Полисегментарный остеохондроз группа инвалидности
Инвалидность при остеохондрозе угрожает тем людям, которые не уделяют внимания заболеваниям, связанным с позвоночником, игнорируют посещение врача и не принимают мер для купирования неприятных ощущений. Трудоспособность теряется при запущенном процессе разрушения структур шейного или поясничного отдела, когда лечение уже не помогает замедлить активное развитие заболевания.
К группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью, пациенты, перенесшие травму или имеющие нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Важную роль для здоровья позвоночника играют условия работы — постоянные вибрации, воздействия холодом, непосильные физические нагрузки провоцируют проблемы.
Инвалидность из-за остеохондроза
Стадии заболевания
Остеохондроз шейного отдела, поясницы прогрессирует постепенно, в развитии заболевание проходит несколько стадий:
- Первая (доклиническая) стадия — для нее характерно отсутствие или слабо проявление симптоматики деструкции дисков позвоночника. Несмотря на это уже присутствует небольшое уплотнение хрящевой ткани, но позвоночник продолжает нормально выполнять функции амортизации.
На первом этапе поражения происходит незначительное смещение межпозвонковых дисков. Но постепенно оно прогрессирует и провоцирует разрушение фиброзной ткани. Пациенты жалуются на дискомфорт, постоянную усталость и тянущие боли в спине. Эта стадия — предупреждение о том, что нужно начинать коррекцию состояния позвоночника.
- Вторая стадия. Происходят дегенеративные изменения в студенистом ядре, это провоцирует проблемы с обменом веществ в нем. В травмированном сегменте отмечается нестабильность позвоночника. На этом этапе развиваются локальные и рефлекторные болевые синдромы. Состояние сопровождается быстрым утомлением спины.
- Третья стадия — разрушение фиброзного кольца. Прогрессирование дегенерации изменяет пространственную ориентацию коллагеновых волокон, провоцируя фрагментацию фиброзного кольца — в нем появляются разрывы, трещины, места распада. Этот патологический процесс именуется грыжей. Из-за разрушения фиброзного кольца изменяется и развивается патологическая подвижность сегментов. На третьей стадии из-за прогрессирования заболевания возникают подвывихи в шейном отделе, смещаются поясничные позвонки. Пациенты жалуются на сильную боль в месте поражения или во всем позвоночнике. После занятий спортом или долгого сидения в одной позе возникает нестерпимая боль.
На третьей стадии инвалидность человеку дается при сильных болях, заметном ухудшении двигательной активности, проблемах с чувствительностью в конечностях.
- Четвертая стадия. Развивается полная дегенерация межпозвоночных дисков, они заменяются рубцовыми тканями. Может развиваться полисегментарное поражение позвонков, так как разрушительные процессы отражаются и на других позвонках. В болезнь вовлекаются желтые и межкостистые связки, прочие структуры позвоночного столба. Студенистое ядро замещается фиброзной тканью или волокнистым хрящом. Отмечается значительное ухудшение двигательной активности, подвижности позвоночника. Слишком резкие движения провоцируют нестерпимую боль. Пациентам нередко дают группу инвалидности после прохождения медико-социальной экспертизы. Четвертая стадия характеризуется тем, что прогрессирует полисегментарный остеохондроз позвоночника — инвалидность в таком случае чаще всего выдается.
Показания к проведению экспертизы
Для оформления направления на прохождение медико-социальной экспертизы человек должен долгое время состоять на учете у врача, получать постоянную медицинскую помощь. Многие пациенты с диагнозом «остеохондроз» задаются вопросом, дают ли группу инвалидности при этом заболевании. К показаниям для прохождения обследования относятся:
- регулярные длительные острые периоды болезни, когда обычные меры реабилитации и восстановления не приносят положительных результатов;
- активное прогрессирование патологического процесса, сопровождающееся постоянными приступами боли и утратой трудоспособности;
- долговременная нетрудоспособность из-за тяжелой степени болезни;
- частые головные боли, нарушения функций вестибулярного аппарата;
- врачебный запрет на трудовую деятельность;
- нестерпимые боли, проблемы с работой органов дыхательной системы, неврологические расстройства, синдром «конского хвоста».
Направление на экспертизу выдается в форме специального документа с перечнем причин, точным диагнозом и данными о стадии остеохондроза. Также нужна история болезни, выписки из карточки, итоги анализов и диагностики, другие документы, подтверждающие сложность и опасность заболевания.
Общие требования при установлении нетрудоспособности
Перед тем как дать инвалидность человеку с диагнозом «остеохондроз», врачи оценивают общее состояние. Экспертиза проводится при участии комиссии из специалистов, которые выносят решение, можно ли получить группу инвалидности в конкретном рассматриваемом случае.
Для принятия решения проводится осмотр и анализ документов, заключений о заболевании. Для ускорения процесса оформления пациент заранее посещает и получает заключение от кардиолога, невролога, вертебролога.
Экспертиза на инвалидность
Временная инвалидность устанавливает по следующим критериям:
- объем поражения и локализация очага поражения;
- неврологические симптомы;
- этиология заболевания.
Комиссия обязательно оценивает нетрудоспособность человека по таким показателям:
- боли в шее, которые не проходят минимум 2 недели;
- боли в зоне плеч, в акромиально-ключичном соединении, которые не проходят минимум 6 месяцев;
- периартрит плечелопаточный в течение 4 месяцев подряд;
- корешковый синдром — он развивается при вовлечении в патологию корешков спинномозговых нервов;
- периодически повторяющаяся дискогенная радикулопатия, сопровождающаяся временным ограничением работоспособности, обычно на 10 дней.
Группа инвалидности устанавливается комиссией после учета всех перечисленных критериев.
Какие обследования нужно будет пройти
После того как пациент оформляет документы для экспертизы, он проходит медицинское обследование для установления итоговой группы. Специалисты полагают, что полученные до этого результаты могут не учитываться. На практике почти всегда требуется заново проводить диагностику. К обязательным обследованиям относятся:
- общий анализ крови и мочи;
- рентгенография для позвоночника;
- компьютерная томография и МРТ позвоночника;
- миелография;
- консультация специалистов узкого профиля, таких как неврологи и нейрохирурги;
- иногда требуется организация люмбальной пункции.
Организация МРТ спины
Обычно все диагностические методики пациент проходит в государственном учреждении, но в некоторых отдельных случаях допустимо часть обследований пройти в частной клинике. Однако об этом требуется обязательно сообщить комиссии, чтобы в будущем не возникло проблем с подлинностью заключения. Проблемы в работе коленных суставов также становятся поводом для присвоения человеку группы инвалидности.
Группы нетрудоспособности
При остеохондрозе присуждение статуса «инвалид» будет зависеть от состояния больного, симптомов, стадии поражения и трудоспособности.
Третья группа
Больной может обслуживать себя самостоятельно, но по причине плохого самочувствия тратит на это много времени. Боль выраженная, стойкая, проявляются нарушения двигательной активности и работы вестибулярного аппарата. Периодически возникают обострения и приступы.
Вторая группа
Обострения развиваются намного чаще по сравнению с 3 группой, увеличивается срок острого периода остеохондроза. Однако врачи не считают необходимым проведение операции, или она противопоказана. Человек в состоянии выполнять привычные повседневные дела и передвигаться, но только с посторонней помощью. Вторая группа назначается также после операции переднего спондилодеза или при развитии осложнений, спровоцированных ламинэктомией.
Первая группа
Назначается при серьезном ухудшении работы позвоночника или при полной утрате двигательных функций. Так, человек не может обслуживать себя сам, нуждается в постоянной посторонней помощи.
Получение группы инвалидности позволяет заметно упростить жизни больного. Но остеохондроз — это болезнь, которая хорошо поддается лечению на первых этапах поражения. Нужно заботиться о своем здоровье и уже при первых подозрениях на заболевание спины обращаться к врачу. Намного проще предотвратить заболевание, не запускать его, чем впоследствии добиваться получения группы инвалидности.
Источник
Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни. Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе. Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.
Что представляет собой болезнь
С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30-40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.
В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.
Позвонки начинают «садиться» один на другой и сдавливают нервные окончания, выходящие из спинного мозга
Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:
- шейный,
- поясничный,
- грудной.
Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.
На заметку. В том случае, когда остеохондроз поражает более одного позвоночного отдела, его называют распространенным или полисегментарным.
Условия установления инвалидности
Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.
Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:
- Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
- Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
- Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
- Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
- Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.
На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:
- общий уровень достатка пациента;
- соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
- бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.
На заметку. Для прохождения МСЭ нужно иметь направление, результаты обследования, заявление пациента.
Как определяется группа
Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:
Третья
Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения — выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.
Вторая
Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени). При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода. Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.
Сроки для реабилитации назначаются разные. При второй группе — обычно один год. По истечении вновь назначается МСЭ, где продлевается или снимается инвалидность
Первая
Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.
В заключение
Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе. При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела. Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.
Источник
Нередко длительное течение остеохондроза без надлежащей терапии может привести к необратимым изменениям, которые станут ограничением к нормальной жизни. Совокупность негативных факторов могут стать причиной наступления инвалидности. Инвалидность при остеохондрозе чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Чтобы получить справку о нетрудоспособности, которая дает право на льготы и социальные пенсии, нужно пройти специальную медкомиссию.
Экспертиза на инвалидность
Экспертиза для установки факта инвалидности — это определение нарушений физиологических функций человека. Медкомиссия проводится экспертной коллегией врачей для выявления потребности пациента в социальной помощи и реабилитации. Другими словами можно сказать, что это полномасштабное обследование, с целью выявления у человека нарушений, препятствующих работоспособности и самообслуживанию. Однако вопрос дают ли инвалидность при остеохондрозе, не имеет четкого ответа. Решение комиссии зависит от стадии болезни, ее тяжести, общего самочувствия больного и еще ряда факторов.
Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный, каждый из которых имеет свои симптомы и опасность осложнений.
Сегодня врачи выделяют 4 стадии остеохондроза:
- Стадия 1. Эту стадию еще называют доклинической. На этом этапе развития патологии симптоматика выражена слабо, и не доставляет беспокойства пациенту. При выявлении патологии на данной ступени развития возможно полное излечение.
- Стадия 2. На этой стадии уже сильно заметны дегенеративные изменения состава межпозвоночных дисков. Больной страдает от болей различной локализации, снижается функциональность позвоночника, и проявляются иные симптомы болезни в зависимости от локализации остеохондроза.
- Стадия 3. Основной отличительной особенностью этой стадии становится полное разрушение фиброзного кольца и нарушение подвижности позвонков. При спондилоартрозе на этой стадии возможно развитие межпозвоночной грыжи. Пациенты с таким диагнозом испытывают постоянные боли. Трудоспособность заметно снижается.
- Стадия 4. На этой стадии уже можно говорить об инвалидности пациента. Любое движение доставляет ему острую боль, которая не купируется обычными обезболивающими препаратами. При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается паралич конечностей.
Как происходит медкомиссия и кто ее назначает?
Назначить экспертизу на инвалидность может лечащий врач. Признание группы инвалидности необходимо для юридического подтверждения ограниченных возможностей человека.
Только с этим подтверждением можно получать необходимую социальную помощь, специализированную медицинскую реабилитацию и др.
При обращении пациента в бюро медико-социальной экспертизы при остеохондрозе будут назначены следующие обследования:
- Рентген позвоночного столба.
- КТ, МРТ, ЭМГ, РВГ, РЭГ.
- Спинномозговая пункция.
- Рентгеноконтрастное исследование.
- Клинические анализы крови и мочи.
- Консультация невропатолога и нейрохирурга.
Экспертная комиссия ознакомится с историей болезни, оценит социально-бытовые, психологические и профессионально-трудовые качества пациента. После всестороннего обследования комиссия вынесет свой вердикт о присвоении инвалидности.
Если вы не согласны с результатом комиссии, вы можете оспорить его в вышестоящем органе.
Показания для проведения
Для того чтобы получить назначение на экспертизу по инвалидности, пациент должен длительное время находиться на учете у лечащего врача и получать медицинскую помощь. Среди показаний к проведению мероприятий можно выделить:
- Регулярные и продолжительные обострения болезни, при которых не помогают обычные меры реабилитации.
- Стремительное прогрессирование патологии с болезненными приступами и потерей работоспособности.
- Нетрудоспособность длительный период времени по причине тяжелого течения болезни.
- Частые головные боли и нарушения вестибулярного аппарата, которые становятся причиной потери трудоспособности.
- Противопоказания врачей к трудовой деятельности.
- Ярко выраженный болевой синдром, нарушения дыхательной функции, неврологические нарушения и синдром конского хвоста.
Направление на обследование должно выдаваться на специальном бланке с указаниями причин направления, диагнозом, стадии болезни и тд.
Также вам потребуется история болезни с выписками из карточки, результатами диагностики и анализов, иные документы подтверждающие тяжесть болезни.
Группы инвалидности
При остеохондрозе инвалидность пациенту может быть присвоена одной из трех групп. Комиссия выносит свой вердикт на основании состояния больного, его способности обслуживать себя в быту и работать. Инвалидность присваивается в следующих случаях:
- 3 инвалидная группа. Пациент в состоянии обслуживать себя в быту, но у него на это уходит больше времени, чем у здорового человека. Трудоспособность резко ограничена. Эту группу могут присвоить, если у больного наблюдаются частые рецидивы болезни и стойкий болевой синдром.
- 2 инвалидная группа. У пациента наблюдаются более частые и продолжительные рецидивы болезни. Он может передвигаться и обслуживать себя при помощи посторонних. Чаще всего вторая группа присваивается пациентам, у которых есть противопоказания к проведению оперативного лечения или при осложнениях после него, а также при явном спондилоартрозе как осложнении остеохондроза.
- 1 инвалидная группа. Пациент не может себя обслуживать и передвигаться без посторонней помощи.
Инвалидность при остеохондрозе позвоночника может стать поводом для временной или бессрочной нетрудоспособности по решению комиссии на основании имеющихся нарушений и тяжести состояния здоровья.
Однако даже при бессрочном диагнозе инвалидам 3 и 2 группы нужно проходить ежегодное подтверждение инвалидности. Пациенты с 1 группой проходят подтверждение 1 раз в 2 года.
В каком случае инвалидность не будет получена?
Как показывает практика, не всем пациентам с остеохондрозом удается получить инвалидность. Для присвоения группы нетрудоспособности нужны веские основания, которые подтверждаются многочисленными заключениями врачей. Инвалидность не будет присвоена если:
- Человек ранее не получал лечения.
- Пациент не состоял на учете у врача.
- Пациент отказывался от назначенной терапии.
- Человек не утратил трудоспособности.
- По заявлениям врачей стадия болезни поддается лечению.
- По заключениям экспертов человек может себя обслуживать и трудиться, но ограничениями.
- Пациент отказался от назначенных обследований.
- При повторной экспертизе выявлено улучшение состояния.
- Не подтвержден факт прогрессирования заболевания.
Многие пациенты интересуются, при остеохондрозе могут ли дать инвалидность? По заявлению врачей сегодня условия получения инвалидности достаточно жесткие. Чтобы получить справку необходимо представить массу документов, пройти тщательное обследование и консультации врачей, только после этого дадут инвалидность.
Эти меры направлены на то, чтобы льготами инвалидов не пользовались мошенники и недобросовестные врачи.
Что дает получение инвалидности?
Конечно, подтверждение инвалидности дает право получения льгот и пособий. Люди с ограниченными возможностями находятся под опекой государства и имеют на них право. Список льгот и размер пособия определяется группой инвалидности. Также инвалиды имеют право на льготное жилье, если их условия жизни не соответствуют определенным стандартам. В России есть специальная льготная очередь на жилье, в которой стоят инвалиды и родители детей инвалидов для улучшения условий проживания.
Все инвалиды, не зависимо от группы, имеют право на бесплатное медицинское обслуживание, получение лекарственных препаратов и реабилитацию.
Посмотрите видео на эту тему
Людям, которые не могут передвигаться самостоятельно должны выдаваться инвалидные коляски. Ремонт и обслуживание колясок проводится за счет государства.
Если инвалид одинок и ему некому оказать помощь, к нему прикрепляется социальный помощник из собеса. В его обязанности входит уборка квартиры, покупка продуктов и лекарств, выполнение мелких поручений. Такой помощник предоставляется бесплатно только в том случае, когда доход семьи инвалида ниже прожиточного минимума, в ином случае за услуги собеса придется частично платить.
Инвалиды всех групп обеспечиваются бесплатным проездом в городском транспорте. Также льгота распространяется на пригородный железнодорожный транспорт (электрички).
Если человек не может передвигаться сам, бесплатный проезд положен и сопровождающему его лицу.
Вывод
Конечно, получение инвалидности дает возможность значительно упростить жизнь человека с ограниченными возможностями. Однако остеохондроз является заболеванием, которое лечится на ранних стадиях, и каждый человек должен заботиться о себе и своевременно обращаться к врачу.
Давайте учиться жить без болезней и ограничений.
Если же нормальная жизнь уже не возможна, вставайте на учет к участковому врачу, получайте лечение и при необходимости, добивайтесь инвалидности.
Источник