Полиартрит подагра болезнь сустава

Как известно, воспаление сустава называется артритом. Если в воспалительный процесс сразу или последовательно вовлекается несколько суставов, болезнь носит название полиартрит.

Множественное поражение суставов может появляться при различных заболеваниях и состояниях организма.

Виды

Полиартрит бывает проявлением заболевания собственно суставов. Это, например, ревматоидный полиартрит. Также он может быть одним из симптомов какого-либо другого заболевания, к примеру, ревматизма или подагры – ревматический или подагрический полиартрит.

В случае когда воспаление суставов является реакцией организма на внедрение какого-то инфекционного агента, то возникает реактивный полиартрит.

Ниже мы рассмотрим основные проявления и отличия этих видов полиартрита друг от друга.

Полиартрит при ревматизме

Ревматический полиартрит часто появляется после перенесенной стрептококковой ангины, скарлатины, рожистого воспаления. Большую роль в возникновении ревматизма играют также травмы, тяжелые оперативные вмешательства и различные другие стрессовые для всего организма ситуации.

Симптомы

После перенесенной ангины или другого воздействия спустя 10–14 дней появляются собственно симптомы острой ревматической атаки. При этом повышается температура тела, часто до значительных цифр, появляется озноб, проливной пот, резкая слабость.

Суставный синдром

В воспалительный процесс вовлекаются несколько крупных суставов: плечевые, лучезапястные, коленные, голеностопные и обычно сразу на обеих конечностях. Особенностью суставного поражения при ревматизме является его летучий характер. При этом один и тот же сустав может быть воспален всего несколько часов или дней, а затем через одну-две недели снова вовлекаться в процесс.

Болевые ощущения выражены достаточно интенсивно. Даже, например, прикосновение одеяла может доставлять больному весьма ощутимый дискомфорт. Кожа над пораженными суставами краснеет, горячая на ощупь. Сам сустав довольно заметно опухает.

Ревматический полиартрит при неосложненном течении обычно через несколько недель самостоятельно излечивается.

Однако, при вялотекущем течении заболевания ревматические атаки могут повторяться несколько раз и обычно сопровождаются осложнениями со стороны сердца, почек, кожи, нервной системы и других органов.

Лечение

Терапия острой ревматической атаки обычно проводится в стационарных условиях. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин и т. д. Иногда применяются глюкокортикоиды и аминохинолиновые препараты.

Прогноз

Исход ревматического полиартрита в большинстве случаев зависит от своевременности диагностики и правильно начатого лечения. При соблюдении этих условий заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Если патологический процесс приобретает затяжную или хроническую форму, то велика вероятность возникновения осложнений со стороны других органов и систем. Наиболее часто при этом страдает сердце, с образованием приобретенных его пороков.

Именно поэтому при появлении любых поражений суставов, особенно, сопровождающихся лихорадкой, следует срочно обратиться к врачу.

Полиартрит при подагре

Подагра относится к болезням метаболизма (обмена веществ). При этом возникает нарушение обмена мочевой кислоты, и она накапливается в тканях организма.

Соли мочевой кислоты (ураты) имеют вид твердых кристаллов с острыми краями. Откладываясь в суставе, эти кристаллы механически повреждают его и провоцируют возникновение воспаления.

Заболевание начинается обычно с поражения одного сустава, часто на большом пальце стопы. С течением болезни в воспалительный процесс вовлекаются у другие как мелкие, так и крупные суставы. Таким образом возникает подагрический полиартрит.

Симптомы

Для течения подагрического полиартрита характерными являются несколько симптомов. Иногда только на основании этих проявлений возможно заподозрить причину возникновения заболевания. К ним относятся:

1. Острое начало болезни.
2. Первичная локализация воспалительного процесса на большом пальце ноги. В дальнейшем поражаются и другие суставы.
3. Боли в пораженных подагрой суставах появляются обычно внезапно, длятся несколько дней и самостоятельно исчезают без лечения.
4. Боль часто сопровождается покраснением и отеком пораженной области.
5. Иногда выявляется повышение температуры тела, явления общей интоксикации (слабость, нарушение работоспособности и т. д.).
6. Заболевание рецидивирует (повторяются симптомы) через один — три месяца.
7. Прием колхицина заметно облегчает состояние.

Часто подагрический полиартрит сопровождается образованием тофусов – подкожных скоплений солей мочевой кислоты. Они обычно располагаются в проекции локтевых суставов, пальцев кистей, на ушных раковинах.

В диагностике и контроле за лечением подагрического воспаления суставов имеет важное значение определение содержания мочевой кислоты в моче и крови. Из дополнительных методов исследования применяется рентгенография сустава, его пункция и др.

Лечение

Терапия подагрического полиартрита тесно взаимосвязана с лечением основного заболевания – подагры. Для назначения правильного лечения следует незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Одним из основных условий успешного лечения подагры является соблюдение специальной диеты.

Обязательно применяются препараты, которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови больного. Такие препараты должны назначаться только врачом. В острую фазу заболевания применяются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

Реактивный полиартрит

Возникает обычно после недавно перенесенного инфекционного заболевания. Причиной инфекции выступают различные бактерии, вирусы, грибки.

Чаще всего реактивный полиартрит является ответом на поражение инфекционными агентами желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или дыхательной систем.

К таким агентам относятся, например, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии, гонореи, хламидиоза и другие.Эта патология чаще встречается у молодых людей.

Симптомы

При реактивном полиартрите всегда прослеживается четкая связь с перенесенной в недалеком прошлом инфекцией. Иногда симптомы поражения суставов могут появляться и на фоне текущего инфекционного заболевания. К основным проявлениям реактивного полиартрита относятся:

1. Появление симптомов поражения суставов обычно спустя две-четыре недели от перенесенного инфекционного заболевания или заражения.
2. Характерны боль и отечность в суставах, скованность в них по утрам, болезненность при пальпации. Поражение их всегда асимметричное (на одной конечности, чаще нижней).
3. Часто присутствуют или обостряются симптомы инфекционного заболевания, на фоне которого развился полиартрит.
4. Острый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
5. Эрозии и язвы на слизистых оболочках полости рта, глаз, половых органов.
6. Иногда встречается поражение кожи и ногтей.
7. Может наблюдаться поражение почек (пиелонефрит), сердца, нервной системы.

Симптомы при реактивном полиартрите весьма разнообразны. Они определяются специфическими проявлениями инфекционного заболевания, на фоне которого возникла патология суставов.

Лечение

После определения вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, применяются антибактериальные, противовирусные препараты и другие специфические методы лечения. С целью уменьшения воспаления и обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. В тяжелых случаях врачом применяются глюкокортикоиды.

Помимо лекарственных препаратов широко применяются физиотерапевтические методы, санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.

В заключение следует отметить, что чем раньше начато лечение суставной патологии вне зависимости от ее происхождения, тем больше шансов на успешное и полное излечение.

Такое заболевание как подагра, имеет непосредственное отношение к обмену веществ в организме и относится к метаболическим болезням. Главной причиной возникновения подагры является накопление в организме мочевой кислоты, нарушается её обмен. Твёрдые кристаллы кислоты скапливаются в тканях и суставах и механическим путём производят в нём повреждения. Так возникает воспаление.

Обычно поражается сначала один палец на стопе, но в процессе воспаления, болезнь переходит на остальные отделы суставов, вовлекая мелкие и крупные суставные части.

Сегодня достаточно точно известно, что мужчины начинают страдать данным заболеванием в возрасте после сорока лет, а женщины в основном приобретают подагру в период гормональной перестройкой, то есть в пост климатической период.

Возникнуть данное заболевание может чаще у людей, ведущих не здоровый образ жизни, у тех, кто злоупотребляет крепким кофе, чаем, спиртосодержащими напитками, жирной пищей, шоколадом. Болезнью аристократов когда-то называли подагру по той причине, что именно им было дозволительны дорогие продукты, провоцирующие данный недуг.

Причины заболевания:

• Наследственная предрасположенность, в сочетании с «запрещёнными» продуктами.
• Гиперурикемия, возникающая, от некоторый медицинских препаратов, таких как цитостатики и диуретики.
• Сердечная недостаточность, новообразования, гормональные патологии, гемобластозы.

Подагрический полиартрит, симптомы заболевания

Это заболевание, как правило, эпизодического характера, так как приступы носят не постоянный характер, но частый. Боль возникает и усиливается на протяжении какого-то периода, и может продолжаться несколько часов, затем исчезает. Симптомов возникновения болезни несколько и все они довольно характерны.

• Быстрое и сильное нарастание боли.
• Локальное первичное воспаление большого пальца ноги, с последующим поражением других суставов.
• Боль пораженных суставов внезапная, может длиться на протяжении нескольких дней, и так же внезапно уходит даже без лечения.
• Обычно сопровождается отёками и покраснениями и раздражениями больной области.
• Могут возникать сопровождающие явления в виде повышенной температуры, интоксикации. Нарушается работоспособность и проявления в виде слабости. Бывают случаи рвоты, озноба, может увеличиться печень, это легко обнаружить при пальпации. Могут возникнуть проблемы со стулом.
• Болезнь не уходит сама по себе. Через какое-то время, возможно месяц или два, три, она рецидивирует. Симптомы возобновляются.
• В случаях, когда болезнь прогрессирует, сначала поражение происходит с мелкими соединительными хрящами стопы. Болевые ощущения в этом случае носят жгучие, острые проявления, нога опухает.

Болезненное состояние может снять колхицин.

Хронический подагрический полиартрит

Это достаточно затяжной период, протекающий долго. Хроническая форма заболевания имеет острые и болезненные приступы. Накануне приступа, обычно ухудшается общее самочувствие, наблюдается обильное и частое мочеиспускание. Болезненные приступы чаще всего происходят в ночное время или в утренние часы.

Симптоматика хронического заболевания может усугубиться, если перед этим человек в избыточном количестве употреблял мясо, рыбу, яйца, алкогольные напитки. Возможные простудные заболевания, перенесённые накануне, также могут стать причиной обострения хронического подагрического полиартрита.

Своевременность назначения правильного лечения, поможет избежать болезненных приступов, снизить остроту и частоту их возникновения. Между приступами часто происходит развитие и заболевания других органов внутри человека. Деформирующиеся суставы провоцируют нарастание подагрических узелков, которые легко прощупываются, они возникают около суставов, в случае, если болезнь имеет запущенное состояние, нога имеет сильно деформированный вид и теряет свои функциональные качества.

Для своевременного диагностирования проводятся анализы, которые определяют содержание мочевой кислоты в составе крови и моче. Как дополнительный способ обследования, применяют рентгенографию и пункцию суставных тканей.

Подагрический ревматоидный полиартрит

Этот вид заболевания возникает как воспалительный процесс в суставах, что делает его схожим с полиартритом. Но необратимость деформации тканей и хрящей, происходящих довольно скоротечно, при несвоевременно лечении, исправить очень сложно.

Признаки недуга:

• Скованное состояние сустава.
• Боль при сжатии.
• Припухшие суставы.
• Поражение проксимальных межфаланговых и пястно- фаланговых суставов.

При недуге наблюдается высокая температура, слабость и другими общими симптомами.

Симптомы РП у детей и юношей возрасте, диагностируются ревматологом и назначается целый комплекс исследований: рентгенограммы, УЗИ брюшной полости, почечного отдела, малого таза. Лабораторное обследование.

Подагрический полиартрит код по мкб 10

Что такое МКБ. Это международная классификация болезней. При помощи её систематизируется порядок статистики заболеваемости, уровня смертности и позволяет долго хранить информацию, связанную с болезнью. Это некий код для быстрого нахождения той или иной накопленной инфы.

Литерами МКБ 10 обозначается сведения внешних причин, систематизированных и выведенных для определения и назначения лекарственных препаратов.

Подагра имеет несколько форм, поэтому и обозначения её различны, они носят литеры М10.0- это первичная начальная форма. М 10.1 – подагра токсичной формы,10.2 – лекарственная подагра, 10.3 – с патологией в почках, 10.4 – это вторичные формы, с осложнениями и последствиями других болезней.10.5- это проявления не имеющие точной диагностики.

Больному, имеющему данное заболевание, нужно знать МКБ 10 и классификацию и код своего диагноза. От этого будет зависеть системная информация по лечению, назначенная врачом.

Лечение подагрического полиартрита.

Для облегчения симптомов болезни, назначается краткосрочных курс медикаментов, способных снять воспаление и утолить боль. Это делается диклофенаком, Напроксеном или Индометацином. Важно помнить о индивидуальной переносимости данных лекарственных средств. Всё лечение можно разделить на три фазы:

1. Ликвидация боевых приступов
2. Терапия в промежутках между приступами и обострениями.
3. Профилактика.

Кроме этих действий, в лечение включаются дополнительные манипуляции:

• Приём препаратов, снижающих мочевую кислоту и её образование, урикодепрессантов.
• Для вывода кислоты из организма через почки, принимаются урикозурики.
• Для расщепления мочевых камней и препятствию их образованию, пропиваются уриколитики.
• Составляется план питания.

Во время лечения, следует уделить своему питанию особое внимание. Правильные продукты способны снять симптоматику, и ускорить выздоровление.

• Следует исключить из продуктов те, которые имеют большое содержание пурина, которое образует мочевую кислоту.
• Это морепродукты, супы на мясе, почки, говяжий язык, все сорта рыбы, именно они повышают в крови содержание мочевой кислоты, и нивелируют процесс лечения.
• Полностью отказ от алкоголя, газированных напитков, жирной пищи.
• Вода рекомендуется без ограничения, она помогает вымыванию кристаллов и солей, не даёт им оседать.

Лечение подагрического полиартрита, дело не скорое и требующее полного подчинения необходимым требованиям, в противном случае, вы можете получить хроническую форму. Не ждите ухудшений, и при первых симптомах, немедленно обращайтесь к специалистам.