Положена ли инвалидность остеохондроз
- Стадии болезни
- Экспертиза: показания, процедура
- Процедура и особенности получения инвалидности
- Группа инвалидности
Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями. Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.
Остеохондроз проходит через 4 стадии
Стадии болезни
В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.
- Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный столб достаточно успешно выполняет свои амортизационные функции. Наблюдается незначительное смещение межпозвонковых дисков, которое постепенно нарастает и в дальнейшем приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Пациенты могут испытывать дискомфорт, усталость, незначительные боли. При шейном остеохондрозе возможны прострелы при повороте головы. До инвалидности еще далеко, однако уже на начальной стадии для ее предупреждения необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий.
- На второй стадии остеохондроза дегенеративные изменения в студенистом ядре продолжаются, что приводит к значительному нарушению в них обменных процессов. Постепенно происходит некроз клеток студенистого ядра, на поздних стадиях провоцирующий его полную деструкцию и инвалидность пациента. В пораженном сегменте фиксируется нестабильность позвоночника. На данной стадии появляются локальные боли, развиваются рефлекторные болевые симптомы. Пациенты жалуются на быструю утомляемость и чувство усталости в спине. При шейном остеохондрозе сужение межпозвонкового пространства приводит к ущемлению сосудов и нервных окончаний, в результате нарушается мозговое кровообращение и питание тканей мозга. В фиброзном кольце могут появиться трещины.Травмирование позвоночного диска
- На третьей стадии фиброзное кольцо подвергается полному разрушению. Прогрессирование патологического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках нарушает пространственную ориентацию коллагеновых волокон фиброзного кольца. Это приводит к его фрагментации, т.е. появлению трещин, разрывов, участков распада. Данный процесс получил название «протрузия диска». В результате разрушения фиброзного кольца нарушается фиксация тел смежных позвонков и развивается патологическая подвижность. Следствием описанных изменений становятся подвывихи позвонков шейного отдела и определенное смещение поясничных позвонков с последующим формированием ретролистеза (для этого состояния характерно смещение позвонка назад). Возможен и другой вариант – развитие псевдоспондилолистеза, при котором 1 или 2 позвонка смещаются относительно соседних. На данной стадии пациенты испытывают значительные болевые ощущения в зоне поражения или во всей спине, поскольку патологические изменения нередко распространяются на все отделы позвоночного столба. После интенсивных физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной статичной позе боли и чувство дискомфорта в спине могут усиливаться. При шейной и грудной форме заболевания боли носят сверлящий характер и часто иррадиируют в плечо или руку, при поясничной – в нижние конечности. На третьей стадии остеохондроза инвалидность может быть дана при интенсивном болевом синдроме, значительном нарушении подвижности, а также чувствительных нарушениях в конечностях, обусловленных раздражением отходящих от спинного мозга нервных окончаний или их сдавлением.
- Четвертая стадия связана с регенерацией тканей межпозвоночного диска с дальнейшим замещением рубцовой тканью. В дегенеративный процесс вовлекаются межкостистые и желтые связки, некоторые другие структуры позвоночника. На последней стадии студенистое ядро замещается фиброзной тканью, в отдельных случаях – волокнистым хрящом. Симптоматика данного периода бывает достаточно разнообразной, поскольку дегенеративный процесс охватывает несколько отделов позвоночника с разными стадиями проявления остеохондроза. Образование костистых разрастаний приводит к значительному снижению двигательной активности и подвижности позвоночника. Неосторожные резкие движения провоцируют сильнейшие боли. На последней стадии остеохондроза пациентам нередко дают инвалидность после предварительного проведения медико-социальной экспертизы.
Изменения позвоночника
Экспертиза: показания, процедура
Экспертиза назначается лечащим врачом при наличии определенных показаний. На ее основе пациенту могут дать группу инвалидности. К таким показаниям относятся:
- Частые и продолжительные обострения радикулопатии при остеохондрозе и отсутствие эффекта в результате проведения реабилитационных мероприятий.
- Заметное прогрессирование заболевания, его тяжелое течение, повторное обострение. Пациент оказывается неспособным выполнять свои служебные обязанности, результатом чего становится снижение уровня его квалификации и заработной платы.
- Нетрудоспособность в течение длительного временного промежутка – например, при синдроме плечо-кисть, неблагоприятный или сомнительный прогноз.
- Цефалгия (головная боль), нарушения со стороны вестибулярного аппарата, астенический синдром. Первые два симптома чаще всего возникают при шейной разновидности остеохондроза.
- Наличие противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей и объективные затруднения с рациональным трудоустройством также могут являться веским основанием для направления пациента на медико-социальную экспертизу и последующего присвоения группы инвалидности.
- Выраженные устойчивые болевые ощущения, двигательные нарушения, синдром конского хвоста тоже становятся доводом в пользу проведения экспертизы.
Процедура и особенности получения инвалидности
Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе на основе перечисленных симптомов. К сожалению, автоматического присвоения группы не будет. При наличии одного или нескольких из указанных показаний необходимо проведение дополнительных обследований и анализов. В частности, могут быть назначены:
Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу
- рентгенография позвоночного столба;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электромиография (ЭМГ) – показана при проявлении синдрома радикуломиелоишемии;
- реовазография (РВГ) – назначается в случае сосудистых осложнений остеохондроза;
- реоэнцефалография (РЭГ) – процедуру проводят при синдроме позвоночной артерии, или заднешейном симпатическом синдроме;
- миелография, люмбальная пункция;
- консультация нейрохирурга (при наличии показаний к хирургическому лечению);
- общий анализ крови;
- анализ мочи.
Для отправления пациента на медико-социальную экспертизу необходимо направление на специальном бланке, заявление больного, результаты обследований и анализов, некоторые другие документы (заключения договоров, выписки).
МСЭ проводят специалисты Федерального или главного бюро после обследования пациента и изучения представленных документов. Кроме того, анализируются социально-бытовые условия, профессионально-трудовые и психологические данные.
На основе выводов специалистов и представленных документов принимается решение о назначении пациенту с диагнозом «остеохондроз» группы инвалидности.
Группа инвалидности
При остеохондрозе группа инвалидности определяется на основе состояния пациента, его дееспособности, симптоматики.
Инвалидность определяется по состоянию пациента
Третья группа
Пациент может сам себя обслуживать, но из-за неудовлетворительного самочувствия вынужден тратить на это больше времени (критерии ограничения третьей степени). Болевой синдром носит выраженный стойкий характер. Фиксируются нарушения вестибулярные и двигательные нарушения. Периодически наступает фаза обострения.
Вторая группа
Периоды обострения остеохондроза возникают чаще, увеличивается их продолжительность. Однако специалисты не считают хирургический способ лечения целесообразным или по каким-то причинам его нельзя проводить. Пациент способен выполнять повседневные бытовые функции и передвигаться с помощью других (критерии ограничения второй степени). При остеохондрозе вторая группа инвалидности назначается в случае перенесенной операции переднего спондилодеза, а также при возникновении осложнений, вызванных ламинэктомией.
Первая группа
Присуждается при снижении функций позвоночного столба или их полной утрате, приводящей к аналогичным нарушениям функционирования конечностей. Результатом подобного состояния является неспособность пациента обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения первой степени).
Источник
Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни. Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе. Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.
Что представляет собой болезнь
С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.
В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.
Позвонки начинают «садиться» один на другой и сдавливают нервные окончания, выходящие из спинного мозга
Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:
- шейный,
- поясничный,
- грудной.
Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.
На заметку. В том случае, когда остеохондроз поражает более одного позвоночного отдела, его называют распространенным или полисегментарным.
Условия установления инвалидности
Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.
Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:
- Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
- Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
- Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
- Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
- Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.
На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:
- общий уровень достатка пациента;
- соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
- бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.
На заметку. Для прохождения МСЭ нужно иметь направление, результаты обследования, заявление пациента.
Как определяется группа
Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:
Третья
Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения – выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.
Вторая
Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени). При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода. Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.
Сроки для реабилитации назначаются разные. При второй группе – обычно один год. По истечении вновь назначается МСЭ, где продлевается или снимается инвалидность
Первая
Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.
В заключение
Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе. При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела. Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.
Источник
Доброго времени суток, уважаемые читатели!
Первые стадии развития остеохондроза являются довольно хитрыми этапами, так как могут протекать тихо и незаметно, проявляясь лишь незначительным дискомфортом в спине. Больные решают, что это всего лишь проявление усталости после рабочего дня, поэтому не обращаются в клинику для обследования.
В это время болезнь продолжает прогрессировать, переходя в более серьезные стадии, которые уже сопровождаются болью, скованностью движений и малой подвижностью деформированного отдела позвоночника.
Это влияет на профессиональную деятельность человека, ведь он больше не может нормально выполнять свои обязанности. Поскольку патологии позвоночника в современном мире довольно распространены и поражают все больше людей, у многих возникает вопрос, дают ли инвалидность при остеохондрозе и что сделать, чтобы ее получить?
Сегодня мы выясним, при каких обстоятельствах и осложнениях, которые сопровождают недуг, можно получить инвалидную группу, а также вспоминаем стадии остеохондроза и вероятность присвоения статуса нетрудоспособности для каждого случая.
Стадии заболевания: когда дают инвалидность?
Остеохондроз имеет склонность к стабильному прогрессированию, что в результате приводит к скованности движений тела и нарушениям привычного ритма жизни больного. Лучше всего диагностировать болезнь на ранних стадиях развития.
Если же этого не случилось, она продолжает развиваться и переходить в последующие, более тяжелые стадии. А пациенту остается лишь надеяться на современную медицину и шанс получить инвалидность.
На сегодняшний день известны четыре стадии патологии позвоночника и это:
- первая стадия — характеризуется слабыми проявлениями болевых и дискомфортных симптомов. При шейном заболевании иногда наблюдаются стреляющие боли во время движения головы в стороны. Если вы задумались, можно ли планировать процесс сбора документов, чтобы получить инвалидность, то знайте, что на первой стадии болезни до статуса нетрудоспособности еще далеко. А вот что вы должны сделать, так это заняться лечебно-профилактическими мерами.
- вторая стадия — нарушаются обменные процессы в центральных частях межпозвоночных дисков, в результате чего происходит отмирание клеток, что со временем приводит к полной деформации всего позвоночника и инвалидности. По симптоматике на этой стадии развивается остеохондроз 2 степени, когда пациент испытывает частые мигрени, головокружения, помутнения перед взором, колики в сердце, а болевые ощущения образуются точно в пораженном сегменте позвоночника.
- третья стадия — деформация межпозвоночных дисков достигает уровня, когда образуются трещины, разрывы и другие нарушения. Этот процесс называется «протрузией дисков». Происходит смещение шейных и поясничных позвонков. Для этой стадии характерна симптоматика соответственно 3 степени, при которой отмечается болевые ощущения по всей спине. Велика вероятность развития грыжи. Инвалидность дается при выявлении сильных болей в области спины, частичной обездвиженности больного и нарушениях чувствительности в руках и ногах.
- четвертая стадия — патология одновременно поражает несколько отделов позвоночника. Сразу могут пострадать грудной, шейный и поясничный секторы, каждый из которых будет находиться в разных стадиях развития болезни. Характеризуется очень сильными болями даже при незначительных движениях. Инвалидность дают после проведения специальной экспертизы и осмотра пациента.
Инвалидность при болезни остеохондрозом: условия для оформления
Положена ли инвалидность при заболевании остеохондрозом? Конечно же, ответ положительный, но при этом нужно учитывать следующие критерии:
- сильная боль более 7 дней;
- при остеохондрозе и спондилоартрозе в области шеи с протрузией;
- плечелопаточный периартрит, если он длится более 4-х месяцев;
- радикулопатия, сопровождающаяся головокружениями и снижением рефлекса коленного сустава;
- люмбоишиалгия дольше 10 суток.
У пенсионеров довольно часто развивается люмбоишиалгия по причине развитого артроза тазобедренного сустава.
Остеохондроз и вегетососудистая дистония: дают ли инвалидность?
Вегетососудистая дистония является последствием шейного остеохондроза, который может стать причиной для присвоения больному инвалидности от 1 до 3 группы. Назначается она, когда заболевание уже привело к серьезным последствиям в теле человека и снизило его работоспособность к минимуму.
При ВСД инвалидность могут дать и на четвертой стадии ее развития, когда врачи просто не видят смысла в оперативном вмешательстве, а в организме диагностируются выраженные деформации, которые не позволяют пациенту продолжать полноценную жизнь.
Группы инвалидности при болезни: на каких условиях выдают?
В медицине известно три группы инвалидности при остеохондрозе, каждая из которых выдается в соответствии с наличием тех или иных нарушений в организме, а именно:
- первая группа инвалидности. Значительные поражения спинного мозга с параличами рук или ног. Боль невозможно убрать с помощью медикаментов. Остеохондроз I группы инвалидности присваивается, когда деформация шейного и поясничного отдела позвоночника зашла слишком далеко и остановить ее нельзя. В таком случае больной не может себя обслуживать, работать и нуждается в помощи других людей.
- вторая группа. Заболевание сопровождается несколькими патологиями позвоночника, медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта. Больной не может выполнять даже легкие виды работ, в том числе и бытовые. Ограничение в самостоятельном передвижении.
- третья группа. Сильная длительная боль в спине и нарушение движений в позвоночнике. Постоянные обострения болезни. Виды деятельности для пациента ограниченные, он может выполнять только легкую работу.
Теперь вы знаете, при какой патологической картине, нарушениях позвоночника и степени болезни можно получить инвалидность.
Что нужно сделать, чтобы получить статус нетрудоспособности?
Направление на прохождение экспертизы может выдать лечащий врач. Он определяет, при каком обострении болезни, а также стадии и степени остеохондроза следует назначать медицинский осмотр на право получения статуса нетрудоспособности.
В процессе пациенту нужно выполнить следующие пункты:
- рентген-снимок позвоночника;
- МРТ;
- миелография;
- компьютерная томография;
- анализы крови и мочи;
- РЭГ.
В заключение пациенту следует проконсультироваться с нейрохирургом и неврологом. С целью лечения и профилактики поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника вы можете изучить программу Александры Бониной «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника».
Чтобы понять, как получить доступ к курсу, нужно просто перейти по ссылке вверху вот и все. Тем более вы ничего не теряете. Курс этот бесплатный. Из курса вы узнаете о самых эффективных методах лечения патологии позвоночника, как восстановить свое здоровье в домашних условиях, а также какие существуют народные способы исцеления спины.
Выводы
Важно помнить о регулярных медицинских осмотрах для своевременного обнаружения возможных патологий в организме. На сегодня у меня по этой теме все.
Также буду очень рад, если вы оставите свои комментарии под этой статьей или зададите вопросы, касающиеся данной темы. Не забудьте порекомендовать прочитать статью своим друзьям в социальных сетях. Буду рад если вы подпишитесь. Берегите свое здоровье! До скорых встреч в новых статьях!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник