Поражение слизистых при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) одна из самых таинственных и древних болезней. Следы ревматоидного артрита обнаружены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, датируемых 4500 годом до нашей эры.

РА принадлежит к классу аутоиммунных заболеваний — когда организм, вместо того, чтобы уничтожать естественных врагов (болезнетворные микробы, опухолевые клетки и т.д.), вдруг ополчается против собственных здоровых тканей и принимается их разрушать. При ревматоидном артрите страдают соединительные ткани суставов. Также могут воспаляться околосуставные ткани — связки и мышцы.

Вирус-невидимка

Несмотря на все успехи современной науки, причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Некоторые исследователи считают, что развитие этого заболевания провоцируется неким вирусом, который исчезает к моменту появления заболевания. p>

Болезнь играет в прятки

Как и большинство аутоиммунных заболеваний, ревматоидный артрит идет «волнами», чередуя периоды обострения и ремиссии. Даже при тяжелых формах боль может уменьшиться или вовсе исчезнуть на длительный срок, даже на несколько лет. Иногда больным начинает казаться, что они совершенно исцелились. Увы. К сожалению, это не так. Ревматодидный артрит — хроническое заболевание, и в настоящее время излечить его полностью невозможно. Если кто-нибудь обещает средство, которое избавит вас от ревматоидного артрита, можете быть уверены, что перед вами обманщик.

Факторы риска

В России ревматоидным артритом, по различным данным, болеет от 1 до 2% населения. Чаще болеют люди после 30 лет. При этом женщин среди больных в 5 раз больше, чем мужчин.

Наследственная предрасположенность.
Инфекция (примерно в 50% случаев ревматоидному артриту предшествовало ОРЗ, грипп, ангина, другие инфекционные заболевания).
Реактивный или инфекционный артрит.
Сильное переохлаждение.
Эмоциональный стресс (развод, смерть близких, экзменационная сессия)
Некоторые черты характера: высокая степень ответственности, тревожность, склонность к депрессиям (такие люди предрасположены к психологическим травмам, что ведет к снижению иммунитета).

Симптомы

Пястно-фаланговые суставы («костяшки») указательного и среднего пальцев рук воспаляются, припухают, становятся болезненными.
Воспаляются и припухают лучезапястные суставы.
Одновременно с воспалением суставов рук, как правило, поражаются и мелкие суставы стоп.
Боль у основания пальцев ног.
Воспаление симметричное (в подавляющем большинстве случаев поражаются те же суставы на обеих руках, те же суставы на обеих ногах).
Боли усиливаются ближе к утру и до полудня очень интенсивны.
Боль спадает после полудня и возобновляется около 3-4 часов ночи.
Утренняя скованность, ощущение затекшего тела.
Чувство слабости.
Ухудшение сна и аппетита.
Повышение температуры до 37,2-38°С.
Лихорадка.
Потеря веса.

Если у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов сохранить функции суставов и продолжить активную жизнь.

Диагноз

Существует несколько способов диагностировать ревматоидный артрит:

Анализ на ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF). Ревматоидным фактором называются особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G (IgG). Эти белки нападают на «родные» для организма иммуноглобулины класса G, потому что те видоизменились под влиянием вируса или других воздействий. При ревматоидном артрите показатель РФ повышен. Однако при ювенильном ревматоидном артрите (встречается у детей и подростков) РФ часто бывает отрицательным, а у пожилых людей повышение РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому один этот анализ не позволяет однозначно поставить диагноз. Он должен быть подтвержден другими клиническими и лабораторными исследованиями.
Рентгенологическое исследование на ранней стадии заболевания может не показывать изменений. В дальнейшем на снимках становятся видны типичные для ревматоидного артрита изменения суставов.
Артроцентез — пункция суставов. С помощью шприца берется проба суставной жидкости, которую затем исследуют. Артроцентез используют также в лечебных целях — чтобы удалить избыток жидкости при воспалении или ввести в сустав лекарственные препараты.

Протекание и результат

Ревматоидный артрит — не та болезнь, на которую можно не обращать внимания. По мере развития болезни к поражению суставов добавляются различные нарушения в работе внутренних органов. Может произойти ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, кишечника, сосудов. Поэтому так важно начать терапию уже на ранней стадии заболевания.

Лекарственные препараты и лечение

Первую помощь оказывают противовоспалительные или быстродействующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны (кортикостероиды).

1) НПВП: ацетилсалициловая кислота (аспирин), флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. Они снимают боль и облегчают жизнь больного. Подбираются врачом индивидуально для каждого больного методом «проб и ошибок», поскольку для разных больных эффективны различные препараты.

Действуют только в период их применения. К сожалению, длительный прием вызывает побочные эффекты. Чаще всего плохо влияют на желудок. Поэтому больным, у которых был гастрит или язва, НПВП назначают с осторожностью.
Чтобы защитить слизистую оболочку желудка, врач может назначить гастропротекторы: мизопростол и препараты группы ранитидина. Если вы принимаете НПВП, помните, что их следует принимать после еды.
В настоящее время разработана новая группа НПВП — селективные противовоспалительные средства (например, «Мовалис»). Они могут применяться более длительно. Риск развития побочных эффектов у них существенно снижен.

2) Кортикостеродные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.) уменьшают боль, утреннюю скованность, слабость и лихорадку. Их назначают в виде таблеток или инъекций, иногда вводят непосредственно в сустав.

При длительном применении также имеют сильные побочные эффекты: повышение массы тела, ухудшение иммунитета, гипертония, разрушение костей.
Короткие (до 10 дней) курсы стероидов практически не вызывают побочных эффектов.
Важно помнить, что при длительном приеме (2 недели и больше) их отмену можно производить только постепенно и только под наблюдением врача.

Наружно для уменьшения боли и воспаления может применяться димексид. Его наносят на суставы в виде аппликаций. Улучшение отмечается после 6-7 дней и становится более выраженным после двух недель применения.

Болезнь-модифицирующие или базисные препараты — воздействуют на основу, «базис» болезни. Вызывают ремиссию и предотвращают разрушение суставов. Они не являются противовоспалительными и болеутоляющими. Не дают быстрого эффекта, рассчитаны на длительное применение. Результаты обычно начинают появляться через месяц после начала приема.

Чаще всего используют препараты пяти групп:

Соли золота (кризанол, ауранофин) приносят существенное облегчение примерно 70% больных. Однако в последнее время их стали применять реже из-за побочных эффектов: кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения, повреждение почек.
Антималярийные средства (делагил и плаквенил). В прошлом ими лечили малярию (тропическую лихорадку). Но в 20-м веке ревматологи заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил замедляют ревматоидный процесс. Увы, и здесь не обходится без побочных эффектов. Возможно расстройство желудка, кожная сыпь, мышечная слабость и нарушение зрения. Если вы принимаете Плаквенил, вам необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Д-пеницилламин (купренил) назначают, когда золототерапия не помогает или вызывает побочные эффекты. Но Д-пеницилламин тоже весьма токсичен. Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройствами желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Поэтому в случае применения Д-пеницилламина больной в первое время регулярно сдает анализы крови и мочи. Осложнения проявляются в первые два месяца применения лекарства, но при отмене препараты исчезают. Д-пеницилламин противопоказан беременным и пациентам с заболеваниями заболевания крови и почек.
Сульфасалазин (антимикробный препарат) переносится лучше, чем препараты золота и Д-пеницилламин. Побочные эффекты (расстройство желудка и кожная сыпь) развиваются только у 10-20% больных. Это «долгоиграющий» препарат, улучшение состояния наблюдается обычно после трех месяцев его применения.
Иммуносупрессоры. Это — «подарок» онкологов, которые применяют эти лекарства (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, раковых в том числе. В ревматологии их используют в значительно меньших (в 3-10 раз) дозах, чем в онкологии, что уменьшает риск побочных эффектов. Однако у 15-20% больных все же наблюдается расстройство желудка и нарушения мочеиспускания. После отмены препарата осложнения проходят. Улучшения самочувствия можно ожидать в течение месяца после назначения препарата.

Ревматоидный артрит — не только загадочная, но и капризная болезнь, требующая «подхода». Разным больным помогают разные лекарства; на то, чтобы правильно подобрать их, иногда уходит довольно длительное время. Бывает, что через несколько месяцев после приема приходится менять препарат и снова ждать результатов. Если вы проходите лечение, проявляйте терпение. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Помимо медикаментозного лечения используется:

Лазерная терапия. Оказывает мягкий противовоспалительный эффект. Применяется как отдельный метод лечения и в сочетании с базисной терапией. Облучают не суставы, как можно было бы ждать, а локтевую вену. Излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. В результате нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Назначают 15-20 процедур через день. Лучшие результаты дает при мягкой форме заболевания. При тяжелых формах малоэффективна.
Криотерапия (лечение местным замораживанием) — дорогостоящий, но эффективный метод лечения. Улучшение наблюдается у 60-70% пациентов. Не имеет противопоказаний. Применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита.
Массаж. Проводится в период ремиссии.
Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, поддерживает подвижность суставов. Лучший вид физической нагрузки — плавание, потому что оно устраняет гравитационную нагрузку на суставы.
Хирургическое лечение. Применяется для устранения деформаций и восстановления функции суставов. Широко применяется малоинвазивная хирургия (артроскопия). В некоторых случаях проводят полную замену разрушенного сустава протезом.

Как предотвратить ревматоидный артрит?

Если у вас в семье есть больные ревматоидным артрозом, риск заболеть им существенно повышается. Это вовсе не обязательно должно произойти, но все-таки в этом случае лучше проходить регулярные обследования.

Ревматоидный артрит может развиться и у совершенно здорового человека и перейти в острую форму в течение нескольких суток.

Средство для полного излечения пока не найдено, хотя исследования в этом направлении продолжаются. Однако своевременно начало лечения способно существенно улучшить состояние пациента, сохранить суставы и продлить активную жизнь.

Вот еще несколько советов:

Помните, что есть связь между иммунной и психологической системой. Если вы склонны к тревожности, депрессии и/или у вас в жизни стрессовая ситуация, обратитесь за помощью к психологу.
Поддерживайте нормальный вес.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Избегайте переохлаждения.
Не переносите грипп и ангину на ногах, своевременно лечите инфекционные заболевания.

Источник

Когда речь идет о ревматоидном артрите, вы, вероятно, представляете скованные, болезненные и воспаленные суставы как характерные признаки заболевания. Однако вы можете не знать о том, что РА может также охватывать внесуставные области организма. Аутоиммунный процесс, поражающий суставы, также может поражать глаза, легкие, кожу, сердце, кровеносные сосуды и другие органы. Препараты, которые вы используете при РА, также могут вызывать нежелательные последствия. Наконец, ежедневное преодоление РА может вызывать эмоциональное истощение. Многие люди с РА страдают от депрессии.

Чтобы контролировать осложнения, вызванные ревматоидным артритом, необходима ранняя диагностика и соответствующее лечение. Возможные осложнения при ревматоидном артрите:

Заболевания кожи

У каждого пятого больной ревматоидным артритом развивается волчанка или ревматоидные узелки, преимущественно под кожей в районе локтей, предплечий, пяток и пальцев. Ревматоидные узелки могут развиваться постепенно или появляться внезапно. Они также могут появляться в других областях организма, таких как сердце и легкие.

Воспаление кровеносных сосудов, или васкулит, обусловленный РА, может вызывать изменения в виде язв на коже и окружающих тканях.

Существуют различные типы кожной сыпи и изменений, связанных с РА и побочным действием лекарств. Важно сообщить вашему врачу о каких бы то ни было изменениях на коже или кровоподтеках.

Заболевания глаз

Поражение глаз при РА проявляется по-разному. Типичным осложнением является воспаление эписклеры — тонкой оболочки, покрывающей склеру или белочную оболочку глаза. Заболевание отличается умеренной симптоматикой, однако глаза при этом могут воспалиться и покраснеть. Склерит — воспаление глазного яблока — более серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения.

При ревматоидном артрите вы также подвергаетесь риску развития синдрома Сёргена — состояние, при котором иммунная система начинает атаковать лакримальные железы, секретирующие слезы. При этом вы можете испытывать ощущение песка и сухости в глазах. Без соответствующего лечения сухость может привести к инфицированию и рубцеванию конъюнктива (глазной оболочки) и роговицы. Если у вас ревматоидный артрит, узнайте у вашего врача, необходимо ли вам проходить регулярное обследование глаз.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

У многих людей, страдающих ревматоидным артритом, между перикардом и сердцем накапливается жидкость (экссудативный перикардит). При этом симптомы заболевания могут отсутствовать. Признаки перикардита (воспаление сердечной оболочки) обычно проявляются во время вспышек или активности заболевания.

Хронический перикардит может привести к уплотнению оболочки, что может повлиять на нормальную работу сердца. При этом также могут развиваться патологические изменения, подобные ревматоидным узелкам. В редких случаях развивается воспаление сердечной мышцы (миокардит).

Препараты, применяемые при лечении РА, также могут ослаблять сердце и другие мышцы.

Системное воспаление повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей с РА. Как показывают последние исследования, люди с РА подвергаются риску инфаркта, так же как и люди с диабетом 2-го типа. РА также повышает вероятность инсульта.

Воспаление кровеносных сосудов, или васкулит, встречается довольно редко, однако является серьезным осложнением при РА. Васкулит при РА, или ревматоидный васкулит, поражает преимущественно мелкие кровеносные сосуды кожи, однако он может поражать и другие органы, в том числе глаза, сердце и нервы.

Заболевание крови и влияние на формирование эритроцитов

У большинства людей с активной формой РА вырабатывается недостаточное количество эритроцитов (анемия). Анемия может сопровождаться такими симптомами, как слабость, учащенное сердцебиение, одышка, головокружение, хромота и бессонница. При активном воспалительном процессе может вырабатываться чрезмерное количество тромбоцитов. Прием медикаментов, подавляющих функцию иммунной системы, может привести к пониженному содержанию тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Менее типичным осложнением при РА является синдром Фелти, состояние, сопровождающееся увеличением селезенки и пониженным содержанием лейкоцитов. Синдром Фелти повышает вероятность появления лимфомы, опухоли и лимфатических узлов.

Заболевания легких

Воспалительный процесс может охватить как сердечную оболочку, так и оболочку легких, вызывая плеврит и скопление слизи в легких.

Также в легких могут появляться ревматоидные узелки. Узелки, как правило, не составляют опасности, однако, в некоторых случаях они могут вызвать разрыв легкого, кашель с кровью, инфекционное заболевание или плевральный выпот — скопление жидкости между оболочкой легкого и грудной клеткой. РА также может вызывать такие осложнения, как интерстициальное заболевание легких и легочная гипертензия.

Медикаментозная терапия при РА также может негативно отразиться на легких. Например, один из наиболее широко применяемых препаратов при РА, метотрексат, может вызывать такие осложнения, как затруднение дыхания, кашель и жар. После прекращения использования препарата симптомы исчезают.

Подверженность инфекциям

Люди с РА в большей степени подвержены инфекциям, что может свидетельствовать о другом заболевании или быть обусловлено приемом иммунодепрессантов. Согласно исследованиям, лечение с использованием биологических агентов, касательно новых, сильнодействующих противоревматических препаратов, может существенно повысить риск подверженности серьезным инфекциям у людей с РА.

Эмоциональное состояние

Ежедневное преодоление боли и ограничения, вызванные хроническим заболеванием, могут отразиться на вашем эмоциональном и физическом состоянии. По данным одного недавнего исследования, почти у 11% людей с РА присутствовали симптомы депрессии умеренной и тяжелой степени. Люди с более ограниченными возможностями были в более подавленном состоянии. Согласно исследованию, только каждый пятый пациент с симптомами депрессии обсуждал свое состояние с врачом.

Источник

Поражение слизистых при ревматоидном артрите

Дата публикации: 12.06.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ревматоидный артрит — заболевание системного характера. Сопровождается поражением соединительной ткани, чаще развивается в суставах. Прогрессирует деформация, формируются анкилозы. Двигательная активность сустава уменьшается и полностью утрачивается. Для предотвращения инвалидности требуется записаться на прием к травматологу и пройти лечение.

Симптомы ревматоидного артрита

Выделяют следующие признаки болезни:

недуг начинает развивается в суставных тканях фаланг, изначально поражаются мелкие суставы верхних и нижних конечностей;
заболевание распространяется на суставы симметрично;
болезненные ощущения затихают при активных движениях, на заключительных стадиях при вращении пораженным местом облегчение не наступает;
боль ярче выражена в первой половине дня, к вечеру синдром утихает;
утренняя скованность движений;
при обострении болезни кожные покровы вокруг пораженного сустава принимают красный оттенок;
увеличивается местная температура;
заболевание переходит на крупные суставы, например, на колени, возможно распространение артрита на позвоночник;
ухудшение общего самочувствия;
хроническая усталость;
отсутствие аппетита, резкое снижение веса;
формирование узелков под кожных покровом, характеризующихся подвижностью;
деформация суставных тканей, атрофирование мышц;
уменьшение подвижности сустава;
возможен воспалительный процесс слюнных желез;
болезненные ощущения в области глаз;
дискомфорт в груди во время вдоха;
усиленная работа потовых желез при смене погоды;
уменьшение чувствительности пораженной области.

Тяжелые стадии характеризуются следующими признаками:

заболевание распространяется на крупные мышечные ткани;
кожные покровы истончаются, становятся сухими;
развивается некротический процесс под ногтевыми пластинами;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
дисфункция зрительного аппарата;
нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
образование сыпи и язвенных очагов, возможны кровотечения.

Точные причины прогрессирования ревматоидного артрита установить не удается. Однако установлены факторы, повышающие вероятность возникновения недуга:

заболевания системного характера, иммунная система атакует здоровые ткани, что отражается на состоянии суставов;
артрит инфекционного характера, который развился после физического повреждения или переохлаждения;
частые стрессовые ситуации;
наследственная предрасположенность;
употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
загрязненная окружающая среда;
переохлаждения;
употребление некоторых лекарств;
интоксикация организма;
избыточное воздействие солнечных лучей;
нарушение работы эндокринной системы.

Заболевание чаще диагностируется у представительниц женского пола, объясняется гормональными перестройками организма.

Стадии развития ревматоидного артрита

Выделяют 4 стадии прогрессирования заболевания.

Первоначальная стадия сопровождается минимальными изменениями в структуре суставной ткани. Характеризуется небольшим истончением костной ткани. Симптоматика выражена слабо или отсутствует.
Вторая стадия характеризуется заметными изменениями кости, что прослеживается на рентгене. Увеличиваются участки остеопороза. Ухудшается качество жизни больного.
Третья стадия характеризуется деформацией костных структур, отмечаются нарушения функции суставной ткани. Развивается яркая симптоматика.
Четвертая стадия подразумевает необратимые изменения суставной ткани. Функциональность пораженной области утрачивается, отмечается разрастание соединительной ткани. Больной становится инвалидом.

Выделяют несколько видов ревматоидного артрита:

Серопозитивный ревматоидный артрит. Характеризуется присутствием в кровеносной системе ревматоидного фактора. Организмом вещество воспринимается, как антиген.

Серонегативный ревматоидный артрит. Отличается отсутствием ревматоидного фактора. Характеризуется неяркой симптоматикой. Болезнь развивается медленнее, в сравнении с серопозитивной формой, прогноз благоприятнее.

Ювенальный ревматоидный артрит. Диагностируется в возрасте до 16 лет. Характеризуется поражением сердечной, почечной, дыхательной системы. Остальные симптомы аналогичные. Болезнь отличается агрессивных характером, быстро развивается на крупные суставные ткани.

Системный ревматоидный артрит. Отличается наличием внесуставной симптоматики. Характеризуется поражением почечной и сердечной системы. Встречается реже остальных.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач оценивает клинические признаки заболевания. Ревматоидный артрит подтверждают, если:

мелкие суставы поражены симметрично, например, болят несколько межфаланговых суставов на левой руке и аналогично расположенные суставы на правой;
возникает утренняя скованность;
отсутствует клиническая картина воспалительного процесса: суставы не отекают, а постепенно деформируются.

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту назначают лабораторные анализы:

анализ крови на СОЭ и уровень гемоглобина;
повышенный уровень ревматоидного фактора;
повышенное содержание С-ревматоидного белка при артрите;
маркеры антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП при ревматоидном артрите.

Дополнительно назначают биопсию поражённых суставов и исследуют синовиальную жидкость. Из инструментальной диагностики назначают рентген: исследование позволяет оценить степень деформации суставов.

Лечение ревматоидного артрита

Курс лечения зависит от разновидности и стадии прогрессирования недуга. Полностью вылечить заболевание невозможно, поэтому терапию проводят для достижения стойкой длительной ремиссии. Чтобы добиться максимального результата, пациенту назначают комплексное лечение.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Физиотерапевтические методы назначают в дополнение к медикаментозному лечению. Их подбирают, в зависимости от стадии заболевания и его активности: для острого, подострого периода и ремиссии показаны разные методики.

В острой стадии пациенту показаны:

ультрафиолетовое воздействие на пораженные суставы, курсом до 15 процедур;
электрофорез глюкокортикоидов, например, преднизолона и дексаметазона для быстрого купирования боли и воспаления.

В подострой стадии эффективны следующие процедуры:

озонотерапия при ревматоидном артрите;
импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия;
ДМБ-терапия с применением электромагнитных волн.

На пролиферативной стадии показаны:

ультрафонофорез глюкокортикоидов курсом до 12 процедур;
магнитотерапию с применением импульсов высокой интенсивности;
светолечение при помощи ламп Биоптрон, Геска;
электрофорез лидазы;
общую и местную криотерапию с использованием воздушно-азотной смеси и холодного сухого воздуха соответственно.

Массаж

Чтобы облегчить состояние пациента, избавить от боли и улучшить подвижность суставов, назначают лечебный массаж при ревматоидном артрите. Чтобы активизировать физиологические процессы в поражённых суставах, проводят точечный массаж. При ослабленном мышечном тонусе рекомендуют тонизирующий, а для снижения болезненных ощущений — сегментарный. В зависимости от состояния пациента, врач выполняет различные движения, например, растирающие, разглаживающие, растягивающие.

Мази при ревматоидном артрите

Курс лечения ревматоидного артрита включает применение медикаментов в таблетках и в виде мазей для местного нанесения. В зависимости от симптомов, выраженности заболевания и его стадии, врач может назначить пациенту следующую мазь для лечения артрита суставов:

нестероидный противовоспалительный препарат, например, нимесулид для локального снятия боли и воспаления;
димексид в виде аппликаций самостоятельно или в сочетании с другими обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при ревматоидном артрите проводят, чтобы воздействовать на биологически активные точки, запустить естественные процессы микроциркуляции и обмена. Рефлексотерапевты считают, что после сеанса процедур иглоукалывания, организм мобилизуется и начинает активнее самостоятельно бороться с заболеванием. Больше о методике лечения читайте на сайте ЦМРТ.

Медицинские препараты

Медикаментозная терапия при лечении ревматоидного артрита включает следующие лекарства:

Препараты базисной терапии при ревматоидном артрите помогают изменить агрессивное течение артрита. Благодаря их длительному применению удается обеспечить стойкую ремиссию заболевания.
ГИБП при ревматоидном артрите. Биологические препараты нового поколения используют для лечения форм заболевания, устойчивых к базисным лекарствам.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Снимают воспаление, используются как обезболивающие.
Витамины. Улучшают общее состояние организма и иммунной системы, помогают ей активнее бороться с заболеванием.

Инъекционные методы лечения

При неэффективности нестероидных противовоспалительных пациенту назначают уколы глюкокортикоидов. Активные вещества лекарств быстро попадают в поражённую область, эффективно снимают боль и воспалительный процесс. Методику лечения уколами глюкокортикоидов называют пульс-терапия.

Другие способы лечения

В некоторых случаях пациентам назначают дополнительные методы лечения ревматоидного артрита:

ванны при ревматоидном артрите — кисти рук и стопы рекомендуют регулярно погружать в ванночки солью, раствором радона, отварами целебных трав;
плазмаферез — кровь очищают от антител, которые вырабатываются иммунной системой и разрушают суставы;
хондропротекторы — активизируют восстановление хрящевой ткани, которую разрушает заболевание, продлевают подвижность суставов;
уколы гиалуроновой кислоты — назначаются дополнительно к уколам глюкокортикоидов, чтобы уменьшить или полностью устранить воспалительный процесс;
санаторно-курортное лечение — при ревматоидном артрите помогает восстановить состояние организма в целом, уменьшить боль в суставах;
гирудотерапию — пиявки ставят, чтобы нормализовать кровообращение, насытить кровь полезными ферментами из их слюны.

Пациентам рекомендуют пересмотреть свой рацион и перейти на одну из проверенных лечебных диет. Например, хорошо зарекомендовала себя диета Донга при ревматоидном артрите. Больным, которые придерживаются ее, нужно полностью исключить из рациона мясо в любом виде, томаты, в том числе томатные соусы, консервы и любые специи. Также под запрет попадают цитрусовые и шоколад. Придерживаться такого рациона питания рекомендуют при острых ревматических атаках.

Для борьбы с артритом важно обогатить рацион питания магнием. Для этого нужно употреблять больше круп, кроме овсяной, кукурузной и пшеничной.

ЛФК при ревматоидном артрите

Регулярная зарядка при ревматоидном артрите улучшает подвижность пораженных суставов. ЛФК для больных включает простые упражнения, которые не перегружают суставы. Например, в комплекс упражнений для кистей рук при ревматоидном артрите входят такие упражнения:

вытянуть руки перед собой, сжать кисти в кулаки и вращать по часовой стрелке, а затем против;
максимально разводить пальцы кисти и сводить их снова;
поочередно касаться большим пальцем всех остальных пальцев на руке.

Заниматься лечебной гимнастикой важно по рекомендации врача и под его наблюдением. Специалист по ЛФК оценит состояние пациента и стадию болезни, подберет подходящие упражнения. При необходимости, например, при усилении боли, скорректирует их или заменит другими.

При отсутствии своевременного лечения возможен ряд осложнений:

заболевания сердечной и сосудистой системы;
нарушения работы центральной нервной системы;
заболевания крови;
нарушение функционирования органов дыхания;
поражение почек;
утрата двигательной активности суставом, инвалидность
нарушения работы зрительного аппарата;
психические проблемы.

Для поддержания ремиссии и снижения вероятности развития заболевания требуется придерживаться следующих правил:

избегать стрессовых ситуаций;
спать не менее 8 часов в день;
избегать переохлаждений;
придерживаться здорового рациона питания;
отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических препаратов;
ежедневно заниматься физической культурой;
избегать перенапряжения суставных тканей;
своевременно проходить профилактические обследования;
вовремя лечить инфекционные заболевания;
раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
чаще гулять на свежем воздухе;
при обнаружении признаков ревматоидного артрита записаться к врачу.

Передается ли ревматоидный артрит по наследству?

Достоверно причины развития ревматоидного артрита неизвестны. Врачи установили, что в основе болезни лежит аутоиммунный сбой. Почему он происходит — пока не установлено. Но статистика показывает: если в семье были случаи болезни, шанс заболеть ревматоидным артритом выше.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите?

Единой схемы применения метотрексата не существует. Врач подбирает дозировку и комбинирует препараты с другими лекарствами индивидуально, с учётом стадии и скорости прогрессирования заболевания, выраженности симптомов, системных проявлений.

Что делать при обострении ревматоидного артрита?

При обострении нужно безотлагательно обратиться к врачу. Он скорректирует программу лечения, например, подберет более сильные обезболивающие препараты, если пациента мучает боль.

Излечим ли ревматоидный артрит?

Полностью излечить заболевание нельзя. Успешным результатом лечения считают стойкую длительную ремиссию, которая продолжается хотя бы несколько лет, а также сохранение подвижности пораженных суставов.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник