Посттравматический остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава – это заболевание, при котором происходят патологические изменения в твердых тканях коленного сустава. Человека при этом беспокоит сильная боль. Болезнь развивается вследствие больших нагрузок, оказываемых на сустав в течение жизни.

остеопороз коленного сустава

С остеопорозом колена часто сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, не совершающие минимальных физических нагрузок. Сначала заболевание протекает бессимптомно – остеопороз колена на ранней стадии трудно распознать самостоятельно.

Факторы риска

Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.

Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.

Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка. Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения. Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.

В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.

Причины

Причины остеопороза коленного сустава объясняются последовательностью процесса. Вследствие воздействия различных этиологических факторов нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Поражаются клетки и коллагеновые волокна хрящевой ткани.

В кости возникают микропереломы, повреждаются сосуды и возникают кисты. Кость патологически разрастается, и сустав деформируется. Это вызывает болевые ощущения, так как измененный сустав сдавливает окружающие мягкие ткани.

Симптомы и степени

Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:

после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
припухлость сустава;
боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
постепенно подвижность больного сустава ограничивается.

остеопороз коленного сустава

В течении заболевания выделяют 3 степени:

Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».

Какой врач лечит остеопороз коленного сустава?

Лечением заболеваний костей и суставов могут заниматься разные специалисты. Остеопороз коленного сустава лечит врач-ревматолог, однако если причиной заболевания являются гормональные нарушения, то пациента обследует эндокринолог, а если произошла травма сустава – травматолог.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента и ставит предварительный диагноз. После этого назначаются необходимые методы обследования:

Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы отследить содержание в крови кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов и ферментов, регулирующих обмен кальция.
Рентгенография позволяет увидеть плотность кости и степень ее повреждения.
Остеоденситометрия – метод, сходный с рентгенологическим. Остеденситометрия считается более точным исследованием, поскольку позволяет увидеть изменения на более ранних стадиях. Высчитывается плотность поверхности кости и определяются конкретные участки повреждения.
Абсорбциометрия – метод диагностики, основанный на поглощении костью лучей. Чем больше поглощает кость, тем более серьезны изменения.
Изотопная абсорбциометрия позволяет отследить содержание кальция в костной ткани. Это относительно новый метод, поэтому им пользуются нечасто. На данный момент отсутствует достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности метода.
Для диагностики используется также ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Чем опасно заболевание?

Без своевременного лечения остеопороз коленного сустава приводит к сильному повышению риска перелома, который может возникнуть от любого неосторожного движения.

Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.

Лечение

Подход к лечению остеопороза коленного сустава зависит от степени заболевания. При 1 степени врачи рекомендуют заняться коррекцией веса, поскольку патология чаще касается людей с избыточным весом. Применяется и медикаментозная терапия. В качестве обезболивающего средства назначаются препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Хороший эффект оказывают лечебные массажи, гимнастика, ношение наколенника или эластичного бинта.

Лечение остеопороза коленного сустава 2 степени включает НПВС, сосудосуживающие средства и хондропротекторы (Хондроксил) – препараты, содержащие в себе компоненты хряща. Пациента лечат инъекциями гиалуроновой кислоты и физиопроцедурами. Рекомендуется как можно меньше нагружать больную ногу, ходить с тростью и заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы ног.

Лечение остеопороза колена 3 степени может быть как терапевтическим, так и радикальным, хирургическим. Пациенту предлагается удаление деформированных структур или протезирование коленного сустава.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.

Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.

Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.

Автор: Татьяна Антонова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник

Колено выдерживает нагрузку всего тела и страдает от болезней в первую очередь. Боли могут быть настолько интенсивными, что приводят к невозможности ходить и совершать даже минимальный объем движений.

Общая информация о заболевании

Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, возникающее вследствие проблем с обменом веществ в тканях. Процесс сопровождается изменением правильной формы хрящей сустава и может распространяться за пределы очага поражения.

Заболевание коварно тем, что начинается без явных признаков, постепенно разрушая сочленение.

Природа развития

Остеопороз часто возникает в результате недостатка необходимых минералов – кальция, магния – и витаминов.

В организме происходят следующие изменения:

остановка процесса костеобразования;
разрушение костных элементов;
снижение плотности тканей и повышение риска перелома при незначительных повреждениях;
изменение вида кости;
длительный процесс реабилитации после травмы.

После остеопороза нередко развивается остеоартроз коленного сустава. В большинстве случаев больной обращается к врачу с уже выраженными изменениями в сочленении (вторая стадия).

Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава

Причины и факторы риска

Толчком к развитию болезни становятся явления:

патологии внутренних органов;
проблемы эндокринного характера;
перенесенные заболевания суставов;
генетические недуги;
длительный прием стероидных и мочегонных препаратов;
состояние после химиотерапии.

Факторы риска:

женский пол, возрастная категория – старше 50 лет;
наследственная предрасположенность;
наличие вредных привычек;
нерациональное питание;
ожирение;
малая физическая активность.

Клиническая картина в зависимости от стадии развития

Остеопороз протекает в 4 степени:

Для первой стадии характерно отсутствие болезненных ощущений в суставе. В костной ткани наблюдаются незначительные нарушения, видные при рентгеноскопии. Признаками недостатка кальция в организме являются ломота в колене при плохих погодных условиях, судороги икроножных мышц, пожелтение ногтей на ногах.
Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется ноющей болью в коленном сочленении, которая не проходит в покое. При движении пациент отмечает хруст и затруднение в сгибании. Визуально сустав отечен.
Третья степень затрагивает костную и мышечную ткань и приводит к ее атрофии. Колено деформировано, человеку сложно совершать любые движения.
На 4 стадии участки кости при исследованиях становятся полупрозрачными. Больной наиболее всего подвержен переломам, колено практически не функционирует.

Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава

Проявляющийся диффузный остеопороз коленного сустава не всегда ведет к перелому. Это патологическое состояние является вторичным и затрагивает группу людей, которые страдают от миеломы или имеют проблемы с нарушением обмена веществ.

Выявление недуга происходит случайно при рентгенологическом исследовании, так как в основном заболевание начинается бессимптомно. Основным лечением является назначение препаратов кальция и витамина Д.

Диагностика

Прежде чем определить курс терапии, доктор должен поставить правильный диагноз и определить степень развития недуга.

Основные методы исследования:

Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпирование сустава, оценка работы колена.
Рентгенографическое обследование для определения деформации сочленения, состояния костной ткани.
КТ, МРТ.
Денситометрия – изучение минеральной плотности.
Кровь на биохимию, ОАК, ОАМ.

Лечение

Лечение остеопороза коленного сустава преследует следующие цели:

остановка потери костной массы, восстановление минерального баланса;
предупреждение травматизма;
улучшение функционирования сустава;
устранение симптоматики болезни.

Терапия комплексная и подразумевает ношение защитных и фиксирующих сустав средств, правильное питание, посильную физическую нагрузку и физиопроцедуры
Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава

Медикаменты

При остеопорозе назначаются такие лекарственные средства:

Фармакологические продукты для активизации роста костной массы (бисфосфонаты).
Гормональные препараты кратким курсом или инъекции в сустав с добавлением лидокаина при сильных болях.
Внутрисуставные уколы также проводятся с помощью препаратов гиалуроновой кислоты (в запущенных состояниях).
Мочегонные средства в случае сильного отека для скорейшего выхода лишней жидкости.
Витаминные добавки (Витамин D) и препараты кальция для укрепления костной ткани.
Курс хондропротекторов способен предотвратить разрушение сочленения и восстанавливает хрящевую ткань.
Болевой синдром снимается с помощью приема НПВС. Препарат подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и может приниматься в любых доступных формах.

Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава

Питание

Лечение колена при остеопорозе предполагает уделение особого внимания рациону. Всего за сутки человеку необходимо около 1000 мг кальция. Для быстрого восстановления в привычные приемы пищи должны быть включены морепродукты, кислое молоко, яйца, орехи и сушеные фрукты.

Народные методы

Нетрадиционная медицина подходит людям, имеющим повышенную реакцию на аптечные средства.

Хирургическое вмешательство

При запущении заболевания лечащим врачом решается вопрос об эндопротезировании сустава, чтобы избежать инвалидности пациента.

Последствия и осложнения

Если больной не соблюдал всех мер по предотвращению прогрессирования остеопороза, то происходит развитие следующих осложнений:

небольшое повреждение приводит к сложному перелому вследствие потери плотности кости (остеопения);
длительная реабилитация после травм;
артроз, остеоартроз;
анкилоз сустава без оперативного вмешательства;
невозможность совершать движения, инвалидизация.

Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава

Профилактика

Предупредить остеопороз помогут следующие правила:

Правильное рациональное питание с необходимым количеством витаминов и минералов.
Образ жизни без вредных привычек.
Занятия умеренными физическими нагрузками: суставная гимнастика по утрам, лечебная ходьба на свежем воздухе.
Контроль веса.
При занятиях спортом – ношение защиты.
Соблюдение правил безопасности в быту и на работе.
В зимнее время выбирать устойчивую обувь и стараться избегать скользких участков дороги.
В летнее время принимать солнечные ванны.
Регулярное обследование у врача и своевременное пролечивание хронических недугов.

При обнаружении первых признаков остеопороза следует пройти необходимые исследования, чтобы предупредить развитие последствий в будущем.

Источник

Большая часть людей на планете испытывает трудности с опорно-двигательной системой. Самый распространенный недуг, с которым нам приходится сталкиваться сегодня, – остеопороз. От этого заболевания страдают около 100 миллионов жителей планеты. Болезнь проявляется в ломкости и хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз колена поражает наиболее крупный сустав.

Что такое остеопороз коленного сустава

При остеопорозе коленного сустава симптомы неочевидны на начальных этапах, но своевременное лечение помогает избежать дальнейшего развития патологии. Заболевание проявляется в деформации тканей и суставов. Болезнь может поражать как костную систему в общем, так и отдельные части. Коленные суставы перестают быть эластичными, что приводит к сильным спазмам при ходьбе. Несвоевременное выявление недуга грозит необратимыми последствиями. Деформация костей может сделать человека инвалидом.

Причины возникновения болезни и факторы риска

Вызвать остеопороз коленного сустава могут различные факторы. Чаще всего появление болезни связано с низким содержанием кальция в организме. Кальций способствует образованию оксиапатов, которые участвуют в формировании костной ткани. При падении уровня кальция возрастает риск развития остеопороза. Нехватка цинка, фосфора, витаминов Д и В приводит к развитию болезни. Причиной нехватки этих элементов может быть нарушение усвояемости организмом. К появлению боли в области колена приводят хронические болезни, злоупотребление алкоголем, лишний вес, а также некоторые медикаменты.

Стадии развития остеопороза коленного сустава

Для остеопороза коленного сустава характерны 3 стадии протекания заболевания, в соответствии с которыми специалист подбирает лечение:

Первая степень заболевания – легкая, протекает бессимптомно. Обнаруживается вместе с другими заболеваниями или в ходе профосмотра.
Вторая степень – умеренная. На этой стадии симптомы проявляют себя ярче. Происходит разрушение хрящевой ткани. Спазмы беспокоят в вечернее время.
Третья степень – тяжелая. Пациент с этой формой заболевания фактически инвалид.

Первая степень

Симптоматика болезни на этой стадии, в отличие от остеопороза коленного сустава 2 степени, проявляется неярко. Пациента могут беспокоить:

ломота в коленном суставе при смене погоды и высоких физических нагрузках, на этом этапе начинается разрушение структуры кости;
спазмы после длительной ходьбы;
ограниченность передвижения из-за спазмов;
сужение суставной щели.

Вторая степень

Вторая стадия болезни протекает с очевидными симптомами, которые в сравнении с остеопорозом 3 степени коленного сустава, позволяют назначить подходящее лечение и предупредить необратимые последствия. На этом этапе человека беспокоят:

спазмы утром и вечером;
ограниченность движений в районе колена;
возникновения хруста в суставе;
деформация сустава становится видимой;
синдром «суставной мыши», вызывающий сильные спазмы;
на рентгене отмечается сильное сужение суставной щели, очевидны костные наросты.

Третья степень

Третья стадия заболевания наиболее опасная и может стать причиной инвалидности. Как лечить остеопороз коленного сустава, специалист определяет после выявления следующих признаков:

увеличение сустава в размерах;
постоянные спазмы;
ограниченность движений;
изменение формы ног у человека;
атрофирование мышц возле колена;
слышимый хруст при движениях;
рентген показывает истирание хряща, разрушение связок.

Диффузный тип заболевания

Вторая стадия заболевания иначе называется «диффузный остеопороз». Типичным для этого этапа патологии является появление злокачественных опухолей. Кости сильно истончаются, но не всегда подвергаются перелому. Диагностируется у пациентов после 50 лет, однако может коснуться и детей. Причины у болезни разные:

изменения гормонального фона;
сбои в работе щитовидной железы;
несбалансированное питание;
наследственность.

Выявить диффузный тип болезни, также как и остеопороз 1 степени коленного сустава, можно с помощью рентгена, на котором заметно истончение костей. Своевременная диагностика позволяет предупредить потерю костной массы.

Признаки заболевания

Болезнь может проявляться следующими признаками:

реагирование суставов на погодные колебания;
ночные судороги;
расслаивание ногтевых пластин.

Если не обращать внимания на эти симптомы, то заболевание постепенно перейдет ко второй стадии и будет характеризоваться:

регулярными болями;
спазмами во время ходьбы;
воспалительными процессами с отечностью коленной области;
болью при прощупывании коленей.

При запущенной степени болезни:

колено фактически не будет гнуться;
суставы увеличиваются в размерах.

Как диагностировать

При первом посещении врач осмотрит и прощупает коленный сустав, чтобы определить причину болезни. Специалист может назначить прохождение следующих процедур:

Рентген. Снимки позволяют определить наличие остеофитов, необратимые процессы в хрящах.
Абсорбциометрия. Исследование колена с помощью двух рентген-лучей, выявляющих плотность костей и площадь опасных изменений.
Биохимия крови. Позволяет определить сбои в обмене кальция, гормонов женской репродуктивной системы.

Иногда специалист отправляет пациента на прохождение МРТ для того, чтобы выявить характер изменений в костях.

Способы лечения

Лечение остеопороза коленного сустава занимает продолжительное время. После постановки диагноза врач назначит определенные медикаменты. Анальгетики снимают болевые ощущения. Кроме того, назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они убирают спазмы и избавляют от очага воспаления. Хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются внутрисуставные уколы. Правильно составленный рацион помогает в борьбе с заболеванием.

Консервативные методы лечения

На начальных этапах высокой эффективностью обладает медикаментозное лечение. Обычно назначают прием таких препаратов:

обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен);
кальцийсодержащие средства;
фитоэстрогены (Диоскорея) для нормализации гормонального фона;
бисфосфонаты (Бондронат, Золедронат) – тормозят выведение из организма кальция.

Специалист может назначить прием витаминов и уколов гиалуроновой кислотой. Вещество обладает смягчающим эффектом и способно восстановить работоспособность коленного сустава.

Народные средства

Народные средства эффективны на начальной стадии развития болезни. Назначаются в качества дополнения к основному курсу лечения:

Компресс. 3 ложки яблочного уксуса перемешивают с одной ложкой меда. Наносят на ночь на пораженный участок и оборачивают лопухом, а затем тканью.
Настой. Проварить в 200 мл воды одну ложку брусничных листьев. Подождать, пока остынет, и выпить в течение дня.

Профилактика остеопороза коленного сустава

Профилактику заболевания нужно начинать в юном возрасте. Рекомендуется придерживаться следующих норм:

вести активный образ жизни (велосипед, бег, гимнастика);
придерживаться правильного питания (еда с необходимым содержанием кальция и минералов);
отказаться от вредных привычек.

Необходимо регулярно проходить диагностику плотности костей. Наблюдение возрастных пациентов у врача позволит исключить риск переломов. Остеопороз коленного сустава – часто встречающееся заболевание. Побороть его одними лекарственными средствами не получится. Своевременное обращение к специалисту позволяет предупредить разрушение костей. Изменение образа жизни и правильное питание – залог эффективного лечения остеопороза.

Источник