После лечения остеохондроза опять боли

Боли из-за остеохондроза, лечение не помогает, что делать?

Помогите, пожалуйста. Мне 40 лет, вес 65, рост 169. Живу в Уфе. Остеохондроз был всегда. В начале декабря неожиданно появилась боль левой ноге по задней ее поверхности, по ягодице и бедру. Врач назначил диклофенак, милоксикам, мовалис, магнезию (я гипертоник). Лечение не помогло. В конце декабря я поскользнулась на ступеньках, не упала, но сделала неловкое движение назад. Пронзила острая боль в спине, после нее, мне стало хуже. Нога спазмировалась, движения делала я осторожно, чтобы не спровоцировать прострел в ноге. В начале января пошла на иглоукалывание, вытерпела 5 раз, боль во время сеанса была невыносимой, попадала игла прямо в нервы, било как током. Я решила сама сделать МРТ (врач назначал лечение на основании снимков сделанных летом, грыжа была 0.8 см). МРТ я сделала 22 января. Грыжа стала секвестрирующаяся 1,5 см! Мое состояние: Сейчас болит левая нога по задней поверхности в ягодице, бедре, иногда в колене сзади. Боль пронизывающая, острая при неудачных движениях. Все делаю осторожно. Встаю с постели и ложусь тяжело из за боли. При ходьбе легче, мышцы немного расслабляются. Вперед наклон сделать не могу, тянет левую ногу. Спина как будто деревянная, хотя могу сделать наклоны в бока без боли, повороты, но осторожно. На носочках и пятках ходить могу с одинаковой силой. Беспокоит онемение (как будто в колготках) внизу ягодицы, сбоку бедра, немного пятка сверху. Вопросы:

1. Если нет онемения промежности, стопа функционирует, на пятках и носках могу ходить, почему врачи настаивают на операции?

2. Могу ли я подождать, не торопиться, ждать усыхания?

Ответ врача:

1. Ваши врачи ничего не умеют кроме операции и природно советуют то, что есть у них в арсенале. Как понимаете в их арсенале есть немного, по сути кроме операции нет ничего, что могло бы вам помочь.

2.Если категорически не желаете оперироваться то можно подождать.

Опишите детально чем болели в жизни, на что есть аллергия и чем уже вас пытались лечить ваши врачи. Я проанализирую вашу информацию и назначу необходимую схему лечения. Это не полноценная терапия, а только часть её, но это лучше чем вообще ничего.

Постараюсь кратко описать свои болячки. В детстве занималась легкой атлетикой (прыжки в длину, высоту, бег на короткие дистанции). Часто падала на спину, копчик. Во время тренировок мальчика сажали на мои плечи, я с ним приседала. Во время нагрузок тошнило, кружилась голова. В старшем возрасте около 20 лет узнала, что я гипертоник. В последствии, были гипертонические кризы ( до 190/120). Постоянного лечения не было, периодами. Позже около 25лет узнала про пролапс митрального клапана. В этом же возрасте начала болеть спина, остеохондроз. Обострение могло быть до 2-3раз в год, лечили стандартно обезболиванием. Аллергии не было, правда последний раз сделали капельницу с препаратом, название забыла, но знаю , что аналог трентала. Мне стало очень плохо, поднялось давление 220/120. Такого у меня никогда не было. Летом в этом году спина начала в нижней части о давать о себе знать более настойчиво. После стандартного лечения лучше не стало. Я сама сделала мрт грыжа 0,8. Я теперь жалею, что не отнеслась к этому серьезно, думала еще успею. Но вначале декабря в один из дней, просто еле встала. В левой ноге по седалищному нерву появилась острая боль, как будто нерв тянули. Из за боли я не могла сделать движения ногой. Спина не болела. Пролежала 2 недели в стационаре. Лечили: Мидокалм 2 раза в день, амелотекс 1 раз в день, капельница магнезия( 5 дней), потом капельница с эуфилином и гормоном (дексаметозон 4 мг). Мне не помогло. Добавилась еще боль в ягодице( в грушевидной мышце). Я обратилась в китайскую медицину, выдержала только 5 процедур иглоукалывания с током. Боль ужасная, дергающая. Пошла в центр Бубновского. Через боль острую делала честно. Просто после 8 занятий отказалась. Облегчения не было. Весь январь лекарств не принимала. Мрт конечно изменилось. 22 января сделала опять сама. Картинка страшная, но онемения в промежности нет, ступни имеют одинаковую силу, на пятках и носках могу ходить. Таким образом, как я считаю, по моим ощущениям еще есть надежда на улучшение, хотя возможно, ошибаюсь. Хочу попробовать выйти из положения.

Ответ врача:

1. дексаметазон 4 мг в/м — раз в сутки 5 дней

2. кетонал 5% 2 мл в/м — раз в сутки 5 дней.

3. келтикан 1 кап 3 раза в сутки. Или нуклео-цмф по 1 кап. 2 раза в сутки

4. Флебодия табл 600 мг №30. Одна таб. в сутки.

5. Габагамма 300 мг: первый день — одна капсула вечером, второй день — одна капсула утром и одна капсула вечером, третий день — по одной капсуле три раза в день и так далее, добавляя по одной капсуле в таком же режиме. Останавливаемся на дозе, при которой болевой синдром проходит или становится минимальным. На этой эффективной дозе находимся 10 дней, затем уменьшаем дозу по той же схеме. Если боли на уменьшенной дозе возвращаются, то следует вернуться на предыдущую дозировку

В чистой чашке смешать препараты, которые указаны выше, лидазу разводим новокаином, для удобства пользоваться шприцем. Смочить в этом растворе бинт, сложенный в четыре слоя, размером 10х10 см.

Внимание! Необходимо отжать бинт до влажного состояния, чтобы избежать ожога!

Перед наложением компресса кожу протереть смоченной в спирте или водке тампоном .

Положить компресс на поясницу. Сверху накрыть кусочком целлофана или компрессной бумаги размером 11х11 см, на него кусочек ваты размером 12х12 см.

Зафиксировать поясом, или пластырем.

Все это выполнять одновременно, а не по кускам. Обязательно показать очно врачу , пускай точно определит нет ли противопоказаний (сердце , почки и т.д.). Постоянный контроль давления, дексаметазон может повышать.
Через 10 дней сообщите о вашем самочувствии.

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

источник

Распространенный остеохондроз. Ничего не помогает.

Здравствуйте. Женщина, 29 лет, рост 168, вес 55.

Боли в шее, от нее в голове. По всему позвоночнику, ногах(левая от ягодицы, правая в основном голень,стопа). Сильное напряжение в шее,плечах. Слева сведена мышца на шее и под ключицей(не знаю,как назывпется, невролог почему-то это не записала).
Головокружения, в т.ч сидя(ощущение что земля уходит из под ног), дереал(началось в районе 15 лет), всышки перед глазами, усиливается при ярком свете(солнечный или лампы в тц),вечером ощутимо лучше состояние. От мелькания предметов начинает болеть голова и подташнивает(например иду вдоль забора и боковое зрение отмечает мелькающие столбики, если следить за движущимися предметами), укачивает в авто.
Немеют руки, шея, часть лица, обычно на одной стороне(губы, веко, язык), приступами, после которых сильная боль в виске(со стороны онемения) и затылке. Могу проснуться среди ночи с полностью онемевшими руками. Общее состоянее слабости, при пробуждении не чувствую себя отдохнувшей. Повышенная тревожность, подавленность,сильно ухудшилась память, внимание.

Головные боли начались в районе 8-9 лет на фоне повышенного давления(130/80), приступами 1-2 раза в месяц. Ставили ВСД. Тогда же сколиоз и уплощенный свод стопы.
В 12 лет сотрясение мозга.

В дальнейшем нарастающие боли в шее, от нее в голове. Систематически посещала невролога. Делали рентен(снижение высоты межпозв.дисков, нестабильность позвонков). ШОХ.
Периодически возникали боли в пояснице и между лопаток, но достаточно быстро проходили. В основном «лечили» шох. Он прогрессировал, появились вспышки, онемения.
В 20 лет неврит лицевого нерва слева.

Четыре года назад, на третьем триместе беременности, стало сильно ухудшаться состояние. Появились боли по всей спине, из-за болей в пояснице не могла спать.
После родов делали рентген всех отделов, везде изменения. К сожалению могу приложить описание только грудного отдела, остальные не вклеили в карту и утеряли.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Была у окулиста в 15 году(после приступа головной боли выпадало боковое зрение), зрение нормальное. Ангиопатия сетчатки. Проверили углы обзора(прилагаю).
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

За последний год состояние сильно ухудшилось, боль в спине постоянная на 5-6 по 10 ти бальной шкале, 4-5 раз в неделю пью ибупрофен(400 мг),когда сила боли повышается до 7-8 баллов.
Думаю играет роль еще и постоянный стресс за этот период. На этом фоне усилилась тревога, депрессивное состояние, появились навязчивые страхи.
Обращалась к ПТ через интернет, после тестирования рекомендовал обратится к ПТ очно, предполагает ГТР.
Пока не обращалась, т.к первично хотелось, насколько возможно, решить неврологические проблемы.
Из-за усилившихся болей в ногах решила посетить травматолога-ортопеда.
Рентген с нагрузкой обеих стоп — плоскостопие 3 ст( скан прилагаю). Рекомендованы ортопедические стельки.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Каждый день делаю гимнастику для позвоночника, суставов, стоп, имею нормальную физ.нагрузку, но сост.все ухудшается. Постоянно контролирую положение спины, во всех отделах, не держится совершенно, как мешок((норм.мышечный корсет не формируется.
Ортопед первый за эти годы предположил,что спина «сыплется» из-за стоп, но почему не развиваются мышцы нормально, так и не понятно.

На прошлой неделе была на приеме невролога, скан его записей прилагаю. Назначен ренгтен поясничного отдела(еще не готов), уздг сосудов шеи(прилагаю). Назначена куча лекарств, не знаю что стоит принимать, за все годы я не увидела эффекта ни от одного лекарства, кроме ибупрофенав табл, диклофенака в уколах и серминона(после него пропали вспышки и восст.боковое зрение).
Скан назначений прилагаю.

Так же озвучила неврологу ситуацию с тревогой,на что она сказала «попьете глицинчик» станет легче, в чем я сильно сомневаюсь.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотелось бы услышать комментари по поводу назначений, что стоит принимать, а что нет.
Может быть в моем случае нужно что-то другое? В каком направлении двигаться?
К другому неврологу обращаться бессмысленно, это уже 3й, назначения +- одинаковые(видимо как по стандарту положено).
Не хотелось бы лишний раз бесполезно нагружать желудок, т.к есть хр. гастрит( принимаю омепразол),но и жить так невозможно((

Компетентен ли невролог лечить тревожные расстройства или только ПТ? Стоит ли обратиться к нему сейчас параллельно лечения у невролога или после?

Куча ненужных обследований сделана.
От невролога — ЗОЖ и ЛФК.
Остальное лечение, в том числе соматоформных и тревожных расстройств, у психотерапевта.

Куча ненужных обследований сделана.
От невролога — ЗОЖ и ЛФК.
Остальное лечение, в том числе соматоформных и тревожных расстройств, у психотерапевта.

Лфк я делаю каждый день. Зож соотв.по возможности. И помогает это мало. К ПТ я пойду,конечно, но сомнительно, что его назначения уберут боль в спине вызванную реальными изменениями в позвоночнике.

Хотелось бы комментарии по назначенным препаратам. Месоксикам, я так понимаю нпвп, т.е вместо ибупрофенв можно попробовать?
Медокалм в качестве миорелаксанта. Дома есть,ранее назначавшийся, Сирдалуд(кстати эффект был, в плане что на его фоне нпвп действавали лучше), можно заменить?
Остальное, я так понимаю Кавинтом, Эуфилин ни о чем в моем случае?

Так же по проблеме мышечного корсета,что думаете.

Пробовала пить кавинтон(винпоцетин) на третий день, чз 20-30 минут после приема стала появляться боль в висках, проходит через 2-3 часа.

Сегодня попробовали сделать инъекцию эуфилина 5,0 в 10,0 физ раствора, после половины дозы обморочное состояние, прекратили вводить. До сих пор(4 часа) головная боль.

Невролог новорит,что такие реакции это проблема моих сосудов,но настаивает на необходимости сосудорасширяющих препаратов. Назначила снизить дозу кавинтона до 1/2 таблетки и принимать 2 месяца.
Хотелось бы ваши комментарии о необходимости сосудорасширяющих и конкретном выборе препаратов.

Так же от тревоги выписала Спитомин 1/2т(5) х 2 р. Что вы думаете об этом препарате в контексте лечения тревожных состояний с учетом имеющихся у меня невр.проблем?

Получила результат рентгена
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 29, 55.
2) Характер Вашей работы?
Почти 4 года домохозяка(беременность и по уходу за ребенком)
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
В районе 8-9 лет.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
В период с 8(9) до 12 лет раз в 2 недели стабильно, иногда чаще.
Потом уменьшилась частота. Увеличение было в промежутке 19 — 23 года и уже во время беременности до сих пор 26-29 лет.
Боль, в большинстве своем, начинается с плеч,шеи,затылка. И потом уже распространяется на виски.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
По-разному. Но чаще бывает в вечернее время(19 часов+), ночью просыпаюсь от боли или утром встаю с «ночной» болью(если она не разбудила).
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая).
Скорее сжимающая,давящая, пульсирующая(по несколько минут по ощущение, что прошла и опять боль).
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Как правило затылок, потом распространяся на виски, надбровные дуги, глаза.
Иногда бывает боль в одной половине головы, в височной части(как будто точка пульсирует внутри).
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?*
И та и другая, смотрите п.16
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
От 30 минут до 4-5 часов. Иногда может держаться 1-2 суток. Но я стараюсь при первых симптомах принимать обезболивающее, чем раньше приму тем больше шансов, что закончится быстрее.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
3 — 4 раза в неделю. Сложно посчитать, около 15 наверно.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Длительная физ.нагрузка, длительное нахождение вертикально(стояние,хождение), средней продолжительности бег, жара/духота, сильный холод, работа в наклон, стрессовый эпизод, длительные громкие звуки, яркий свет(солнечный, искусств.напр в магазинах), вспышки продолжительные, поездка в транспорте(чаще в машине, чем в автобусе, как правило связано с неприятым специфичнским «запахом машины» и/или укачиванием).
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Тошнотой.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Вообще имеется повышенная чувствительность к свету,звукам. При головной боли усиливается.
Со зрением,ощущение дереала, ухудшается резкость, вспышки, темные пятна, «ниточки». Набор и интенсивность, как правило, зависит от силы боли. Только дереал сейчас почти постоянно, усиливается вместе с болью.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Не замечала.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да, бывпет даже при несильной боли нет сил ничего делать.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Ноющая фоновая боль присутствует практически всегда(без обезболивающих), где-то на 2 балла. Во время приступов 6-8. Но опять же я не даю ей разойтись, если упустить момент, то и до 9-10 доходит.
17) Чем купируется головная боль?
Ибупрофен 400мг в начале или 2 раза по 400 с промежутком 1-2 часа если упустить.
Иногда,на начальной стадии, получается справится массажем, охлаждением шеи,головы(умывание, нефритовая подушка), гимнатикой для шейного отдела, желательно все это в тишине и с приглушенным светом.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Ибупрофен 400мг 2-5 раз в неделю.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Да
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
При повышении до 130(иногда 120), скорей всего будет болеть голова. Рабочее 110/70. Но я не могу сказать, что все приступы связаны в давлением, скорей оно еще один фактор. Хотя в детстве приступы были именно при повышении давления.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
На начальной стадии и ненадолго.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
У мамы, офиц.диагност. мигрень.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?*
Сотрясения мозга в 12(13)лет(упала затылком).
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Не отслеживала
25)*Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 30.Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Алекситимия: 74
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Уже дважды прошла этот тест пишет, что недостоверно, мои тараканы ему не нравятся видимо)
Ложь: 0
Аггравация: 5
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 6
Агрессивность: 6
Ригидность: 8
Интроверсия: 9
Сензитивность: 6
Тревожность: 6
Лабильность: 6Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее.

Еще по гол.боли. Головокружение не связано с головной болью.
Но бывает связано с движением головы. Например резкий поворот, повороты из стороны в сторону(ритмичные).

По фибромиалгии отпишусь завтра. Так же на завтра записана к психиатру — отпишусь о результатах.

источник