Поясничный остеохондроз вне обострения
Под остеохондрозом понимают патологическое изменение конфигурации позвонков с морфологическими нарушениями, вызванными многолетними нагрузками. Поясничный отдел позвоночника наиболее уязвим в этом плане, поскольку здесь самые большие статические и динамические нагрузки.
Статьи рубрики:
Какой эффект от гимнастики при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника? Комплексы упражнений
Остеохондроз поясницы чуть ли не самое первое заболевание по распространенности среди людей старше 30 лет. Суть болезни заключается в поражении межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела посредством их неестественного сжатия во время тяжелой статической работы, которая сильно нагружает спину. К таким видам работ относятся грузчики, офисная работа и т. д.
Эффективные комплексы ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом. При остеохондрозе нарушается кровоснабжение …
Различные комплексы упражнений при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – заболевание, при котором в области позвоночного столба протекают дегенаративно-дистрофические процессы. При развитии патологии больше всего страдают межпозвоночные диски. Основным признаком остеохондроза является болевой синдром, который пациент испытывает постоянно. Чтобы его купировать, больной вынужден применять различные методы терапии. На начальных стадиях достаточно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы не испытывать мучительных болей и предотвратить дальнейшее …
Все об основных методах лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – это дегенеративное поражение позвоночника, сопровождающееся дистрофией и деформацией межпозвонковых дисков, снижением высоты и клювовидными разрастаниями. Заболевание чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно сюда приходятся большие нагрузки (особенно на 4 и 5 сегменты). Чаще рискуют люди трудоспособного возраста.
Основные симптомы, диагностика и лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз – это одна из форм поражения позвоночника, характеризуется дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков. Патология может развиться в различных частях позвоночника, но чаще всего поражается крестцовый отдел, вслед за которым в воспалительный процесс вовлекается поясница. Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится большая нагрузка, обусловленная двигательными функциями и физическими нагрузками.
Определение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его код по МКБ-10
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.
Источник
Обострение поясничного остеохондроза – это появление неприятной тяжести, боли, скованности движений, которые нарушают привычный ритм жизни, заставляют ограничивать подвижность. В большинстве случаев работающему пациенту при обострении остеохондроза поясничного отдела предоставляется лист временной нетрудоспособности. На 5-7 дней назначается постельный режим. Поэтому, если вы трудоустроены, то стоит обратиться в городскую поликлинику и записаться на прием к терапевту. Он выдаст больничный лист, назначит первичное лечение, проведет диагностическое обследование. По мере необходимости будет назначена консультация невропатолога.
Если вы не работаете, то все равно проводить лечение при появлении симптомов обострения поясничного остеохондроза рекомендуется под наблюдением опытного врача. Вы не сможете самостоятельно, без специальных методов диагностики исключить вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. А при ней требуется несколько иное лечение. Поэтому сначала стоит посетить врача, а затем проводить уже лечение хоть самостоятельно в домашних условиях, хоть посещать те процедуры, которые будут рекомендованы доктором.
Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может возникать внезапно, его могут спровоцировать разные патогенные факторы. Чаще всего это неадекватные физические нагрузки или длительное положение тела в определённой позе. Важно при проведении дифференциальной диагностики исключать вероятность смещения тела позвонка, растяжение связочного аппарата, разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием экструзии или грыжи. Все эти патологии по клиническим проявлениям похожи на обострение остеохондроза, но требуют более внимательного подхода к проведению комплексной терапии. Все они опасны в первую очередь тем, что может произойти тонизирование спинномозгового канала с компрессией дуральных оболочек спинного мозга. При этом состояние пациента может постепенно ухудшаться. Возникают судороги, онемение в верхних или нижних конечностях, наблюдается слабость, сонливость и т.д. Поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог.
Причины обострения остеохондроза поясничного отдела
Существуют разнообразные причины обострения остеохондроза поясничного отдела, но прежде чем их разбирать, поговорим о том, что это такое. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, которое протекает в хронической рецидивирующей (постоянно развивающейся) форме. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из плотной оболочки в виде фиброзного кольца, и находящегося внутри неё пульпозного ядра (это студенистое тело, которое поддерживает форму и высоту диска, обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях).
Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью и получает жидкость и питание с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы не оказывается регулярных полноценных физических нагрузок, то они прекращают выделять жидкость и фиброзное кольцо обезвоживается. На его поверхности появляется сеточка мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это препятствует полноценному диффузному питанию в будущем, поэтому без комплексного адекватного лечения остеохондроз постоянно прогрессирует.
Обострение остеохондроза – это воспалительная реакция в ответ на ухудшение состояния межпозвоночного диска, пораженного дистрофическими дегенеративными изменениями. При этом происходит следующее:
- при повышенной физической нагрузке или под влиянием стрессовых факторов (переохлаждение тела, длительное статическое напряжение, эмоциональное потрясение, перегревание и т.д.) происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- фиброзное кольцо быстро утрачивает жидкость и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
- он начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
- организм запускает ответную воспалительную реакцию, которая призвана восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- окружающие мышечные ткани напрягаются с целью компенсации усилий повреждённого межпозвоночного диска.
При этом у пациента возникает ощущение скованности, сильный болевой синдром. В ряде случаев появляются неврологические клинические признаки.
Основные причины возникновения обострения поясничного остеохондроза:
- подъем тяжести (может также спровоцировать разрыв межпозвоночного диска или смещение тела позвонка в виде ретролистеза или антелистеза);
- падение с высоты или прыжок с неудачным приземлением (происходит резкая компрессия поврежденного межпозвоночного диска, который уже не справляется с оказываемой на него амортизационной нагрузкой;
- длительное нахождение в статичной позе (лежание на одном боку, сидячая работа, длительный перелёт в неудобном кресле;
- ДТП с экстренным торможением;
- переохлаждение или воздействие высокой температуры окружающего воздуха;
- стресс или эмоциональное перенапряжение;
- острая вирусная респираторная инфекция;
- ушиб спины в области поясницы.
На самом деле причин может быть гораздо больше. Часто обострение поясничного остеохондроза возникает при выполнении непривычной работы, напрмиер, при копании огорода или покраске стен. Это связано с тем, что мышечный каркас спины не тренирован и не готов компенсировать оказываемую на него механическую и физическую нагрузку. Поэтому большая часть её приходится на позвоночный столб. Если есть поврежденные участки межпозвоночных дисков, то высока вероятность развития обострения остеохондроза.
Сколько длится обострение поясничного остеохондроза
Ответ на вопрос о том, сколько длится обострение поясничного остеохондроза, зависит от общего состояния пациента и степени поражения межпозвоночных дисков. На первой стадии остеохондроза, когда дегенеративные дистрофические изменения минимальные, обострение проходит в течение 5-7 дней. В ряде случаев острые клинические проявления удается купировать после 1-2 процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.
При второй стадии, когда наблюдается протрузия (снижение высоты) межпозвоночного диска, обострение может длиться до 10 – 14 дней. Но опять же при адекватно разработанном комплексном курсе лечения все острые симптомы могут пройти за 4 – 5 дней, в дальнейшем лечение уже направлено на предотвращение рецидива патологии.
Третья стадия остеохондроза – это экструзия или грыжа. При том состоянии обострение может продолжаться дольше 14 дней. При грыже больших размеров обострение может быть связано с компрессией корешкового нерва или спинномозгового канала. В этом случае требуется применение экстренных мер помощи. В официальной медицине при подобном состоянии пациенту рекомендуется хирургическая операция по удалению поврежденного диска.
Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза
В поясничном отделе позвоночного столба расположены корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Здесь отходят седалищные нервы. Часть корешковых нервов участвуют в формировании нервного сплетения под названием «конский хвост».
Единственная причина того, почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза – нарушение иннервации. Происходит это при компрессии корешкового нерва – в этом случае слабость и онемение определяются в одной из ног на стороне поражения. Если обе ноги отказывают, в них чувствуется мышечная слабость и онемение, то вероятнее всего происходит сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала. Это может быть клиническим симптомом межпозвоночной грыжи, образовавшейся в полости спинномозгового канала.
Онемение ног может возникать при смещении тела позвонка или межпозвоночной диска. Если при обострении остеохондроза появился подобный симптом, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть предвестником последующей парализации нижних конечностей.
Исключение составляют ситуации, когда пациенту назначены инъекции миорелаксантов. Эти фармаколочгеиские препараты действуют расслабляюще все виды мышц. В том числе они вызывают ощущение слабости в ногах. Пациенту кажется, что у него отказывают ноги. На самом деле это следствие или побочный эффект использования миорелаксантов.
Симптомы обострения поясничного остеохондроза
Существуют определённые клинические симптомы обострения поясничного остеохондроза, которые отсутствуют в стадии ремиссии. Стоит обращать внимание на следующие симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела:
- резкая боль в области поясницы, которая может отдавать в область крестца, паха, ягодиц или бедро;
- ограничение подвижности (невозможно наклониться вперед себя или выпрямиться, совершать повороты туловища и т.д.);
- присутствует скованность, связанная с резким длительным напряжением мышц в поясничной зоне;
- пальпация остистых отростков болезненная;
- невозможно длительное время находится в определённой позе.
Могут появляться неврологические признаки в том случае, если происходит защемление корешковых нервов. Они выражаются в онемении отдельных участков тела и нижних конечностей, парестезиях, иррадиации болевого синдрома вплоть до пятки, мышечной слабости и т.д. В тяжелых случаях может нарушаться работа кишечника мочевого пузыря и т.д.
Что делать, если не проходит обострение
Первое, что делать при обострении поясничного остеохондроза – обращаться к врачу, который проведет качественную дифференциальную диагностику. Далеко не всегда боль в области поясницы – это обострение остеохондроза. В ряде случаев боль может быть отраженной. Напрмиер, у женщин часто такой симптом возникает при воспалении придатков, внематочной беременности и т.д. У мужчин под видом обострения остеохондроза может протекать мочекаменная болезнь или развиваться аденома предстательной железы. Поэтому не стоит искать советов о том, что делать при обострении остеохондроза поясничного отдела, лучше обратится за медицинской помощью.
Особенно если не проходит обострение поясничного остеохондроза, а симптомы только усугубляются. Это может говорить о том, что лечение назначено неверно или о том, что неправильно поставлен диагноз.
Чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения
Прежде чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения, постарайтесь пройти хотя бы некоторые обследования. Рентгенографический снимок, КТ или МРТ обследование позволят исключить риск развития грыжи и протрузии. Если же будет диагностирован остеохондроз, то лечить можно с помощью методов мануальной терапии. Если нет такой возможности, то с помощью лекарственных препаратов можно только купировать симптомы патологии. Добиться восстановления поврежденного межпозвоночного диска с помощью фармакологических препаратов нельзя.
При обострении остеохондроза поясничного отдела в лечении используются следующие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Пироксикам» и т.д.);
- миорелаксанты для расслабления чрезмерно напряжённой мускулатуры;
- витамины группы В (тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин) – есть комплексные препараты, например, «Мильгамма»;
- никотиновая кислота – для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
- хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков (но их эффективность весьма сомнительна в виду того, что при нарушенном диффузном питании в ткани фиброзного кольца они проникать не могут).
Существуют и более эффективные и безопасные методики терапии данного заболевания. О них поговорим далее в статье.
Лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела
При обострении поясничного остеохондроза лечение лучше всего начинать с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этого происходит устранение компрессии с корешковых нервов, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков, купируется напряжение мышечного каркаса спины.
Далее лечение обострения остеохондроза поясничного отдела должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей. Для этих целей можно использовать:
- остеопатию – позволяет эффективно и безопасно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
- массаж – для расслабления мышц, повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей;
- кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани и запуска процесса диффузного питания;
- лазерное воздействие с целью стимулирования процесса восстановления поврежденного межпозвоночного диска;
- рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки, за счет чего запускается процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека.
Также показана физиотерапия – она в лечении поясничного остеохондроза в стадии обострения позволяет улучшить состояние пациента, ускорить выздоровление.
Проводите лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела только под контролем со стороны опытного врача. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут оказать квалифицированную помощь и исключить риск образования межпозвоночной грыжи.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник
Всем привет! В сегодняшнем посте речь пойдет о поясничном остеохондрозе. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое причиняет человеку сильный дискомфорт и опасно своими осложнениями.
Поясничным остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. При развитии данной патологии диски постепенно стираются, снижается их высота, они теряют свойства к амортизации, в результате чего позвонки начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и другие неприятные симптомы.
Поясничный остеохондроз — это одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое причиняет человеку сильный дискомфорт и опасно своими осложнениями.
Причины поясничного остеохондроза
Точные причины развития заболевания не установлены. Многие ученые считают, что остеохондроз – это плата человечества за прямохождение.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
К ним относят:
· наследственная предрасположенность;
· неправильная осанка;
· регулярный подъем тяжестей;
· занятия силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг, и ряд других);
· мышечное перенапряжение;
· инфекционные воспалительные заболевания костей (туберкулез, остеомиелит);
· малоподвижный образ жизни;
· плоскостопие;
· врожденные аномалии скелета;
· травмы спины (даже незначительные, типа ушибов);
· некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение);
· постоянные стрессы;
· возрастные изменения в организме;
· неправильное питание;
· переохлаждение.
Основные причины развития поясничного остеохондроза
В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на спину (строители, грузчики, водители, продавцы, спортсмены, учителя и так далее).
Виды поясничного остеохондроза в зависимости от типа боли
По типу болевого синдрома выделяют следующие виды поясничного остеохондроза:
· люмбаго – острая сильная боль, которая проявляется прострелами в пояснице, возникает по причине травм позвоночника, мышечных спазмов, защемления нервов и межпозвонковых дисков;
· люмбалгия – ноющая длительная боль, причиной которой являются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, растяжения связок, спондилоартрозы и ряд других факторов;
· люмбоишиалгия – проявляется сильной болью в пояснице, которая отдает в область таза, пациент не может нормально разгибать и сгибать туловище, испытывает боль при нахождении в положении стоя или сидя.
Симптомы заболевания
Выраженность боли и других симптомов зависит от степени запущенности заболевания. Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем эффективнее будет лечение и тем благоприятнее будет прогноз.
К общим симптомам поясничного остеохондроза относят:
· сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в ноги, область живота и малого таза;
Одним из основных симптомов поясничного остеохондроза являются боли в пояснице, отдающие в ноги, живот, органы малого таза
· периодические приступы сильной боли (прострелы);
· боли в области крестца и почек;
· скованность движений, боли при ходьбе, поворотах и наклонах туловища;
· быстрая утомляемость, ноющие боли в спине даже после незначительных физических нагрузок;
· нарушение подвижности, хруст в спине, боли в спине даже в состоянии покоя;
· судороги и спазмы мышц спины;
· онемение конечностей;
· упадок сил, общая слабость;
· снижение чувствительности и мышечного тонуса.
У мужчин при запущенном поясничном остеохондрозе могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин появляются сильные боли в области органов малого таза. Деформированный позвоночник больше не может полноценно поддерживать спину, что может привести к повышенной нагрузке и даже смещению придатков и матки у женщин.
Лечение поясничного остеохондроза
Терапию должен назначать только врач! Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.
Схема лечения поясничного остеохондроза включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, вытяжение позвоночника.
При сильных болях в позвоночнике пациенту могут быть назначены препараты следующих фармакологических групп:
· анальгетики – оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
· сосудорасширяющие средства – улучшают скорость кровотока, снимают застойные явления, помогают восстановить нормальную работу позвоночника;
· спазмолитики – снимают спазмы мышц, что приводит к прекращению давления на нервные корешки и снятию болевого синдрома.
Помимо этого, пациенту назначаются уколы следующих лекарственных средств:
· НПВС – оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, снижают отечность в очаге воспаления;
· хондропротекторы – защищают межпозвонковые диски от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических изменений;
· витаминные комплексы – улучшают общее состояние организма, обновляют ткани нервных волокон, улучшают кровообращение и обменные процессы в очагах поражения.
Помимо медикаментозной терапии при поясничном остеохондрозе помогают следующие методы лечения:
· лечебная физкультура;
· физиотерапия;
· массаж;
· вытяжение позвоночника.
Если консервативное лечение не дает нужного результата и пациент продолжает испытывать сильные боли в спине, то может быть назначена операция, в ходе которой хирург устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте также мои статьи о шейном и грудном остеохондрозе, вот ссылки:
Шейный остеохондроз: причины, симптомы, как лечить
Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение
Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.
Источник