Поясничный остеохондроз причины обострения
Обострение поясничного остеохондроза – это появление неприятной тяжести, боли, скованности движений, которые нарушают привычный ритм жизни, заставляют ограничивать подвижность. В большинстве случаев работающему пациенту при обострении остеохондроза поясничного отдела предоставляется лист временной нетрудоспособности. На 5-7 дней назначается постельный режим. Поэтому, если вы трудоустроены, то стоит обратиться в городскую поликлинику и записаться на прием к терапевту. Он выдаст больничный лист, назначит первичное лечение, проведет диагностическое обследование. По мере необходимости будет назначена консультация невропатолога.
Если вы не работаете, то все равно проводить лечение при появлении симптомов обострения поясничного остеохондроза рекомендуется под наблюдением опытного врача. Вы не сможете самостоятельно, без специальных методов диагностики исключить вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. А при ней требуется несколько иное лечение. Поэтому сначала стоит посетить врача, а затем проводить уже лечение хоть самостоятельно в домашних условиях, хоть посещать те процедуры, которые будут рекомендованы доктором.
Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может возникать внезапно, его могут спровоцировать разные патогенные факторы. Чаще всего это неадекватные физические нагрузки или длительное положение тела в определённой позе. Важно при проведении дифференциальной диагностики исключать вероятность смещения тела позвонка, растяжение связочного аппарата, разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием экструзии или грыжи. Все эти патологии по клиническим проявлениям похожи на обострение остеохондроза, но требуют более внимательного подхода к проведению комплексной терапии. Все они опасны в первую очередь тем, что может произойти тонизирование спинномозгового канала с компрессией дуральных оболочек спинного мозга. При этом состояние пациента может постепенно ухудшаться. Возникают судороги, онемение в верхних или нижних конечностях, наблюдается слабость, сонливость и т.д. Поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог.
Причины обострения остеохондроза поясничного отдела
Существуют разнообразные причины обострения остеохондроза поясничного отдела, но прежде чем их разбирать, поговорим о том, что это такое. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, которое протекает в хронической рецидивирующей (постоянно развивающейся) форме. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из плотной оболочки в виде фиброзного кольца, и находящегося внутри неё пульпозного ядра (это студенистое тело, которое поддерживает форму и высоту диска, обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях).
Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью и получает жидкость и питание с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы не оказывается регулярных полноценных физических нагрузок, то они прекращают выделять жидкость и фиброзное кольцо обезвоживается. На его поверхности появляется сеточка мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это препятствует полноценному диффузному питанию в будущем, поэтому без комплексного адекватного лечения остеохондроз постоянно прогрессирует.
Обострение остеохондроза – это воспалительная реакция в ответ на ухудшение состояния межпозвоночного диска, пораженного дистрофическими дегенеративными изменениями. При этом происходит следующее:
- при повышенной физической нагрузке или под влиянием стрессовых факторов (переохлаждение тела, длительное статическое напряжение, эмоциональное потрясение, перегревание и т.д.) происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- фиброзное кольцо быстро утрачивает жидкость и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
- он начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
- организм запускает ответную воспалительную реакцию, которая призвана восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- окружающие мышечные ткани напрягаются с целью компенсации усилий повреждённого межпозвоночного диска.
При этом у пациента возникает ощущение скованности, сильный болевой синдром. В ряде случаев появляются неврологические клинические признаки.
Основные причины возникновения обострения поясничного остеохондроза:
- подъем тяжести (может также спровоцировать разрыв межпозвоночного диска или смещение тела позвонка в виде ретролистеза или антелистеза);
- падение с высоты или прыжок с неудачным приземлением (происходит резкая компрессия поврежденного межпозвоночного диска, который уже не справляется с оказываемой на него амортизационной нагрузкой;
- длительное нахождение в статичной позе (лежание на одном боку, сидячая работа, длительный перелёт в неудобном кресле;
- ДТП с экстренным торможением;
- переохлаждение или воздействие высокой температуры окружающего воздуха;
- стресс или эмоциональное перенапряжение;
- острая вирусная респираторная инфекция;
- ушиб спины в области поясницы.
На самом деле причин может быть гораздо больше. Часто обострение поясничного остеохондроза возникает при выполнении непривычной работы, напрмиер, при копании огорода или покраске стен. Это связано с тем, что мышечный каркас спины не тренирован и не готов компенсировать оказываемую на него механическую и физическую нагрузку. Поэтому большая часть её приходится на позвоночный столб. Если есть поврежденные участки межпозвоночных дисков, то высока вероятность развития обострения остеохондроза.
Сколько длится обострение поясничного остеохондроза
Ответ на вопрос о том, сколько длится обострение поясничного остеохондроза, зависит от общего состояния пациента и степени поражения межпозвоночных дисков. На первой стадии остеохондроза, когда дегенеративные дистрофические изменения минимальные, обострение проходит в течение 5-7 дней. В ряде случаев острые клинические проявления удается купировать после 1-2 процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.
При второй стадии, когда наблюдается протрузия (снижение высоты) межпозвоночного диска, обострение может длиться до 10 – 14 дней. Но опять же при адекватно разработанном комплексном курсе лечения все острые симптомы могут пройти за 4 – 5 дней, в дальнейшем лечение уже направлено на предотвращение рецидива патологии.
Третья стадия остеохондроза – это экструзия или грыжа. При том состоянии обострение может продолжаться дольше 14 дней. При грыже больших размеров обострение может быть связано с компрессией корешкового нерва или спинномозгового канала. В этом случае требуется применение экстренных мер помощи. В официальной медицине при подобном состоянии пациенту рекомендуется хирургическая операция по удалению поврежденного диска.
Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза
В поясничном отделе позвоночного столба расположены корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Здесь отходят седалищные нервы. Часть корешковых нервов участвуют в формировании нервного сплетения под названием «конский хвост».
Единственная причина того, почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза – нарушение иннервации. Происходит это при компрессии корешкового нерва – в этом случае слабость и онемение определяются в одной из ног на стороне поражения. Если обе ноги отказывают, в них чувствуется мышечная слабость и онемение, то вероятнее всего происходит сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала. Это может быть клиническим симптомом межпозвоночной грыжи, образовавшейся в полости спинномозгового канала.
Онемение ног может возникать при смещении тела позвонка или межпозвоночной диска. Если при обострении остеохондроза появился подобный симптом, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть предвестником последующей парализации нижних конечностей.
Исключение составляют ситуации, когда пациенту назначены инъекции миорелаксантов. Эти фармаколочгеиские препараты действуют расслабляюще все виды мышц. В том числе они вызывают ощущение слабости в ногах. Пациенту кажется, что у него отказывают ноги. На самом деле это следствие или побочный эффект использования миорелаксантов.
Симптомы обострения поясничного остеохондроза
Существуют определённые клинические симптомы обострения поясничного остеохондроза, которые отсутствуют в стадии ремиссии. Стоит обращать внимание на следующие симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела:
- резкая боль в области поясницы, которая может отдавать в область крестца, паха, ягодиц или бедро;
- ограничение подвижности (невозможно наклониться вперед себя или выпрямиться, совершать повороты туловища и т.д.);
- присутствует скованность, связанная с резким длительным напряжением мышц в поясничной зоне;
- пальпация остистых отростков болезненная;
- невозможно длительное время находится в определённой позе.
Могут появляться неврологические признаки в том случае, если происходит защемление корешковых нервов. Они выражаются в онемении отдельных участков тела и нижних конечностей, парестезиях, иррадиации болевого синдрома вплоть до пятки, мышечной слабости и т.д. В тяжелых случаях может нарушаться работа кишечника мочевого пузыря и т.д.
Что делать, если не проходит обострение
Первое, что делать при обострении поясничного остеохондроза – обращаться к врачу, который проведет качественную дифференциальную диагностику. Далеко не всегда боль в области поясницы – это обострение остеохондроза. В ряде случаев боль может быть отраженной. Напрмиер, у женщин часто такой симптом возникает при воспалении придатков, внематочной беременности и т.д. У мужчин под видом обострения остеохондроза может протекать мочекаменная болезнь или развиваться аденома предстательной железы. Поэтому не стоит искать советов о том, что делать при обострении остеохондроза поясничного отдела, лучше обратится за медицинской помощью.
Особенно если не проходит обострение поясничного остеохондроза, а симптомы только усугубляются. Это может говорить о том, что лечение назначено неверно или о том, что неправильно поставлен диагноз.
Чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения
Прежде чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения, постарайтесь пройти хотя бы некоторые обследования. Рентгенографический снимок, КТ или МРТ обследование позволят исключить риск развития грыжи и протрузии. Если же будет диагностирован остеохондроз, то лечить можно с помощью методов мануальной терапии. Если нет такой возможности, то с помощью лекарственных препаратов можно только купировать симптомы патологии. Добиться восстановления поврежденного межпозвоночного диска с помощью фармакологических препаратов нельзя.
При обострении остеохондроза поясничного отдела в лечении используются следующие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Пироксикам» и т.д.);
- миорелаксанты для расслабления чрезмерно напряжённой мускулатуры;
- витамины группы В (тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин) – есть комплексные препараты, например, «Мильгамма»;
- никотиновая кислота – для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
- хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков (но их эффективность весьма сомнительна в виду того, что при нарушенном диффузном питании в ткани фиброзного кольца они проникать не могут).
Существуют и более эффективные и безопасные методики терапии данного заболевания. О них поговорим далее в статье.
Лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела
При обострении поясничного остеохондроза лечение лучше всего начинать с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этого происходит устранение компрессии с корешковых нервов, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков, купируется напряжение мышечного каркаса спины.
Далее лечение обострения остеохондроза поясничного отдела должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей. Для этих целей можно использовать:
- остеопатию – позволяет эффективно и безопасно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
- массаж – для расслабления мышц, повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей;
- кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани и запуска процесса диффузного питания;
- лазерное воздействие с целью стимулирования процесса восстановления поврежденного межпозвоночного диска;
- рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки, за счет чего запускается процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека.
Также показана физиотерапия – она в лечении поясничного остеохондроза в стадии обострения позволяет улучшить состояние пациента, ускорить выздоровление.
Проводите лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела только под контролем со стороны опытного врача. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут оказать квалифицированную помощь и исключить риск образования межпозвоночной грыжи.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник
Если происходит обострение остеохондроза, то человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения. При патологии начинается разрушение межпозвоночных дисков. Заболевание возникает не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей.
Не стоит ждать пока остеохондроз обостриться, лучше всего будет сразу сходить на прием к врачу. Он поможет найти причину возникновения заболевания и направит на обследование. Не стоит заниматься самолечением, так как остеохондроз имеет серьезные осложнения.
Основные причины
Приступ остеохондроза может возникнуть из-за разных причин. Сложно найти точный фактор почему возникает обострение заболевания. Могут быть, как физические перенапряжения, так и эмоциональные.
Причины обострения остеохондроза:
- Смена климата может вызывать обострение заболевания. Межпозвоночные диски легко поддаются атмосферному влиянию. Чаще всего грудной отдел страдает весной, а вот зимой происходит обострение поясничного остеохондроза.
- Неправильные массажные процедуры могут вызывать сильную боль. Массаж, который делал не профессионал может нанести вред больному. Делать массаж при обострении нужно очень аккуратно, и только доверять это квалификационному специалисту.
- Стрессовые ситуации могут ухудшить состояние больного и спровоцировать обострение.
- Спиртные напитки могут вызвать приступ остеохондроза, ведь алкоголь очень негативно влияет на весь организм.
- Менструальный цикл в это период происходит снижение эстрогенов у девушек, а они отвечают за костную ткань.
- Переохлаждение может влиять на обострение заболевания. Даже простуда может спровоцировать приступ остеохондроза.
- Физические перенапряжение могут быть инициатором обострения. Достаточно будет сделать всего лишь резкое и неправильное движение.
Чтобы не допускать обострение патологии необходимо не допускать стрессовых ситуаций. Не употреблять алкогольные напитки и не перенапрягаться. Если возник приступ нужно не раздумывая обращаться в медицинское учреждение. Данное заболевание имеет ряд неприятных и даже серьезных осложнений.
Обострение остеохондроза шейного отдела
При обострение шейного остеохондроза болевой синдром возникает в шее, она может отдавать в спину, плечо и в грудь. Если возникает сильный приступ остеохондроза, то больной может ощущать онемения лица, ему трудно двигать рукой. Может чувствовать неприятное покалывание, мурашки. Если поражена позвоночная артерия, то боль может быть в висках, затылке и над бровью.
Болевые ощущения жгучие и терпеть практически невозможно. Хуже может становится, если человек нагибает или поворачивает шею, при кашле и сразу же после сна. Приступ шейного остеохондроза может быть похожий со стенокардией. В любом случае придется сходить на прием к врачу, он сможет установить точную причину.
Обострение остеохондроза грудного отдела
Обострение грудного остеохондроза проявляется в виде сильной боли в спине и боку. Через время болевые ощущения могут быть ноющего характера. Если не начать вовремя лечение, то боль может оставаться даже месяцами. Неприятные ощущения могут быть еще больше при кашле, чихании, в ночное время, при ходьбе. Также если больной делает глубокий вдох или смена атмосферного давления.
Если произошло поражение верхних грудных позвонков, то болевой синдром может отдавать в лопатки, плечевой сустав, грудь, область живота. Если нарушены нижние грудные позвонки, то это вызывает сбой в органах таза. Сколько длится обострение остеохондроза зависит от того какое время года.
В холодный период приступ может длиться дольше. Если симптомы обострения остеохондроза сильные, то это может длиться около 5 дней. Если болевые ощущения в голове, то это может длиться три недели. В среднем обычное обострение может быть примерно месяц.
Обострение поясничного остеохондроза
Обострение поясничного остеохондроза может сопровождаться интенсивными болями, которая отдает во внутреннюю часть бедра. Часто происходит так, что больной слабо чувствует в области паха. Может быть сильная и стреляющая боль в седалищном нерве. В редких случаях могут отказать нижние конечности.
Заболевание может привести к тому, что произойдет недержание кала и мочи, запоры, сбой в менструации. Больной может начать хромать и частично может быть нарушение подвижности.
Существует три вида боли при обострении поясничного остеохондроза. Люмбаго, это острые болевые ощущения происходят из-за того, что пациент поднимал тяжести и делал резкие движения. Добавляется и жгучая боль и больной даже не может разогнуться. Люмбалгия сопровождается болевыми ощущениями нарастающего характера. Болевой синдром с самого начала не такой сильный и ноющий, но потом становится невыносимым.
Обострение может спровоцировать, если человек будет сидеть долгое время без спинки, а также при сильных физических нагрузках. Люмбоишиалгия может произойти из-за того, что долгое время возникает мышечный спазм. У человека наблюдаются парезы нижних конечностей и болевые ощущения в области таза и паха. Чтобы унять боль нужно эффективное лечение обострения остеохондроза поясничного отдела.
Диагностика
Если у человека возникает приступ остеохондроза, тогда ему важно сразу сходить к специалисту. Не нужно в домашних условиях лечить болезнь до тех пор, пока точно не будет поставлен диагноз. Ведь позвоночник является важным органом, поэтому любые отклонения могут крайне негативно сказаться на его здоровье. Нужно сходить в больницу, и уже там человеку помогут пройти обследования и узнать свой диагноз.
Почти во всех случаях людей направляют на рентген. Естественно, важно убедиться в отсутствии противопоказаний, и при их наличии во время приступа остеохондроза используются другие исследования. Если же рентгенография разрешена, тогда уже её можно смело делать. Она хоть и не полезна для людей, но зато является очень информативной.
На снимке можно будет увидеть обострение остеохондроза поясничного отдела, лечение будет назначаться в зависимости от ситуации. Определяется стадия болезни и масштабность произошедших в организме разрушений. Также учитывается возраст пациента, наличие хронических болезней и его общее самочувствие.
Для диагностики также используется МРТ, данное исследование нужно для того, чтобы с разных ракурсов оценить состояние позвоночника. Это исследование более безопасное для самочувствия человека. Его назначают даже беременным женщинам, если они находятся на 2 и 3 триместре.
На первом триместре оно не рекомендовано, потому как не ясно, как влияет на плод. На МРТ можно увидеть мелкие структуры позвоночника, а также полноценно оценить его состояние. Именно поэтому, Если нет противопоказаний, тогда стоит пройти это исследование.
МРТ не делают для людей, которые страдают от клаустрофобии и имеют иные психические расстройства. Также могут не применять для детей, которые не способны спокойно лежать на протяжении всего исследования. Процедура не рекомендована для граждан, у которых внутри имеются металлические имплантаты. Они плохо взаимодействуют с магнитным полем.
Также человека могут направить на КТ, если начался приступ остеохондроза. Компьютерная томография тоже позволяет полноценно оценить состояние позвоночника. При этом она безопасна для здоровья и имеет малое количество противопоказаний. Врач уже посмотрит снимки и поймёт, действительно ли у человека обострение поясничного остеохондроза. Возможно, дело приходится иметь с другой болезнью.
Дополнительно могут назначить общий анализ крови, чтобы в целом оценить состояние человека. При этом именно вышеуказанные методы позволяют получить больше всего информации о состоянии человека. Не нужно ожидать, пока болезнь начнёт быстро развиваться. Чем раньше человек начнёт лечение, тем больше будет шансов выздороветь.
Лечение
Чтобы было правильное и комплексное лечение нужно обратиться к врачу. Он назначит эффективное обследование, чтобы найти причину заболевания. Пропишет лекарственные препараты, массажные процедуры, лечебную гимнастику.
При обострении назначают следующие препараты:
- обезболивающие средства такие как: Анальгин, Кеторол, Диклофенак;
- хондропротекторы применяются они долгое время и для того, чтобы восстановить хрящевую ткань;
- миорелаксанты такие как: Финлепсин, Мидокалм помогает убрать мышечный спазм;
- ноотропные препараты Тиоцетам и Аминалон;
- сосудорасширяющие средства Бетасерк, Винпоцетин;
- витамины D такие как: Нейровитан, Мильгамма.
Лечение можно проводить, как в домашних условиях, так стационаре. Всё зависит от того насколько будут сильные симптомы и какие осложнения. Решать будет это только специалист. Врач может отправить на точечные массажные процедуры и так далее. Если не придерживаться рекомендаций специалиста, то это приведет к серьезным последствиям.
Нужно знать, что при обострении грудного остеохондроза и других видов нужно соблюдать правильное питание. Организм должен получать нужные питательные элементы. В рацион должны входить витамины, минералы. Нужно употреблять около двух литров чистой воды в день это улучшит состояние больного.
Нужно внести в свой рацион молочные продукты, нежирное мясо, свежие фрукты и овощи, орешки, крупы, рыбу. Особое внимание нужно уделить той еде в которой содержится желе, это чаще всего холодец. Оливковое масло нужно употреблять для салатов.
Лучше всего кушать такую пищу, которая будет приготовлена на пару, вареная и запеченная. Отказаться от соленных, острых, жирных, копченых продуктов. Запрещается пить крепкий кофе, чай и отказаться от газированной сладкой воды.
Массажные процедуры хорошо помогут убрать мышечное напряжение и нормализовать кровоток. Но стоит в период обострения остеохондроза делать его очень аккуратно и выполнять его должен только профессиональный массажист.
Если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, то ему нужно придерживаться постельного режима. Бывают случаи, что пациенту запрещается вообще вставать. Но это может длиться не больше трех недель, так как мышцы могут атрофироваться. Если человек почувствовал улучшение, то можно вставать, но максимум десять минут в день. Нужно делать всё так как говорит лечащий врач, иначе это может привести к серьезным осложнениям.
Профилактика
Значительно легче не допустить обострение остеохондроза грудного отдела. И это в силах любого человека, который заботится о своём здоровье. Для того чтобы не было обострения остеохондроза, нужно соблюдать простые правила.
Обязательно нужно больше двигаться, потому как патология появляется у людей, которые много сидят. Следовательно, у них происходят застойные явления и нарушения кровотока. Нужно регулярно совершать пешие прогулки и ходить в спортивный зал. Это поможет не допустить обострения грудного остеохондроза.
Не нужно сидеть на сквозняках, потому как позвоночник можно продуть. От этого пострадает и грудной отдел, и поясничный. Настоятельно рекомендуется теплее одеваться зимой, от этого тоже зависит здоровье человека. По возможности не стоит находиться на холоде, если не хочется болеть.
Когда есть лишний вес, нужно избавиться от ожирения. Это сделать не всегда так просто, как хотелось бы людям. Придётся сидеть на диетах и ходить в спортивный зал. Не нужно выбирать жирную пищу и пассивный образ жизни, при этом жертвуя своим здоровьем.
Обострение остеохондроза может случиться, если человек курит и выпивает. Также негативно на здоровье влияют наркотики. От вредных привычек следует обязательно отказаться, чтобы всё было в порядке.
Отдельно стоит отметить, что крайне важно правильно спать. Речь идёт о том, что надо приобрести ортопедический матрас и подушку. Они позволят держать позвоночник и шею в правильном состоянии во время сна. Как известно, именно из-за неправильно подобранных спальных принадлежностей часто появляются проблемы с позвонками. Поэтому не нужно экономить деньги на спальных атрибутах, и тогда здоровье станет значительно лучше.
Человек сам может повлиять на то, чтобы обострения не случилось. Для этого нужно лишь следовать простым советам и не забывать о своём здоровье. Также нужно обязательно пройти полный курс лечения заболевания, чтобы в будущем не пришлось страдать от сильной боли.
Источник