Поясничный остеохондроз обострение симптомы

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
напряжение тела при длительных нагрузках;
психоэмоциональные расстройства;
нарушения кровотока в позвоночном столбе;
воспаления костно-мышечного аппарата;
инфекции внутренних органов и позвонков;
тугоподвижность суставов, смещение дисков;
протрузии и межпозвоночные грыжи;
тяжёлые интоксикации;
нарушения обмена веществ;
искривление осанки;
малоподвижный образ жизни;
обезвоживание организма;
несбалансированное питание;
дефицит кальция и кислорода;
лишний вес;
вредные привычки;
возрастные изменения;
болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

Общие симптомы:

сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
боли в области почек и крестца;
усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
периодические прострелы в спине;
быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
онемение конечностей;
спазмы и судороги в мышцах;
головокружения;
слабость и упадок сил;
снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: «А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем». Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: «Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование». В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

Избыточное скопление соли в организме;
развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
хронический радикулит;
парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Профилактика поясничного остеохондроза

Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
носите удобную обувь, подходящую по размеру.

К какому врачу обратиться

Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.

Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?

Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.

Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?

В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Заболевание позвоночного столба, при котором наблюдаются патологические изменения хрящевой и костной тканей дегенеративного характера, в медицине называется остеохондрозом. При этом хрящевые образования меж позвонками усыхают и раздавливаются, что приводит к различным патологическим процессам. В данной статье вы получите ответы на вопросы: что делать при обострении остеохондроза, лечение при болях, можно ли остановить прогрессирование заболевания. Остеохондроз имеет хроническое течение: моменты обострения с ярко выраженной симптоматикой последовательно сменяются периодами ремиссии, когда заболевание почти не беспокоит.

Что такое обострение остеохондроза — симптомы и лечение

Неизменным спутником этой болезни позвоночника является болевой синдром. Во время рецидивов он проявляется с особой интенсивностью. Это связано с активацией очагов воспаления, поражением хрящевых, а позднее и костных образований, с вовлечением в патологический процесс прилегающих структур. Межпозвонковые хрящи разрушаются, травмируются сосуды, нервные волокна, позвонки.

Болезнь может сосредоточиться в каком-то одном отделе позвоночника или же охватить сразу несколько. Каждый из этих случаев имеет свои симптомы и особенности терапевтического воздействия. Но есть и схожие моменты.

Так, к примеру, для любой разновидности заболевания, будь то шейный, поясничный либо грудной остеохондроз, выделяют три формы развития патологии.

Устойчивое течение, когда разрушение тканей замедляется, а интенсивность болей при обострениях остается без изменений. Такая картина возможна при условии проведения симптоматического лечения. В противном случае наблюдается следующий вариант развития болезни.

Прогрессирующее течение, когда болезнь развивается по нарастающей. Повреждения усиливаются, поражаются все большие участки, боли с каждым разом становятся все сильнее. Рецидивы происходят чаще и становятся более продолжительными, появляются осложнения.

Регрессирующее течение, когда наблюдаются явные улучшения в состоянии больного. Полного излечения гарантировать нельзя, но качественное продвижение в этом направлении налицо.

Продолжительность острого этапа зависит от ряда факторов: места локализации болезни, степени запущенности недуга, общего состояния, возраста, наличия других патологий. При типично-устойчивом характере течения это может продлиться только двое суток, а в тяжелых случаях — до месяца.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать обострение:

— перегрузки физического характера, резкие движения, неудобные статичные позы, неправильная осанка;

— переохлаждение или, наоборот, перегрев (например, посещение парилки);

— неправильные манипуляции при массаже, ошибки при проведении лечебной гимнастики;

— гормональные атаки, связанные с беременностью, месячными, климаксом, фармакологическими препаратами;

— весенне-осеннее время, когда наблюдаются сезонные обострения, что связано с изменением температурного режима;

— общая ослабленность организма вследствие развития других заболеваний.

Обострение остеохондроза — симптомы

Период обострения для шейного остеохондроза характеризуется болезненностью в районе самой шеи, пояса верхних конечностей, затылка. Боль может отдавать в руки, под лопатку. Часто развиваются мигрени, когда болит только половина головы.

Характер этих ощущений может быть пульсирующий, жгучий, накатывающий волнами, а интенсивность очень высокой, до полной потери трудоспособности.

Усиление боли может наблюдаться при попытках поворота и наклона головы, любых физических усилиях, при кашле либо чихании. Головная боль сосредотачивается в одном или обоих висках, области глазниц, надбровных дуг.

При поражении остеохондрозом грудных позвонков симптомы обострения очень схожи с признаками заболеваний различных внутренних органов. Потому нередко больные и не подозревают о наличии у них проблем с позвоночником.

Симптоматику можно принять за:

— гастрит, язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки;

— стенокардию;

— предынфарктное состояние;

— воспаление легких;

— сбои в работе кишечника или мочевого пузыря.

Нередко боль сосредотачивается в каком-то одном боку, реже болезненность развивается с обеих сторон. Бывает трудно даже сделать сильный вдох.

Патология поясничного участка при рецидиве остеохондроза может вызывать боли, дискомфорт, онемение области таза, поясницы и нижних конечностей. У женщин могут появляться сбои в циклических процессах, а у мужчин — временная эректильная дисфункция.

Иногда присутствуют неприятные ощущения на коже, расстройство пищеварения либо запор, недержание. Поясничные боли могут отдавать в ноги, вызывать частичную утрату восприимчивости.

Что делать при обострении остеохондроза — лечение при болях

Что делать при обострении остеохондроза, лечение при болях какое следует использовать — на эти и другие подобные вопросы ответить может специалист. При появлении подозрительных симптомов следует посетить невропатолога или же ортопеда. Нужно будет пройти обследование для уточнения диагноза и установления обширности поражений. До назначения лечения врачом можно принимать противовоспалительные негормональные средства согласно инструкции. Дело в том, что они являются многофункциональными. Помимо работы над воспалительным процессом, они также оказывают сильное обезболивающее действие.

Терапевтические мероприятия состоят из активного лечебного воздействия и восстановительной терапии. В первые дни после начала обострения все усилия направлены на борьбу с различными болями и купирование воспаления.

Нередко больной это время проводит в постели. Обязательно нужно принимать выписанные лекарства. После снятия острого приступа (около недели) можно переходить к другим методам. Они направлены на восстановление подвижности, вытягивание позвоночника, регенерацию поврежденных тканей.

Сюда относят физиотерапевтическое воздействие, массажные процедуры, специальную гимнастику. Также следует насытить тело минерально-витаминными добавками.

Лекарства

Будьте готовы к тому, что лекарств нужно будет принимать много.

Основная работа выполняется средствами от воспаления. Эти нестероидные лекарства кроме основной их функции помогут ослабить боль или полностью от нее избавить. Также они оказывают жаропонижающее воздействие, что тоже необходимо в некоторых случаях. Они выпускаются в форме таблеток, но многие еще имеют и мазевые аналоги. Примеры НПВС: диклофенак, кетолонг, вольтарен гель, метамизол, ибупрофен, найз.

Если с болью справиться не удалось, прибегают к инъекциям. Для этого используют все те же НПВС (мовалис, нейробион, мильгама). Может понадобиться применение блокад, например, лидокаиновых.

В крайнем случае могут назначаться кортикостероиды.

Избавить от некоторых болей помогут сосудорасширяющие медикаменты — теофилламин, трентал, витамин В3.

Часть работы выполнят лекарства, вызывающие принудительное расслабление спазмированных мышц — спазмолитики (например, но-шпа) и миорелаксанты (тизанидин, баклофен, мидокалм).

Могут пригодиться и сильные обезболивающие с фенобарбиталом, кофеином, кодеином (нурофен, солпадеин).

Необходимо введение комплекса витаминов и минеральных веществ.

Физиопроцедуры

Для лечения остеохондроза как в острых фазах, так и в перерывах между ними, используют различные методы физиотерапевтического воздействия. Некоторые из них применяют для повышения эффективности лекарственных средств.

Физпроцедуры также способствуют уменьшению воспаления, снятию спазмов и зажимов, устранению отечности, высвобождению защемленных нервных окончаний, уменьшению болезненности.

Наиболее распространенные процедуры:

— электрофорез — используется как метод введения лекарств через поверхность тела;

— ультразвуковая терапия;

— действие лазера;

— УВЧ (ультравысокое частотное колебание электромагнитного излучения);

— вибромассаж;

— магнитотерапия;

— различные способы вытяжения позвоночника.

Массаж

Одним из наиболее эффективных способов облегчить состояние больного во время обострения является массаж. Кроме этого, он применяется и в периоды ремиссии в оздоровительных целях. Заниматься этим должен профессиональный массажист. Его обязательно нужно поставить в известность о наличии у пациента остеохондроза в определенном отделе позвоночника. Неверные действия во время проведения процедуры могут спровоцировать внеочередной приступ.

Массажной проработке подвергаются не только пораженные области спины, но и прилегающие участки. Так, если заболевание сосредоточено в районе шейных позвонков, массируют плечи, предплечья, воротниковую область, волосистую часть головы.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела также разминают мышцы бедер. Действовать нужно активно, но с осторожностью, учитывая нюансы заболевания.

На первых порах продолжительность массажа небольшая, до десяти минут. Проводится он в легкой форме и не должен быть болезненным. Плавно наращивают интенсивность воздействия, прорабатывая все более глубокие слои. Продолжительность сеанса также возрастает.

Благодаря процедуре устраняется застой крови и лимфы, улучшается их общая циркуляция, производится воздействие на активные точки организма, высвобождаются защемления, расслабляется спазмированная мускулатура. Больной чувствует облегчение и прилив сил.

Начинается процедура с поглаживаний, сначала легких, затем все более интенсивных. После переходят к растиранию и разминанию мышечных структур. Отдельно задерживаются на особо болезненных местах. Если пациент при этом испытывается сильную боль, глубокую проработку этих мест откладывают на последующие сеансы.

Затекшие и спазмированные мышцы подвергаются также сжиманию, вибрационному воздействию, простукиванию, надавливаниям. Под конец можно нанести лечебную мазь.

Диета

Для людей, страдающих от остеохондроза, рекомендована особая диета. В моменты обострения запрещено употреблять спиртное. Это же касается и сладкой содовой. Пищевые ограничения накладываются на следующие виды продуктов:

— животные жиры, жирное мясо и рыбная продукция;

— специи, острые приправы и соусы;

— консервация, полуфабрикаты;

— соления, пересоленные блюда и перекусы (магазинные сухарики, чипсы, соленые орешки, печенье, семечки и пр.);

— копчености;

— вредные сладости.

Особый упор нужно сделать на качественной белковой пище и витаминной продукции. Также рекомендовано употребление лечебных минеральных вод.

Упражнения

Значительных успехов в лечении заболевания достигают благодаря регулярной лечебной зарядке. В зависимости от области поражения, больной выполняет комплекс упражнений на растягивание мышц и разработку позвоночника.

Занятия проводит профессиональный инструктор. Он контролирует правильность выполнения упражнений и отслеживает состояние больного. Регулировать нагрузки нужно индивидуально. Выраженной болезненности не должно наблюдаться.

Интенсивность и количество повторов нужно понемногу увеличивать. После освоения больными основ ЛФК и техники выполнения зарядки допускается самостоятельное проведение занятий без инструктора.

Несмотря на всю полезность гимнастики и ее реальную эффективность, есть ряд ограничений и противопоказаний.

Не следует прибегать к упражнениям при обострении болезни.

Повышенная болезненность должна приводить к уменьшению нагрузки, замене конкретных упражнений или временному прекращению занятий.

При шейном остеохондрозе могут быть ограничены или полностью отменены действия, связанные с необходимостью откидывать голову назад.

Не посещают занятия по ЛФК при высокой нестабильности позвоночника, наличии новообразований, гематом и абсцессов в припозвоночных участках, сдавливании спинного мозга.

Народные средства при обострении остеохондроза

Параллельно с описанными выше лечебными мероприятиями можно применять и народные средства. Но желательно свои действия согласовывать с врачом, чтобы по незнанию не усугубить положение. Так, к примеру, в некоторых случаях нельзя использовать прогревание, разогревающие составы.

Большой популярностью пользуются целебные отвары. Их пьют в виде чаев, используют в качестве компрессов и примочек, добавляют в ванны.

При остеохондрозе эффективно использование таких лечебных растений:

— зверобой;

— шалфей;

— хвощ;

— календула;

— подорожник;

— шишки сосны;

— бессмертник;

— чабрец.

Выраженное противовоспалительное действие оказывает пчеловодческая продукция (прополис, мед) и животный жир (медвежий, барсучий).

Их употребляют внутрь и используют в составе наружных средств. Хорошо помогают, к примеру, аппликации из смеси меда с алоэ.

Для компрессов используют хрен, лопух, редьку, горчицу. Применяют также различные растирания (с использованием мазей, спиртовых настоек, скипидара).

Противопоказания

При обострении недуга важно не напрягать пораженные участки. Нередко приходится прибегать к постельному режиму.

Противопоказания в этот период касаются:

— подъема тяжестей, физической работы;

— посещений парилок и бань;

— выполнения самомассажа;

— проведения специальной зарядки без одобрения врача.

Профилактика

Необходимо укреплять поддерживающую мускулатуру шеи и спины, не нарушать осанку.

Недопустимы перегрузки позвоночного столба.

Сильный набор веса создает дополнительную нагрузку для опорно-двигательного аппарата.

Нужно избегать перегрева, переохлаждения, эмоциональных потрясений.

Интересные статьи на блоге:

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами.

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.

Лучшие средства от боли при остеохондрозе.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

Источник