Последствия артрита после родов
Уход за новорожденным может быть утомительным и тяжелый для всех. У новых родителей с ревматической болезнью могут быть еще больше проблем с отсутствием сна, кормлением каждые два часа или около того, подъемом младенца для переодевания или изменения пеленок, купанием младенца и другими повседневными задачами воспитания. Если ваша болезнь пролегает после родов, боль, суставная опухоль или скованность, усталость и другие симптомы могут сделать эти задачи очень трудными. В этой статье рассмотрим артрит после родов, а также кормление вашего ребенка.
Артрит после родов
Забота о новорожденном является одновременно захватывающей и утомительной для всех новых родителей. Новорожденные младенцы просыпаются, плачут и нуждаются в смене подгузников, обнимаются и кормятся каждые несколько часов. Новым родителям может быть очень сложно спать. Причины аутоиммунных заболеваний.
Некоторые ревматические болезни могут протекать через один — шесть месяцев после родов. Перед обычным использованием лекарств около 75% новых матерей с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в течение трех месяцев после родов. Это может быть последнее, что вы хотите испытать, когда пытаетесь ухаживать за новорожденным. Даже при помощи вашего партнера, друзей и семьи или помощника по дому, уход за новорожденным означает подъем, перенос, сгибание, изгиб, смену подгузников, проведение ребенка во время кормления, купание и другие физические задачи.
Чтобы избежать наличия послеродового обстоятельства, ваш ревматолог рассмотрит ваши варианты возобновления лечения, изменяющего заболевание, в течение нескольких недель после родов. Лечение может облегчить воспаление и контролировать его. Однако вы можете быть обеспокоены тем, безопасны ли ваши методы лечения во время лактации или грудного вскармливания. Почти все виды лечения ревматических болезней безопасны для использования во время грудного вскармливания. Ваш ревматолог должен иметь возможность разработать для вас план лечения, который не подвергает вашего ребенка риску. Каждый препарат имеет собственный профиль риска для использования во время беременности или лактации.
Вот краткий обзор лечения ревматических заболеваний, которые считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания:
- НПВП: все, кроме аспирина.
- Кортикостероиды.
- Ацетаминофен.
- Гидроксихлорохин.
- Сульфасалазин.
- Азатиоприн.
- Такролимус или циклоспорин.
- Биологические ингибиторы ФНО.
- Гепарин и варфарин. Ранние признаки РА.
Эти ревматические заболевания не могут быть не безопасными для использования во время лактации, потому что недостаточно данных, чтобы рассказать нам о переносе в грудное молоко:
- Метотрексат.
- Микофенолат.
- Циклофосфамид.
- Лефлуномида.
Эти процедуры могут быть безопасными для использования во время лактации, хотя пока еще недостаточно доказательств. Поскольку они являются крупными биологическими молекулами, маловероятно, что они пройдут через материнский барьер крови в грудное молоко. Поговорите с вашим ревматологом о рисках и преимуществах приема этих препаратов во время грудного вскармливания, и если у вас есть другие варианты:
- Ритуксимаб.
- Косентикс.
- Тоцилизумаб.
- Тофацитиниб.
- Устекинумаб.
Кормление вашего ребенка: выбор правильного варианта для вас
Существует много вариантов лечения, которые можно безопасно использовать для борьбы в течение нескольких недель и месяцев, когда у вас артрит после родов.
Есть другие вещи, которые следует учитывать, когда вы делаете выбор для кормления грудью или нет. Это личное решение для вас и вашего партнера. Вы можете поговорить с вашим врачом или педиатром вашего ребенка о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть о грудном вскармливании. И о других вариантах, которые вы имеете, если вы решите не кормить грудью. Некоторые мамы предпочитают накачать свое грудное молоко и кормить своих новых детей бутылкой или использовать смесь, которая подается ребенку в бутылку. Некоторые мамы могут попробовать грудное вскармливание в течение определенного периода времени, а затем перейти к смеси позже.
Вам решать, как кормить ребенка. Когда у вас есть артрит после родов, такой как РА, псориатический артрит (ПСА) или волчанка, у вас может быть боль в суставах или повреждение, что затрудняет удержание вашего ребенка, когда кормится несколько раз днем и ночью.
Однако нет никаких оснований для того, чтобы новые матери, с ревматическими заболеваниями, не могли кормить грудью, пока они не принимают никаких лекарств, которые могут нанести вред ребенку. Поговорите с вашим ревматологом о любых проблемах или вопросах, которые вы имеете о грудном вскармливании, когда принимаете какие-либо лекарства. Упражнения на растяжку мышц и суставов.
Почему грудное вскармливание хорошая идея
Грудное молоко — это безопасная, натуральная пища для вашего ребенка. Она содержит здоровые антитела и гормоны, которые помогают вашему ребенку наращивать иммунную систему.
Молозиво, густая желтоватая жидкость, которую вы производите в груди, в начале ухода, содержит питательные вещества, помогающие вашему ребенку бороться с инфекциями.
Исследования показывают, что грудное вскармливание вашего ребенка вашим собственным молоком может снизить риск развития вашего ребенка в таких проблемах, как астма, диарея, ушные инфекции, экзема, инфекции нижних дыхательных путей, некоторые виды рака у детей и диабет типа 2.
Дети с грудным вскармливанием менее склонны к ожирению.
Грудное молоко может также снизить риск развития некоторых раковых заболеваний у детей, таких как лейкемия, и материнские раковые заболевания, такие как рак матки, яичников и молочных желез.
Грудное вскармливание также может помочь кормящим матерям снизить риск развития диабета и некоторых видов рака. Это также может помочь вам сбросить вес после родов, потому что это сжигает калории.
Грудное вскармливание помогает матерям, уменьшая риск послеродового кровотечения. Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают сокращение матки, поощряя его к нормальному размеру. Это предотвращает кровоизлияние в первые несколько дней до нескольких недель после родов. Ревматоидный артрит после рождения ребенка.
Есть также психологические преимущества для грудного вскармливания. По данным Американской академии педиатрии «Новое руководство матери по грудному вскармливанию: второе издание», опубликованное в 2015 году, акт грудного вскармливания — проведение вашего ребенка рядом с вашим телом — может сделать вашего нового ребенка безопасным и защищенным. Вы также выделяете гормоны во время грудного вскармливания, которые поддерживают вашу связь с вашим ребенком — «материнский инстинкт».
Если вы решите кормить ребенка из бутылочки, вы также сможете развить связь с ребенком и воспитывать его. Не подчеркивайте какое-либо решение, которое вы принимаете, или если вы решите прекратить грудное вскармливание в любой момент. Ваш ребенок может расти здоровым, любимым и хорошо развитым, независимо от того, как вы его кормите в младенчестве.
Если вы решите кормить грудью, вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы кормите грудью:
- Найдите удобную позицию для грудного вскармливания. Должно поддерживать вашу спину и шею, сидя в твердом кресле или в постели с изголовьем. Если у вас есть стул, который позволяет немного откинуться назад, это поможет вам подойти под прямым углом.
- Положите ноги на что-то вроде подушки, подставки для ног.
- Убедитесь, что ваши руки поддерживаются, когда вы держите своего ребенка во время кормления. Существуют подушечки на колени и другие устройства, которые предназначены для поддержки головы и тела вашего ребенка.
- Некоторые мамы предпочитают кормить грудью, лежа на боку, и используют подушку для поддержки ребенка.
- Если ваш артрит после родов повредил ваши суставы верхней части тела, вам может понадобиться помощь от другого человека или устройства для ухода за больным или подушки. Убедитесь, что вы не повредите суставы только потому, что чувствуете, что «должны» делать все сами.
Вскоре вам захочется нянчить вашего младенца вне дома. Вы захотите отправиться на работу, поехать в аптеку или на прием к врачу своего ребенка, посетить друзей и семью, выходить на ужин или в магазин. Чтобы вам было легче, ограничьте количество принадлежностей, которые вы носите с собой в сумке для подгузников, насколько сможете. Или разделите предметы между вами и вашим партнером, если вы вместе. Грудное вскармливание требует меньше вещей для ношения, но вы можете захотеть взять с собой подушку, если вам это нужно на ходу. Подагра при беременности.
У некоторых новых мам есть проблемы с грудным вскармливанием. Это случается с мамами, у которых также нет ревматической болезни. Ваш врач может направить вас к консультанту по лактации, если вам это нужно. Эти профессионалы могут помочь вам справиться с проблемами грудного вскармливания. Артрит после родов и во время беременности смотрите выше.
Источник
Проблемы с мочеиспусканием, боли в молочных железах, разрывы и растяжки – это не единственные неприятности, которые беспокоят женщин после родов. Зачастую беременность выступает катализатором для развития или обострения многих заболеваний. Некоторые женщины отмечают, что после родов они начали испытывать болезненные ощущения в суставах, а иногда ноги (особенно после ночного сна) и вовсе почти не слушаются. «Ломит кости» — именно такое определение можно дать этим ощущениям. Стоит подозревать заболевания суставов? Да, скорее всего, речь идет именно о них. Как же быть молодой мамочке? Принимать синтетические препараты при лактации крайне нежелательно, но и пускать болезнь на самотек нельзя. К счастью, тут артрит артроз лечение народными средствами может быть вполне эффективным. Но обо всем по порядку.
Почему болят суставы после родов?
Ревматоидный артрит
Поставить точный диагноз в случае болезненных ощущений в суставах может только специалист. Однако, скорее всего, в случае с молодыми мамочками речь идет о ревматоидном артрите. К слову, довольно часто этот недуг атакует молодых женщин. Однако и дети, и старики не застрахованы от него. Почему возникает ревматоидный артрит? Точного ответа никто не даст.
Ревматоидный артрит – заболевание хроническое. Оно поражает суставы и чаще всего возникает на фоне инфекции: вирусной или микробной. В соединительной ткани возникает воспаление – вследствие этого воспаления образуются ревматоидные узелки. Заболевание постоянно прогрессирует – суставы становятся малоподвижными (у больных не выделяется синовиальная жидкость), а в итоге разрушаются.
Многие врачи склонны полагать, что заболевание начинает развиваться не только из-за инфекции, но и из-за других факторов. В целом этиология заболевания неясна. Но известно, что снижение иммунитета очень способствует недугу. Еще один благоприятные для артрита факторы – стресс. У женщин после родов, как правило, присутствуют оба фактора. Именно поэтому ревматоидный артрит дает о себе знать с появлением на свет малыша.
Сначала болезнь протекает скрыто (этим характеризуется первая стадия недуга). Человек чувствует слабость, у него снижается работоспособность, а утром он чувствует скованность в суставах. Иногда даже слегка поднимается температура. Это первые признаки недуга. На них не все и не всегда обращают внимание.
После этого недуг переходит в другую стадию – возникает припухлость, боль, суставы деформируются, а человеку становится все сложнее двигаться.
Артроз
Артроз считается довольно распространенным осложнением в послеродовом периоде. Он появляется оттого, что в околосуставных тканях нарушается обмен веществ. Болезненность движений – вот внешнее проявление артроза. Последствия запущенной болезни как и при ревматоидном артрите, весьма опасны. Подвижность суставов может быть резко ограничена.
Что делать при боли в суставах после родов?
Несмотря на то, что заботы о малыше отнимают у мамочки много времени, откладывать визит к врачу нельзя. Дело в том, что вышеназванные заболевания не пройдут сами собой. Более того – они будут прогрессировать и доставлять все больше дискомфорта.
Заболевания суставов лечат комплексно – здесь могут применяться и физиотерапия, и гимнастика, и прием различных препаратов, и даже диета. Самостоятельно назначать лечение нельзя. Следует обратиться к врачу – он поможет подобрать препараты и процедуры, которые будут самыми оптимальными для недавно родившей женщине. Тогда ничто не сможет омрачить счастье от нового состояния женщины – материнства!
Источник
Женский организм претерпевает много изменений во время беременности — и это не удивительно, поскольку беременность влияет на иммунную систему и, как следствие, может играть и неблагоприятную роль в течении уже имеющихся аутоиммунных заболеваний, а иногда – даже способствовать их развитию. Среди подобных серьезных патологий числятся и ревматические болезни с хроническим воспалительным процессом, такие как ревматоидный артрит, красная волчанка, антифосфолипидный синдром, а также артриты на фоне, как правило, хронических очагов инфекции. О планировании беременности, родовом процессе и постродовом периоде женщин, страдающих ревматологическими заболеваниями, нам рассказала врач-ревматолог, кандидат наук. Доцент кафедры Ревматологии и Нефрологии — Алла Паскарь-Негреску.
Что означает диагноз — ревматоидный артрит?
Это хроническое воспалительное заболевание сложной аутоиммунной природы, оно приводит к поражению соединительной ткани. Сначала, как правило, страдают мелкие суставы, потом в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы, а также могут поражаться и внутренние органы. Часто пациенты с ревматоидным артритом, даже при правильном, современном лечении, становятся нетрудоспособными и получают инвалидность. Как правило, они нуждаются в длительном лечении. Даже при благоприятном течении, в ремиссии, больные принимают поддерживающую терапию базисными препаратами, которые предупреждают прогрессирование.
Можно ли беременеть и рожать с таким диагнозом?
Можно, но при определенных условиях. Если у женщины диагностирован ревматоидный артрит, ревматолог, и гинеколог будут настаивать на отказе от зачатия ребенка в случае высокой активности заболевания, с вовлечением и внутренних органов (почки, легкие). Само заболевание создает в активном периоде большие риски как для ребенка, вплоть до внутриутробной гибели плода, так и для матери, и параллельно – имеется неблагоприятное воздействие на плод лекарств, в первую очередь иммуносупрессоров таких как метотрексат, лефлуномид, а также новейшей группы – генно — инженерных биологических препаратов (инфликсимаб, ритуксимаб и др.) Беременность разрешается в случае хорошей ремиссии, наличие которой определяет только врач. Планирующей беременность женщине отменяют за 3-6 месяцев до зачатия противоревматические препараты, оказывающие вредное влияние на плод, остаются, как правило, маленькие дозы кортикостероидов (гормоны). Кстати, это относится и к мужчинам с ревматоидным артритом, собирающимися стать отцами.
Как протекает беременность при ревматоидном артрите и после родов?
Беременной женщине придется все время находиться под наблюдением ревматолога для мониторизации активности болезни и коррекции лечения. Беременность, как правило, не ухудшает эволюцию ревматоидного артрита и женщины чувствуют себя неплохо. Довольно часто течение ревматоидного артрита при наступлении беременности даже улучшается уже к концу первого триместра. Объективные признаки патологии также уменьшаются, видимо этому способствует гормональная перестройка свойственная беременности. После наступления беременности женщине нужно посещать ревматолога раз в три-четыре недели, не реже. В случае обострений может понадобиться медицинская помощь. Снять болезненность можно в этом периоде с помощью противовоспалительных компрессов, мазей природного происхождения, а также назначением кортикостероидов или коррекция их доз. Хуже для течения РА в ремиссии, если женщина, по каким либо другим причинам, делает аборт.
Все же после родов, ревматоидный артрит в большинстве случаев обостряется, вновь активируется воспалительный процесс, и больная вынуждена возобновить лечение базисной терапией (метотрексат, лефлуномид и др.), несовместимой с кормлением грудью. Женщине приходится заботиться о малыше, часто носить его на руках, что увеличивает нагрузку на суставы.
Какие еще ревматологические заболевания опасны для планирования беременности и родов?
Есть такое заболевание, как системная красная волчанка (СКВ), чаще поражающее женщин именно детородного возраста. В его основе также лежат различные аутоиммунные нарушения. По еще не совсем понятным причинам, происходит избыточное образование антител против компонентов собственных клеток в различных тканях, что выражается воспалением разных органов и систем. Нередко болезнь обостряется или даже развивается в непосредственной связи с беременностью – во время или сразу после родоразрешения, также аборты могут служить пусковым толчком для развития СКВ, считается, что прием противозачаточных эстрогенсодержащих препаратов могут способствовать дебюту болезни. Зачастую это происходит у женщин с генетической предрасположенностью. Возможность иметь детей все же есть и у женщин с СКВ, при тех же условиях что и при ревматоидном артрите – полная ремиссия и постоянный прием малых доз кортикостероидов. Прогноз для беременности неблагоприятен при наличие волчаночного поражения почек, сердечнососудистой или легочной патологии.
Если во время беременности волчанка обостряется, нужно проводить сразу коррекцию лечения. Иногда, к сожалению, возникают серьезные обострения с поражением жизненно — важных органов, несовместимые с беременностью. Аборты все же у этих больных, если нет высокой активности, нежелательны, так как могут быть причиной ухудшения состояния больных. После родов у больных волчанкой могут быть обострения, особенно на 2-й и 8-й неделе после рождения ребенка.
Насколько опасна красная волчанка для плода?
Если зачатие наступило в периоде ремиссии, при отсутствии органных поражений и, очень важно – отсутствие так называемого антифосфолипидного синдрома, исход беременности в более 80% случаев благоприятный. Антифосфолипидный синдром, развивающийся у части пациентов с красной волчанкой, характеризуется предрасположенностью к тромбообразованию, наличием специфических антител, таких как антифосфолипидные антитела, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт. В этом случае возникают тромботические осложнения и в плаценте, и может наступить гибель плода. В редких случаях, наличия определенных антител у больной матери, есть опасность развития у ребенка врожденной полной блокады сердца с неблагоприятным исходом для жизни ребенка.
Как ведется беременность с системной красной волчанкой у женщин?
Обычно за состоянием беременной женщины следят врач-ревматолог и врач-гинеколог. Они совместно продумывают ведение беременности, а также предстоящих родов. Ведется специалистами особый контроль над состоянием и развитием плода, а также – активностью болезни. В случае, если состояние малыша не вызывает опасений и проявления системной красной волчанки незначительны, то женщина может родить естественным путем. Наилучшим исходом беременности считается — если отсутствуют признаки гестоза, нет проявлений почечной недостаточности, отсутствуют антифосфолипидные или другие антитела. Очень важно, чтобы будущая мама с таким диагнозом как можно раньше стала на учет в женскую консультацию.
Насколько высока вероятность рождения здорового ребенка?
Вероятность того, что волчанка будет и у ребенка, крайне мала. Существует заболевание, которое называется волчанка новорожденных. Как правило волчаночные проявления у ребенка развиваются если у матери с СКВ имеется определенная популяция антител anti – SSA/Ro. В таких случаях цитируется риск развития волчаночных кожных проявлений у ребенка до 25% а нарушения сердечной проводимости — до 5% детей.
Совет врача: Если у вас есть заболевания ревматологического характера или существует риск их развития, то обязательно проконсультируйтесь со специалистом, перед тем как планировать беременность. Чтобы избежать опасных последствий, лучше контролировать ситуацию и выполнять все предписания врача. Тогда вероятность рождения здорового ребенка и сохранения своего здоровья будет намного выше.
Интервью подготовила Кристина Скрипник
Источник