Последняя стадия остеохондроза шейного отдела

фото 1

Остеохондроз — хроническое неврологическое заболевание позвоночника.

Если его не лечить, оно быстро прогрессирует и приводит к полному разрушению хрящевой ткани позвонков.

Больные с четвертой стадией патологии в 95% случаев получают инвалидность.

На этом этапе заболевание осложняется грыжей дисков и другими сопутствующими болезнями.

Клиническая картина

На четвертой стадии остеохондроза симптомы настолько выражены, что диагноз не оставляет сомнения.

Признаки заболевания 4 степени: Последняя стадия остеохондроза шейного отдела

Дистрофические изменения межпозвонковых дисков, в результате которых теряется стабильность позвоночного сегмента.
Диски смещаются, образуются грыжи (боковые и центральные).
На дисках и прилегающих тканях образуются рубцы, что приводит к фиброзному анкилозу (неподвижности) пораженного сустава позвоночника.
На краях позвонков нарастают остеофиты.
Сужается суставная щель позвонка.
В прилегающих мышцах и связках развивается дистрофический процесс.

Данные изменения вызывают у больного следующие симптомы:

Резкая непроходящая боль в спине с иррадиацией в другие органы и части туловища.
Существенное ухудшение подвижности позвоночника. Больному трудно наклоняться, поворачивать голову, туловище.
Постоянное чувство усталости в спине, даже при минимальной физической нагрузке.
Асимметрия частей туловища, вызванная мышечным спазмом.
Нарушение чувствительности конечностей, лица, затылка, в зависимости от локализации больного очага.
Снижение рефлексов: коленного, ахиллова, подошвенного.
Парезы и параличи, вызванные защемлением нервных корешков.
Атрофия мышц конечностей. В результате у пациента окружность одного бедра меньше другого.
Нарушение работы внутренних органов: мочевого пузыря, сердца, желудка, кишечника.
Эректильная дисфункция у мужчин.
Вегетативные нарушения: тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, внезапные обмороки, которые являются следствием компрессии позвоночной артерии.
Бессонница.
Слабость, утомляемость, невозможность выполнять привычные действия.
Когнитивные нарушения: снижение концентрации внимания, памяти.
Проблемы со зрением, слухом, речью.
Затруднение дыхания.
Приступы тахикардии.
Психические нарушения: депрессия, панические атаки.

Симптомы

В зависимости от того, в каком отделе происходят патологические изменения, симптомы могут отличаться.

Шейного отдела

Шейный остеохондроз 4 степени (последней стадии) характеризуется нижеперечисленными симптомами. Болевой синдром с иррадиацией в: фото 3

затылок, теменную область;
уши, челюсть;
наружную поверхность плеча, лопатки;
внутреннюю сторону предплечья, кисть.
Потеря чувствительности предплечья, пальцев руки, тыльной стороны кисти.

Кроме указанного, происходит:

Снижение рефлексов двуглавой и трехглавой мышц.
Невозможность отвести руку назад, согнуть в локте из-за пареза.
Трудности со сгибанием и разведением пальцев рук.
Нарушение мелкой моторики.

У пациентов с шейным остеохондрозом постоянно присутствуют вегетативные синдромы. Они выражаются в головокружении, вестибулопатии. Из-за синдрома позвоночной артерии человек может потерять сознание при резком повороте или запрокидывании головы. Мигрень — постоянный спутник таких больных.

В область груди

В грудном отделе дистрофические изменения происходят реже, чем в поясничном и шейном. Однако, симптомы ярко выражены и состояние больного очень тяжелое. Через грудные позвонки проходят нервы, питающие сердце и органы ЖКТ. Поэтому компрессия нервных корешков приводит к ухудшению работы данных органов.

Важно! Пациента постоянно сопровождают боли, иррадирующие в область сердца и желудка. Он чувствует, как будто «воткнули кол» между лопаток. Болезнь часто путают с приступами стенокардии или язвы.

Человек испытывает трудности с дыханием, глотанием пищи. Часто возникают изжога, отрыжка, которые не связаны с желудочными патологиями.

Еще один характерный симптом — межреберная невралгия. Воспаление межреберных нервов вызывает острую боль, усиливающуюся от малейшего прикосновения. Нарушение чувствительности локализуется в области подмышек, предплечья. Также присутствует слабость пальцев рук, вплоть до невозможности держать ручку или ложку.

В пояснице

В поясничном отделе остеохондроз диагностируется чаще всего и прогрессирует стремительно. Это обусловлено наибольшей подвижностью поясницы и самыми большими нагрузками на этот участок позвоночного столба.

В данном отделе находится пояснично-крестцовое нервное сплетение, от которого отходят нервы, ответственные за функционирование органов малого таза. Защемление нервных корешков приводит к следующим симптомам: фото 3

Боли, иррадирующие в нижнюю часть живота, пах, ягодицу, бедро.
Проблемы с мочеиспусканием, потенцией.
Нарушение менструального цикла у женщин.
Изменение перистальтики кишечника. На фоне снижения чувствительности у пациента нередко начинаются запоры, вздутие живота.
Слабость мышц ног, нарушение походки.
Снижение коленного, ахиллова, подошвенного рефлексов.
Снижение чувствительности бедра, голени, пальцев ноги.
Трудности со сгибанием стопы, пальцев ног.
Невозможность полностью согнуть колено, отвести бедро.

Медикаментозное лечение

К сожалению, дистрофические изменения на 4 стадии остеохондроза приобретают необратимый характер. Поэтому любые медикаментозные средства терапии бессильны, а иногда и опасны. Основная задача лечения — облегчить состояние больного и немного приостановить развитие дегенеративного процесса.

Для этого применяют следующие группы препаратов.

Анальгетики

При четвертой степени заболевания боли очень сильные, поэтому обычные обезболивающие типа Анальгина не помогают. Для купирования болевого синдрома делают новокаиновую блокаду. Очаг боли обкалывают новокаином или лидокаином. Облегчение наступает в течение 15-20 минут, пациент может ходить, выполнять элементарные действия.

Информация! Дальнейшее обезболивание осуществляют с помощью анальгетиков на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол). По своим анальгезирующим свойствам они приближены к наркотическим препаратам, но лишены их минусов.

Препараты на основе кеторолака нельзя применять дольше 10 дней, также запрещено превышать рекомендуемую дозировку. Это может привести к нарушению функции печени и почек.

Если обычные обезболивающие не приносят облегчения, то единственным выходом остается применение наркотических анальгетиков. Данные средства оказывают действие на центральную нервную систему, уменьшая восприятие боли.

Препараты делятся на природные алкалоиды и синтетические лекарства. К первым относятся: Морфин, Кодеин, ко вторым — Промедол, Трамал.

Механизм действия основан на угнетении нейронов, ответственных за проведение болевого импульса и уменьшение вегетативных реакций в ответ на боль. Наркотические анальгетики вызывают зависимость, поэтому их назначают в крайнем случае и краткими курсами.

Побочные эффекты препаратов:

угнетение дыхания;
эйфория;
нарушение деятельности печени, почек;
сильные аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

фото 5 НПВС являются обязательными для лечения остеохондроза. Они останавливают воспалительный процесс, снимают отечность пораженной области, немного притупляют боль.

Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают средства первого поколения (Индометацин, Деклофенак), но у них есть много противопоказаний и побочных эффектов.

НПВС нового поколения (Найз, Нимулид, Ибупрофен) действуют мягче, но и негативное действие на организм у них слабее.

Нельзя применять препараты людям с проблемами почек, печени, язвой желудка, сердечной недостаточностью. У больных, склонных к аллергии, НПВС могут вызвать приступ аспириновой астмы.

Миорелаксанты

При остеохондрозе 4 степени почти всегда присутствует корешковый синдром. На его фоне развивается рефлекторный мышечный спазм.

Самостоятельно мышцы расслабиться не могут, поэтому приходится прибегать к миорелаксантам (Мидокалм, Тизанидин). Это группа средств, снижающих мышечный тонус и уменьшающие двигательную активность. После приема препарата прекращается подача нервного импульса к мышце, она перестает сокращаться.

Миорелаксанты нужно использовать осторожно, так как большие дозы приводят к полной неподвижности и угнетению дыхания. Обычно хватает разового применения, чтобы снять спазмы.

Хондропротекторы

Хондропротекторы выполняют следующие функции: фото 6

восстанавливают поврежденную хрящевую ткань;
нормализуют обменные процессы в дисках.

Препараты производят на основе хондроитина, глюкозамина, коллагена, которые являются «строительными материалами» для суставов.

Проблема в том, что уже разрушенный сустав восстановить невозможно.

При помощи хондропротекторов удается лишь воздействовать на участки, в которых изменения только начались. Таким образом предотвращается дальнейшее разрушение хрящей.

Витамины

Витамины В1, В6, В12 необходимы для функционирования нервной системы. Витамино-минеральные комплексы (Комбилипен, Мильгамма) применяют в комплексном лечении остеохондроза.

Терапию начинают с 10-дневного курса инъекций, затем переходят на таблетки. Витамины необходимо принимать не менее 30 дней.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при остеохондрозе 4 степени — это, пожалуй, единственный шанс вернуть пациенту возможность двигаться. Наиболее благоприятный прогноз имеют операции на поясничном отделе. При шейном и грудном остеохондрозе хирургического лечения стараются избегать из-за большого риска осложнений.

Обратите внимание! Во время операции поврежденный участок диска и позвонка извлекают, на его место устанавливают имплант. Сегодня применяют малоинвазивные методики, не требующие длительной реабилитации.

Последствия

Остеохондроз — заболевание прогрессирующее. Сами по себе дистрофические изменения не останавливаются. Поэтому при отсутствии адекватного лечения последствия бывают очень серьезными:

Атрофия мышц вследствие компрессии нервных окончаний.
Нарушение деятельности внутренних органов.
Парез и паралич конечностей вплоть до полной потери подвижности.
Центральная грыжа и протрузия приводит к сдавлению спинного мозга. Результатом становятся паралич или летальный исход.
Из-за компрессии центральной артерии в спинном мозге образуются ишемические очаги, нервные клетки погибают.

Полезный совет

Остеохондроз 4 степени — смертельно опасное заболевание. Пациенты с данным диагнозом обычно получают группу инвалидности, у половины из них диагностируются психические расстройства. Без правильно подобранной терапии больной рискует до конца жизни остаться прикованным к инвалидному креслу.

Видео по теме

Узнайте, какие упражнения помогут вылечить остеохондроз. Посмотрите короткое видео, в котором автор наглядно продемонстрирует комплекс оздоровительной гимнастики.

Источник

Введение

Причины развития патологии

Среди причин развития остеохондроза выделяют избыточный вес, малоподвижный образ жизни, долгая работа за компьютером, нарушение осанки, и другие. Болезнь может быть обусловлена генетикой семьи.

Симптомы ШОХ

При шейном остеохондрозе болит и кружится голова, немеют руки и язык, наблюдается потеря зрения. Многие ощущают слабость в мышечных тканях. Иногда происходит нарушение координации.

Основные этапы патологии позвоночника

Суть нарушения, факторы риска

Позвоночник человека выдерживает сильные нагрузки, и для появления остеохондроза нужен не один, а несколько факторов. В большинстве случаев человек может предотвратить риск заболевания.

Факторы заболевания:

Кровообращение становится хуже при малоподвижном образе жизни. Так, костные ткани спины получают меньше питательных элементов.
Диски между позвонками повреждаются вследствие усиленных физических нагрузок на спину.
Мышцы позвоночника напрягаются при неверном физиологическом положении спины на протяжении длительного срока, или во время стрессовой ситуации.
Избыточный вес увеличивает нагрузку на спину.
Нарушается микроциркуляция тканей во время курения.
Состояние дисков ухудшается при недостатке воды и белка.
Изнашивание спинного хребта происходит быстрее в случае болезни по наследственности.
Сложности возникают после серьезных травм спины.
Навредить позвоночнику может профессия, где часто ощущаются вибрации (например, на стройке).
Инфекции и химические препараты оказывают негативное воздействие.
Естественный фактор риска — это старение.

ВАЖНО! Наиболее опасные профессии для развития болезни — офисные работники, хирурги и спортсмены.

Что это такое?

Врачи выделяют несколько наименований диагноза «остеохондроз». Существует обобщенное название — дорсалгия (расшифровка — неспецифическая боль в спине). Над лечением работают медики разных специальностей: ортопедии, неврологии, нейрохирургии. В каждой научной дисциплине определение различно, поэтому и существует ряд названий.

Самый первый термин звучал как «болезнь позвоночно-двигательного сегмента». Под сегментом подразумевают два позвонка, между которыми находится диск. С их помощью человек сгибается и разгибается. При разрушении межпозвоночных дисков изменению подвергаются и позвонки. Процесс происходит постепенно, в разных частях спинного хребта.

Первичные симптомы

Первичные симптомы остеохондроза возникают в 25 лет (плюс/минус). Они быстро проходят. Но во время многократных ситуаций, причиняющих дискомфорт спине, работа позвонка нарушится. В 30-35 лет болезнь перерастет в острую стадию.

Первые тревожные звоночки патологии:

болевые ощущения в шее после долгой работы за компьютером, после пробуждения в неудобной для тела позе;
боль в спине после тяжелой нагрузки, после долгой работы в сгорбленном положении.

ВАЖНО! Без разгрузки и лечебной гимнастики для опорного аппарата, при недостатке кальция, болезнь станет хронической.

Клиническая картина

Клиническая картина остеохондроза зависит от стадии болезни:

Начальный этап (спондилез). Вследствие разрастания костной ткани травмируются нервные окончания.
Спондилоатроз. Из-за систематического травмирования позвонка возникают новые разрастания, которые меняют форму суставов. Этап характеризуется поражением нервных спинномозговых окончаний (артроз).
Этап истинного остеохондроза. Развитие дистрофии в теле позвонка. Диск сдавливает нервные окончания, что приводит к боли. Нарушается работа кровеносной системы. Возможно появление межпозвоночной грыжи.

Диагностика

Как диагностировать?

Опрос. Диагностику ШОХ врач начинает с вопросов о характере боли, частоте — нужно выявить причины. Пациент обязан рассказать обо всех симптомах и жалобах, о времени их появления, о самостоятельном лечении, о работе и образе жизни.
Осмотр. Для диагностики важны осанка, походка, поза, в которой удобно больному. Искривления или асимметрия говорят о наличии патологии. Врач определяет силу ограничения движений. Дополнительно проверяются неврологические рефлексы и стадия потери чувствительности.

Клинические методики диагностирования:

рентгенография;
МРТ (магнитно-резонансное сканирование);
КТ (компьютерная томография).

По каким причинам одна стадия переходит в другую?

Последняя стадия остеохондроза шейного отдела Врачи выделяют четыре стадии болезни. Во время первой стадии больной ощущает легкий дискомфорт. На последнем этапе могут появиться осложнения, представляющие опасность для жизни.

Предупредить переход стадий от одной к другой возможно лишь своевременной диагностикой врача. Клиническая терапия, профилактика задерживают развитие на долгий период. При выявлении остеохондроза на первом этапе можно обойтись без хирургического вмешательства.

Признаки аномалии шеи

Начальный этап. Первая, вторая

Возникновение патологии в пульпозном ядре межпозвоночных пластинок.
Обезвоживание (дегидратация) ядра. Уменьшается высота диска, возникают трещины фиброзного кольца.
Симптомов нет (кроме легкого дискомфорта после неудобного положения или активных физических нагрузок).

Острый. Вторая, третья

Из-за уменьшения дисков сокращается промежуток между позвонками. Спинные мышцы и связки начинают провисать.
Возникает риск смещения дисков, что приносит боль.
Прогрессирует артроз суставов (между позвонками).
Скованность, нарушение координации, покалывание, онемение, утомляемость.
Нарушение обмена веществ.
Чрезмерная нагрузка приносит дискомфорт и болевые ощущения, возможно, в другие части тела.

Запущенный. Третья, четвертая

Организм пытается улучшить фиксацию позвонка, и формирует новые наросты на костях (остеофиты). Однако они защемляют нервные окончания и повреждают кость. Если нет микроскопических травм и защемлений, симптомы пропадают.
Риск межпозвоночной грыжи.
Нарушение кровообращения приводит к недостаточности головного мозга.
Ноги слабеют и немеют при ходьбе.
Часто болит голова, ухудшаются память и слух.
Возникает хромота.

ВАЖНО! Самое страшное осложнение — ишемический спинальный инсульт, при котором нарушается чувствительность разных частей тела. Вслед за ним может возникнуть паралич конечностей.

Основные методы терапии

Медикаментозная терапия

В случае медикаментозной терапии назначают:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они уменьшают боль и снижают воспалительный процесс.
Миорелаксанты. Уменьшают спазмы мышц.
Витамины и антиоксиданты (защищают нервную ткань от повреждения).

ВАЖНО! Нестероидные противовоспалительные средства неблагоприятно влияют на желудок.

Физиотерапия

К средствам физиотерапии относят:

массаж;
мануальную терапию.

ВАЖНО! Во время тяжелого случая может понадобиться операция. Но к ней прибегают только после длительного лечения без результатов.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) содержит множество разных упражнение. Главное — не делать резких движений!

Некоторые упражнения для терапии ШОХ:

Сидя на твердом стуле, выпрямляют спину, не спеша опускают голову вниз. Подбородок должен коснуться грудной клетки (повтор — 10 раз).
Сидя на твердом стуле, плавно поворачивают голову в стороны (повтор — 10 раз).
Сидя за столом, выпрямляют спину. Одну руку ставят на стол и упираются ладонью в височную часть лба. Делают наклоны головы к руке, в это время ладонь сопротивляется. Через десять секунд выполняют упражнение в обратную сторону (повтор — 8 раз).
Стоя, выпрямляют спину. Руки опускают вдоль туловища. Поднимают плечи, задерживают их на 2-3 секунды, расслабляют (повтор 10-12 раз).

ВАЖНО! Нельзя делать зарядку во время приступов боли.

Упражнения при шейном и грудном остеохондрозе смотрите в видео:

Другие методы лечения

Другие способы лечения подразумевают массаж, в том числе и традиционный китайский. Приемы восточной медицины для лечения ШОХ:

акупунктура — иглоукалывание болезненных точек;
моксотерапия — лечение с помощью специальных полынных сигар (полынь дезинфицирует, успокаивает и расслабляет);
массаж;
цигун — китайская гимнастика.

6. Особенности лечения на разных стадиях

1-2

При диагностике шейного остеохондроза на ранних этапах победа над патологией осуществима. В любом случае, развитие болезни замедлится. Для выздоровления врач подбирает пациенту упражнения гимнастики, может назначить курс массажа. На усмотрение доктора пациент проходит часть процедур (электротерапию, иглоукалывание, ударно-волновую терапию, лечебные ванны) в клинике.

2-3

Последняя стадия остеохондроза шейного отдела Вторая и третья стадии ШОХ требуют большего количества времени лечения. Потребуется остановить изменение межпозвоночного диска.

Массаж и мануальная терапия важны, но отходят на второй план. Врач назначает лекарства против боли и воспаления, в частности, НПВС. Пациент выполняет лечебные упражнения и соблюдает диету.

3-4

Во время третьей и четвертой стадии лечение проводят комплексно. Если во время третьей стадии не помогают анальгетики, пациенту назначают новокаиновые блокады. Не исключены физиотерапевты, массажисты и лечебная гимнастика. При запущенном случае происходит хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии

Во время ремиссии шейного остеохондроза следует соблюдать меры профилактики, вне зависимости от степени осложнения. Для здорового состояния спины необходимы:

большое количество воды;
контроль над весом;
удобная обувь, с ортопедическими стельками;
хороший матрас (более твердый);
пища с коллагеном, белками и кальцием;
выполнение зарядки;
правильно обустроенное рабочее пространство.

Возможные осложнения

Среди осложнений от неприятной патологии может быть мигрень, потеря зрения и слуха, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит, любмаго (острая стреляющая боль в пояснице), инвалидность.

Условия для постановки на инвалидность

Существует несколько факторов, при которых возможна постановка на инвалидность:

Частые обострения/приступы болезни (за месяц).
Отрицательные результаты диагностики и последующего лечения.
Невозможность работать по профессии в связи с определенными симптомами.
В травмированной конечности нарушена работа кровеносной системы, а мышечная ткань подверглась генерации.
Потеря подвижности и координации отдельных конечностей.

Сколько лет можно прожить с заболеванием с учетом его тяжести?

Шейный остеохондроз — опасная болезнь. На ранних стадиях симптомы кажутся незначительными. Однако с каждым последующим обострением нервные окончания и кровеносные сосуды сдавливаются. В запущенной хронической форме, которая наступает в период 60 лет, возможен инсульт. Летальный исход происходит лишь в случае сдавливания спинного мозга.

Заключение

При первых признаках патологии необходима за консультация ортопеда или невролога. При болезненных симптомах самолечение, а также помощь неквалифицированных специалистов опасны. Своевременная диагностика в клинике предупредит тяжелые последствия в будущем.

Источник