Пояснично крестцовый сустав лечение артроза
Артроз поясничного отдела позвоночника встречается достаточно часто, особенно у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Такое поражение диагностируется практически у каждого третьего человека.
Что представляет собой патология
Артроз – это дегенеративное заболевание, локализующееся в основном в межпозвоночных суставах. Поясница и крестец считаются самыми подвижными частями тела, так как они участвуют в большинстве движений человека в пространстве.
Вследствие артроза в нижней части спины ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания. Развиваются процессы атрофии тканей. Заболевание приводит к тому, что пораженный позвонок с течением времени сильно разрушается, а функциональность указанной части полностью нарушается.
Причины развития болезни
Артроз межпозвонковых суставов провоцируется такими причинами:
- слишком сильной нагрузкой на поясницу (постоянным нахождением в статической позе);
- недостатком двигательной активности;
- врожденным или приобретенным нарушением осанки;
- неправильным выполнением физических упражнений;
- особенностями работы: постоянное стояние за станком, сидение за компьютером;
- чрезмерной массой тела, оказывающей дополнительную нагрузку на суставы;
- травмой позвоночника: вывихом, микропереломом;
- нарушением в межпозвонковых дисках;
- аутоиммунным процессом: подагрой, гемохроматозом;
- сосудистыми заболеваниями;
- нарушениями функциональности эндокринной системы.
Провоцирующим фактором также становится возраст, так как организм стареет, и дистрофические процессы в нем прогрессируют, а метаболические ухудшаются. Дать старт развитию патологии может воспалительный процесс, поразивший опорно-двигательный аппарат.
Симптоматика патологии
Перед началом лечения артроза пояснично-крестцового отдела необходимо обязательно пройти тщательное обследование. Представленная болезнь имеет такие симптомы:
- Болевой синдром, который становится сильнее при любом движении или выполнение какого-то действия. Самые сильные ощущения локализуются там, где размещены поврежденные позвонки.
- Ограничение движения, скованность (особенно в утреннее время). Часто больной не в состоянии самостоятельно сесть или встать. Ему требуется помощь.
- Хруст во время движения.
- Характерным для представленной патологии является еще и такой признак, как напряженность мышц спины.
- Отек и припухлость в пораженной области.
- Повышение температуры.
- Повышенная утомляемость.
- Общая слабость, недомогание.
К этому перечню симптомов можно добавить снижение рефлексов, онемение кожи на стопах и голенях. Человек не может долго ходить, стоять или сидеть. Как видно, симптомы не являются специфическими, поэтому на консультации доктор должен поставить максимально точный диагноз.
Стадии развития болезни
Каждый пораженный межпозвоночный сустав поясничного отдела нужно лечить в обязательном порядке. В противном случае дистрофические процессы будут продолжаться далее. Существует несколько стадий развития артроза, характеризующиеся своими симптомами:
- Первая. Пациент практически не ощущает ограниченности в движениях. Но на этом этапе больной может слышать характерный хруст во время наклонов или поворотов. Болевые ощущения появляются только после длительной нагрузки.
- Вторая. Для нее характерно затруднение в выполнении каких-либо действий, то есть нормально работать человек уже не может. Ограничение подвижности в пояснице становится более выраженным. Боль является более интенсивной и ощущается практически после любого движения.
- Третья. Артроз поясничного отдела в этом случае выражается постоянной болью, не проходящей, даже если человек находится в состоянии покоя. У больного присутствует деформация мышц. Изменения в строении позвоночника становятся сильно заметными.
- Четвертая. На этой стадии суставы срастаются между собой.
Если артроз не лечить, это может привести к полной инвалидности. При этом нижние конечности тоже может парализовать.
Особенности диагностики заболевания
При артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение производится только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого больному назначаются такие исследования:
- рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
- МРТ;
- радиоизотопное сканирование позвоночного канала, чтобы обнаружить его сужение;
- УЗИ;
- допплерография сосудов пояснично-крестцового отдела.
Необходим также биохимический анализ крови, при помощи которого можно установить истинную причину развития артроза.
Какие осложнения может спровоцировать артроз
Представленная патология приводит к разрушению суставов позвоночника. Она провоцирует такие осложнения:
- Синовит или воспаление оболочки суставной сумки.
- Периартрит. В этом случае патологический процесс затрагивается ткани, расположенные возле пораженных суставов.
- Неподвижность поврежденной части позвоночника, имеющую необратимый характер.
- Коксартроз тазобедренных сочленений.
- Деформация суставов, приносящая не только сильную физическую боль, но и психологический дискомфорт.
Для того чтобы избежать такой ситуации, необходимо как можно раньше начинать лечение болезни. Полностью избавиться от этой патологии уже не получится, но есть возможность замедлить ее прогрессирование и обеспечить хорошее качество жизни больному.
Как нужно лечить артроз
Терапия предполагает комплексный подход. Все процедуры и препараты должен назначать только профессиональный врач. Самолечением или одними только отварами трав справиться с заболеванием не получится. На ранних стадиях поясничного артроза практически не требуется применения медикаментозных препаратов. Лечение артроза сводится к борьбе с лишним весом, ношению поддерживающих поясов. А еще полезными будут такие процедуры:
- профессиональный массаж и мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- электрофорез с применением димексида;
- парафиновые аппликации.
Если болевой синдром выражен сильно, лекарства все-таки придется принимать. Помогут анальгетики и спазмолитики: Толперизон, Мелоксикам, Спазматон. Если они не помогают, то для дальнейшего лечения пациент помещается в стационар, где ему посредством внутривенного вливания вводится Эуфиллин.
В домашних условиях для устранения неприятной симптоматики применяются негормональные противовоспалительные препараты. Но они только снимают симптоматику. Лечить артроз можно с использованием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшению выработки синовиальной жидкости. Суставы становятся более подвижными, не разрушаются. Особенностью хондропротекторов является то, что принимать их надо длительное время. А еще они не помогают на последних стадиях развития поясничного артроза.
В случае неэффективности и такой терапии больному проводится нейрохирургическая операция. Пациенту следует внимательно отнестись к своему питанию. Оно должно быть полноценным и правильным. Лучше отказаться от тех продуктов, которые провоцируют обострение процесса воспаления.
Снять болевой синдром можно при помощи таких местных медикаментозных средств, как Диклофенак. Быстро снять боль поможет инъекция Диклоберла. Максимальный эффект от лечения поможет получить лечебная физкультура.
Особенности применения лечебной гимнастики
Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:
- Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
- Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
- Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
- Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.
Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.
Смотрите также:
Источник
Артроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративно-деструктивное заболевание, которое сопровождается нарушением функции и целостности сустава, соединяющего крестец с подвздошной костью.
Патология сопровождается прогрессированием характерной клинической картины, главным симптомом которой остается боль в соответствующей области.
Своевременное лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника (КПС) способствует стабилизации состояния пациента и улучшению качества жизни человека.
Особенности строения сустава
Крестец – кость, состоящая из 5 отдельных позвонков, которые срастаются между собой в период от 18 до 25 лет. Первое соединение происходит к 15 годам: срастаются нижние три косточки. У людей в более старшем возрасте дополнительно объединяются верхние позвонки.
Подвздошная кость – самая большая из трех в структуре таза, обеспечивающая соединение позвоночника и соответствующей части тела. По бокам присутствуют ушковидные суставные поверхности, заполненные волокнистым хрящом.
Крестцово-подвздошное сочленение – тугой сустав, который относится к амфиартрозам. Указанную структуру иногда путают с симфизом – переходным вариантом соединения костей, который характерен для черепа, лобка, позвонков. Однако в описываемом сочленении присутствует сустав. Его полость представлена щелью, ограничивающей большой объем движений. Смещение структур сустава возможно, но в минимальных количествах.
Удерживается подвздошное сочленение с крестцом мощными короткими связками. Кровоснабжение, иннервация и дренаж лимфы обеспечивается соответствующими сосудами, нервами.
Причины
Распространение артроза крестцово-подвздошного сочленения достигает 75-90% у пациентов старшей возрастной группы – от 65 лет. Выделяют идиопатическую и вторичную форму заболевания. В первом случае точно установить причину невозможно.
Ученые и врачи указывают на связь патологии с дегенеративными процессами в позвоночнике, наличием генетической предрасположенности. Вторичный остеоартроз – следствие определенного заболевания.
Причины вторичного артроза крестцово-подвздошного сочленения:
- Воспалительные и дегенеративные процессы позвоночника или отдельных суставов – остеопороз, спондилит, остеохондроз.
- Травмы на фоне падений, ушибов, чрезмерной физической нагрузки.
- Аутоиммунные заболевания – подагра, системная красная волчанка.
- Болезни сосудов – васкулиты, атеросклероз.
- Гормональный дисбаланс.
- Патология эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз.
Факторы риска развития артроза поясничного отдела:
- Пожилой возраст.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие сопутствующей хронической патологии.
Развитие артроза межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошного сочленения происходит постепенно. На ранних этапах нарушается кровоснабжение указанной зоны, что ведет к ослаблению связок и хряща.
Физическая нагрузка сопровождается микротравмами, которые усугубляют состояние структур. Суставные поверхности теряют гладкость, что вызывает трение с дальнейшим повреждением сочленения. Прогрессирует локальное воспаление с появлением типичных симптомов артроза.
Симптомы
Клиническая картина соответствующей патологии обусловлена поражением суставов, которые расположены в области крестца. Из-за локального воспаления возникает отек с ограничением функциональной активности указанных структур.
Типичные симптомы поражения позвоночника в области поясницы:
- Ноющая боль в крестце. Дискомфорт может распространяться на ягодицы, заднюю поверхность нижних конечностей, тревожит пациента преимущественно в период физических нагрузок.
- Ограничение свободных движений. Наклоны, повороты туловища вызывают усугубление боли.
- Гипотрофия мышц.
Дополнительно возникает нервозность, общее ухудшение состояния больного. На пике боли могут возникать временные контрактуры, вызванные рефлекторным спазмом мышц и ухудшением кровотока в пораженной области.
Если в патологический процесс дополнительно втягиваются межпозвоночные диски, возрастает риск развития грыж. При движениях пациент фиксирует наличие хруста в зоне поражения, который сопровождается дискомфортом. На поздних стадиях отдельные позвонки срастаются между собой – прогрессирует анкилоз.
Какой врач лечит артроз крестцово-подвздошных сочленений?
Лечение патологий позвоночника – трудный и длительный процесс, требующий систематичности и контроля со стороны доктора. На ранних этапах пациенты традиционно обращаются к участковым терапевтам или семейным врачам из-за болей в спине. При минимальной активности процесса терапия проводится в амбулаторном режиме. Больной должен посещать сеансы физиотерапии.
При невозможности справиться с болью на первичном уровне пациент направляется к узким специалистам:
- Невролог.
- Вертебролог.
- Физиотерапевт.
- Травматолог.
Выбор врача во много зависит от первичной причины патологии.
Диагностика
Для того чтобы лечить болезнь, нужно установить причину и локализацию патологического процесса. Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений предусматривает анализ жалоб, сбор анамнеза и осмотр пациента.
Важными дополнительными методиками обследования являются:
- Компьютерная томография (КТ). Процедура относится к рентгенологическим методам. Проводится визуализация пораженного участка позвоночника с определением точной локализации и характера расстройства. Исключается онкологическая природа болей.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, напоминающий КТ, но с применением другого механизма визуализации. На экране в данном случае лучше видны мягкие структуры тела, содержащие воду. С помощью МРТ устанавливается наличие отека локального воспаления, сдавливание нервов и тому подобное.
При необходимости невролог проводит измерение мышечной силы, определение наличия патологических рефлексов и тому подобное. При подозрениях на сосудистую патологию применяется реовазограмма.
Общий анализ крови используется для оценки выраженности воспалительного процесса. Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Указанные изменения факультативны (необязательны).
Лечение
Лечение артроза поясничного отдела – процесс, состоящий из трех основных частей:
- Устранение провоцирующих факторов.
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапия.
Для предотвращения прогрессирования артроза в области поясницы пациент ограничивает физические нагрузки. Больному рекомендуется больше отдыхать, нормализовать режим работы и сна.
Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов следующих групп:
- Обезболивающие. Для устранения основного симптома патологии применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры – диклофенак натрия, ибупрофен, индометацин. Лекарства выпускаются в виде мазей и пластырей для местного применения или таблеток для внутреннего приема. Способ использования предварительно оговаривается с лечащим врачом.
- Улучшающие микроциркуляцию. Для стабилизации кровотока назначается Рибоксин, Курантил, Трентал и другие. Нормализация усваивания питательных веществ способствует снижению выраженности патологического процесса.
- Хондропротекторы – группа лекарств, улучшающих состояние хряща в суставе. Примеры – Румалон, Артрон, Артепарон, Мукартин.
- Антиоксиданты. Витамин E и C используются для ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.
Физиотерапия при артрозе крестцово-подвздошного сочленения способствует немедикаментозному улучшению самочувствия пациента. Для снижения болевого синдрома используется лечебная физкультура, иглоукалывание.
Эффективные физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ. Суть методики заключается в пропускании сквозь ткани электрического тока заданной силы, что улучшает микроциркуляцию и устраняет спазм мышц.
- Магнитотерапия. За счет воздействия соответствующих приборов снижается выраженность воспаления.
- Ультразвуковая терапия. Акустические волны благоприятно влияют на микроциркуляцию, ускоряют процесс выздоровления, снижают дозы употребляемых лекарств.
Подбор терапевтической программы при поясничном артрозе в каждом случае проводится индивидуально, в зависимости от особенностей клинической картины.
Осложнения
Артроз крестцово-подвздошных суставов – неприятная патология, которая не грозит жизни пациента.
Возможные осложнения болезни:
- Существенное ограничение двигательной функции позвоночника.
- Анкилоз – сращивание суставов.
- Сильные боли, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.
Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью.
Профилактика
Для предупреждения развития артроза рекомендуется ограничивать тяжелый физический труд. При возникновении первых признаков проблемы необходимо немедленно начинать соответствующее лечения для профилактики его прогрессирования.
Артроз – болезнь, которой подвержены многие люди на Земле. Патология не угрожает жизни пациента, но существенно снижает ее качество. Для минимизации дискомфорта необходимо ответственно относиться к собственному здоровью и вовремя обращаться к врачу.
Источник
24 Сентябрь 2019
11995
Артроз крестцово-подвздошного сочленения представляет собой воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором страдают не только соединяющие тазовые кости и крестец суставы, но и все близкорасположенные ткани. Его развитие может провоцировать выраженный болевой синдром и существенное ограничение подвижности, поскольку именно на зону крестцово-подвижного сочленения приходится большая нагрузка при ходьбе. Поэтому важно как можно раньше обнаружить заболевание и провести грамотное лечение, что предотвратит потерю способности человека свободно передвигаться.
«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата на современном оборудовании и получить развернутую консультацию врача. Вы сможете задать любые интересующие вас вопросы, получить тщательно расписанную схему лечения, объективную оценку ситуации и при необходимости решить проблему хирургическим путем.
Причины развития
Крестцово-подвздошное сочленение – парный сустав, представляющий собой место соединения позвоночного столба и таза. В крестцовом отделе позвонки прочно срощены между собой, формируя практически монолитную кость. Обе его боковые поверхности укрыты гиалиновым хрящом. К ним плотно примыкает подвздошная кость.
Образованный таким образом сустав или сочленение укреплено многочисленными жесткими, практически неподвижными связками. Он имеет щелевидную форму, а непосредственно суставная полость заполнена синовиальной жидкостью и выступает в роли амортизатора при движении.
Крестцово-подвздошное сочленение практически неподвижно, но при этом обеспечивает устойчивость при стоянии, отвечает за стабилизацию положения тела при выполнении определенных движений, при сидении и распределяет нагрузку на таз и ноги при ходьбе. Поэтому малейшие нарушения в его работе сказываются на состоянии позвоночного столба и способны провоцировать развитие самых разнообразных осложнений.
С течением лет крестцово-подвздошное сочленение постепенно видоизменяется и становится предрасположенным к дегенеративным и дистрофическим изменениям. Спровоцировать развитие артроза способны:
- травмы поясницы и копчика разного рода;
- многократные беременности и роды, особенно при вынашивании крупного плода;
- аномалии развития костной ткани;
- инфекционные заболевания, затрагивающие костную ткань;
- ожирение;
- нарушения обмена веществ, провоцирующие возникновение дефицита кальция в организме;
- малоподвижный образ жизни;
- аутоиммунные нарушения, в частности болезнь Бехтерева;
- чрезмерные физические нагрузки.
Существенно повышает риск возникновения патологии генетическая предрасположенность к ней. Большинство людей, сталкивающихся с таким диагнозом, старше 55 лет. Хотя в последнее время отмечается тенденция к омоложению заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому сегодня уже не редкость обнаружение артроза крестцово-подвздошного сочленения у людей от 25 — 35 лет. Чаще всего патология диагностируется у женщин, что обусловлено особенностями анатомии.
Симптомы артроза крестцово-подвздошного сочленения
На ранних этапах развития заболевание практически не проявляется. Признаки дегенеративного процесса возникают при разрушении хрящевой ткани. Это может сопровождаться:
- дискомфортом в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и ягодицах, усиливающимся при выполнении физической работы, наклонах, поворотах, длительном сидении или пешей ходьбе;
- повышением тонуса мышц в области крестца;
- ограничением двигательной активности и амплитуды движений, ощущением скованности;
- появлением характерного хруста при выполнении наклонов или поворотов корпусом;
- нарушением походки;
- учащением позывов к мочеиспусканию;
- снижением либидо.
Боли изначально обычно можно описать, как тянущие, ноющие. Они склонны иррадиировать в пах, ноги, промежность, ягодицы.
Воспалительный процесс быстро усугубляется, что сопровождается покраснением, повышением чувствительности и отечностью мягких тканей в проекции больного сустава, нарушением кровообращения в области поражениях и снижением количества поступающих питательных веществ. В результате формируются остеофиты. По мере прогрессирования артроза симптомы усиливаются, и в запущенных случаях человек практически полностью теряет способность самостоятельно передвигаться.
Стадии заболевания
Интенсивность признаков артроза крестцово-подвздошного сочленения зависит от этапа его развития. Выделяют 4 стадии:
- На первых порах заболевание практически не проявляется. После физической работы, долгого хождения или сидения в крестце и ягодицах может возникать незначительный кратковременный дискомфорт, который быстро проходит после отдыха. При этом функции суставов полностью сохранены, поэтому человек не замечает ограничения подвижности. Приступы острой боли, мешающей стоять, бывают редко.
- Боли усиливаются и возникают все чаще, причем их удается купировать только путем приема обезболивающих препаратов. Это спровоцировано появлением необратимых изменений в состоянии хрящевой ткани сочленения.
- В виду сильной деформации хряща по всей поверхности сочленения образовываются остеофиты, а костные поверхности оголяются. В отдельных случаях наблюдается отрыв крестца. Это сопровождается выраженным болевым синдромом, полностью лишающим человека трудоспособности.
- Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к полной скованности и постоянным сильным болям.
Диагностика
Установить причину болей только на основании имеющейся клинической картины невозможно, так как более 15 различных заболеваний сопровождаются типичными для артроза крестцово-подвздошного сочленения симптомами. В частности, анкилозирующий спондилоартроз, грыжи L5–S1, стеноз спинномозгового канала, склеродермия и другие заболевания проявляются аналогичным образом.
Чтобы диагностировать заболевание, назначаются:
- ОАК – используется для обнаружения признаков воспалительного процесса (при артрозе количество лейкоцитов в крови и СОЭ обычно не сильно превышают норму);
- биохимический анализ крови – необходим для оценки работы внутренних органов;
- рентген или КТ – каждый метод позволяет обнаружить сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани и остеофиты;
- МРТ – наиболее информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно обнаружить даже минимальные отклонения от нормы в состоянии связок, мышц и суставов;
- Обследование на остеопороз – назначается для выявления слабости кости.
В «SL Клиника» можно получить консультацию специалиста, который много лет занимается лечением этой проблемы. Поэтому, проходя лечение у нас, вы точно не упустите момент прогрессирования и развития заболевания при обращении сразу после появления первых симптомов.
Лечение артроза подвздошно-крестцового сочленения
Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько рано оно было начато. Вместе с консервативной терапией назначается радиочастотная абляция сустава, в комплексе мер, которые в сумме помогают устранить воспалительный процесс и остановить разрушение сочленения. Она включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- мануальную терапию;
- ЛФК.
При обострении заболевания рекомендован постельный режим вплоть до момента уменьшения выраженности болевых ощущений. В дальнейшем больным рекомендуется отказаться от тяжелой физической работы, спорта и длительного бега. Но умеренные физические нагрузки являются неотъемлемой частью борьбы с артрозом крестцово-подвздошного сочленения. При сидячей, а также стоячей работе важно регулярно прерываться и прохаживаться.
Вертебролог может рекомендовать пациенту ношение специального ортопедического корсета. Он поможет снизить нагрузку на мышцы спины и давление на пораженные суставы. Бандаж подбирается врачом индивидуально. Носить его следует несколько часов днем.
При полной неэффективности консервативного лечения или запущенных формах артроза, приведших к образованию остеофитов, помочь больным можно оперативным путем. Это обезопасит человека от болевого синдрома, сохранит его трудоспособность и позволит избежать инвалидности.
Медикаментозная терапия
С целью купирования болей и устранения воспалительного процесса больным назначаются препараты из разных групп. Они, а также способ введения (перорально, внутримышечно, внутривенно) и дозы подбираются индивидуально, основываясь на стадии развития артроза крестцово-подвздошного сочленения. При этом обязательно принимаются во внимание имеющиеся сопутствующие заболевания.
Пациентам показано использование:
- НПВС – используются при умеренном болевом синдроме. Кроме обезболивающего действия, они обладают противовоспалительными свойствами. Чаще применяются в форме средств для перорального употребления, но при их неэффективности могут назначаться внутримышечные инъекции. Отрицательной стороной препаратов данной группы является их негативное влияние на состояние слизистых оболочек органов ЖКТ при длительном применении.
- Кортикостероидов – показаны при выраженном воспалительном процессе, не поддающимся лечению НПВС. Они назначаются короткими курсами и обладают мощным противовоспалительным действием.
- Миорелаксантов – средства, снимающие спазмы мышц. Они применяются для устранения рефлекторных спазмов, спровоцированных болевым синдромом. Благодаря этому происходит уменьшение интенсивности боли и улучшается кровообращение в данной области.
- Хондропротекторов – препараты этой группы призваны остановить разрушение хрящевой ткани и улучшить ее структуру. Они предназначены для длительного употребления.
- Витаминных комплексов – способствуют повышению эффективности препаратов других групп и нормализации обменных процессов.
- Местных средств в форме мазей, кремов или гелей – чаще всего содержат НПВС и используются для устранения слабо выраженных болей.
Быстро снять нестерпимую боль способны лидокаиновые или новокаиновые блокады. Они выполняются исключительно в условиях полной стерильности, т. е. в медицинском учреждении. Суть процедуры состоит во введении растворов анестетиков в точно определенные точки в области крестца. Манипуляция приносит облегчение уже через 2–5 минут. Провести ее так же можно в «SL Клиника».
Но блокада не может быть выполнена при беременности, наличии гнойничковых высыпаний на коже в проекции пораженного сустава.
Физиотерапия
Правильно подобранные по длительности и кратности проведения физиотерапевтические процедуры существенно повышают эффективность медикаментозной терапии и позволяют снизить интенсивность болевого синдрома. Пациентам рекомендованы:
- электрофорез с введением препаратов из группы НПВС – процедура подразумевает введение посредством слабого электрического тока лекарственных средств непосредственно в очаг поражения;
- лазерная терапия – тепловое воздействие лазера активизирует процессы регенерации клеток хрящевой ткани;
- рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки способствует улучшению кровообращения и уменьшению выраженности болей;
- магнитотерапия – метод помогает снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить скорость течения дегенеративных процессов.
Обычно назначается курс процедур, состоящий из 10–12 сеансов. Они могут проводиться только в период ремиссии. Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая почечная или дыхательная недостаточность, лихорадочные состояния, эпилепсия.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии, проведенные специалистом с учетом особенностей состояния больного, способны не только активизировать кровообращение в области крестцово-подвздошного сочленения и тем самым улучшить питание тканей, но и замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов.
Процедуры проводятся курсами. К ним стоит приступать только после завершения острой фазы артроза.
ЛФК
Хотя облегчению болей способствует отдых, специальный комплекс упражнений может оказать еще большую помощь. Более того, лечебной физкультуре отводится важная роль в консервативной терапии артроза крестцово-подвздошного сочленения. В зависимости от стадии и общего состояния больного для него в индивидуальном порядке разрабатывается график занятий и нагрузка. Обычно необходимо заниматься лечебной гимнастикой ежедневно по 20–30 минут.
Первые сеансы ЛФК рекомендуется проводить под контролем специалиста. Это поможет не только усвоить необходимый комплекс упражнений, но и при его выполнении соблюдать оптимальный ритм. В большинстве случаев больным назначаются повороты корпуса, наклоны, вращения и т. д. При выполнении любого упражнения важно избегать резких движений и перенапряжения, а при появлении боли обязательно нужно обратиться к врачу.
Благотворно сказывается на состоянии больного плавание и занятия йогой. Но они допустимы только вне обострения артроза.
Хирургическое лечение артроза крестцово-подвздошного сочленения
В ряде случаев единственной возможностью больных избавиться от мучительных болей и избежать длительные боли в спине и кпс, является оперативное лечение артроза. Оно показано при безрезультатности попыток справиться с заболеванием консервативными методами, а также в сильно запущенных случаях, т. е. артрозе крестцово-подвздошного сочленения 3 стадии.
Суть хирургического вмешательства зависит от характера имеющихся изменений. Для устранения болевого синдрома может применяться радиочастотная абляция нервных окончаний. Ее суть состоит во введении специального электрода через точечный прокол мягких тканей непосредственно к вызывающему болевой синдром нерву и его разрушение создаваемой тепловой энергией.
