Помогает ли артра при артрозе 2 степени

Степени артроза

Для каждой степени (стадии) артроза симптомы и лечение имеют свою специфику. Определение степени ДОА плечевого сустава важно для разработки адекватной схемы лечения, рассмотрения вопроса о временной или постоянной нетрудоспособности пациента. При артрозе 2 степени плечевого сустава пациент сохраняет трудоспособность, хотя многие привычные операции требуют значительных усилий и причиняют дискомфорт. Пациентам, у которых плечевой артроз достиг 3 степени, может быть присвоена 3 группа инвалидности, если ограничение подвижности руки препятствует выполнению их должностных обязанностей. При определении стадии артроза специалисты опираются на клинические симптомы и рентгенологические признаки.

При артрозе плечевого сустава симптомы постепенно становятся все более выраженными.

1. Для 1 стадии характерны слабая ноющая боль в плече, которая возникает при попытках завести руку за спину, коснуться лопатки, а также после продолжительной нагрузки. В начале движений отмечается умеренная тугоподвижность, которая быстро проходит. Временами движения сопровождаются легким хрустом.
2. Вторая стадия проявляется выраженными, достаточно продолжительными болями, которые возникают в ответ даже на незначительную нагрузку. Движения сопровождаются отчетливым хрустом, щелчками, их амплитуда ограничена. Часто появляются признаки синовита.
3. На 3 стадии боль интенсивная, практически непрерывная. Движения в суставе сильно ограничены, сопровождаются грубым хрустом. На спине в области соединения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки виден выступ – следствие деформации суставных краев костей.

Рентгенологические критерии:

• 1 степень – незначительное сужение суставной щели, начальные остеофиты в виде заострения краев суставных поверхностей;
• остеоартроз 2 степени проявляется сужением суставной щели наполовину и больше, разрастанием остеофитов, появлением уплотнений (остеосклероза) и кист в подхрящевом (субхондральном) отделе костей;
• для 3 стадии характерны выраженный остеофитоз и остеосклероз, кистоподобные полости в субхондральной костной ткани, практически полное закрытие суставного просвета, свободные тела (суставные мыши) в полости.

Некоторые исследователи выделяют 0 стадию артроза, при которой рентгенологические признаки отсутствуют.

Основные принципы и виды процедур

Врач (ортопед, травматолог или хирург) подбирает комплекс физиопроцедур после проведенного обследования, включающего УЗИ сустава, рентгенографию, при необходимости — МРТ.

Обычно при 2-4 стадии гонартроза, когда страдает хрящевая прослойка, рекомендуется лечение ультразвуком, электрофорезом, лазерная терапия. Мощным обезболивающим эффектом обладают магнитотерапия, лечение электрическим током.

Обычно физиотерапия при артрозе коленного сустава проводится курсами по 10 процедур 3-4 раза в год. Желательно, чтобы очередной курс приходился на время предполагаемого сезонного обострения — так его удастся избежать.

Не стоит делать сеансы натощак или сразу же после приема пищи. Нужно, чтобы после завтрака прошло 40 минут – час, не менее. Можно осуществлять лечение за 2 часа до обеда, на вечернее время переносить терапию нежелательно.

Электрофорез

Процедура предназначена для введения препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического тока. Электрофорез позволяет не только усилить действие лекарств, но и исключить их системное побочное действие, ведь в общий кровоток попадает лишь незначительная часть активных веществ.

Электрофорез способствует снятию болевых ощущений, уменьшает воспаление, помогает рассасываться рубцам, если таковые имеются после травм коленного сустава. Медикаменты под действием тока разлагаются на ионы, которые электричество заставляет двигаться вплоть до самых глубоких тканей.

Обычно стойкое улучшение наблюдается в течение 3-4 недель после процедур. Дополнительные противопоказания: аллергическая реакция на коже, непереносимость воздействия током.

Порядок проведения электрофореза таков:

1. К боковым поверхностям сустава прикладывают прокладки из фланели, смоченные лечебным раствором.
2. Поверх прокладок размещают пластины-электроды.
3. Дают ток низкого напряжения.
4. Через 10 – 20 минут аппарат выключают, электроды и прокладки убирают.

Ультразвук

При лечении ультразвуком происходит активация обменных процессов, улучшается дыхание тканей, восстанавливается нормальный кислотно-щелочной баланс. В результате человек чувствует уменьшение боли, мышцы расслабляются.

Поскольку такое лечение повышает проницаемость стенок капилляров, при остром воспалении его не назначают. Кроме описанных выше противопоказаний, надо учесть запрет на применение ультразвука при ишемической болезни сердца, опухолях любой локализации, вегетососудистой дистонии, климаксе.

Порядок проведения:

1. Колено смазывают препаратами на основе гидрокортизона, анальгина, новокаина.
2. Прижимают к колену ультразвуковой излучатель, совершая им круговые движения.
3. Длительность сеанса — 10-12 минут.

Ультравысокочастотная терапия позволяет устранить отек, активизировать восстановление суставных хрящей, улучшить питание и кровоснабжение всех поврежденных тканей. Это достигается посредством воздействия на сустав импульсным или непрерывным электрическим полем.

Сила работы электрического поля подбирается по ощущению тепла у каждого пациента в индивидуальном порядке. Лечение противопоказано при гипотонии, непереносимости электрического тока.

Порядок выполнения процедуры:

1. Пациент усаживается на кушетку, ноги вытягивает, одежду можно не снимать.
2. Два электрода подводятся к колену с боковых сторон с зазором между ними и телом в 2-3 см (для этого под электроды подкладывают войлок).
3. Включают аппарат, настраивают силу воздействия.
4. Длительность сеанса — 5-12 минут.

Лазеротерапия

Лечение лучом лазера способно улучшить кровоснабжение, устранить очаг воспаления и рассосать отечность, уменьшить боль.

На ранней стадии артроза коленного сустава регулярное выполнение процедур поможет надолго затормозить развитие патологического процесса. Дополнительными эффектами становятся разжижение крови, уменьшение вероятности тромбозов, что весьма актуально для пожилых людей.

Лазеротерапия — один из немногих видов физиотерапии, который показан даже на стадии острого воспаления. Зато к прочим противопоказаниям добавляются сахарный диабет, непереносимость инфракрасных и ультрафиолетовых лучей.

Порядок выполнения:

1. Пациент ложится на кушетку.
2. К больному колену подводят датчик лазерного аппарата.
3. На разные точки колена воздействуют лазерным лучом.
4. Общая длительность сеанса — 15 минут.

Озонотерапия

Данный вид физиолечения давно признан эффективным в терапии любых дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Озон оказывает мощное противовоспалительное действие. Активный кислород останавливает разрушение сустава, улучшает обмен веществ, восстанавливает микроциркуляцию крови внутри колена, помогает регенерировать хрящевой ткани.

Противопоказание: наличие любых опухолевых процессов в организме.

Порядок лечения таков:

1. Область коленного сустава обеззараживается.
2. Врач вводит в сустав тонкую иглу, после чего закачивает в полость 2-12 мл озоно-кислородной смеси.

Процедуры важно проводить раз в 3 дня, не чаще, а общий курс должен составлять 8-10 сеансов. Хруст в суставе и боль обычно прекращаются уже со второго сеанса. Одновременно врач посоветует пить хондропротекторы либо введет их в сустав одновременно с озоном.

Магнитотерапия

Магнитное поле оказывает массу положительных воздействий на организм:

• улучшает свойства крови;
• уменьшает воспалительную реакцию;
• приводит в норму тонус сосудов;
• ускоряет лимфоотток и кровоток;
• усиливает регенерацию тканей.

При гонартрозе этот вид физиотерапии назначается чаще других из-за высокой доступности и эффективности. Лечебные магниты в виде небольших портативных приборов можно применять даже в домашних условиях. К противопоказаниям, кроме указанных выше, можно отнести снижение свертываемости крови, онкологию.

Порядок терапии:

1. Аппарат или его насадку прикладывают к суставу.
2. Убирают через 10-15 минут.
3. Постепенно длительность сеанса доводят до 20 минут.

Эффективность магнитотерапии намного выше на 1-2 стадии артроза, позже процедура служит только дополнительным методом воздействия на заболевание.

Что такое остеоартроз?

В настоящее время под остеоартрозом понимают заболевание, протекающее с преобладанием воспалительного и деструктивного компонентов. Оно распространено по всему земному шару, но большая концентрация заболевших отмечается в сельскохозяйственных странах.

Поражается, преимущественно, субхондральная хрящевая ткань больших суставов (чаще всего развивается артроз коленного и тазобедренного суставов). Заболевание склонно к хроническому течению, особенно если имеются предпосылки к ухудшению состояния и отягощающие факторы.

В результате развития данного процесса происходит частичное разрушение костных структур с деформацией новообразованной костной ткани. Процесс необратим, и в результате приводит к инвалидности у 90 процентов пациентов (при условии что не было начато соответствующее лечение, и не приняты меры по устранению факторов риска).

Каковы же причины данного заболевания, и что лежит в основе развития поражения суставов и близлежащих тканей? Стоит в этом разобраться поподробнее.

Артроз коленного сустава характеризуется разрушением хрящей из-за плохого обмена веществ. Хрящ постепенно истирается, его упругость пропадает. Это влечёт за собой прекращение его функционирования и даже инвалидность.

Дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит деформация суставов и нарушение подвижности сочленений, называется артроз или остеоартроз.

Болезнь имеет 3 стадии, которые отличаются степенью разрушения хрящей. Начальный этап развития патологии трудно выявить, потому что он протекает бессимптомно.

Появление первых выраженных симптомов происходит на второй стадии артроза, когда уже нарушена рефлекторно-нейротрофическая регуляция и начались дегенеративные изменения околосуставных тканей.

Можно ли лечить артроз Терафлексом?

Применение Терафлекса при артрозах допускается и в отдельных случаях даже рекомендуется, но только в качестве вспомогательной терапии (не как основное средство, а в дополнение к другим лекарствам). Препарат относится к группе хондропротекторов, и не оказывает влияния на причины болезни. То есть он может унять симптомы (боль, отек, воспаление), но не вылечить заболевание.

Для устранения симптомов еще лучше применять НПВС, однако их нельзя длительно использовать, в отличие от хондропротекторов.

Основными действующими веществами Терафлекса являются глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитин сульфат. Оба вещества усиливают действие друг друга, и обеспечивают защиту хрящевых тканей от дегенеративных и дистрофических процессов.

Непродолжительное время Терафлекс может быть аналогом НПВС, но в идеале его нужно принимать вместе с ними, снижая дозировку последних. Проще говоря, прием Терафлекса позволяет существенно снизить дозу НПВС и уменьшить вероятность опасных последствий от их приема.
к меню ↑

Какой эффект это даст?

Особенно эффективно средство при лечении еще не запущенных форм артрозов. Правильное применение препарата позволяет добиться нескольких положительных эффектов:

1. Уменьшение болезненных ощущений. В этом плане НПВС и анальгетики действуют значительно эффективнее, но их нельзя принимать долго. Вдобавок даже при небольших дозировках они могут вызывать побочные эффекты. Терафлекс по сравнению с ними действует не так быстро и эффективно, но более безопасен, и может приниматься длительное время.
2. Уменьшение или полное спадание отечности. Как результат: улучшается подвижность сустава.
3. Устранение воспалительных процессов. Препарат не может полностью устранить воспаление, в отличие от НПВС. Поэтому Терафлекс эффективен лишь при умеренном воспалении, или в дополнение к НПВС.

к меню ↑

Какие виды артрозов лечатся Терафлексом?

Использовать Терафлекс можно при любых видах артрозов независимо от стадии заболевания и количества осложнений.

Лечить можно такие формы болезни:

• артроз коленного сустава (гонартроз) – в этом случае препарат наиболее эффективен;
• артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
• шейный артроз (унковертебральный) – в этом случае препарат не очень эффективен;
• плечевой артроз;
• артроз пальцев и кистей рук;
• артроз позвоночного столба (спондилоартроз);
• голеностопный артроз;
• первичный полиостеоартроз.

Использовать препарат можно для пациентов любой возрастной группы (кроме детей младше 16 лет).

к меню ↑

Обзор капсул Терафлекс для суставов (видео)

к меню ↑

Противопоказания

Основным преимуществом Терафлекса (по сравнению с другими симптоматическими средствами) является небольшое количество противопоказаний. По большей части противопоказания относительные, и могут быть проигнорированы с разрешения врача.

Список противопоказаний:

1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов средства.
2. Беременность на любом триместре (из-за недостаточного количества данных о влиянии препарата на мать или плод).
3. Лактация (кормления грудью).
4. Фенилкетонурия.
5. Тяжелое состояние больного (кахексия, системные инфекционные заболевания).

к меню ↑

Особенности гонартроза на 1 стадии

При артрозе первой степени патологические процессы протекают преимущественно в суставном хряще. Хотя при постановке диагноза часто используется формулировка «деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени», на этой стадии еще не происходит ни деформаций, ни структурной перестройки костной ткани. Если своевременно начать лечение гонартроза 1 степени, есть шанс не только остановить разрушение хрящевой ткани, но и запустить процесс ее восстановления. На этой стадии лечить суставы нужно не столько медикаментами, сколько с помощью ЛФК, физиотерапевтических процедур. Крайне важно придерживаться правильного режима двигательной активности и соблюдать диету.

Для любого заболевания характерна взаимосвязь симптомов и лечения. На ранней стадии артроза симптомы выражены слабо, поэтому может сложиться впечатление, что лечение 1 степени заболевания излишне. Действительно, показания к симптоматическому лечению артроза коленного сустава 1 степени могут отсутствовать, поскольку боль слабая, кратковременная, после отдыха проходит без применения обезболивающих. А вот патогенетическая терапия при артрозе 1 и 2 степени коленного сустава максимально эффективна, поскольку разрушение хряща еще не стало необратимым. Имеет смысл также проводить этиотропную терапию, лечить заболевание, на фоне которого развился деформирующий артроз коленного сустава 1 степени.