Помогает ли прибор алмаг при артрозе

ВОЗ свидетельствует: основная причина заболеваемости во всем мире – мышечно-скелетные болезни1. Среди них лидером является артроз2. Он встречается практически во всех странах мира, а в России артрозом с преимущественным поражением коленных и/или тазобедренных суставов страдает 13% населения3.

Чем опасен артроз?

Типичное развитие этой болезни протекает по следующему сценарию:

• Сначала нарушается кровообращение в капиллярах подхрящевых слоев надкостницы, из-за чего ухудшается питание хрящевой ткани сустава.

• Со временем из-за затруднения доставки питательного вещества хрящ становится менее эластичным, истончается, гладкость суставных поверхностей снижается. На этом этапе в суставе появляется хруст, болевые ощущения.

• Постепенно суставы деформируются, а движения становятся затрудненными; по краям суставной поверхности появляются костные шипы (остеофиты).

• Острые края остеофитов сдавливают нервы, сосуды, впиваются в мышцы и вызывают резкую боль, лишающую человека сил и сна.

• В результате раздражения тканей остеофитами начинается воспаление.

Таким образом, артроз можно считать асептическим воспалением сустава на фоне его изнашивания.

К сожалению, полностью восстановить пораженный артрозом сустав нельзя. Но можно затормозить развитие хронического заболевания на долгие годы и значительно повысить качество жизни пациента. Этому способна помочь комплексная терапия.

Как должно проходить комплексное лечение артроза?

В России требования к комплексной терапии артроза установлены приказом Минздрава РФ от 24.12.2012 г. № 1498н4. В соответствии с ним лечение этого заболевания должно включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные средства: ЛФК, массаж, воздействие магнитными полями. При этом магнитотерапия обычно назначается курсами. Это значит, что пациент вынужден регулярно посещать физиокабинет поликлиники на протяжении нескольких недель. Впрочем, назначение специалиста можно выполнить и дома, если использовать для этого портативный магнитотерапевтический аппарат АЛМАГ-01.

Как АЛМАГ-01 может повлиять на течение болезни?

Действующий фактор аппарата – низкочастотное магнитное импульсное поле.

Один из основных эффектов магнитного импульсного поля при лечении артроза – сосудистый.
Аппарат АЛМАГ-01 способствует расширению нефункционирующих капилляров и притоку свежей крови. Это дает возможность нормализовать обмен веществ и создать благоприятные условия для восстановления хряща и сустава, а именно: достаточное питание, насыщение кислородом и очищение от продуктов воспаления и отработанных веществ. Сустав получает возможность увеличить выработку смазки и перестать «скрипеть».

Второй важный эффект – противовоспалительный. Известно, что кислотность крови в очаге воспаления повышена, что раздражает нервы и порождает боль 5. Новая кровь может унести кислую среду, содержащую факторы воспаления, и уменьшить боль.

Также магнитное поле аппарата, действуя на сосуды и клетки, способно «включить» имеющийся в клетке «насос» для перекачивания жидкости и уменьшить отёк, который, как правило, есть в месте воспаления. Это тоже может уменьшить боль, так как отёк в ограниченном пространстве нередко сдавливает нерв6.

Таким образом, АЛМАГ-01 позволяет:

• Купировать боль7

• Уменьшить скованность движений8

• Снизить лекарственную нагрузку на организм и расходы на терапию9.

Грамотное курсовое применение аппарата АЛМАГ-01 дает возможность предотвратить обострение хронического заболевания10 и продлить безболевой период до 3 месяцев и более11.

Как использовать АЛМАГ-01 при артрозе?

Для каждого из суставов предусмотрена оптимальная схема расположения катушек-индукторов. При артрозе плечевого, локтевого, коленного и голеностопного суставов, суставов кисти, индукторы размещают вокруг, обматывая сустав. При поражении тазобедренного сустава катушки-индукторы накладываются так, чтобы крайний индуктор находился на задней проекции сустава – ягодице, а передний – на передней проекции. Все методики предусматривают воздействие северным полюсом индукторов (сторона со знаком «N» прикладывается к телу).

Если артрозом повреждено два сустава, допускается их поочередное лечение. Воздействие на каждый сустав составляет до 20 минут. Общая длительность процедуры не должна превышать 40 минут.

Процедуры лучше проводить на ночь, чтобы избежать нагрузки на суставы по их окончании. К аппарату прилагается детальная медицинская инструкция, утверждённая Росздравнадзором № 04-5801/10 от 18.03.2010.

Хронические формы заболеваний часто требуют повторного курса лечения, проводить который можно через 30-40 дней. Обычно чтобы держать артроз под контролем, нужно не менее 4 лечебных курсов в год, поэтому целесообразно иметь аппарат в домашней аптечке.

Конструкция аппарата АЛМАГ-01

Анатомическая форма аппарата АЛМАГ-01, продуманное число и расположение индукторов пульсирующего тока, оптимальная частота импульсов магнитного поля (6,25 Гц), глубина его проникновения (до 8 см) и сила магнитной индукции (20 мТл) выверены по результатам длительного практического применения стационарного аналога. Аппарат удобен и прост в применении, не требует специальных навыков и знаний. К аппарату прилагается подробная и понятная инструкция.

АЛМАГ-01 состоит из блока управления (генератора импульсов тока) и 4 катушек-индукторов на гибкой линейке, а также кабеля излучателя и сетевого шнура.

4 индуктора – оптимальное количество, чтобы лечить людей любого роста, а мягкость и гибкость линейки позволяет аппарату адаптироваться под индивидуальные особенности тела больного. Глубина проникновения магнитных импульсов может достигать 8 см, что дает возможность обеспечить основательное лечение. Магнитное поле способно проходить сквозь ткани, гипс, толщу мышц, настолько оно сильное и при этом щадящее.

На корпусе расположены два индикатора: зеленый сигнал означает, что аппарат подключен к электропитанию, жёлтый – аппарат работает. После 22 минут воздействия аппарат автоматически отключается, жёлтый индикатор гаснет.

Работоспособность и наличие магнитного поля подтверждается миганием индикаторов зеленого цвета, расположенных в центре каждой из четырех катушек-индукторов.

Дополнительно проверить работоспособность аппарата можно с помощью индикатора магнитного поля (есть в комплекте поставки), поочередно прикладываемого к катушкам-индукторам.

АЛМАГ-01 востребован в странах ближнего и дальнего зарубежья. Это не случайность: аппарат выпускает компания ЕЛАМЕД – ведущий отечественный производитель медицинской продукции с 40-летним опытом работы. Зная, как надежна её продукция, компания предоставляет на АЛМАГ-01 трехлетнюю гарантию.

АЛМАГ-01. Работает. Проверено. 

1 А.И.Вялков, Е.И.Гусев, А.Б.Зборовский, В.А.Насонова ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ МЕЖДУНАРОДНОЙ ДЕКАДЫ (THE BONE AND JOINT DECADE 2000-2010) В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ БОРЬБЫ С НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА В РОССИИ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕВМАТОЛОГИЯ № 2,2001, с. 4-8, С.5.

2, 3 revmo-nadegda.ru/sites/default/files/file_files/oa._metodichka_dlya_bolnyh_2018_may.pdf

4Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1498н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях»

5, 6  «Боль – возникает в результате раздражения окончаний чувствительных нервов различными биологически активными веществами (гистамин, серотонин, брадикинин, некоторые простагландины и др.), сдвига рН внутренней среды в кислую сторону, механического сдавления рецепторов, нервных волокон воспалительным отеком» (Висмонт Ф.И.Воспаление (патофизиологические аспекты): уч. метод. пособие / Ф.И. Висмонт. – Мн.: БГМУ, 2006. – 48 с.  С.9 

7, 8 Оптимизация магнитотерапевтического воздействия при остеоартрозе.  Ю.Бяловский, Д. Ракита, А. Иванов // Врач. – 2016  №3 

9 Р. Бодрова, Ю. Бяловский,  А. Иванов, Н. Ларинский   ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА // Врач, 2014 №4 

10, 11 Оптимизация магнитотерапевтического воздействия при остеоартрозе.  Ю.Бяловский, Д. Ракита, А. Иванов // Врач. – 2016  №3

Кто не слышал о приборе АЛМАГ 1, тот не живет в России. Этот прибор активно рекламируется по телевизору, в бесплатных и платных газетах, с экранов телевизоров достопочтенные звезды вещают о его пользе и эффективности.

Статьи в интернете все как на подбор: хвалят АЛМАГ и тут же ставят ссылочку, мол, именно по ней вы можете только сегодня купить чудодейственный прибор всего за 8000 рублей вместо привычных 10000 целковых.

Мы решили разобраться и найти реальный доказательства эффективности данного физиотерапевтического аппарата для домашнего применения. Стоит ли тратить такие деньги на него?

Что это

Про АЛМАГ слышали все, что это конкретно не знает особо никто. Мы специально поспрашивали пару своих знакомых в возрасте от 55 до 85 лет и вот какие результаты получили:

«это что-то от суставов, как работает, не знаю особо, но вроде помогает»

«там магниты, разгоняют кровь, у меня от него остеохондроз прошел и спина перестала болеть»

«мне врач сказал купить, я купила, отстань»

Как видите, внятного понимая среди взрослого поколения нет, но возможно, это у нас такие примеры нелюбопытные подобрались ???? Итак, АЛМАГ (определение с официального сайта, пунктуация сохраняется) — аппарат клинической и домашней физиотерапии создан, чтобы качественно лечить АРТРИТ, АРТРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ и возвращать вас к активной жизни. АЛМАГ ПЛЮС тормозит болезнь, возвращает подвижность суставам и значительно ускоряет выздоровление.

Список показаний к применению АЛМАГа воистину впечатляет — кажется, что данный аппарат предназначен буквально для любых целей:

Противопоказания у прибора также есть, они указаны в инструкции:

Тут ничего криминального, конечно, нет, просто так, чтобы вы понимали вообще масштаб аудитории, на которую распространяется реклама — это миллионы людей. Но конечно, 80% потребителей АЛМАГа — это пенсионеры, люди преклонного возраста, имеющие проблемы со здоровьем.

Что же такого потрясающе действенного им предлагают купить аж за 9-10 тыс. рублей? Цена то отнюдь не маленькая. Мы прекрасно понимаем, что человек настрадавшийся от боли (а боль в суставах — это поистине изматывающая мука), ограниченный в движении и терпящий боль долгое время готов отдать последнее, лишь бы получить облегчение или выздоровление.

Как работает

Подбираемся к самому интересному моменту: как работает прибор и работает ли он вообще? АЛМАГ — это, безусловно, нереально раскрученный физиотерапевтический аппарат для домашнего применения. Существует несколько разновидностей оного + предшественник МАГ и подобные по смыслу приборы МАГОФОН, МАВИТ и прочие.

Производит их Елатомский приборный завод, распространяется продукция на региональных выставках «Здоровье», в аптеках, а также в многочисленных интернет-магазинах. Позиционируется как лучший подарок бабушкам и дедушкам с больными суставами, костями, сосудами и нервами (то есть буквально всем подходит).

И вот казалось бы, если этот прибор такой известный и популярный, то 100% существуют исследования, которые это доказывают. Ну а как иначе? Без таких исследований и экспериментов не сертифицируется лекарства (кроме БАДов, на коробочках в таких случаях в идеале будет стоять «средство с недоказанной эффективностью»), по идее и прибор должен был их пройти.

Тут начинается самое интересное. На деле мы имеем дело с неким довольно абстрактным методом, который в разное время пытались применять в медицине и в России, и за рубежом, но никаких серьезных результатов так и не заметили.

По сути весь принцип действия аппарата заключается в небольшом улучшении локального кровотока. Почему это преподносится под соусом «невероятной эффективности» понятно хорошо — нужно как то продовать прибор, тем более, что эффект плацебо никто не отменял.

Существует только одно исследование на эту тему, вызывающее доверие (ссылка (англ.яз.)) — это Кокрановский систематический обзор от 13 апреля 2011 году на тему «Стимуляция электромагнитным полем для лечения отсроченных или несращенных переломов длинных костей у взрослых».

Кокрановский (некоторые произносят это как Кохрейновский) систематический обзор отвечает на четко сформулированный клинический вопрос, базируется на результатах поиска всех источников информации на разных языках, анализирует достоверность данных исследований путем оценки надежности методов сбора и обработки клинической информации, обобщает только доброкачественные данные, регулярно обновляется по мере получения новых результатов испытаний.

Центры Кокрановского сотрудничества работают в самых уважаемых университетах, министерствах и агентствах здравоохранения, образования и науки по всему миру, вносят решающий вклад в информационное обеспечение разработки клинических руководств / рекомендаций, основанных на доказательствах, политики здравоохранения.

Собственно, о чем данное исследование. Его целью было оценить влияние электромагнитной стимуляции для перелома длинных костей у взрослых на фоне идеи, что эти самые электромагнитные поля могут стимулировать образование новой кости.

Ученые провели поиск в Кокрановском специализированном регистре по травмам суставов и мышц (май 2010 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (в Кокрановской библиотеке 2010 г., выпуск 2), MEDLINE (с 1966 по май 2010 года) и EMBASE (неделя с 1980 по 2010 год). 20), судебные реестры и списки литературы.

Выбирались рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие стимуляцию электромагнитным полем для лечения соединения длинных костей у взрослых. Два автора независимо друг от друга выбрали исследования и провели извлечение данных и оценку риска систематической ошибки.

И что же получили по итогу? Только 4 исследования с участием 125 участников были признаны корректными и проведенными по всем правилам и были включены в обзор, остальные были методологически ошибочны. Три исследования оценивали влияние импульсных электромагнитных полей и одно исследование, емкостно связанных электрических полей.

Все исследования были слепыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями — это значит, что участники делятся на две группы, одни получают исследуемый препарат, другие – плацебо.

В двух исследованиях не было обнаружено уменьшения боли. Ни в одном исследовании не сообщалось о функциональных результатах. В одном исследовании сообщалось о двух незначительных осложнениях в результате лечения.

По итогу вывод остался все тем же: стимуляция электромагнитным полем может принести некоторую пользу при лечении переломов, но это не является окончательным и недостаточным фактом. Более точные выводы относительно эффекта лечения ожидают дальнейших хорошо проведенных рандомизированных контролируемых исследований.

Короче, «прекрасный и полезный» вывод — то ли работает, то ли нет. Да и вообще: «под действием магнитных полей на ткани человека в них могут возникать электрические токи». А могут и не возникать, да. Теоретическое обоснование практического метода не может звучать как «может возникнуть».

Мы напоминаем, это единственный вызывающий доверие обзор на исследования об эффективности электромагнитных полей — все остальное это максимум отсканированная бумажка в стиле «мы на 15 своих пациентах попробовали АЛМАГ и он дает потрясающие результаты». Но постойте, и на странице самого завода есть ссылка на некий текст. Давайте разберемся с ним.

Проблема данного исследования в том, что проводится сравнение приборов МАГ и АЛМАГ — нет контрольной группы, которая бы вообще не использовала данные методы лечения, а получала взамен плацебо. Какой смысл в данном сравнении, если людям также параллельно давали лекарства и проводили терапию, обеспечили покой?

Откуда получен вывод, что «заживление происходит быстрее», если нет тех, с кем можно вообще сравнивать? Может, у людей без всей этой «хиромантии» с ровно такой же скоростью зажили бы вывихи да переломы.

Процитируем также профессора Павла Воробьева, известного борца со лженаукой и замруководителя формулярного комитета РАМН:

«Вот аппарат Алмаг, с помощью которого якобы лечат суставы. Мы провели — по просьбе производителя — исследования высокого уровня, когда ни врач, ни пациент не знал – на каком аппарате ему выполнялись услуги: на работающем или на бутафорском, который жужжит и мигает, но никакого действия не оказывает вообще. Оказалось, что эффекта нет.

Что-то, какие-то симптомы немного менялись, но в пределах погрешностей. Такой результат описывается, как неуверенность в эффективности. Однако производитель рекламирует прибор как ни в чем не бывало, и на наши попытки его одернуть пригрозил судом. Против фактов не попрешь: нами не получен озвучиваемы положительный эффект. Однако продажи прибора растут.

Суть того исследования была такова: в 2011 году сравнивали влияние АЛМАГа и плацебо на 170 пациентах с больными суставами. По результатам 10-дневного применения качество жизни у всех пациентов улучшилось примерно одинаково, а кое-где участникам плацебо-группы даже особенно хорошо стало.

Однако вывод в том исследовании такой: доказана эффективность АЛМАГа. Почему доказана, как? Также хотим заметить, что ВОЗ не считает доказательную базу по поводу магнитотерапии достаточной.

И напоследок: посмотрите, как АЛМАГ выглядит в разобранном виде. Как то не сильно впечатляет: пара индукционных катушек, да проводки. Магнитное поле на поверхности катушки — всего 20 мТл. Вездесущие представители фирмы говорят, что именно такое и нужно для лечения, но опять же, как это выяснили, где исследования, желательно, НЕ ЕЛАМЕДа.

Почему так много положительных отзывов

Это нас и самих просто нереально удивляет: ну вот почему, если есть столько хвалебных од в сторону магнитотерапии, то где ж доказательства?! Но потом мы вспоминаем веганом и сыроедов и все становится на свои места: вера творит чудеса.

Во-первых, взрослая аудитория все-таки более наивна, чем молодая. Наши мамы и бабули не привыкли рыскать в интернете в поисках доказательств и опровержений. Им из телевизора уважаемая ими известная личность говорит «покупайте, это работает» и они верят.

Эффект плацебо действительно творит чудеса — человек действительно начинает чувствовать себя лучше, здоровее, сильнее. Кроме того, эффект плацебо действует с высоким результатом, если объект внушения кажется больному более привлекательным. Например, на результативность влияет цвет таблеток, красочность упаковки, количество принимаемых капсул.

Обратите внимание на внешний вид АЛМАГа и других подобных приборчиков: на них куча наклеек, печатей, огромная инструкция, лампочки мигают, схемы какие то приведены. Все это лишь внешние, не особо то и нужные для лечения ухищрения — но они необходимы, чтобы вы поняли: перед вами лечебный прибор, а не лабуда какая то!

Так же у взрослых людей такого стойкого иммунитета к рекламе, как у людей, родившихся в новом столетии, которые буквально поголовно имеют «баннерную слепоту».

Во-вторых, лечение, как правило, проводится комплексно. Т.е. люде не пользуются только АЛМАГом — они, наверняка, пьют лекарства, выполняет натирания, делают ЛФК или же наоборот, обеспечивают себе покой, который в некоторых случаях и является единственным лечением травмы.

В-третьих, ну как красиво звучит, а — «магнитотерапия бегущим импульсным полем». Подобные термины внушают людям такое уважение, словно речь идет о чем-то очевидно эффективном и полезном (при этом проходить МРТ через одного боятся), хотя сами даже не знают, что это значит.

На внушение также влияет репутация клиники и лечащего врача. Если терапию назначает известный доктор, профессор, заслуженный специалист, то результативность терапии будет значительно выше. То же самое касается репутации фармакологической компании, стоимости аппаратов или лекарств – чем выше цена, тем результативнее терапия.

Почему советуют врачи

Главным аргументом для покупки часто становится то, что в больницах тоже есть физиотерапия на электромагнитах. Мы не имеем характеристик используемых там приборов для наглядного сравнения с АЛМАГом, но ответим одно: наличие чего-то в больнице не всегда является доказательством того, что оно эффективно.

К сожалению, в медицине порой применяется множество средств с недоказанной эффективностью, не используемые или даже запрещенные в других странах. Почему то наши терапевты через одного назначают так называемые фуфломицины («лекарства» без убедительных данных об их эффективности по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях) — кагоцел, арбидол, анаферон и прочие интерфероны.

Часть врачей вообще говорят о том, что вся физиотерапия не нашла никакой доказательной базы об эффективности ее применения и, в лучшем случае, работает лишь за счет плацебо. Научное сообщество неоднородно и неидеально, помните об этом.

А вы пользовались данным прибором? Поделитесь своим мнением, интересно будет узнать!

Хондропротекторы НЕ работают

Интересное полезное видео