Помогают ли мази при остеопорозе
Остеопороз – системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается низким содержанием костной массы, микроструктурными повреждениями костных тканей. Это является причиной повышения хрупкости костей. Повышается риск переломов и трещин.
По классификации разделяют на локальный и системный. Первый встречается при болезнях и последствиях опорно-двигательной системы – опухоли, воспалительные процессы, туберкулез, артрит, остеоартроз, остеохондроз, нейродистрофический синдром.
Есть два вида системного остеопороза – первичный, вторичный. К первичному относятся:
- идиопатический;
- половой зрелости;
- ювенильный;
- постменопаузальный;
- диффузный остеопороз;
- сенильный, который возникает после 70 лет.
Если этиология болезни не известна, ее характеризируют как первичный тип. Вторичный возникает на фоне патологий желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыводящих путей.
Причины
Возможные причины остеопороза позвоночника.
1Дефицит эстрогенов. Гормоны участвуют в развитии данного заболевания у мужчин и женщин. Недостаток приводит к нарушению баланса тканей и приводит к разрушению костей.
2Возрастные изменения. Это связано с метаболическими изменениями, нарушениями гормонального фона. Дефицит питания клеток приводит к нарушению регенеративных процессов в костных тканях.
3Недостаточное количество кальция, витамина D в организме. Эти вещества влияют на формирование скелета и его функцию. Дефицит приводит к повышению резорбции костей.
В основном болезнь возникает на фоне старения и гормональных изменений. Также выделяют факторы риска:
- изменения количество половых гормонов;
- нарушение эндокринной системы;
- неправильное питание (отсутствие в рационе продуктов, которые содержат кальций);
- вредные привычки;
- чрезмерное употребление продуктов, напитков, которые способствуют вымыванию кальция из организма;
- малоподвижный образ жизни.
Патологический процесс чаще развивается у женщин старше 45 лет. Также на возникновение заболевания влияет генетическая предрасположенность.
Симптомы
Опасность заболевания состоит в отсутствии симптоматики до проявления осложнений. Без полноценного обследования обнаружить дегенеративные изменения в костных тканях очень сложно. Следует обратить внимание на такие проявления:
- возникновение боли в спине, груди;
- уменьшение роста;
- частые переломы, повреждения костей при незначительных нагрузках;
- снижение подвижности опорно-двигательного аппарата;
- повышение физиологических изгибов позвоночника.
Остеопороз – это заболевание, которое приносит сильный дискомфорт и требует своевременного лечения.
При наличии предрасполагающих факторов следует проходить профилактические осмотры. Это поможет избежать тяжелых осложнений, приостановить разрушение костной ткани.
Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.
Кремы и мази используемые в лечении остеопороза
- Хондроксид;
- Артрин;
- Хондроитин Акос;
- Меновазан мазь;
- Диклофенак-Акрихин;
- Кондронова;
- Апизартрон.
Кремы и мази противопоказанные при остеопорозе
- Дексаметазон мазь.
Кремы и мази вызывающие остеопороз
- Гепарин Акригель 1000;
- Бетадерм;
- Фторокорт;
- Делор;
- Акридерм Гента крем;
- Акридерм ГК;
- Целестодерм-в с гарамицином;
- Дермовейт.
Источник
Классификация лекарств от остеопороза
Препараты от остеопороза, которые принимают для насыщения кальция, должны иметь соответствующий набор витаминов. Классификация представлена эффективными и безопасными средствами:
Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.
Бисфосфонаты
Группа бисфосфонатов занимает лидирующее положение. Препараты для лечения остеопороза нормализуют обмен фосфора, влияют на кальциемию, входят в обязательный алгоритм назначений врача. К достоинствам, помимо высокой эффективности, относится еще и удобство приема. В ряде случаев допускается прием 1 таблетки 1 раз в неделю. Бисфосфонаты делятся на 2 основных вида:
Алендроновая кислота
Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.
Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.
Является действующим веществом для целого ряда препаратов, перечисленных в списке:
Кислота ризедроновая
«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.
Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.
Кислота золендроновая
Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.
К популярным «лекарственным» препаратам относятся:
Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.
Памидроновая кислота
Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:
- миеломная болезнь;
- синдром Педжета;
- злокачественные новообразования.
Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.
Препарат эффективно замедляет деструктивные изменения скелета, предотвращает переломы и компрессии. Торговые наименования, содержащие памидроновую кислоту:
Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.
Кислота ибандроновая
Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».
Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.
Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3
Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:
- «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
- «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.
Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.
Стронция ранелат
К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:
- стимулирующее воздействие на остеобласты;
- повышение выработки коллагенового вещества;
- угнетение активности остеокластов;
- предотвращение деструкции кости.
Полезно дополнительно пить холекальциферол.
Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.
Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.
Его распространенными аналогами являются:
Кальцитонин лосося
Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:
- торможение резорбтивной функции;
- предотвращение разрушения;
- мягкий анальгетический эффект;
- уменьшение уровня кальциемии.
1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.
Основной препарат – «Миакальцик».
Эстроген-гестагены
Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.
Показаниями к его назначению служит остеопороз:
- в постменопаузу;
- ровно через год после прекращения месячных.
При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:
- является дозозависимым;
- дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
- после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.
Видео «Как укрепить кости при остеопорозе»
В этом видео эксперты расскажут о заболевании остеопороз и его эффективном лечении.
Как мазь при остеопорозе влияет на течение заболевания
Содержание
Каждый пятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 50-и лет страдают от проявлений остеопороза. По данным ВОЗ, это заболевание стоит на 4 месте в списке часто встречающихся неинфекционных недугов. Существует теория, что к 2050 году каждый второй житель Земного шара будет знать об остеопорозе не понаслышке.
Этиология заболевания
Остеопороз — системное заболевание, связанное со снижением плотности костной ткани. Причины его возникновения до конца не изучены, вероятней всего имеет место генетическая предрасположенность. Доказано, что женская половина человечества чаще сталкивается с недугом, как правило, в достаточно молодом возрасте (после 35 лет). Болезнь часто называют «молчаливой», так как ни каких признаков она не подает, диагноз ставится уже после наступления последствий.
К результатам воздействия болезни на организм относятся трещины и переломы. В основном кость деформируется в месте образования пустот, именно поэтому образуется «неудобный» для лечения осколочный перелом. В редких случаях он имеет форму «спила».
Явными признаками, когда можно говорить об остеопорозе, являются тянущие, «уставшие» боли. Но за ними могут скрываться и иные причины. Так, часто боль в пояснице с отдачей в ягодицу принимается за признак остеохондроза или «женских» заболеваний. Суставные изменения относят к артритам, боли в шее и позвоночнике к искривлениям. Но именно эти первые ласточки должны насторожить. Если рассказать об этом врачу, а не использовать мази от всех недугов, то по лабораторному анализу крови и рентгеновскому снимку можно распознать болезнь.
Основные рекомендации
Наиболее эффективной, со слов целителей, является мазь, содержащая гриб-паразит чагу. Этот организм содержит уникальное вещество — бетулин. Оно обладает уникальными свойствами — заполняет полости в пробковом слое дерева, сохраняя структуру, эластичность и подвижность ткани. На этом свойстве основано использование чаги в кремах для лечения остеопороза. Считается, что вещество настолько активно, что способно проникать через кожно-мышечный слой.
Исследований по данному поводу не проводилось, поэтому судить о правдоподобности теории нет возможности. По крайней мере входящие в состав «снадобья» травы и масла обладают умеренным противовоспалительным эффектом, который актуален при восстановлении тканей после переломов.
На втором месте по популярности стоит бальзам «Астин», имеющий в составе астаксантин, вещество, выделенное из водоросли. Научно доказано, что данный препарат имеет эффективность в отношении свободных радикалов, участвует в окислительных процессах. Не обосновано, как данное свойство влияет на тела, «съедающие» кальций в костях при остеопорозе, но у большинства пациентов наблюдается длительная ремиссия.
Сомнительным эффектом обладает компресс из равных частей настоя березовых почек и 20% раствора спирта. Скорее, это раздражающий и прогревающий эффект, не имеющий отношения к заболеванию, но использующийся в народной медицине. Использовать мазь и настой с березовыми почками можно, но только в качестве противовоспалительного и поддерживающего тургор кожи средства.
Традиционная медицина
Классическая терапия при лечении этого заболевания заключается в приеме лекарственных препаратов-кальцитонинов, физиотерапии, дозированном приеме солнечных ванн (с целью усвоения витамина D). В восстановительный курс может входить мазь, но не с целью насыщения костей полезными веществами, а для устранения последствий переломов. Понятно, что, когда разрыв кости произошел, поможет только гипс, но в восстановительной практике могут использоваться различные мази и настойки.
Занимаясь лечением остеопороза, помните, что тихое заболевание проявляется в «громком треске». Не доводите до крайностей, будьте осторожны и не пренебрегайте советами доктора. Медицина еще не придумала средства, которое бы лечило эту болезнь при наружном применении.
Эффективные лекарства для борьбы с остеопорозом
Остеопороз — это системное заболевание костной ткани, характеризующееся понижением ее плотности с развитием повышенной хрупкости и возрастанием риска переломов, особенно поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Наиболее часто встречается сенильный (старческий) и постменопаузальный остеопороз. В некоторых случаях остеопороз является проявлением другого заболевания (гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Иценко-Кушинга и др.). В независимости от причины, вызвавшей понижение плотности костной ткани, необходимо интенсивное лечение данного заболевания, так как для него характерно неминуемое прогрессирование с увеличением риска переломов и инвалидизации.
В настоящий момент для терапии остеопороза используется широкий ряд различных препаратов. К данным медикаментам относятся лекарственные средства следующих групп:
- препараты кальция и витамин D;
- бисфосфонаты;
- синтетический кальцитонин;
- заместительная гормональная терапия эстрогенсодержащими препаратами;
- селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
- Терипаратид;
- Деносумаб.
Все эти препараты имеют различный механизм действия и назначаются преимущественно по тем или иным показаниям.
Средства указанных групп являются наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза среди населения из-за их высокой разрекламированности и доступности. Однако данные лекарства не влияют на механизмы развития остеопороза и в качестве монотерапии не обладают выраженным лечебным эффектом. В настоящий момент препараты кальция и витамин D используются только в комплексной терапии остеопороза. Их рекомендуется принимать в период лечения другими средствами.
Существуют как отдельные препараты кальция (кальция глюконат или карбонат) и витамина D (Вигантол, Аквадетрим, Альфакальцидол), так и комплексные лекарственные средства, содержащие в своем составе оба действующих вещества (Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед и др.). Наиболее часто применяют именно комплексные препараты.
Кальций-Д3 Никомед содержит в одной таблетке 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D. При остеопорозе назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Кальцемин выпускается в таблетках, содержащих 250 мг/50 МЕ или 500 мг/50 МЕ кальция/витамина D. Медикаменты не содержат сахарозу (в состав входит сорбитол), поэтому их можно без опасения принимать при сахарном диабете. Комбинированные препараты кальция противопоказаны при следующих состояниях:
- почечная недостаточность
- мочекаменная болезнь;
- передозировка витамина D;
- туберкулез в активной стадии;
- высокий уровень кальция в крови и моче;
- опухоли, вызывающие вымывание кальция из костей (метастазы в кости, множественная миелома, саркоидоз);
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
Препарат Вигантол назначают при остеопорозе в качестве поддерживающего лечения по 2-5 капель в сутки ежедневно длительно. Альфакальцидол назначается в суточной дозировке от 0,07 мкг до 20 мкг. Препараты витамина D противопоказаны при следующих состояниях:
- высокий уровень кальция в крови и моче;
- мочекаменная болезнь;
- повышенный уровень гормонов щитовидной железы;
- передозировка витамина D;
- индивидуальная непереносимость составляющих средства.
Источники:
Основные 5 группы лекарств от остеопороза и правила их применения
Как мазь при остеопорозе влияет на течение заболевания
https://spina-health.com/lekarstvo-ot-osteoporoza-samoe-effektivnoe/
Источник
По медицинской статистике, остеопороз, который сопровождается снижением плотности костей и патологическими переломами, диагностируют у 10% населения. Это распространенная болезнь, которая встречается почти так же часто, как сердечно-сосудистые, онкологические патологии, сахарный диабет. В большинстве случаев остеопороз выявляют у женщин в постклимактерический период.
Многих пациентов, которые столкнулись с данной болезнью, интересует вопрос о том, какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным. Однако универсального препарата просто не существует. Эта патология требует комплексного лечения с применением разных видов медикаментов. Грамотная терапия поможет замедлить разрушение костной ткани, стимулировать костеобразование, увеличить плотность костей и предупредить патологические переломы.
Общие сведения об остеопорозе
При остеопорозе нарушается плотность костной ткани, уменьшается ее масса, нарушается структура, повышается риск переломов при минимальном воздействии (резкий поворот, кашель, падение с высоты своего роста и т. д.). Это происходит, потому что нарушается равновесие в работе остеокластов и остеобластов. Первые клетки отвечают за разрушение костной ткани, а вторые – за ее формирование. При повышении активности остеокластов развивается остеопороз.
Различают 2 вида патологии: первичная и вторичная. Первичный остеопороз возникает у женщин после 50 лет, пожилых людей, молодых пациентов вследствие врожденных патологий. А вторичная форма болезни развивается на фоне заболеваний печени, почек, малокровия, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов коры надпочечников) и т. д.
Остеопороз возникает из-за недостатка кальция, фосфора, гормонального дисбаланса, системных заболеваний. Вероятность болезни повышается после длительного приема глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых психотропных средств и т. д.
Справка. Половые гормоны защищают кости от разрушения. Женщины старше 45 лет за год теряют 1% от общей массы костной ткани, а после 50 – от 2 до 5%. А у мужчин после 60 лет снижается концентрация тестостерона в 2 раза. Этот гормон тоже играет важную роль в реконструкции костей.
Характерные симптомы остеопороза:
- плохая осанка, искривление костей скелета;
- тянущая боль в костях;
- патологические переломы;
- снижение роста;
- уменьшение расстояния между ребрами и костями таза.
У пациентов пожилого возраста часто возникает перелом шейки бедренной кости. После травмы появляется боль на пораженном участке, пациент не может наступить на ногу, конечность укорачивается, голень выворачивается наружу, слышится хруст на участке перелома.
Принципы лечения, группы препаратов
Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани. Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся остановить разрушение костей и снизить вероятность переломов.
Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.
Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.
Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.
Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:
- Бисфосфонаты (дифосфонаты).
- Препараты на основе солей кальция.
- Лекарства, содержащие витамин D.
- Кальцитонины.
- Гормональные средства.
- Препараты на основе фтора.
- Лекарства, содержащие стронций.
- Анаболики.
- Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Названия лекарственных препаратов, которые будут использоваться для лечения остеопороза оглашает врач для каждого пациента индивидуально.
Читайте также:
Бисфосфонаты
Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.
Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.
Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.
Алендронат останавливает разрушение костной ткани, увеличивает ее массу и плотность
Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.
Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.
Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.
Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.
Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.
Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.
Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.
Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.
Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.
Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.
Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.
Гормональные и стероидные средства
Для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период применяются гормональные препараты. Это обусловлено тем, что снижается концентрация эстрогена, который защищает костную ткань от разрушения, подавляя ее резорбцию. В период менопаузы количество эстрогенов уменьшается, как следствие, снижается масса костей.
При остеопорозе применяют следующие гормональные препараты: Фемостон, Дивина, Анжелик. Действующим веществом этих лекарств является эстрадиол (женский половой гормон).
Гормональные средства обладают выраженным костнопротективным действием, угнетают активность остеокластов. Их назначают при раннем климаксе, который сопровождается снижением плотности ткани. Пациентки старшего возраста могут принимать такие медикаменты только в том случае, если риск сердечно-сосудистых патологий и рака груди минимальный.
Справка. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Например, после удаления матки пациентка может принимать препараты на основе эстрогенов или эстраген-гестагеновые лекарства.
Прогестагены снижают вероятность гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки). Считается, что некоторые медикаменты из этой группы (Норэтистерон, Левоноргестрел) активируют действие эстрогенов.
Эвиста замедляет разрушение костей при постклимактерическом остеопорозе
Гормональные средства имеют много противопоказаний, а в некоторых случаях могут спровоцировать онкологические заболевания. По этой причине медики назначают медикаменты селективного (избирательное) действия – модуляторы рецепторов эстрогена. Одно из наиболее эффективных средств из этой группы – Эвиста. Оно блокирует рецепторы в половых органах и активирует нервные окончания костной ткани, как следствие, замедляется разрушение костей.
Справка. Гормонозаместительная терапия эффективна на ранних этапах остеопороза, когда костная масса снижается не более чем на 4%.
Дополнить комплексную терапию постклимактерического остеопороза можно анаболическими стероидами, которые повышают плотность костей и снижают риск переломов. Для этой цели могут использовать Метиландростендиол, Силаболин. Однако следует помнить, что анаболики могут вызывать побочные реакции (чрезмерное оволосение, изменение голоса). По этой причине их не рекомендуется применять молодым женщинам.
Форстео для повышения костной плотности
По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.
Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.
Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.
Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.
После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.
Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).
Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.
Деносумаб и препараты на его основе
Еще один эффективный препарат генной инженерии против остеопороза – это Деносумаб. Он угнетает активацию, образование и продолжительность жизни остеокластов, как следствие, уменьшается резорбция костей и увеличивается их масса.
Терапия Деносумабом показана мужчинам с диагнозом рак простаты, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани. Также лекарство назначают женщинам в постклимактерический период и во время лечения рака груди ингибиторами ароматазы (препараты, замедляющие или останавливающие рост опухоли за счет снижения уровня эстрогенов).
Справка. После лечения с применением Деносумаба уменьшается риск перелома позвонков на 70%, шейки бедренной кости – на 40% и других костей – на 20%. Однако препарат запрещено применять при недостатке кальция, беременности и кормлении грудью.
Для лечения остеопороза могут использоваться медикаменты на основе деносумаба: Пролиа и Эксджива. Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.
Лекарства с кальцием и витамином D
Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.
Список препаратов с кальцием и витамином D:
- Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
- Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
- Кальций Д3 Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.
Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.
Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.
Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.
Препараты с кальцитонином
С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.
Популярные препараты из группы кальцитонинов:
- Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
- Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
- Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
- Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
- Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.
Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.
Медикаменты на основе стронция
Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.
Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:
- Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
- Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.
Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.
Гомеопатические средства и БАДы
Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.
Гомеопатические средства при остеопорозе:
- Силицея Д3 на основе кремниевой кислоты.
- Симфитум из окопника лекарственного.
- Abrotanum D1 на основе лечебной полыни.
- Остеобиос содержит растительные компоненты.
- Рост норма и т. д.
Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.