Поясничный остеохондроз отдает в правый бок
697 просмотров
6 февраля 2019
здравствуйте. началось все с того, что запекло в груди, после фгдс обнаружили эрозивный антральный гастрит, рефлюкс эзофангит 1 стадии,узи малого таза без патологии, узи жкт признаки уплотнения стенки желчного пузыря, диффузных
изменений поджелудочной железы. терапевтом назначено лечение гастрита. биохимия крови в норме, общий анализ крови-немного увеличены эозинофилы. жду приема гастроэнтеролога. тем временем появилась ноющая боль в правом подреберье и отдает в правый бок, характер боли не меняется. есть проблемы со стулом и были всегда.запоры по 3-4 дня. давно болит спина поясница и шейный отдел, (так же участились головные боли от шеи к вискам)буду делать мрт. сейчас заболела орви ( флюорография без паталогий). Какие обследования можно еще сделать до посещения врача( т.к. пойду ко врачу только в конце месяца)? и к какому врачу обратиться помимо гастроэнтеролога?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте нужен невролог
Педиатр
Копрограмму делали? Выложите все анализы
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
копрограмму не делала, на следующей неделе иду к проктологу, она назначит я думаю. вообще это для меня проблематично, т,к делается утром, а у меня как получится
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на гельминты, лямблии, хеликобактер. Проконсультируйтесь очно с неврологом.
Педиатр
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы стоит сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Терапевт, Нефролог
Утолщение стенок пузыря говорит о его воспалении, кроме того вы описываете билиарные боли в правом подреберье, которые вполне могут иррадиировать и в бок и в шею. Не исключается дополнительный болевой синдром от позвоночника. Но воспаление надо лечить, то есть вам должны были назначить терапию для лечения холецистита и эрозивного гастрита. Завтра же сдайте кал на ПЦР к хеликобактеру и с результатом к врачу за назначением лечения того, что я вам описала. По поводу позвоночника, в данный момент противовоспалительная терапия остеохондроза противопоказана, в виду эрозивного повреждения желудка и обострения холецистита. Первостепенно необходимо решить вопросы с ЖКТ, затем обращаться к неврологу, по поводу полисегментарного остеохондроза.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, с калом проблемы не могу я с утра и как быть? насколько я понимаю никаких слабительных и клизм тем более нельзя.
Офтальмолог, Окулист
Вы верно начинаете с гастроэнтеролога, поскольку идет воспалительный процесс. Анализ на хеликобактер, рентгеноскопия желудка
Педиатр
Пейте больше чистой воды, делайте масаж живота. Глицериновая свеча не возбраняется, в конце концов
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
спасибо,я думала, что свечи в первую очередь нельзя
Педиатр
просто надр предупредить об этом врача,лаборанта
Педиатр
но в ВАшем случае лучше всего контейнер с калом поставить в герметичной упаковке в холодильник, где его можно хранить не более 8 часов, при температуре около 5 гр
Терапевт, Нефролог
Слабительные нельзя, ректальные свечи тоже нельзя! Исказит результат, зря потратите деньги. Если стула нет систематически в первой половине дня, то лучше тогда сделать дыхательный уреазный тест на определение хеликобактера. Результат будетизвестен сразу и можно будет в этот же день начать лечение. После основной терапии нужно будет восстановить микрофлору кишечника и некоторое время принимать желчегонные препараты. Стул при этом должен наладиться.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, еще терапевт сегодня назначил сумамед ( т.к. у меня температура скачет от 37.5 до 39, в городе грипп и пневмония, у меня диагноз орви и кашель, но все равно говорит пить антибиотик), я еще не начинала его пить, я читала ,что и на хеликобактер нет смысла сдавать после антибиотика. и вот не знаю как и быть пить мне его или сначала сдавать анализы. и как вообще мне его пить, если с жкт проблемы?
Терапевт, Нефролог
Исследования на хеликобактер делают не раньше, чем через 6 недель после антибиотикотерапии.
На месте вашего врача, я бы вам рекомендовала эрадикационную терапию для лечения эрозивного гастрита, ассоциированного с хеликобактером. Оно включает два антибиотика, которые в том числе будут лечить холецистит и бактериальную респираторную инфекцию (если она есть).Так что, обсудите со своим врачом лечение в этом контексте. А через 6 недель можно будет сделать уреазный тест или кал на ПЦР.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, спасибо, но до этого терапевта я вряд ли достучусь. осмотр 2 минуты, больничный и на том спасибо. я понимаю, что онлайн вы не можете назначать лечение, но может название антибиотика подскажите?
Терапевт, Нефролог
Кларитромицин 500 мг*2р/сут, через 30 мимн после еды, 7 дней, Флемоксин-солютаб 1000 мг*2р/сут, через 40 мин после еды, 7 дней, Рабепразол 20 мг*1р/сут, утром до еды, 14 дней, Де-нол 2 таб*2р/сут, за 30 мин до еды, 21 день. После антибиотиков нормобакт 1 саше (капсула*2р/сут), 10 дней. Сейчас диета 1, через 2 недели диета 1б, затем через неделю диета 5. Потом добавить урсосан во весу на ночь на 1-2 месяца. Есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, антибиотики одновременно или сначала один потом другой?
Терапевт, Нефролог
Одновременно, с интервалом 5-10 мин. Оба 7 дней.
Юлия, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, спасибо, я поняла
Терапевт, Нефролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не рекомендовала бы лечение хеликобактерной инфекции без определения его наличия. лечение агрессивное и дорогое, включает 2 антибиотика, если их правильно принимать — лечение составляет сейчас согласно новым рекомендациям — 10-14 дней — это 2 антибиотика плюс препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды. Для определения хеликобактерной инфекции можно сдать анализы крови на антитела к хеликобактеру. Для контроля — антитела уже не подойдут, если будет выявлены инфекция — контролем будет являться С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобакретную инфекцию. Кроме того, я бы в схему лечения эрозий сейчас добавила еще Урсосан 9250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц — так как боли в правом боку могут также быть спровоцированы забросом желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку при дискинезии желчевыводящих путей (т.е. нарушении оттока желчи). Здоровья Вам и удачи!
Эндокринолог
Юлия, нужен ОЧНЫЙ прием невролога. После осмотра он обязательно Вам назначит необходимые исследования. И назначит повторный прием. Так будет правильно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас чем пройдете обследований,тем больше будет диагнозов препаратов. Начните с простого, займитесь сами позвоночником, пересмотрите спальное место, обувь, режим дня, сна, что кушаете и в каком режиме, нет ли хронического стресса
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Консультация невролога.
Врач УЗД, Терапевт
Проконсультируйтесь с неврологом и исключите грыжу пищевод отверст диафрагмы
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Обязательно пересдайте биохимический анализ крови — билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, ГГТ, ЩФ, глюкозу и амилазу. Кроме того, сдайте копрограмму.
Сейчас Вам надо пройти противовоспалительную терапию в плане холецистита, эрозивного гастрита. Затем разбирайтесь с остеохондрозом у невролога.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Локализация болей
Понять, почему появились боли в спине, которые отдают вправо, не просто. Но характер, местоположение и другие особенности болезненных ощущений могут помочь узнать, какое заболевание стало причиной их возникновения:
- Когда боль в правой стороне спины отдаёт под лопатку, то, скорее всего, человек столкнулся с неврологическими проблемами. Сигнализировать такими симптомами могут и другие болезни, например, плеврит, воспаление или рак лёгких.
- Боль разной интенсивности и дискомфорт в правой части спины, который отражается неприятными ощущениями в области рёбер, может быть признаком болезней позвоночника, патологий внутренних органов, например, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Если болезненные ощущения возникли в пояснице справа или слева, это может говорить о том, что есть травма, грыжа или остеохондроз. Также причиной проблем в этой части спины могут стать и другие болезни. Когда болезненность не изменяет своей интенсивности при перемене позы, это может служить симптомом патологий мочеполовой системы.
- Когда дискомфорт и рези наблюдаются в правой части спины, затрагивая больше всего центр и поясницу, это может свидетельствовать о болезнях почек и мочевого пузыря, а также различных патологиях и сбоях в работе репродуктивной системы у женщин.
Если наибольшая интенсивность болей в правом боку, отдающих в спину, проявляется в утреннее время, скорее всего вы неправильно спите.
Может быть, вам не подходит подушка или же нужен другой матрас. Ноющие и тянущие боли переносятся несколько легче, а острые — сложнее.
Классификация болевых синдромов
Для постановки правильного диагноза и подбора подходящего лечения необходимо учитывать продолжительность, интенсивность и характер боли. В зависимости от этого все болевые синдромы можно условно разделить на несколько групп:
- Спазматический. Этот вид болевого синдрома обычно носит ноющий или тупой характер, увеличивает свою интенсивность при нагрузке и движениях. Обычно спазматический синдром характерен мышечным заболеваниям. Кроме того, такую боль в боку может сопровождать головная боль, отдающая в разные части спины.
- Проекционный. Причиной таких болей чаще всего становятся заболевания, связанные с неврологией. В этом случае боль отличается яркой выраженностью, разливается по всей спине или по отдельной её части, но может концентрироваться на очень маленьком участке. Характер боли — пульсирующий. Интенсивность может увеличиваться при движениях и поворотах, а также при увеличении нагрузки.
- Отражённый. Как правило, такая боль возникает при наличии травм или же патологических изменений внутренних органов. Она обычно имеет тянущий характер, проявляется не чётко и может даже на время пропадать. При прощупывании пальцами отражённая боль усиливается, как и при увеличении нагрузок на позвоночник.
- Корешковый. Такая боль, когда тело человека находится в состоянии покоя, может пропадать или изменять свою интенсивность. Обычно дискомфорт и боли в этом случае в состоянии покоя становятся тупыми, ноющими, а при движении и нагрузках они усиливаются, принимают пульсирующий или простреливающий характер. Такие боли могут отдавать в разные области спины, а также иррадиировать в ноги. Они часто являются симптомами болезней позвоночника и неврологических проблем.
- Локальный. Такая боль обычно не прекращается ни на секунду. Она усиливается при любом движении. А место, где находится очаг, можно точно определить. Человек обычно при локальном синдроме теряет свою подвижность, не может вести привычный образ жизни.
Причины возникновения
Если человек испытывает боль в правом боку, которая отдаёт в спину, ? это может быть признаком самых разных заболеваний, затрагивающих как сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани, так и внутренние органы.
Давайте разберёмся, каковы основные причины возникновения болезненных ощущений в области спины, которые отдают вправо.
Перенапряжение мышц
Регулярное перенапряжение мышц спины приводит к нарушению обменных процессов в тканях. Причём к перенапряжению могут привести не только изнурительные тренировки в спортзале и поднятие тяжестей, но и длительное пребывание в неудобной позе. Например, долгая работа за компьютером или сидение за рулем автомобиля.
Также в группе риска появления этого симптома — строители, грузчики, офисные работники, профессиональные спортсмены и все, кто страдает от различных проблем с суставами.
Патологии позвоночника
Болезни позвоночника — ещё одна частая причина появления болей в спине. Среди наиболее распространённых патологий этой группы можно выделить дегенеративный спондилолистез, спондилоартроз, спондилёз и остеохондроз.
Боль вызывается из-за нарушения функционирования и строения межпозвоночных дисков и костной ткани, защемления нервных окончаний. Симптоматика этих патологий позвоночника очень обширна, зависит от конкретного заболевания, характера его протекания и степени сложности.
Заболевания почек
Патологические процессы в почках вызывают ноющие и колющие боли, которые усиливаются при поднятии тяжестей, физических нагрузках и мочеиспускании. Отдавать в правый бок может гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит. Многие из этих заболеваний сопровождаются и другими симптомами. Это повышение температуры тела, общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, изменение цвета мочи, проблемы с пищеварением, отёчность.
Невропатология
Боль в правом боку, которая отдаёт в спину, может возникать и из-за заболеваний, имеющих неврологическую природу. Стрессы, нервные и умственные переутомления, тревожность могут спровоцировать возникновение болей в самых разных частях тела.
Нередко дискомфорт появляется именно в области спины. Кроме того, стресс провоцирует спазм и гипертонус мышц. Может развиться невралгия ? устойчивое раздражение нервной ткани, которое появляется из-за стресса, переохлаждения и ряда других причин.
Симптомы заболеваний системы дыхания
Проблемы в работе дыхательной системы человека — одна из частых причин появления болей справа, которые отдают в спину.
ОРВИ и бронхиты, вызывающие приступы кашля, плеврит, пневмония, а также раковые опухоли — это далеко не полный перечень проблем с органами дыхания, которые способны привести к возникновению болей.
Причём интенсивность этих ощущений чаще всего большая — человек может испытывать проблемы с изменением позы и даже глубокий вдох будет вызывать сильную боль.
Локализация болезненных ощущений зависит от того, где происходит воспалительный процесс. Они усиливается при кашле, выдохе, физических нагрузках.
Помимо болей при заболеваниях органов дыхания появляются и другие симптомы: повышение температуры тела, одышка, слабость, кашель, тяжесть и чувство сдавленности в грудной клетке.
Проблемы в работе ЖКТ
Болезни желудочно-кишечного тракта также могут стать причиной появления болей в спине, отдающих в правый бок. Острый холецистит — одна из причин такой симптоматики. Развивается болезнь из-за нарушений в метаболизме и неправильного питания.
Холецистит характеризуется приступами сильной боли, которая увеличивается после приёма пищи. Также при этом заболевании возникает тошнота и рвота, привкус металла или горечи во рту, жидкий стул и повышение температуры тела.
Ещё одно заболевание, при котором возникают боли в спине, ? воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Другими словами, это аппендицит. Состояние характеризуется сильной болью спереди и сзади справа.
Характер боли — тупой, непрекращающийся, но через некоторое время она локализуется в нижней части живота. Наблюдаются и другие симптомы: тошнота, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, тахикардия, симптомы интоксикации организма при перитоните и другие признаки.
Проблемы в работе мочеполовой системы
Вызвать сильную боль в спине, отдающую в правый бок, могут и заболевания мочеполовой системы. Это болезни почек и мочевого пузыря, цистит, патологии матки и яичников, эндометриоз, патологии простаты, беременность, менструации и различные воспалительные процессы. Характер боли в каждом случае, как и её продолжительность, будет разным.
Кроме того, каждая болезнь или состояние, вызывающие появление таких ощущений, сопровождаются и другими симптомами, характерными для конкретных патологий.
Например, воспалительные процессы могут давать кроме болей ещё и высокую температуру, общую слабость, нарушение пищеварения.
Онкология
Опухоли и новообразования могут развиваться непосредственно в позвоночнике или же в окружающих его тканях и анатомических образованиях. Чаще всего опухоли такой локализации распространяются из других частей тела.
Образование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая нервные корешки. Из-за этого может возникнуть сильная боль, которая увеличивает интенсивность при физических нагрузках и сменах положения тела.
Иногда раковые опухоли провоцируют развитие воспалительных процессов, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Но, как правило, сама по себе боль без других симптомов, не является признаком опухоли. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения обследования.
Травмы и ушибы
Падения, ушибы и другие травмы могут стать причиной болезненных ощущений в спине. Самый распространённый вариант — падение навзничь или на бок. Иногда достаточно несколько дней для полного выздоровления, но в некоторых случаях лечение может растянуться на месяцы.
Помимо боли, которая распространяется на всю спину или затрагивает лишь небольшой участок, возможен дополнительно кашель, усиление дискомфорта при чихании, смене позы, отёчность и появление гематомы на месте ушиба.
Возможны и другие проблемы на фоне травмы: парез, нарушение функций внутренних органов, утрата чувствительности, утрата рефлексов. Симптоматика зависит от степени тяжести ушиба или травмы.
Профилактические мероприятия при отдающих болях в спине и правом боку
Специалисты утверждают, что легче предотвратить появление болей в спине, отдающих в правый бок, чем лечить уже возникшие заболевания.
Многие болезни, симптомами которых являются болезненные ощущения в этой области, например, остеохондроз, не могут быть вылечены полностью, но способны быстро прогрессировать, если вовремя не принять необходимые меры.
Среди основных рекомендаций, которые дают врачи, профилактикой возникновения болей в спине будут эффективны следующие действия:
- спать нужно только на качественном матрасе и ортопедической подушке;
- следует носить удобную обувь, которая поможет равномерно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- использовать специальные подушки и валики во время долгих поездок и перелётов, сидения за компьютером;
- регулярно делать перерывы при сидячей работе;
- подобрать оптимальную физическую нагрузку;
- избегать поднятия тяжестей, физического и умственного переутомления;
- снизить количество стрессов;
- сбалансировано питаться, при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы и другие препараты по рекомендации врача;
- предотвращать переохлаждение;
- не делать резких движений, которые могут повлечь за собой травмы;
- отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
Кроме того, очень важно не пропускать профилактических осмотров у специалистов. Это поможет своевременно лечить все появившиеся патологические процессы и не допускать развития осложнений, которые могут привести к болям и другим проявлениям.
Как видите, боли в спине и правом боку могут появляться по разным причинам. И только специалист способен определить заболевание, которое спровоцировало их возникновение. Чем быстрее будет подобрано и начато подходящее лечение, тем выше шанс избежать осложнений. А способы профилактики и здоровый образ жизни помогут поддерживать хорошее самочувствие в течение долгих лет независимо от вашего возраста.
Источник