Показания и противопоказания при лечении остеохондроза
Остеохондроз грозит множеством негативных последствий для организма пациента. Чтобы не усугубить проблему, рекомендуется не только своевременно лечить заболевание, но и не совершать действий, которые ускорят разрушение хрящевой ткани и дисков. Одним из таких противопоказаний может быть табакокурение или употребление алкоголя. Негативно действует на позвоночник постоянное переохлаждение, сквозняки, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, несбалансированный рацион и другие явления.
Одной из самых главных причин возникновения заболевания служит отсутствие физической нагрузки, тем более, если человек много времени проводит за компьютером или рабочим столом в статичной позе. Разрушительным действиям для хрящей и костной ткани станет и употребление некачественных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов, наполненных консервантами и канцерогенами. Питание должно быть сбалансированным и содержать в себе много витаминов, микро- и макроэлементов.
Ещё одним негативным фактором, воздействующим на состояние человека при остеохондрозе, может быть окружающая экология.
Дело в том, что токсичные вещества тоже способны разрушать ткани позвоночника, ускоряя течение остеохондроза.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Негативно влияет на здоровье пациента и наличие лишних килограммов. Ведь позвоночник обречён в этих условиях выдерживать большую нагрузку и давление.
Часто эти причины в комплексе ускоряют разрушение хрящей межпозвоночных дисков и усугубляют развитие заболевания.
Общие противопоказания
- Курение. Вдыхание табачного дыма, никотина и смол, которые находятся в сигаретах, ухудшает обменные процессы. Врачи давно установили, что множество людей, у которых диагностирован остеохондроз, курит много лет. Поэтому пациенту следует знать, что дым не только проникает в лёгкие, но и впитывается через поры кожи, где попадает в кровоток. Всё это ухудшает питание тканей и зачастую провоцирует дистрофические явления в отделах позвоночника.
- Сквозняки и переохлаждения. Неврологами давно отмечено, что количество пациентов, с проявлениями этой категории заболеваний, осенью увеличивается в несколько раз, когда на улице влажно и сыро. Если человек работает на улице, да ещё и при высокой влажности, то это тоже негативно сказывается на оси позвоночника и близлежащих тканях. В этих участках нарушается кровоснабжение, происходит сужение сосудов, поступление питания в ткани ухудшается. Зачастую это, как раз, провоцирует развитие дистрофических изменений. Людям, больным остеохондрозом, попросту нельзя работать в помещениях с высокой влажностью, долго быть на холоде, сидеть на холодном. При этом больные нередко приуменьшают опасность дегенеративных изменений, гася боль лекарствами. Но, это не выход из положения, потому что вскоре болезненность возвращается и со временем усиливается.
- Массаж. Этот метод считается довольно эффективным при лечении остеохондроза, но тоже имеет ряд противопоказаний и делать эти процедуры можно не всем. В противном случае, можно получить сбой в системах организма и внутренних органах. Оценить, вреден или полезен будет массаж, должен лечащий врач. Запрещено массирование отделов позвоночника, если у пациента есть риск возникновения кровотечения или есть проблемы с системой кроветворения. Не рекомендуется проходить сеансы массажа при нарушении стула, людям с повышенной возбудимостью, психозами, неврозами. Не применяют массаж в качестве лечения, если у пациента ОРВИ, грипп, бронхит, астма или другие болезни органов дыхания.
- Акупунктура. Воздействие на биологически активные точки не всегда рекомендуется пациентам, которые страдают от остеохондроза. Это методика, безусловно, эффективна, но иглоукалывание не делается людям, у которых диагностирован кожный дерматоз. Противопоказана эта методика беременным женщинам и пациентам, старше 70 лет. Существует ряд практик рефлексотерапии, предназначенный именно для этих групп пациентов, но выполняются они только высококвалифицированными специалистами.
- Лечебная гимнастика. Казалось бы, физические упражнения полезны всем, но при остеохондрозе их нельзя делать при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей, если у пациента есть свежие или застарелые травмы позвоночника, гематомы. В этом случае, комплекс ЛФК назначается только врачом, при оценке всех рисков, грозящих человеку.
Какое негативное влияние это может оказать?
Как могут повлиять противопоказания на позвоночник и другие системы организма?
- Происходит увеличение нагрузки при наборе лишних килограммов, если человек ест много мучного и углеводов.
- При употреблении алкогольных напитков уменьшается эффективность применяемых медикаментов.
- Употребление пищи со специями и солений может спровоцировать воспалительный процесс в пищеводе, если у пациента есть шейный остеохондроз.
- Курение сужает сосуды, вредные вещества проникают сквозь кожу, попадают в кровь, нанося урон в системе кроветворения. Из-за этого ухудшается питание тканей в поражённом участке, и дегенеративные процессы развиваются быстрее. Похожее действие оказывает и постоянное, длительное переохлаждение организма при низкой температуре, влажности, сырости, сидении на холодной поверхности.
- Резкие повороты и наклоны при занятиях лечебной физической культурой могут травмировать и без того повреждённые отделы позвоночника, защемить нерв или пережать сосуды.
- Ожирение или наличие лишнего веса усиливает давление на ось позвоночника и увеличивает нагрузку на кости.
- Приём слишком горячей или холодной пищи провоцирует воспалительные процессы в дыхательных органах, что дополнительно осложняет течение остеохондроза.
Противопоказания в пище
Людям, страдающим этим недугом, не рекомендуется есть жареное или запечённое с корочкой мясо, потому что у пациента начинают откладываться соли и в организм поступает большое количество углеводов, что в долгосрочном периоде практически всегда приводит к ожирению.
Рекомендован полный отказ от винограда, в этом продукте повышенное количество сахаров.
Не стоит есть щавель и бобовые потому, что в них большое количество пуринов и кислот.
Врачи говорят о необходимости полного отказа от сдобы и сладкого, потому что они быстро приводят к набору веса и увеличивают нагрузку на суставы, мышцы, кости.
Необходимым условием правильного питания при остеохондрозе служит ограничение соли и пряностей. В противном случае, их употребление провоцирует острую стадию шейного хондроза. Кроме того, не нужно есть слишком горячую или холодную пищу.
Питьевой режим пациента должен включать в себя не менее 2–2,5 литров воды. Так, позвонки и диски не будут усыхать. Но стоит обратить внимание, что если у пациента поражён шейный отдел позвоночника, то должно уменьшаться потребление жидкости, чтобы кальций не вымывался из костных структур.
Особого внимания заслуживают алкогольные напитки. Остеохондроз и употребление алкоголя несовместимы.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Потому, что он нейтрализует действие, принимаемых медикаментозных препаратов, и делает их полностью неэффективными.
В режиме труда
Больным остеохондрозом не рекомендуется работать на улице длительное время, особенно если за окном сырая, прохладная погода с осадками или мороз. Продувание ветром, переохлаждение грозит не только миозитом, но и сужением сосудов, ухудшением питания тканей, что провоцирует ускоренное развитие болезни.
Если не удаётся изменить условия труда, то необходимо дополнительно укутывать поражённый участок позвоночника, одеваться теплее, после работы прикладывать к этим местам согревающие компрессы и пить горячий чай или морс.
Немаловажно соблюдать правильный режим дня, при котором чередуются труд и отдых.
Пациент должен высыпаться на жёстком матрасе с невысокой подушкой и стараться не смотреть телевизор лёжа.
Если работа включает в себя долговременное сидение за компьютером или столом в статичной позе, то каждые 30–40 минут должна проводиться минимальная зарядка, для того чтобы не нарушалось кровоснабжение.
Чтобы не затекала шея необходимо хотя бы время от времени делать повороты или наклоны головой в разные стороны, чтобы не усугубить течение заболевания, не вызвать его обострение.
Если работа связана с физическими нагрузками, противопоказано переносить тяжёлые предметы в одной руке. В этом случае необходимо правильное и равномерное распределение нагрузки на весь позвоночник.
Поднятие тяжестей делают по следующим правилам: предмет поднимается из положения на корточках, без рывка.
На спину лучше надеть поддерживающий бандаж или корсет.
В упражнениях и спорте
Ограничения в спорте напрямую связаны с местоположением поражённого участка позвоночника. Например, при больной шее резкое повышение давления у пациента во время тренировки может привести к негативным последствиям, иногда даже необратимым.
А излишняя нагрузка и повороты при заболеваниях поясничного отдела резко усиливает болезненность. Поэтому спорт и физические упражнения подбираются только врачом. Если у человека болит колено, то ему подбирает комплекс упражнений, при котором не должно идти сильное напряжение на ноги. А при поражении плеч рекомендуется отказаться от плавания брассом.
Немаловажна и стадия заболевания.
Если при первой степени болезни остеохондроз лечится и нагрузки отменять не рекомендуется, то уже на второй стадии происходит снижение количество упражнений.
На последующих стадиях заболевания врачи не рекомендуют заниматься спортом, а всё лечение полностью направлено на устранение воспалительного процесса.
Полный отказ от занятий спортом и ЛФК происходит в период обострения болезни. Запрещаются прыжки в высоту и длину, быстрый интервальный бег. Если при выполнении какого-либо из упражнений пациент почувствовал резкую боль, то движение убирают из комплекса ЛФК.
Но при всём этом, не запрещается заниматься фитнесом.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Единственное, пациент должен сказать о существующей болезни, чтобы инструктор смог подобрать наиболее щадящий комплекс упражнений.
Другие обстоятельства
Немаловажно правильно организовывать своё рабочее место, чтобы не усиливать компрессию нервов и позвоночной артерии.
Вместе с тем, много времени человек проводит во сне и следует помнить, что позвоночник полностью расслабляется только на жёстком ортопедическом матрасе, где его тело принимает естественные физиологические изгибы.
Источник
Противопоказания при остеохондрозе позвоночника делятся на ограничения в физической активности, питании, изменение образа жизни. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы не навредить организму.
Комплексное излечение болезни позвоночника
Лечение остеохондроза позвоночника должно быть комплексное:
- ЛФК и гимнастика,
- массаж,
- правильное питание,
- иглоукалывание,
- тренажеры.
У каждого из этих методов есть свои противопоказания, к которым нужно быть внимательнее.
При первых проявлениях болезни обратиться к врачу для помощи в выборе лечения.
Физические упражнения, рекомендуемые при остеохондрозе, имеют ряд противопоказаний:
- Травмы, переломы, ушибы или вывихи. Перед назначением комплекса физкультурных занятий, врач отправит пациента на рентген, чтобы узнать об их наличии. Если такого не произошло, то стоит настоять на провождении данной процедуры.
- Злокачественные опухли. Их выявлению поможет МРТ.
- Гематомы или другие подкожные кровоизлияния. Их можно увидеть с помощью рентгеновского обследования.
Если таких проблем нет, то доктор подберет нужные занятия физкультурой. Курение в данный период запрещается.
При массажной терапии специалист воздействует на поврежденный участок позвоночника, может передаваться на внутренние органы. Внимательными стоит быть людям, которые имеют противопоказания к:
- заболеваниями ЖКТ,
- поврежденными легкими,
- болезнями кровеносной системы и сосудов,
- людям с психическими проблемами, которые легко приходят в возбужденное состояние.
Все противопоказания при остеохондрозе индивидуальны. Но польза от массажей наблюдается уже в короткое время после их выполнения.
Иглоукалывание часто назначают для больных страдающих заболеваниями спины, но метод имеет недостатки. Данная процедура запрещена людям, которые имеют проблемы с кожей, беременным женщинам и людям пожилого возраста.
При остеохондрозе нужно соблюдать сбалансированную диету, с правильным соблюдением пропорции БЖУ, пить много жидкости, кушать витамины, учитывать противопоказания.
- Болит челюсть при шейном остеохондрозе: причины и лечение
- Почему болят уши при шейном остеохондрозе
- Боль в желудке как следствие остеохондроза
Какие ограничения есть у человека, который болеет остеохондрозом
Медицинские работники рекомендуют не употреблять мучные продукты, в которых есть много углеводов. Вещества способствуют набору лишних килограммов, а оно увеличивает нагрузку на пораженную осанку. Главное противопоказание , употребление алкогольных напитков, они снижают действие лекарств. При заболеваниях шейного отдела позвоночника не рекомендуется кушать острую или соленую еду, чтобы избежать воспаления пищевода.
Человеку, который болеет остеохондрозом, приходится ставить себя в рамки. Касается питания, физических нагрузок, вредных привычек (курение), агрессивного воздействия на организм других факторов. Нужно бережно относится к себе и своему телу.
Выбирать правильную еду и напитки, не подымать тяжестей, заниматься по назначенному комплексу.
На время лечения остеохондроза противопоказаниями выступают занятия в спортзале и на тренажерах. Пойти на массаж с расслабляющими ваннами – лучше и эффективнее, польза от них будет видна скорее. Нельзя долго перебывать в холодных, сырых помещениях или на улице при низкой температуре воздуха. 
Что полезно при остеохондрозе
Важным решением при болезни является выбор специалиста, врача-реабилитолога, который поможет выбрать правильный способ лечения. Противопоказано экономить на здоровье, лучше навсегда избавиться от болезни, чем каждый год проходить курсы лечения.
Полезные прогулки на свежем воздухе, избежание стресса и негативных эмоций. Противопоказано перегружать свой организм, переутомляться вредно для позвоночника.
Как влияет курение на людей болеющих остеохондрозом
При остеохондрозе главный симптом , проблемы в межпозвоночных дисках. Установить причину заболевания невозможно, но известно, что одной из них является нарушение общего метаболизма, обмена веществ. Табачный дым, никотин, который содержится в сигаретах , основное противопоказание и фактор нарушения обмена.
По данным последних исследований, больные остеохондрозом , заядлые курильщики.
Курильщикам со стажем нужно понимать, что дым проникает в организм человека через дыхательные пути и кожу. Он попадает в кровеносную систему, может стать причиной ее заболеваний. Позвонковые диски не получают достаточного питания, могут поддаваться дистрофическим изменениям. Если человек , заядлый курильщик со стажем, риск заболевания остеохондрозом увеличивается. Курение при остеохондрозе строго противопоказано.
Как влияет переохлаждение при заболеваниях спины
Число обращений к неврологу увеличивается осенью, когда на улице сырая, влажная погода. Долгое пребывание на холоде, в сырую и мокрую погоду негативно сказывается на хребте и ее внутренних тканях, связано с нарушением кровообращения. Сосуды сужаются, питание межпозвоночных дисков кровью уменьшается, что может привести к началу дистрофических изменений.
Если человек больной остеохондрозом, то противопоказаниями служат:
- долго находится на холоде,
- в сырых помещениях,
- лежать и сидеть на холодных поверхностях или на сырой земле.
Укутывайтесь потеплее, принимайте согревающие напитки, согревайте спину грелками и теплыми компрессами.
Обезболивающие лекарства при остеохондрозе не помогут избавиться от боли в спине надолго, симптомы вернутся.
Болезнь не пройдет сама, если воспалительный процесс уже начался. Заниматься самолечением противопоказано, обратитесь к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, не изнуряйте организм.
Статья проверена редакцией
Источник
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Шейный отдел
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Грудной отдел
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак (вольтарен, диклак)
- ибупрофен (нурофен, долгит)
- кетопрофен (кетонал, феброфид)
- нимесулид (нимесил, найз)
- мелоксикам (мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
- Хондропротекторы
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин (дона)
- хондроитин (хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин (артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
Источник