Показатели мпк при остеопорозе

Абсолютное количество кости, измеряется, используя проверку минеральной плотности кости, это соотношение прочности костной системы и ее способностью выдерживать определенный вес. Такое исследование проводится с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии ( сканирование еще называется ДЭРА). Измерения МПК могут предотвратить риск возможного образования трещин, также как по анализу крови, можно предотвратить возникновение инсульта.

плотность кости

Важно знать, что МПК не может дать точную вероятность возникновения трещин. Она может предсказать лишь риск возможного появления. Сканирование плотности кости не стоит путать с простым рентгенографическим исследованием, при котором вводится в кровь специальный радиоактивный маркер, который направлен на выявление онкологических заболеваний и различных доброкачественных опухолей, инфекций и трещин в костях.

Всемирной организацией здравоохранения были выработаны определения: сниженной костной массы или остеопении, а также остеопороза. Данные определения основываются на Т-показателе. Т- показатель – мера, которая показывает разность плотности кости больного остеопорозом по сравнению со здоровым человеком в возрасте 27-30 лет.

Минеральную плотность кости можно считать нормальной, если Т-показатель имеет отклонение в пределах единицы. Сниженная костная масса или остеопения наблюдается тогда, когда Т-показатель находится в переделах от -1 до 2,5, что говорит о высоком риске возможного возникновения трещин. Остеопороз наблюдается, если величина МПК превышает 2,5 единицы нормы. Основываясь на данных критериях, которые перечислены выше, были подсчитаны статистические данные: сорок процентов женщин переступивших порог менопаузы имеют остеопению, а у семи процентов выявлен остеопороз.

измерить плотность кости

Каким образом происходит измерение МПК

Одним из распространенных методов измерения МПК у пациента является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или сокращенно ДЭРА. Данная процедура относительно проста, уровень радиационного облучения мал.
Сканер ДЭРА – это аппарат сложной конструкции, который использует две разновидности рентгеновского излучения с разными энергетическими уровнями. Одна разновидность имеет высокую энергию излучения, а другая низкую. Количественная характеристика рентгеновского излучения проникающего сквозь кость строго дозируется, что зависит о толщины костной ткани.

Исходя из разницы, полученной между излучениями, измеряется толщина кости. Аналогичный метод широко используется в промышленности для определения внутреннего состава материала и его структуры. Доза радиационного воздействия на организм на много меньше, чем при проведении рентгенографии грудной клетки. На текущий момент времени ДЭРА-исследование применяется в двух случаях – при сканировании позвоночника и бедра. Несмотря на то, что распространение остеопороза наблюдается по всему организму, измерение уровня МПК на одном участке тела может дать прогноз на возможное появление трещины в других местах.

денситонометр

Процедура сканирования обычно занимает не более двадцати минут, и не приносит никаких болезненных ощущений, в отличие от все чаще мучающих болей на фоне развития остеопороза.

Основное требование к пациенту, во время проведения такого исследования – это постараться находиться без движения во время тестирования. Ни каких инъекций и воздействий на организм при этом не производится. На момент исследования пациента не ограничивают в приеме пищи, и он может употреблять любые продукты, кроме продуктов с высоким содержанием кальция в течение 24 часов перед исследованием.

Некоторые факторы могут изменить результаты такого исследования как ДЭРА. Это искривление позвоночника (сколиоз), высокое содержание кальция в крови и кровеносных сосудах (атеросклероз), или ранее во время травмы были получены множественные переломы. Данные факторы способны исказить картину ДЭРА-сканирования подняв уровень МПК.

Источник

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, в частности для диагностики остеопороза и определения эффективности проводимого лечебно-профилактического воздействия на состояния, связанные с остеопорозом.

Остеопороз (ОП) — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники костной ткани, с образованием в костях порозных образований, приводящими к уменьшению количества кальция в костях и высокому риску переломов любых костей, в том числе шейки бедра.

В настоящее время для профилактики и лечения остеопороза применяется огромное число препаратов, в основном импортных. Их условно можно подразделить на три большие группы:

Препараты, подавляющие резорбцию костной ткани:

эстрогенные гормоны («Девина», «Дивигель», «Дивитрен», «Эстрофем», «Климен», «Климонорм», «Тиболон» и др.),
кальцитонин,
бисфосфонаты («Алендронат», «Клодронат», «Акласта» и др.),
препараты кальция,
витамин D («Кальциферол», «Холекальциферол»),
активные метаболиты витамина D (кальцитриол, альфакальцидол),
тиазидные диуретики,
оссеин — гидроксиапатит,
анаболические стероиды («Оксандролон», «Нандролон», «Станозол»).

Препараты, увеличивающие костную массу:

производные фтора (фторид натрия, монофлюрофосфат),
анаболические стероиды,
иприфловоны,
оссеин — гидроксиапатит,
пептид (1-34) ПТГ,
простагландин Е2,
гормон роста,
паратгормон.

Средства, влияющие на оба эти процесса:

витамин D: холекальциферол (D3), эргокальциферол (D2);
активные метаболиты витамина D: кальцитриол, альфадол («Оксидевит», «Альфа Dз-ТЕВА»);
сочетание кальция и витамина D.

Широко используется как моно, так и комбинированная терапия препаратами указанных групп («Идеос», «Кальций Dз НИКОМЕД», альфадол кальция, карбонат кальция, цитрат кальция и др).

Таким образом, в современных условиях, когда предложены сотни препаратов, практическому врачу достаточно трудно выбрать эффективный остеопротектор для лечения остеопороза. Хорошо поставленная реклама этих препаратов только затрудняет выбор необходимого препарата. Поэтому разработка методов диагностики остеопороза и способов определения эффективности препарата в лечении заболевания имеет актуальное значение.

В настоящее время с целью диагностики ОП и определения эффективности терапевтической активности препаратов используется лабораторные, гистологические, лучевые методы исследования. Гистоморфологический анализ биоптата гребня подвздошной кости с оценкой активности остеокластов и остеобластов считали ранее наиболее достоверным в диагностике ОП. Однако инвазионный характер этих исследований ограничивает их использование. Поэтому в настоящее время для диагностики остеопороза и, следовательно, контроля за лечением используются лучевые методы исследования.

Стандартная рентгенография является одним из обязательных методов исследования. Она позволяет провести морфометрический анализ тел позвонков, выявить характерные деформации тел позвонков, с высокой точностью установить переломы тел позвонков. Стандартная рентгенограмма является основным и наиболее доступным методом диагностики остеопороза. Однако этот метод диагностики относится к поздним, так как позволяет выявить остеопороз только при потери костной массы свыше 30-40%. Поэтому рентгенография для ранней количественной диагностики остеопении, остеопороза и контроля терапии неприемлема.

Наиболее точным и информативным методом исследования минеральной плотности костной ткани (МПК) является рентгеновская абсорбциометрия. Компанией «Osteometr» разработана серия приборов для оценки МПК в дистальном отделе предплечья. Аппараты DТX-100, DTX-200 имеют специальное программное обеспечение для расчёта ежегодной потери костной ткани, позволяют прогнозировать риск переломов костей. Современные остеометры позволяют измерить МПК в различных частях тела, в том числе шейке бедра и тел позвонков. Все остеометры работают в двух шкалах.

Т-шкала означает количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя пика костной массы. Т-критерий уменьшается параллельно с постепенным снижением костной массы при увеличении возраста и используется для оценки МПК у взрослых.

Z-шкала означает количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя для лиц того же возраста. МПК определяется в абсолютных единицах, стандартных отклонениях между МПК пациента и возрастной нормой здоровых детей и подростков такого же возраста и пола.

Из уровня техники известно, что определение тяжести остеопороза и эффективности лечения проводится по оценке результатов исследования МПК по классификации ВОЗ:

Норма МПК – показания Т-критерия от +1 до -1 стандартных отклонений (СО) от пиковой костной массы.
Остеопения I степени – МПК от -1 до -1,5 СО.
Остеопения II степени – МПК от -1,5 до -2,0 СО.
Остеопения III степени – МПК от -2,0 до -2,5 СО.
Остеопороз I степени — МПК от -2,5 и менее без переломов.
Остеопороз II степени – МПК от -2,5 и менее при наличии остеопоротических переломов костей.

С использованием этих критериев в настоящее время ведется как диагностика, так и определение эффективности лечения тем или иным препаратом.

Недостаток известного способа:

Указанный способ учитывает только количественную характеристику минерализации кости, которая в зависимости от массы тела пациента, региона, пола, цвета кожи может значительно отличаться от стандартных значений. Например, женщины с малой массой тела, как правило, имеют более низкие значения МПК, чем женщины с большим весом, особенно при ожирении, что затрудняет количественную характеристику изменений при остеопорозе. При этом объективную качественную оценку эффективности препарата в лечении остеопороза по признаку увеличения или уменьшения МПК делать нельзя. Этому содействует и отсутствие регионарных баз данных по регионарным нормативам МПК.

Из уровня техники не известно, и заявители это открыли, что степень тяжести остеопороза, его динамики и определения эффективности препарата нужно учитывать по качественному критерию: по морфологии остеопорозных проявлений, а именно определению полостных образований в трабекулярных отделах костей. Без учета (полостей) морфометрических проявлений остеопороза определение тяжести заболевания и эффективности того или иного препарата делать затруднительно или невозможно.

Ниже мы приводим ряд остеометрических исследований наблюдаемых нами пациентов, у которых диагноз остеопороза по результатам определения МПК не ставился (см. пример 1).

Показатели мпк при остеопорозе

Пример 1. Пациентка А. Снижение МПК по T-skore от -2,1 до -2,3. СО. Это по классификации ВОЗ укладывается в диагноз остеопении 3 степени. Однако у этой пациентки в трабекулярной части локтевой кости определяется полость 2х4 мм. Это главный из 2 показателей — признак остеопороза.

Показатели мпк при остеопорозе

Пример 2. У пациентки Б. МПК (минеральная плотность костей) соответствует остеопении 2 степени (-1,8 СО). Однако в трабекулярных отделах костей имеются участки с выраженной деминерализацией, что мы называем «полости», то есть это не остеопения, а настоящий остеопороз.

Из уровня техники не известно, что выявление полостных образований в костях, отрицательная динамика значений минеральной плотности костей имеет важное значение в диагностике остеопороза. Однако все современные остеометры «не видят» полости, так как настроены только на определение МПК, что является недостатком таких аппаратов. Чтобы были видны полостные образования в костях, необходимо создавать остеометры с соблюдением определенных условий. Нами установлено, что вокруг исследуемых костей конечностей (рук, ног) в специальных кувезах необходима дистиллированная вода. Тогда такие остеометры типа DTX-100 позволяют одновременно определять МПК и полости. Если вместо дистиллированной воды вокруг исследуемых органов воздух, то полости не определяются. Наш опыт и новые знания об остеопорозе показывают, что аппараты такого типа сейчас очень нужны, так как они определяют еще дополнительно 2 параметра: полости и избыточное отложение солей в мягких тканях. Для других типов остеометров (типа DTX-200), чтобы они могли «видеть» полости, необходима специальная настройка аппарата, которая была сделана авторами по эталонным данным, полученным на аппарате DTX-100.

В некоторых случаях при работе на таких «видящих» аппаратах показания МПК снижены, например до -2,4 СО (остеопения), однако при выявлении полостных образований в костях таким больным необходимо выставлять диагноз остеопороз. Особенно в тех случаях, когда в динамке наблюдения эти полости увеличиваются или в анамнезе есть указания на переломы костей.

Поэтому определять эффективность препарата в лечении остеопороза на аппаратах нового поколения типа DTX-200 (не видящих полости) только по одному показателю МПК может быть ошибочным.

Пример. Пациентке Е. был назначен «Кальций Dз Никомед». На примере 2 показаны результаты терапии через 12 месяцев. При этом минерализация увеличилась с -3,4 до -1,9 СО (с остеопороза до остеопении 2 степени), а полостные образования увеличились. Поэтому если делать оценку эффективности лечения на аппарате DTX-200 по МПК, то можно это оценить как положительный результат и в вопросе эффективности этого препарата («Кальций Дз Никомед»), возможности отмены препарата или снижение его дозы, сокращения длительности курсов лечения и т.д.

Если же проводить оценку динамики заболевания и эффективности препарата «Кальций Дз Никомед» в лечении остеопороза на аппарате DTX-100 (или специально настроенным DTX-200, который «видит» полости и одновременно определяет минеральную плотность костей), то заключение при таких показаниях прибора будет совершенно другим – нарастание тяжести остеопороза за счет увеличения размеров полостных образований на фоне некоторого улучшения минерализации костей. Препарат не эффективен («Кальций Дз Никомед»). Необходимо сменить препарат на другой по причине увеличения полостей, т.е. отсутствия эффекта в восстановлении структуры костной ткани!

Показатели мпк при остеопорозе

Пример 2. Больная Е. Остеопороз постменопаузальный. Полостные образования в метафизарных (трабекулярных) участках костей, МПК по Т-шкале -3,4 СО.

Целью данного изобретения является разработка метода улучшения диагностики остеопороза и объективной оценки эффективности действия препарата(-ов). (остеопротектора).

Нами предлагается следующая методика:

В испытуемую группу и группу сравнения включают однородный контингент по возрасту и полу.

Отбор пациентов для определения эффективности препарата: только с наличием полостных образований.
Пациентов с МПК от -2,5СО и менее.
Пациенты — только женщины с первичным остеопорозом (например, с постменопаузальным). Или только мужчины с первичным остеопорозом.
Исключаются пациенты со вторичным остеопорозом при различных системных, эндокринных заболеваниях, онкопатологии и т.д.
Пациенты-участники испытания оформляют добровольное согласие на эксперимент.
Пациенты не должны знать применяемый препарат (слепой опыт).
Рентгеновская абсорбционная остеометрия проводится в обеих группах до начала лечения и через каждые три-четыре месяца.
Полученные результаты подвергаются обычной статистической обработке. В качестве эталона (контроля) может быть выбран любой препарат, желательно наиболее покупаемый.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты. От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Источник

Государственное бюджетное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования
«Пензенский институт усовершенствования врачей»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Пензенский государственный университет»

«ИЗВЕСТНЫЕ И НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ
И ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТЕОПОРОЗА.
«ОСТЕОМЕД» — ЭФФЕКТИВНЫЙ РЕГУЛЯТОР КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА»
Методические рекомендации

Пенза — 2012

Авторы:

профессор, доктор медицинских наук,
зав. кафедрой педиатрии ГОУ ДПО
Пензенского института
усовершенствования врачей В.И. Струков,
Д.Г. Елистратов, Р.Т. Галеева,
Л.Г. Радченко, Г.В. Долгушкина,
М.Н. Гербель, М.Н. Максимова.

Способ диагностики и определения эффективности препарата в лечении остеопороза

В настоящее время для профилактики и лечения остеопороза применяется огромное число препаратов, в основном импортных. В этих условиях, когда практическому врачу предложены сотни препаратов, достаточно трудно выбрать эффективный остеопротектор для лечения остеопороза. Хорошо поставленная реклама этих препаратов только затрудняет выбор. Поэтому разработка методов диагностики остеопороза и способов определения эффективности препарата в лечении заболевания имеет научное и практическое значение.

Аппараты для диагностики остеопороза

В настоящее время с целью диагностики ОП и определения эффективности терапевтической активности препаратов используются лабораторные, гистологические, лучевые методы исследования. Гистоморфологический анализ биоптата гребня подвздошной кости с оценкой активности остеокластов и остеобластов считали ранее наиболее достоверным в диагностике ОП. Однако инвазионный характер этих исследований ограничивает их использование. Поэтому в настоящее время для диагностики остеопороза и, следовательно, контроля за лечением используются лучевые методы исследования. Стандартная рентгенограмма является основным и наиболее доступным методом диагностики остеопороза. Однако этот метод диагностики относится к поздним, так как позволяет выявить остеопороз только при потери костной массы свыше 30-40%. Рентгенография для ранней количественной диагностики остеопении, остеопороза и контроля терапии неприемлема.

Наиболее точным и информативным методом исследования минеральной плотности костной ткани (МПК) является рентгеновская абсорбциометрия. Компанией «Osteometr» разработана серия приборов для оценки МПК в дистальном отделе предплечья. Аппарат DТX-100, DTX-200 имеют специальное программное обеспечение для расчёта ежегодной потери костной ткани, позволяют прогнозировать риск переломов костей. Современные остеометры позволяют измерить МПК в различных частях тела, в том числе шейке бедра и телах позвонков. Определение степени тяжести остеопении и остеопороза, а следовательно и эффективности лечения тем или иным препаратом, проводится по оценке результатов повторного исследования МПК по классификации ВОЗ:

Норма МПК – показания Т-критерия от +1 до -1 стандартных отклонений (СО) от пиковой костной массы.
Остеопения I -III степени – МПК от -1 до — 2,5 СО.
Остеопороз — МПК от -2,5 и менее.

Недостатки

Указанный способ учитывает только количественную характеристику минерализации кости, которая в зависимости от массы тела пациента, региона, пола, цвета кожи могут значительно отличаться. Например, женщины с малой массой тела, как правило, имеют более низкие значения МПК, чем женщины с большим весом, особенно при ожирении, что затрудняет количественную характеристику изменений при остеопорозе. При этом дать объективную оценку эффективности препарата в лечении остеопороза по признаку увеличения или уменьшения МПК нередко затруднительно. Этому содействует отсутствие регионарных баз данных по регионарным нормативам МПК.
Нами установлено, что степень тяжести остеопороза, его динамику и определение эффективности препарата можно осуществить с учетом морфологии остеопорозных проявлений, а именно определением полостных образований в трабекулярных отделах костей. Без учета (полостей) морфометрических проявлений остеопороза определение тяжести заболевания и эффективности того или иного препарата затруднительно или невозможно. Ниже мы приводим ряд примеров наблюдаемых нами пациентов, у которых диагноз остеопороза по результатам определения МПК по ВОЗ не ставился (см. пример 1).

Показатели мпк при остеопорозе

Пример 1. Пациентка А. Снижение МПК по T-skore от -2,1 до -2,3 СО. Это по классификации ВОЗ укладывается в диагноз остеопении 3 степени. Однако у этой пациентки в трабекулярной части локтевой кости определяется полость 2х4 мм. Это главный признак остеопороза

Показатели мпк при остеопорозе

Пример 2. У пациентки Б. МПК минеральная плотность костей соответствует остеопении 2 степени (-1,8 СО). Однако в трабекулярных отделах костей имеются участки с выраженной деминерализацией, что мы называем «полости», то есть это не остеопения, а настоящий остеопороз

Выявление полостных образований в костях, отрицательная динамика значений минеральной плотности костей имеет важное значение в диагностике остеопороза. Однако все современные остеометры «не видят» полости, так как настроены только на определение МПК, что является недостатком таких аппаратов. Чтобы были видны полостные образования в костях, необходимо создавать остеометры с соблюдением определенных условий. Вокруг исследуемых костей конечностей (рук, ног) в специальных кувезах необходима дистиллированная вода. Если вместо дистиллированной воды вокруг исследуемых органов воздух, то полости не определяются. Однако водные остеометры неудобны в работе, так как необходима дистиллированная вода. Кроме того, у них низкая скорость записи. Кроме того, была принята концепция определения степени тяжести остеопороза только по минеральной плотности, поэтому на полости никто не обращал внимания. По этой причине были созданы новые аппараты DTX-200, которые работали уже без воды, с большей скоростью, но определяли только МПК. Великолепные аппараты типа DTX-100 сняты с производства или выброшены по причине малой производительности. Однако опыт и новые знания об остеопорозе показывают, что аппараты такого типа очень нужны, так как они определяют еще дополнительно 2 параметра: полости и избыточное отложение солей в мягких тканях. Для того, чтобы остеометры типа DTX-200 могли «видеть» полости, необходима специальная настройка аппарата (проведена в Пензенском Государственном университете профессором Бойков И.В., доцентом Семерич Ю.С.). В некоторых случаях при работе на таких «видящих» аппаратах показания МПК снижены, например до -2,4 СО (остеопения), однако при выявлении полостных образований в костях таким больным необходимо выставлять диагноз остеопороз. Особенно в тех случаях, когда в динамке наблюдения эти полости увеличиваются или в анамнезе есть указания на переломы костей.

Эффективность препаратов в лечении остеопороза.
Оценка эффективности препаратов на остеометрах

Поэтому определять эффективность препарата в лечении остеопороза на аппаратах типа DTX-200 (не видящих полости) только по одному показателю МПК может быть ошибочным. Например, пациентке Е. был назначен «Кальций Dз Никомед». Через 12 месяцев терапии МПК увеличилась с -2,6 СО до -1,9 СО (с остеопороза до остеопении 2 степени), а полостные образования увеличились. Поэтому если делать оценку эффективности лечения на аппарате DTX-200 по МПК, то можно это оценить как положительный результат и, следовательно, такую же оценку можно дать и эффективности этого препарата («Кальций Дз Никомед») и возможности отмены препарата или снижение его дозы, сокращение длительности курсов лечения и т.д.

Если проводить оценку динамики заболевания и эффективности препарата «Кальций Дз Никомед» в лечении остеопороза у пациента на аппарате DTX-100 (или специально настроенным DTX-200, который «видит» полости и одновременно определяет минеральную плотность костей), то заключение при таких показаниях прибора с учетом увеличения размеров полостей будет совершенно другим – нарастание тяжести остеопороза за счет увеличения размеров полостных образований на фоне некоторого улучшения минерализации костей. Препарат для данного пациента не эффективен. Необходимо сменить препарат на другой! По причине увеличения полостей, т.е. отсутствия эффекта в восстановлении морфологической структуры костной ткани.

Целями нашей работы были разработка нового метода более эффективной диагностики остеопороза и метода объективной оценки эффективности действия препарата (ов) при лечении этого заболевания. Нами предлагается следующая методика. В испытуемую группу и группу сравнения включают однородный контингент по возрасту и полу:

Отбор пациентов для определения эффективности препарата только с наличием полостных образований.
Пациентов с МПК от -2,5СО и менее.
Пациенты — только женщины с первичным остеопорозом (например, с постменопаузальным). Или только мужчины с первичным остеопорозом.
Исключаются пациенты со вторичным остеопорозом при различных системных, эндокринных заболеваниях, онкопатологии, стероидный и т.д.
Пациенты-участники испытания оформляют добровольное согласие на эксперимент.
Пациенты не должны знать применяемый препарат (слепой опыт).
Рентгеновская абсорбционная остеометрия проводится в обеих группах до начала лечения и через каждые три-четыре месяца.
Полученные результаты подвергаются обычной статистической обработке. В качестве эталона (контроля) может быть выбран любой препарат, желательно наиболее покупаемый.

Пример определения эффективности «средства для профилактики и лечения остеопороза» по отношению к «Остеомеду» представлен в таблице №1.

Таблица 1

Сравнительная эффективность лечения постменопаузального остеопороза в зависимости от выбранного препарата через 7 месяцев терапии препаратами «С» и «D».

Группа	n — число наблюдаемых	Минеральная плотность костей (М±m%)			Динамика полостных образований (М±m%)
Группа	n — число наблюдаемых	Улучшение абс.ч./%	Без измен абс.ч./%	Ухудшение абс.ч./%	Положит. абс.ч./%	Без изменен. абс.ч./%	Отрицат. абс.ч./%
1 «С»	27/100%	10/37±9%	8/30±9%	9/33±9%	12/44±10% в том числе у 2 закрытие 7±5%	9/33±9	6/22±8
2 «D»	29/100%	21/72±8%	6/21±8	2/7 ±5	20/69±9 в т. ч. закрытие у 9/31±9%	6/21±8	3/10±6

Из данных таблицы видно, что предлагаемое новое средство для лечения остеопороза («D») имело больший положительный эффект как на повышение минерализации (72±8% против 37±9%), так и на закрытие полостей (31±9% во 2 группе, против 7±5%, р<0,05).

Аналогичным образом определяется степень тяжести и эффективность препарата при других формах остеопороза, например, при сахарном диабете, гипотиреозе, посткостральном синдроме и т.д.

Витамин К в лечении остеопороза

Новым подходом в лечении остеопороза является использование витамина К2. Витамин К встречается в двух основных формах: К1 и К2. Витамин К1 мы получаем с пищей. Он содержится в зеленых листьях люцерны, шпината, крапивы, тысячелистника. Много витамина в шиповнике, белокочанной, цветной капусте, моркови, помидорах, клубнике. И несмотря на то, что витамина К содержится в большом количестве во многих продуктах, в организме человека содержание этого витамина ничтожно мало. Однако от его достаточного содержания в рационе напрямую зависит здоровье нашего сердца и крепость костей. Этот парадокс имеет объяснение. У витамина К1 очень короткий период полураспада, поэтому он не достигает нуждающихся в нем сосудистой и костной тканей. Кроме того, большая часть витамина K1 поглощается печенью, чтобы обеспечить коагуляцию – свертывание крови. Поэтому наш организм в большей степени нуждается в витамине К2.

Витамин К2 содержится в Натто – традиционной японской еде, произведённой из броженных соевых бобов. Обладает специфическими запахом и вкусом. Натто содержит большое количество витамина К2, примерно 870 микрограмм на 100 грамм. Витамин К2 регулирует процесс правильного усваивания кальция в организме, тем самым поддерживая и восстанавливая здоровье сердца и предотвращая остеопороз. Благодаря очень длинному периоду полураспада витамин К2 сохраняется в организме дольше и достигает всех частей тела, включая сосудистую и костную ткани, которые являются зависимыми от этого витамина. В России зарегистрирован только один препарат, включающий в свой состав этот витамин, – «VitaK2″. И на сегодня это самый оптимальный и доступный источник витамина К2.

Содержание:

Предисловие
Факторы риска остеопороза и переломов
Классификация остеопороза
Основные клинические проявления ОП
Диагностика остеопороза
Профилактика и лечение остеопороза. Известные технологии
Новые технологии в диагностике и лечении остеопороза
Гормоны в лечении остеопороза
«Остеомед» — новый подход к лечению и профилактике остеопороза

Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень

О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Источник

Показатели мпк при остеопорозе

Каким образом происходит измерение МПК

Препараты, подавляющие резорбцию костной ткани:

Препараты, увеличивающие костную массу:

Средства, влияющие на оба эти процесса:

Как избежать болей в суставах?

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Способ диагностики и определения эффективности препарата в лечении остеопороза

Аппараты для диагностики остеопороза

Эффективность препаратов в лечении остеопороза. Оценка эффективности препаратов на остеометрах

Витамин К в лечении остеопороза

Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Эффективность препаратов в лечении остеопороза.
Оценка эффективности препаратов на остеометрах