Поражает подагра коленного сустава
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Подагра и артроз могут развиваться одновременно. При избыточной концентрации мочевой кислоты страдают суставные ткани, нарушается работа почечной системы. Альтернативное название патологии — подагрический артроз. Болезнь требует специфичного своевременного лечения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Артроз и подагра часто встречаются вместе. Все начинается с повышенного количества мочевой кислоты, допустим, в коленном суставе. Это приводит к образованию кристаллов, которые при движении травмируют хрящ и мениски. Если говорить простым языком, подагра — это когда на гладкую движущуюся деталь в машине добавляют стружку и внутри все искореживается.
Сбои в работе процессов обмена чаще возникают при генетических нарушениях. Подагра диагностируется при концентрации мочевой кислоты более 60 миллиграмм на литр. Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность возникновения синдрома:
- частое переедание;
- употребление в пищу жирных сортов мяса;
- избыточная масса тела;
- злоупотребление спиртными напитками;
- недостаточная физическая активность;
- нехватка витаминов в организме;
- ослабленный мышечный скелет;
- возрастной фактор;
- нарушение работы почечной системы;
- частые стрессовые ситуации, при гибели большого количества нервных клеток провоцируется увеличение концентрации мочевой кислоты;
- обезвоживание;
- физические повреждения.
Чаще подагра диагностируется у представителей мужского пола.
О чём говорит артрит при артрозе
Подагра подразумевает скопление уратов в хряще суставных тканей, что нарушает подвижность пораженной области. Симптомы свидетельствуют о развивающемся воспалительном процессе. На поздних стадиях во внутренних органах формируются конкременты.
При развитии артроза подагра представлена одним из следующих видов:
- первичный, подагра диагностируется из-за наследственного фактора. Например нехватка при артрозе вещества, перерабатывающего мочевую кислоту, передаётся от матери к сыну. Чаще диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет;
- вторичный вид синдрома прогрессирует при наличии других заболеваний и нарушений.
Симптоматика подагры схожа с ревматическим артритом и другими заболеваниями:
- псевдоподагра, воспалительный процесс развивается у пожилого человека при недостаточной концентрации кальция в организме. Симптоматика появляется после хирургического лечения или пересённой болезни;
- инфекционные болезни, оказывающие негативное влияние на суставные ткани;
- стопа Шарко, заболевание развивается при избыточной концентрации сахара в кровеносной системе. Кожные покровы краснеют, возникает отёчноть;
- бурсит большого пальца нижней конечности, характеризуется воспалением из-за трения кожи об обувь.
Как избавиться от подагры при артрозе
Снизить риск подагрического артроза и облегчить самочувствие при обострении удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- ежедневно заниматься физической культурой;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- исключить продукты питания с высокой концентрацией пуринов;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- пить не менее 2 литров воды ежедневно;
- при сидячем образе жизни раз в час проводить гимнастику поражённой области;
- не перегружать суставные ткани;
- использовать удобную обувь, подходящую по размеру.
Когда и к какому врачу обращаться
При обнаружении первых признаков подагры при артрозе рекомендуется обратиться к ревматологу. Врач назначит необходимые диагностические процедуры и на основании полученных результатов составит наиболее эффективный курс лечения.
Как лечить подагру при артрозе
Перед составлением курса лечения врач проводит исследование синовиальной жидкости из поражённой суставной ткани. При обострении больному показан постельный режим. Терапия имеет комплексный характер. На первоначальных стадиях используют лекарственные препараты вместе с консервативными методами лечения. В сложных случаях, при наличии осложнений, низкой эффективности медикаментозной терапии применяют оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарства помогают снизить концентрацию мочевой кислоты в организме, уменьшить болезненные ощущения и другую симптоматику, препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, урикозурические средства для ускорения вывода кислоты.
Хирургическое лечение
При большой концентрации кислоты, безрезультатности других методов лечения, разрушении суставной ткани назначают оперативное вмешательство, которое подразумевает резекцию костных отростков.
Консервативная терапия
Для купирования воспалительного процесса вместе с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры. Назначают лечение магнитном, электрофорез, грязевые ванны, терапию парафином. Данные методы нельзя использовать в стадии обострения подагры.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Как облегчить боль при подагре?
Если приступ подагры застал врасплох, нужно знать, как действовать. Первым делом человеку нужно обеспечить полный покой. Сустав не должен напрягаться. Желательно держать пораженную конечность в приподнятом состоянии, это позволяет облегчить боль при подагре. Болевой синдром настолько сильный, что вес обыкновенной простыни может доставлять массу неудобств.
Если до пораженного сустава есть возможность, дотронутся, стоит приложить лед. Это позволит облегчить боль и смягчить общее состояние. Необходимо пить больше жидкости, она способна вывести лишнюю мочевую кислоту из организма. Отдавать предпочтение необходимо слабому раствору соды, чаям на основе тысячелистника, шиповника и мяты. Можно употребить просто 5-6 стаканов воды. Ограничивать потребление жидкости необходимо в случае наличия сердечнососудистых заболеваний.
Нельзя во время приступа пытаться греть сустав или принимать травяные ванны. Это усилит боль и приведет к появлению дополнительной симптоматики.
Специалисты признаются, что лечить подагру не так просто. Делать это нужно комплексно. Соблюдение особых правил позволит облегчить протекание приступов и снизить их частоту.
Как снять боль при подагре?
Облегчить состояние позволит соблюдение покоя. Если начался приступ, необходимо обеспечить суставу полную неподвижность. Затем приступают к вымыванию мочевой кислоты из организма. Для этого необходимо употребить около 2-х литров воды, не за раз, а на протяжении всех суток. Это позволит скорее вывести избыток мочевой кислоты из организма и сократить время приступа. Человек, страдающей подагрой, должен знать, как снять боль при остром проявлении заболевания.
Вывод мочевой кислоты длительный процесс, а терпеть выраженный болевой синдром, действительно не выносимо. В этом случае стоит принять обезболивающий препарат. Подойдет Диклофенак, Индометацин и Нимесил. Помочь снять болевой приступ позволит обыкновенный лед. Его нужно приложить к пораженному суставу. Если боль сильная и до конечности невозможно дотронуться, от этого метода стоит отказаться.
Можно сшить небольшой мешочек и поместить в него 300 грамм поваренной соли. С помощью утюга приспособление нагревается и прикладывается к пораженному участку. Если боль не утихает, применяют специальные согревающие мази.
Препараты, снимающие боль в костях при подагре
На сегодняшний день существует масса препаратов, позволяющих облегчить приступ подагры. Применять их нужно комплексно, в сочетании: обезболивающий медикамент + средство для выведения мочевой кислоты из организма. Препараты, позволяющие снять боль в костях, при проявлении приступа подагры назначает врач. К обезболивающим медикаментам относят: Диклофенак, Нимесил. Противовоспалительные препараты: Мовалис, Преднизолон и Дексаметазон. Средства, направленные на выведение мочевой кислоты из организма: Аллупоринол, Фулфлекс и Колхицин.
- Диклофенак. Средство может применяться как в виде таблеток, так и мази. Допустимая суточная доза составляет 2 таблетки. Наносить мазь можно 2-3 раза в сутки, на пораженное место, тонким слоем. Длительность лечения зависит от приступа подагры. Применять препарат не рекомендуется людям с непереносимостью основного компонента — диклофенака, при беременности, в период кормления грудью. Может привести к развитию тошноты, аллергических реакций.
- Нимесил. Применять препарат можно исключительно взрослым. Допустимая суточная доза составляет 200 мг. Использовать препарат нельзя при язве, кровотечениях из органов ЖКТ, артериальной гипертензии и дисфункции почек. Может спровоцировать побочные действия практически во всех органах и системах организма.
- Мовалис. Средство применяется под контролем врача, в заданной им дозировке. Это сильный препарат, способный негативно повлиять на все органы и системы организма. Принимать его самостоятельно строжайше запрещено, особенно людям при тяжелых поражениях печени и почек.
- Преднизолон. Доза назначается в индивидуальном порядке. Обычно, она не превышает 4-6 таблеток в сутки. Применять препарат нельзя при тяжелой форме гипертонической болезни, в период кормления грудью, при недостаточности кровообращения. Может привести к развитию ожирения, язвы, нарушению менструального цикла.
- Дексаметазон. В период обострения препарат применяться в повышенной дозе. Использовать его стоит до момента получения необходимого терапевтического эффекта. Доза назначается лечащим врачом. Данных о противопоказаниях и побочных действиях — нет.
- Аллопуринол. Средняя суточная доза не превышает 300 мг. На начальной стадии необходимо применять не более 110 мг в сутки. Использовать средство не стоит людям с повышенной чувствительностью, детям до 15 лет и в период беременности. Крайне редко вызывает побочные действия.
- Фулфлекс. Средство применяется как в виде таблеток, так и специального геля. Суточная доза — одна капсула раз в сутки после приема пищи. Гель наносится 2-3 раза в день, в зависимости от выраженности симптоматики. Применять препарат нельзя людям с гиперчувствительностью, в случае геля — при наличии открытых ран. Средство может вызвать аллергические реакции.
- Колхицин. Средство применяется по 1 мг 3 раза в сутки. Дозировка полностью зависит от состояния пациента и остроты проявления приступа. Использовать медикамент нельзя при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме и в пожилом возрасте. Может привести к развитию: тошноты, рвоты и аллергических реакций.
[11], [12]
Как снять боль при подагре в домашних условиях?
Справится с острой болью, помогут подручные средства. У каждого человека есть в доме желатин, представляющий собой денатурированный коллаген. Проще говоря, это костный клей, который запросто поможет снять боль при подагре, в домашних условиях. Большинство женщин применяют его для готовки, и даже не догадываются о его лечебных свойствах. Желатин прекрасно восстанавливает хрящевую ткань, повышает эластичность и возвращает подвижность суставу. Из компонента можно приготовить прекрасный компресс, накладывать который необходимо в вечернее время суток. Для приготовления необходимо взять чайную ложку порошка и высыпать ее на смоченную марлю. Компресс прикладывается на пораженный сустав и фиксируется полиэтиленом. Желательно проделать целый курс процедур — состоящий из 7 прикладываний.
Из желатина можно приготовить настойку. Необходимо взять 125 мл кипяченой воды и высыпать в нее главный ингредиент. Когда желатин начнет разбухать, добавить еще полстакана жидкости. Полученное средство нужно употреблять на протяжении 30 суток перед ужином.
Чеснок — еще одно эффективное средство в борьбе с подагрическими приступами. Этот ингредиент есть практически на каждой кухне. Чеснок полезен для профилактики многих заболеваний, в том числе подагры. Он благоприятно влияет на человека, способствуя улучшению кровообращения в пораженном месте, препятствуя развитию осложнений и выводя из организма шлаки.
Чесночное масло. Приготовить его довольно просто. Необходимо взять 400 грамм чеснока и прокрутить его через мясорубку. Полученное средство выкладывается в емкость и заливается растительным маслом. Ингредиенты перемешиваются между собой, процеживаются и выкладываются на марлю. После удаления лишнего масла, средство оставляется на ночь. Затем в него добавляется сок лимона. Применять средство необходимо на протяжении месяца, растворяя чайную ложку в молоко и употребляя перед приемом пищи.
Лавровый лист способен дать сильный эффект. Он не только устраняет боли, но и способствует очищению организма. Применять его можно в виде настоя. Для приготовления следует взять 300 мл жидкости и добавить в нее 4 грамм лаврового листа. Ингредиенты помешаются в эмалированную емкость и доводятся до кипения. Лечебный состав необходимо оставить в темном месте на 4 часа, затем процедить и употреблять каждый час в течение суток. Длительность лечения — 12 часов.
Снятие боли при подагре народными средствами
Народные средства помогают человеку быстро и эффективно подавить острый приступ подагры. Для приготовления средств, необходимо обзавестись лекарственными травами и плодами. Снятие боли при подагре должно чередоваться использованием народных средств и традиционных методов.
- Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки цветков коровяка скипетровидного. Залить их следует 500 мл водки. Наставить средство необходимо на протяжении 2-х недель в темном месте. По истечению заданного срока полученный «препарат» втирается в пораженное место.
- Рецепт №2. Необходимо 100 грамм пшена измельчить до состояния муки и добавить сюда чайную ложку соли и дрожжей. Все ингредиенты перемешиваются между собой и разбавляются водой. По консистенции должно получиться тесто. Полученная масса наносится на марлю и ее оборачивается больной сустав. Менять повязку нужно каждые 2 часа, до тех пор, пока боль полностью не утихнет.
- Рецепт №3. Помогут справиться с подагрическими приступами — мухоморы. Необходимо собрать их, натолкать в банку и закопать в землю на месяц. Спустя заданное время их нужно откопать. Консистенция жуткая и не приятная, но очень эффективная. Из полученного средства необходимо делать компрессы.
- Рецепт №4. Хлопчатобумажную бумагу следует пропитать пихтовым маслом и нанести на нее тонкий слой соли. Этим «средством» обмотать больной сустав и оставить на ночь. Утром все тщательно смывается. Курс лечения — 5 суток. Затем делается перерыв в 5 дней и все повторяется.
- Рецепт №5. Необходимо взять 25 грамм цветков бузины и залить их 250 мл воды. Наставить средство необходимо в закрытой посуде. Затем процедить, и употреблять по 100 мл за 15 минут до приема пищи. Средство очень эффективное.
Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Во избежание ухудшения ситуации. Многие лекарственные травы являются ядовитыми, этот факт необходимо учитывать во время приготовления отваров и настоев.
Источник
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Подагра — хроническое заболевание, которое требует регулярного наблюдения у врача и серьезного лечения. Выполнение всех врачебных рекомендаций поможет сдержать развитие патологии и не допустить деформации суставов и развития осложнений.
В клиниках сети «Здравствуй!» работают высококвалифицированные врачи со значительным опытом лечения пациентов с подагрой.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ
- внезапная сильная боль
- отек и покраснение кожи
- боль от прикосновения
- воспаление пальцев ног
- потеря подвижности колена
- повышение температуры
- резкое изменение давления (не всегда).
Особенности болезни
Подагра коленного сустава в большинстве случаев требует длительного курса лечения и помощи врачей нескольких специальностей. Правильно подобранный комплексный лечебный курс устранит боль и остановит деформацию суставного сочленения.
Подагра связана со скоплением в организме избыточного количества мочевой кислоты. Вследствие отложения уратов (ее солей) развиваются воспалительные процессы, которые разрушают суставы и внутренние органы. Наиболее часто патология поражает нижние конечности, в первую очередь пальцы ног и колени. Суставы отекают и деформируются, начинают хуже функционировать. На теле образуются шишки с кристаллами мочевины — тофусы.
Стадии подагры:
- преморбидная — начальное состояние, сопровождается только гиперурикемией (уровнем мочевой кислоты выше нормы);
- интермиттирующая — в мягких тканях и суставах образуются кристаллы уратов; стадия сопровождается острыми приступами, которые длятся по 2-7 дней;
- хроническая — значительное повреждение суставов снижает качество жизни даже в периоды ремиссии.
Развитие подагры могут вызвать разные факторы:
- метаболические и гормональные нарушения;
- менопауза;
- перенесенные онкологические заболевания;
- прохождение лучевой терапии;
- частое употребление пищи, богатой пуринами;
- избыточный вес;
- чрезмерное потребление спиртного;
- обезвоживание;
- бесконтрольный прием некоторых лекарств.
В большинстве случаев подагра развивается у людей старше 40 лет. Мужчины страдают ей намного чаще женщин.
Признаки подагры колена
Подагрические приступы отличаются стремительным началом. Человек может проснуться утром от нестерпимой суставной боли, хотя еще накануне вечером не испытывал никаких неприятных ощущений в области колена.
Симптомы подагры коленного сустава:
- внезапная сильная болезненность;
- отек и покраснение кожи;
- боль от прикосновения;
- воспаление пальцев ног;
- потеря подвижности коленного сочленения;
- повышение температуры;
- резкое изменение давления (не всегда).
Первый приступ продолжается несколько дней, затем наступает временное улучшение. Обратите внимание: без лечения приступы повторяются, причем интервалы между ними постепенно сокращаются, а обострения становятся все продолжительнее.
Диагностика и лечение
Во время острого приступа подагры желательно сразу же обратиться за врачебной помощью: это позволит правильно поставить диагноз. Самым простым вариантом будет посещение участкового терапевта, однако гораздо лучше получить консультацию опытного ревматолога.
В ходе диагностики проводятся следующие исследования:
- лабораторные анализы;
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- суставная пункция.
Данные анализов позволяют определить уровень мочевой кислоты. Снимки, полученные с помощью рентгенографии, МРТ и КТ, показывают повреждения костной и хрящевой ткани, изменение размера суставной щели и другие патологические изменения.
План лечения подагры коленного сустава зависит от того, какие именно симптомы отмечаются у пациента. При наличии тофусов или сильном повреждении сустава может потребоваться операция. Но в большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение, причем для разработки лечебного плана часто бывает необходимо участие нескольких специалистов: ревматолога, ортопеда, кардиолога, уролога и диетолога.
В комплексный курс лечения входят прием медикаментов, лечебная диета, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.
Пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, а также препараты для нормализации обмена веществ, гормонального фона и уровня мочевины. Может потребоваться прием мочегонных и некоторых других лекарств.
Диета необходима для снижения уровня мочевины и нормализации веса.
Лечебная гимнастика улучшает метаболические процессы, помогает снизить вес, способствует правильному функционированию суставов, укрепляет мышцы, предупреждает разрушение тканей и препятствует отложению уратов.
Физиотерапия снимает болевые ощущения и перенапряжение мышц, останавливает развитие воспалительных процессов, способствует регенерации тканей и нормализует кровоток.
Если вы подозреваете у себя подагру колена, обратитесь в любую из клиник сети «Здравствуй!». Комплексное обследование на современном оборудовании позволит точно определить причины отека и болезненности. После установления диагноза будет разработан индивидуальный план лечения с участием всех необходимых специалистов. Опытный и высококвалифицированный медперсонал осуществляет бережный уход за каждым пациентом. Все клиники располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для посетителей, испытывающих трудности при ходьбе.
Тщательная диагностика
Применяем лучшие лабораторные и инструментальные методы диагностики
Эффективное
лечение
Индивидуальная программа лечения для каждого пациента
Лучшие
эксперты
Кандидаты и доктора наук, врачи с мировыми именами
Форсюк Дмитрий Анатольевич
Терапевт, Ревматолог
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 8 лет
Работает с детьми
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»
- Стаж: более 14 лет
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Вертебролог
Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед, Вертебролог
Доктор медицинских наук,
главный врач клиники на ст. метро «Беговая»
- Стаж: более 20 лет
м. Беговая
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
- Стаж: более 9 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 30 лет
м. Пролетарская
Врач ультразвуковой диагностики
Гапонов Максим Валерьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Врач первой квалификационной категории
- Стаж: более 9 лет
м. Беговая
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт
Морозенко Сергей Филиппович
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Подиатр, Вертебролог
Сукаленко Дмитрий Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Подиатр, Вертебролог
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 13 лет
м. Чертановская
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Терлецкий Алексей Сергеевич
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Врач первой квалификационной категории
- Стаж: более 13 лет
м. Октябрьская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Гумеров Ильяс Равильевич
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 14 лет
м. Марьино
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Вертебролог
Смирнов Алексей Владимирович
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Вертебролог
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 11 лет
м. Беговая
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Подиатр
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург
Ерцкин Василий Викторович
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Чертановская»
- Стаж: более 11 лет
Работает с детьми
м. Чертановская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
03 апреля 2021
Бондарева Галина Викторовна (08.08.1954)
Бондарева Галина Викторовна (08.08.1954)
03 апреля 2021
Я была приглашена на бесплатную консультацию в клинику к врачу Алексеевой М.В. Несколько лет назад на лед, была обширная гематома, отнеслась я к этому не очень серьёзно и они дали о…
Читать полностью
Я была приглашена на бесплатную консультацию в клинику к врачу Алексеевой М.В. Несколько лет назад на лед, была обширная гематома, отнеслась я к этому не очень серьёзно и они дали о себе знать. Врач подробно рассказала о моей проблеме после УЗИ и подробно объяснила, как с ней бороться, очень доброжелательна, приятная в общении и к такому врачу хочется обращаться и в дальнейшем. Скрыть
31 марта 2021
Титов Александр Николаевич
Титов Александр Николаевич
31 марта 2021
Первый раз в клинике. Общение с врачом Бесединой И.А., остался очень доволен. Все что говорила и объясняла, по существу. Спасибо.
29 марта 2021
Карепов Николай Валерианович (29.01.1956)
Карепов Николай Валерианович (29.01.1956)
29 марта 2021
Я, Карепов Николай Валерианович (29.01.1956), выражаю благодарность коллективу врачей клиники, Дмитрию Викторовичу за хорошее лечение и грамотное определение, что делать с моими суставами.…
Читать полностью
Я, Карепов Николай Валерианович (29.01.1956), выражаю благодарность коллективу врачей клиники, Дмитрию Викторовичу за хорошее лечение и грамотное определение, что делать с моими суставами. Большую благодарность куратору Алене за внимание и чуткость. Скрыть
28 марта 2021
Муртазалиев Набигулла Шапиевич
Муртазалиев Набигулла Шапиевич
28 марта 2021
Матвеев Сергей Юрьевич — врач добрый и внимательный. Детально все нам объяснил и разъяснил и назначил лечение. Придем еще раз повторно, как закончим лечение, к остеопату.
Ударно-волновая терапия
Курс 5 процедур со скидкой 20% при единовременной оплате
м. Чертановская
Участвовать в акции
АСР-терапия
Плазмотерапия
по технологии ACP —
5 инъекций по цене 3-х!
м. Чертановская
Участвовать в акции
Новая услуга — массаж за 30 минут
Массаж медицинский — эффективно и экономно!
м. Беговая
Участвовать в акции
+7 495 775-65-11
WhatsApp
Источник