После вывиха колена когда можно заниматься спортом
Надколенники, называемые также коленными чашечками маленькие округлые плоские кости. Они располагаются на передних частях коленных суставов. К ним прикрепляются сухожилия, отходящие к четырёхглавым бедренным мышцам. Это самые крупные сесамовидные кости. Функциональное значение данного элемента трудно недооценить. Место соединения надколенника и бедренной кости называют пателло-феморальным. Именно оно и осуществляет операцию скольжения надколенника при передвижении человека.
Расположен надколенник в углублении, где он может удержаться при помощи связок и сухожилий, идущих от четырехглавой мышцы. Ограничение подвижности осуществляется бедренной мыщелкой. Коленные чашечки осуществляют защиту суставов от разнообразных внешних воздействий.
Травма может иметь приобретённый или врождённый характер. Давность травмы позволяет отнести её в категорию застарелых или острых вывихов. Если вывих повторяется несколько раз, он называется привычным.
Классификация относительно направления смещений:
— боковой в.;
— ротационный в.(вертикаль);
— вертикальнвй в. (горизонталь);
Особенности устройства коленного сустава, которые приводят к привычному вывиху (если травмы нет, то они остаются незамеченными и никак не влияют на жизнь):
— наличие мелкой надколенной впадины;
— наличие плохоразвитого наружного мыщелка бедра;
— при нарушении соотношений связок и четырёхглавой мышцы;
Первоначально вывихи могут случиться у людей бегущих или идущих. Главный признак – внезапный подгиб колена, ощущение острой боли. При пассивном разгибании возможно возвращение элемента на исходную позицию.
Диагностируют привычный вывих, основываясь на анамнезе, рентгенографическом исследовании и клинической картине. Показатель степени и направления смещений определяется специалистами методом пальпации.
Существует целый ряд частых осложнений после травмы, связанной с вывихом коленной чашечки. Травма может быть осложнена субхондральными переломами или хондромалятивными участками. После вывиха надколенника, перед операцией следует получить данные рентгенограммы и МРТ. Это позволит выявить сопутствующие повреждения.
Если травма коленной чашечки имеет первичный характер, нужно произвести ряд процедур консервативного лечения. При дисбалансе наружных и внутренних удерживателей используются специальные надколенники и лечебные упражнения.
Определённые травмы обусловлены повреждением элементов, отвечающих за удерживание надколенника. По этой причине может произойти его смещение. Такие травмы наиболее типичны для подростка или молодого человека, которые занимаются спортом или танцами.
После травмирования, надколенник смещается к наружной части сустава, что может вызвать ощущение острой боли. Кроме того, пациенты подмечают, что по истечении некоторого времени коленная чашечка может вернуться на место. Однако всё равно данный случай требует немедленного обращения к специалисту.
В ряде случаев возможно повторение схожих травм, а также при незначительной нагрузке. Это ведёт за собой «привычный вывих» надколенника и нестабильное положение. Степень частоты травмы равна одному двум разам в год. Появление нестабильности может усилить снижение качественного показателя жизни. Больным могут запретить занятия некоторыми видами спорта. Кроме того, есть риск возникновения артрозов. Вывих может развиться при дисплатических изменениях в коленном суставе.
Факторы риска:
- Если коленная чашечка высоко стоит (alta);
- Наличие гипотрофии наружного мыщелка бедра;
- Наличие вальгусной деформации в коленном суставе (valgum);
- Наличие увеличенного угла Q;
- Наличие внутренней ротации дистального отдела бедренной кости;
- Наличие общеё связочной гипермобильности;
- Наличие мышечного дисбаланса.
Кроме того, стоит отметить, что у представленной травмы имеются анатомические особенности. Характер медиальных удерживателей несостоятелен в статистическом и динамическом плане. Обязательно разграничение болезни травматического и атравматического рода.
Лечение вывиха надколенника
Первичный характер травмы надколенника предполагает использование консервативного лечения. Если имеется дисбалансированные наружные и внутренние удерживатели, стоит носить специальные надколенники и заняться упражнениями.
Если консервативное лечение неэффективно, а также при наличии выраженного дисплатического изменения, несостоятельном функционировании удерживателя следует перейти к оперативному лечению. Операции имеют множество разновидностей.
Хирургическое лечение показано при неэффективности других методов, а также при наличии выраженной дисплазии, несостоятельности структур, которые отвечают за удерживание коленной чашечки. Ортопедами применяются разнообразные виды оперативного лечения.
Предоперационное приготовление включает проведение клинической диагностики колена для определения тяжести повреждений. Далее врачи планируют точное хирургическое лечение сустава.
Оперативные меры помогут устранить вывих, подкорректировать неправильное положение надколенника. Процесс включает в себя укрепление суставной капсулы и пластика связок, которые удерживают коленную чашечку. Если имеется перелом, обломочные элементы кости можно зафиксировать при помощи металлических винтов.
Реабилитационный период продолжается в течение семи дней при наблюдении врача. Далее пациент придерживается его рекомендаций. Стоит помнить также о щадящем режиме, который имеет продолжительность около месяца. После этого можно заниматься лечебными упражнениями. Стоит помнить, что вывих надколенника – серьёзная травма, которая требует серьёзных методов лечения. Именно это приведёт к получению прекрасных результатов.
Чтобы правильно назначить лечение, требуется правильная постановка диагноза, поэтому обязательно обратитесь со своей проблемой к специалисту. Берегите себя и своих близких.
Здоровье такое простое слово, но, сколько в нем смысла. Ведь здоровье играет главную роль в нашей жизни. Это то, как мы себя чувствуем и воспринимаем, и все люди нуждаются в том, чтобы их здоровье было крепким.
Я хочу поделиться с вами тем, что беспокоит меня уже несколько лет. Это вывих надколенника (коленная чашечка). Впервые вывих случился у меня в 6 классе и как говорится: «Поскользнулся, упал, очнулся — гипс». У меня почти такая же ситуация упала я из-за того, что не правильно «сделала шаг» так просто, если посмотреть, потом больница, врачи и гипс на 10 дней.
Вывихи надколенников встречаются часто. Вывихи бывают: острые, привычные (острые и привычные вывихи по другому травматические вывихи, т.е приобретенные ) и врожденные и они сами ещё по направлению смещения делятся на: наружный, внутренний, вертикальный и торсионный вывих, при котором надколенник поворачивается вокруг свое оси. Обычно возникает наружный вывих.
Симптомами вывиха надколенника:
- Боль в колене;
- Неспособность согнуть или выпрямить ногу;
- Заметная деформация колена;
- Изменение походки;
- Отечность в области колена.
Первая помощь при вывихи.
Пострадавшему нужно дать обезболивающие и наложить транспортную иммобилизацию (это создает неподвижность для части тела или всего тела на время транспортировки) и после этого пациента нужно доставить в больницу.
Лечение привычного вывиха надколенника:
- лечебная физкультура;
- грязелечение;
- физиотерапия;
- электростимуляция;
- мануальная терапия;
- массаж.
После вывиха должна ограничиваться нагрузка на больной сустав. Запрещается занятия спортом и при ходьбе нужно надевать на колено – наколенник (специальное ортопедическое приспособление). Все это консервативное лечение, но если эта лечения безуспешная, то принимается хирургическое вмешательство.
Причиной вывиха надколенника могут послужить:
- резкий поворот на месте;
- прыжки, во время танцев и спортивных состязаний;
- падение;
- резкое сокращение мышц;
- удар в область сустава;
- во время ходьбы и т.д.
После вывиха надколенника пострадавшему трудно двигать ногой в коленном суставе. Последствием вывиха возможен кровотечение в сустав — гемартроз (скопление крови в полости сустава), но обычно возникают боли в коленном суставе, и после вывиха несколько дней может чувствоваться боль в колене, колено может не до конца сгибаться.
Привычные вывихи возникают после острого вывиха, который был вправлен, но связка надколенника не была восстановлена. Острый вывих надколенника обычно сопровождается: нарушением движений в коленном суставе, резкой болью.
Колено – самая травмируемая часть человеческого тела, ведь на него и падают и ударяются. Берегите свое колено.
6221, Каримова Р.Р.
Общайтесь со мной:
анонимно, Женщина, 17 лет
Доброе время суток. У меня вывих коленной чашечки, при котором она сместилась за пределы сустава кнаружи. Случилось это впервые, изначально смещение было относительно небольшое, однако, пока осуществлялась «скорая помощь», к моменту вправления надколенник уже совсем «уполз». Наложили лангету. Единственным врачом, который мне что-то объяснил, была женщина, вправившая мне этот чертов надколенник. Но, находясь немного не в том состоянии, чтобы что-то слушать и запоминать, я поняла только то, что нужно следить за осложнениями и на следующий день навестить травмотолога. Вопросы появились только с первыми проблемами, естественно. В больнице ничего нового не сообщили. Точнее, совсем ничего не сообщили. Приходилось самим задавать все вопросы. В итоге: три недели дома, никаких сильных нагрузок на больную ногу (ходить — не ходить, наступать — не наступать, нужны ли какие упражнения, решайте сами, четкого ответа мы не добились), снимете сами, а там хотите приходите, не хотите — не надо. Так вот, что делать? Начитавшись в интернете много различной информации, забила мозги полезной и не очень информацией. Но во время нахождения моей ноги в гипсе я с первых же дней слегка на неё наступала, потом уже не так слегка, достаточно часто её напрягала. Это может понести за собой неприятные последствия? Сегодня сняли гипс, замотали коленный сустав эластичным бинтом, в нем пытаюсь согнуть ногу в колене, что выходит без особых успехов, возникает боль. Подскажите, пожалуйста, как лучше разрабатывать колено, как часто использовать эластичный бинт, какие ощущения должны возникать при этом? Через день снова к травматологу, что нужно у него узнать (направление на рентген, например, и т. п.)? Собственно, именно такие, вероятно, глупые вопросы меня интересуют. Потому что есть очень сильный страх сделать что-то не так и снова вывихнуть колено, так и не восстановившись. Да и потом тоже. Ах, ещё. Посоветуйте, пожалуйста, чему отдать предпочтение — бинту или наколеннику? Спасибо.
Источник
Вывихом называют нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Стойкое разобщение анатомических элементов возникает более чем на 1/2 костных структур относительно друг друга. В 80% случаев заболевание носит травматический характер. Реже подобные патологические изменения возникают на фоне хронических деструктивных заболеваний. Нарушение правильной конфигурации сустава может сопровождаться повреждением связок и капсулы. В некоторых случаях отмечается разрыв мягких тканей и синовиальных оболочек. Это приводит к значительному нарушению функции опорно-двигательного аппарата и длительному восстановлению организма.
Поэтому, несмотря на отсутствие перелома костных тканей, следует внимательно отнестись к повреждениям, которые сопровождаются вывихом суставов. При наличии таких травм необходим комплексный подход в лечении. Реабилитационные мероприятия проводятся с момента иммобилизации. Правильная терапия позволяет быстро добиться желаемого результата.
Типы вывиха плеча
Виды вывихов
Вывихи травматического характера различают по нескольким признакам. В зависимости от наличия повреждения тканей сустава выделяют:
- открытые нарушения;
- поражения закрытого типа.
Существуют неосложненные вывихи и патология с осложнениями, которые затрагивают такие структуры:
- сосудисто-нервный пучок;
- сухожилия;
- суставные поверхности костей;
Неблагоприятным исходом является привычный вывих. Он формируется в 80 % случаев после подобной первичной травмы, полученной в молодом возрасте. У пожилых лиц такой вариант патологии наблюдается чаще. Повторное заболевание возникает вследствие несостоятельности хрящевой ткани, которая покрывает поверхность эпифизов костей. После повреждения практически не происходит анатомическое восстановление исходной позиции хряща.
Внимание! Правильная реабилитация вывиха снижает вероятность возникновения осложнений.
Этапы восстановления
Восстановление функции сустава начинают на фоне иммобилизации. Раннее лечение позволяет улучшить состояние пациента и избежать посттравматических осложнений. Терапевтические мероприятия, направленные на улучшение регенераторных способностей костно-суставной системы проводят в несколько этапов:
- Первый этап, Начальный — это период покоя, во время которого обеспечивают плотную фиксацию поврежденной области. Это необходимо для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Специалист может назначить медикаментозную терапию для устранения неблагоприятных симптомов, а также физиотерапевтические методы лечения. В зависимости от локализации травмы он занимает до 1,5-2 месяца.
- Во время второго этапа снимают иммобилизирующие устройства. Фаза длится от 2 до 3 недель. Здесь следует подключить небольшую физическую нагрузку. Для каждой анатомической области существуют определенные упражнения, которые можно выполнять. Реабилитация после вывиха бедра значительно сложнее, чем травма мелких суставов. Поэтому лучше проводить курс под присмотром профессионала. При этом следует периодически носить временные фиксирующие повязки. Движения должны быть плавными с небольшой амплитудой.
- Задача третьего этапа — укрепление мышечного каркаса и связочного аппарата. Длительность периода составляет 2 — 3 месяца. Лечебная гимнастика в этот период включает активные движения, направленные на тренировку сгибательной и разгибательной мускулатуры. Выполняют вращения в суставе. Под контролем реабилитолога подключают упражнения на сопротивление и отягощение. В свободное от физической нагрузки время область травмы фиксируют эластичным бинтом.
- Заключительный, четвертый этап, длится от полугода до 12 месяцев. Целью периода является полноценное восстановление функции после повреждения. Рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку, соблюдая технику ЛФК.
Методы восстановительного лечения
Реабилитационный курс при вывихе включает ряд мероприятий, которые направлены на восстановление утраченной функции. Лечебные процедуры проводятся всем пациентам, не зависимо от тяжести состояния, времени иммобилизации и возрастной группы. Терапия проводится по следующим направлениям:
- Лечебная гимнастика — является основным методом на пути к выздоровлению. Упражнения выполняют регулярно, начиная с простых элементов, постепенно переходят к более сложным тренировкам.
- Массаж области повреждения — применяется для улучшения кровообращения, уменьшения отеков тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата верхней конечности.
- Физиотерапевтическое лечение — ускоряет регенерацию клеток, уменьшает длительность восстановительного периода.
- Использование вспомогательных ортопедических устройств.
ЛФК при вывихе
Лечебная физкультура играет основную роль при лечении травм. Двигательная активность зарекомендовала себя положительным образом не только при нарушении конгруэнтности дистальных отделов конечностей, но и в реабилитации после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава. Постепенная нагрузка способствует полноценному восстановлению опорно-двигательного аппарата. Для каждой анатомической области существуют определенные упражнения.
Комплекс упражнений при нарушении в плечевом суставе
Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает такие элементы физической нагрузки:
- Сгибание, разгибание пальцев поврежденной верхней конечности.
- Движения в локтевом суставе.
- Отведение травмированной руки с опорой на здоровую конечность.
- Выполнение вращений в плечевом суставе.
- Сочетание мышечного напряжения и расслабления руки.
На заключительном этапе подключают занятия с использованием специальных приспособлений для тренировки силы и укрепления мышечно-связочного аппарата.
В среднем восстановительный период при этом виде патологии длится 6 месяцев.
Восстановление при вывихе пальцев
Повреждение фаланг может возникать по разным причинам. Чаще всего травма возникает при падении на конечности, при сдавливании пальцев или при попытке поднятия тяжести с опорой на пальцы.
Реабилитация после вывиха фаланги пальца начинается после снятия гипса. ЛФК проводят в комплексе с другими лечебными методами. Выполняют такие виды упражнений:
- Растирание ладоней и фаланг.
- Ротационные движения пальцев с постепенным наращиванием амплитуды.
- Выполнение поворотов кистей.
- Сгибание, разведение и сведение фаланг.
- Тренировка мелкой моторики с помощью сбора пазлов, шитья, игры на музыкальных инструментах.
- Занятия с упругими мячами, эспандерами — сжимание упругих предметов.
Комплекс выполняют до 4 раз в сутки в течение 10 минут. Срок реабилитации составляет от 3 до 6 месяцев.
Мероприятия при вывихе локтевого сустава
Реабилитацию после вывиха локтевого сустава необходимо начинать на 4 — 5 день после фиксации травмированной области.
Учитывая анатомически сложную зону, состоящую из трех костей, повреждения часто заканчиваются осложнениями в виде развития контрактуры. Во время иммобилизации разрешается проводить легкие упражнения для кистей. Затем по мере восстановления подключаются сложные элементы для сустава. Период тренировок занимает до полугода. Выполняют такие варианты движений:
- Пронация и супинация предплечий.
- Повороты рук в локтевых суставах вверх и вниз.
- При наклоне туловища вперед выполнение сгибания и разгибания рук за спиной.
- Вращательные движения одновременно и поочередно руками в разные стороны.
Восстановление при травмах колена
Реабилитация после вывиха коленного сустава включает активную и пассивную нагрузку на травмированную зону.
Анатомическая область выполняет опорную функцию, поэтому от правильного восстановления зависит нормальная ходьба пациента. Упражнения выполняют с помощью специальных тренажеров и самостоятельно. Они направлены на укрепление мышц и связок сустава. Специалисты разрешают приступать к занятиям спустя 6-8 недель после вправления вывиха:
- Сгибание и разгибание нижней конечности в положении сидя и лежа.
- Сжимание ног в положении лежа.
- Выполнение статического напряжения мышц бедра.
- Растяжение бедра в положении стоя с опорой.
Лечение при повреждении надколенника
Реабилитация после вывиха надколенника занимает от 2 месяцев до 1 года. Комплекс мероприятий включает физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК. Упражнения в период восстановления соответствуют элементам при травме колена.
Особенности восстановления при вывихе бедра
Реабилитация после вывиха тазобедренного сустава, в том числе при наличии протеза, может занимать от 4 до 6 месяцев.
Упражнения проводят под контролем специалиста. Выполняют сгибание, разгибание, отведение в суставе. Реабилитация после вывиха проводится после ВМП, которая включает сложные методы оперативного вмешательства с применением новейших имплантов. Занятия начинают, когда пациент еще находится в вынужденном положении. По мере увеличения двигательной активности объем помощи расширяется.
Физиотерапевтические методы помощи
Современная физиотерапия направлена на улучшение функций поврежденного сустава. Физический метод воздействия на ткани позволяет добиться хорошего лечебного эффекта без применения медикаментозных препаратов. Выполнение процедур обеспечивает такие положительные действия:
- активизирует биохимические процессы в организме;
- улучшает естественные защитные механизмы;
- усиливает кровообращение и лимфодренаж в тканях;
- повышает регенеративные способности клеток;
- уменьшает воспаление и отек;
- рассасывает гематомы.
Существуют различные аппаратные физиотерапевтические методы помощи после травмы. Курс реабилитации после вывиха плечевого сустава и других костных структур обеспечивают сеансы:
- магнитной терапии;
- индуктотермии;
- ударно-волновой терапии;
- ультразвуковой терапии;
- фонофореза;
- электрофореза;
- лазеротерапии;
- электростимуляции;
- УВЧ.
Каждый вариант обладает своими преимуществами и некоторыми ограничениями.
Важно! Вид вспомогательной терапии подбирается индивидуально в зависимости от анатомической зоны повреждения и тяжести состояния пациента.
При этом врач контролирует динамику лечения и определяет длительность курса.
Массажные процедуры
Массаж широко применяют при вывихах любых анатомических зон. Методика позволяет ускорить процесс выздоровления на всех этапах восстановительной терапии. Интенсивность и длительность процедуры определяется индивидуально, в зависимости от вида патологии и тяжести состояния пациента.
Полезные рекомендации
Успех реабилитации определяется многими факторами, включая тип травматического повреждения, возраст, сопутствующие заболевания. Однако соблюдение простых правил помогает достичь выздоровления. Следует придерживаться таких советов:
- Начало восстановительной терапии определяется лечащим врачом.
- Физическая нагрузка наращивается постепенно, переходя от простых упражнений к более сложным элементам.
- Нельзя игнорировать болевые ощущения и другие необычные симптомы.
- Лучше проводить тренировки под наблюдением специалиста.
- Выполнять ЛФК необходимо ежедневно, несколько раз в сутки.
Грамотная реабилитация позволяет восстановить двигательную функцию в короткие сроки и вернуться к полноценной жизни.
Источник