, учитывая тяжесть патологии в позвоночнике и в близлежащих тканях.
Как и чем лечить шейно-грудной остеохондроз
Терапия шейно-грудного остеохондроза зависит от степени деформаций в этих отделах. На начальном этапе достаточно изменить привычки неправильного питания, чрезмерных нагрузок, добавить лечебной физкультуры для укрепления мышечного каркаса и систематически наблюдаться у врача.
При хронической форме нужно запастись терпением и следуя рекомендация врача идти к намеченной цели. Лечение остеохондроза в области шейного и грудного отделов зависит от того, насколько запущена ситуация и есть ли острая боль или воспаление:
- Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) из следующих препаратов — Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен, Ибуклин, Мелоксикам. Одно средство нельзя принимать дольше 7 дней. Если боль не проходит, выбирается аналог из группы НПВС. Таблетки можно чередовать с мазями или гелями, которые наносят на кожу локально.
- Мышечный спазм купируется миорелаксантами. Самым назначаемым является Мидокалм.
- Улучшить обмен веществ в клетках нервной системе позволяют витамины группы В. Актуальны инъекции препаратом Комбилипен, в котором объединены витамины В1, В6, В12.
- Для улучшения обменных процессов в хрящах, снятия болевого спазма, воспаления назначаются препараты, содержащие хондроитин. Принимаются курсом в 2–3 месяца, которые повторяют раз в полгода на протяжении всей жизни. Эффективны в межсезонье (весной и осенью). К числу хондропротекторов относятся Дона, Терафлекс, Хондрогард.
После снятия острого состояния пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, иглотерапия. При уменьшении расстояния между дисками может быть назначена вытяжка позвоночника. Межпозвоночная грыжа, остеофиты, переломы позвонков требуют хирургического вмешательства, если все предложенные методы лечения шейно-грудного остеохондроза не дали положительной динамики.
В заключение
Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого были рассмотрены в статье, относится к серьезным патологиям позвоночника и требует своевременной диагностики, чтобы вылечить пациента и не допустить серьезных осложнений. Одышка, покалывания в сердце, дискомфорт в шее или в плечах — это звоночки, которые должны быть своевременно услышаны и правильно классифицированы врачом неврологом.
Источник