Потенциальные проблемы пациента при остеохондрозе
На что жалуются больные, страдающие от остеохондроза
Особенности жалоб больного при остеохондрозе позвоночника зависят от области развития патологии. Наиболее распространенными зонами атаки недуга считаются шейный и поясничный отделы, обладающие самыми яркими симптомами, но встречается также и грудной.
Для заболевания характерны сильные стойкие боли в шее и спине, купировать которые нелегко. Избежать продолжительного дискомфорта поможет комплексная терапия, которая подобрана с учетом множества факторов.
Общие симптомы патологии
Признаки остеохондроза разнообразны, важно не пропустить другую патологию либо осложнение на фоне болевых ощущений. Многим кажется, что скованность движений по утрам либо мимолетная боль в спине не стоят внимания, и уж тем более не требуют посещения врача. На самом же деле заболевание может начинать проявлять себя только повышенной утомляемостью и онемением, легким ознобом в конечностях. Пациент замечает покалывания в руках либо ногах и ощущения «мурашек». Со временем могут давать о себе знать боли в спине – на ранних стадиях редкие и мгновенные.
Эффективность лечения напрямую зависит от того, как быстро пациент обратиться к врачу для диагностирования остеохондроза и назначения терапии. Если продолжительное время не реагировать на изменения в организме, боль может стать невыносимой и привести к серьезным осложнениям, которые не поддаются консервативному воздействию.
Остеохондроз обостряется весной и в осенний период. Частота приступов постепенно повышается и выражается все ярче. Боль, в свою очередь, охватывает все большие участки тела. Обычно пациенты жалуются на неприятные ощущения в голове и затылке, в спине, плечах, пояснице, между лопатками, в ногах, пятках и бедрах.
Первые симптомы наличия патологии будут разниться в зависимости от места поражения:
- спина быстро устает, даже при отсутствии существенных физических нагрузок;
- ощущение «мурашек» на теле, затекания;
- тяжело совершать наклоны;
- боли в пояснично-крестцовом отделе;
- мышцы перенапрягаются, невозможно расслабиться;
- эпизодично замечается хруст в спине;
- дискомфортно пребывать в одной позе, постоянно хочется поменять положение тела;
- нервозность, проблемы со сном, раздражительность.
Нельзя пытаться самостоятельно диагностировать болезнь и назначить самому себе лечение. Боль в разных зонах спины может говорить о совершенно других патологиях (сколиозе, остеоартрозе, протрузии, кифозе, межпозвоночной грыже и пр.), требующих совсем иной терапии.
Самые типичные жалобы при заболевании
Жалобы пациентов при обращении к врачу при остеохондрозе отличаются между собой в зависимости от того, какого типа патология поразила их позвоночник. Больной должен при осмотре максимально подробно объяснить свои ощущения медицинскому специалисту, чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
При шейном типе
Самым распространенным и явным признаком такого типа болезни является боль. Человек жалуется на болевые ощущения в спине и шее, его могут беспокоить мигрени и дискомфорт в конечностях, плечах, челюсти и даже глазах. При шейном остеохондрозе боли острые – ноющие либо режущие. Классическими обезболивающими препаратами такие ощущения купировать обычно не удается.
Виды болей при шейном виде заболевания:
- Головная боль. Это наиболее распространенный признак патологии шеи. Пациенты мигрени часто списывают на усталость либо погодные условия, не понимая настоящую причину неприятного явления – дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.
- Боли в глазах. Ощущение излишне высокого глазного давления. В отдельных случаях могут даже проявляться дефекты зрения, хотя ранее подобной проблемы не было.
- Боли в горле, челюсти, ушах, зубах. Это ощущения «отдающие» либо «простреливающее». Источником является сам шейный позвонок, но за счет сосудов и нервов боль проходит в отдаленные участки тела. Пациент может даже не догадываться, в чем истинная причина проблемы.
- Боли в шее и плечах. Результат – ограниченность движений, поскольку безболезненно повернуть либо наклонить голову не представляется возможным. Дискомфорт может ощущаться и в ключицах. Проявляются как «защемление», то есть, формируется одна болевая точка, отдающая сильные ощущения на всю спину.
- Боли в конечностях. Страдают руки, запястья, ноги. Боль может быть как «отдающей», так и заменяться слабостью, дрожью, тремором, онемением.
Причины болевых ощущений при остеохондрозе шейного отдела
- Защемление артерии либо сосудов. В зоне шеи присутствует много сосудов, располагающихся вблизи к позвоночнику. Защемление может наступить в результате дегенеративных процессов различного типа (смещение, грыжа, протрузия, остеофиты), что способно нарушить кровообращение. К примеру, позвоночная артерия обеспечивает снабжение мозга питанием на 30%, из-за чего одно лишь ее пережатие вызывает усиленное снижение насыщения его кислородом. В результате попытки восполнить нехватку крови, мозг отдает команду расширяться сосудам, что и вызывает повышение давления. В этот момент пациент страдает от невыносимых головных болей, дискомфорта в глазах, слабости и онемения в конечностях.
- Защемление нервов. Нервные корешки могут страдать аналогичным образом. Риску подвержены те, которые расположены поблизости позвоночного столба. Именно защемление нервов вызывает так называемые «простреливающие» боли при остеохондрозе, распространяющиеся по всей длине нерва и способные отдавать дискомфорт в любой участок тела. В результате защемления боль может проявляться в шее, спине, зубах, плечах, челюсти и даже горле.
- Рефлекторный синдром, сопровождающийся постоянным мышечным спазмом. Такая причина болезненных ощущений по большому счету является защитной реакцией организма на первичный дискомфорт в результате защемлений сосуда либо нерва. Мозг пытается заблокировать любые движения, чтобы избежать болевых ощущений, что и вызывает постоянный тонус в мышцах. Человек не может повернуть голову, ощущает резкую боль в висках, затылке либо темени. Такие проявления в медицине называют отраженными.
При грудном типе
При остеохондрозе в грудном позвоночном отделе в первую очередь пациент будет жаловаться на:
- скованность движений в зоне грудной клетки;
- тяжесть при вдохе и выдохе, дыхание может сопровождаться болью;
- эпизодические боли в районе сердца простреливающего типа;
- дискомфорт в зоне лопаток;
- проблемы с осанкой;
- снижение амплитуды наклонов, особенно в левую и правую стороны.
Позже, при отсутствии какого-либо лечения, патология сопровождается такими симптомами:
- отсутствие возможности осуществить полноценный вдох;
- боль в шее после пробуждение, нельзя безболезненно осуществить поворот головы;
- боль в районе лопаток и между ними, обычно тупая и постепенно усиливается при вдохе;
- боль в области ребер и под ними;
- тянущий дискомфорт в зоне сердца;
- болит низ спины – не только при наклонах, но и при сидении и т.д.
Важно понимать, что подобные симптомы наблюдаются при туберкулезе, инфаркте миокарда, пневмонии, болезнях внутренних органов, онкологии и прочих патологиях, поэтому самодиагностикой и терапией без посещения врача заниматься категорически запрещено.
При патологии поясничного отдела
Остеохондроз нижнего отдела позвоночника встречается очень часто у людей работоспособного возраста. Пациенты при посещении врача жалуются на:
- скованность и ноющую боль в теле;
- проблемы с подвижностью;
- затекание и онемение как ног, так и рук;
- «простреливающий» болевой эффект;
- хруст как при наклоне, так и при повороте корпуса.
Также у пациентов проявляется боль, отдающая в ноги и ягодицы. Эти же части тела способны терять чувствительность, онемевать. При гидропрессовании пациент будет жаловаться на:
- боль в области таза;
- нарушение мочеиспускания;
- боль в ногах.
В отдельных случаях, если человек не посещает врача и не задействует лечение патологии, заболевание может перейти в стадию инвалидности, что чревато потерей способности ходить. Пациенты жалуются на боль, проявляющуюся не только при движении, но и тогда, когда они находятся в состоянии покоя.
Как видно, остеохондроз шейного, грудного и поясничного позвоночных отделов разнятся между собой симптоматикой, поэтому жалобы больных в каждом случае будут отличаться друг от друга. Опытному специалисту несложно определить, какая именно проблема имеет место быть в конкретном случае и какого лечения она требует.
Чем отличаются симптомы остеохондроза от других заболеваний
Согласно наблюдениям специалистов, в двадцатилетнем возрасте, к примеру, у нормального человека не должно быть остеохондроза. Если же он присутствует, то проблему стоит искать в глубоком детстве.
Образованию заболевания позвоночника могут способствовать:
- дисплазия суставов;
- сколиотическая осанка;
- рахит;
- тяжелая физическая работы;
- некачественная кровать для сна и пр.
Еще задолго до серьезного обострения может проявляться эпизодическая боль, сменяющаяся краткосрочными улучшениями самочувствия пациента.
При появлении болей в области спины рекомендуется подняться, подвигать шеей, плечами, глубоко вдохнуть и выдохнуть, наклониться, покашлять. Если при движениях болевые ощущения будут усиливаться, значит, скорее всего, присутствует проблема со спиной.
Стоит обратить свое внимание на амплитуду движений при повороте головы. Если повернуть шею полноценно не получается, как не получается и полностью наклонить голову, значит, в большинстве случаев, имеет место хроническая патология позвоночника.
При подозрении на подобного рода отклонения нужно обязательно обратиться к врачу для профессиональной диагностики болезни. Для этих целей самым информативным будет метод магнитно-резонансной томографии. Также применяются менее показательные КТ и рентген.
Как и чем лечить недуг
Терапия позвоночника может быть как консервативной, так и оперативной. Врач изначально определяет вариант лечения, который лучше всего подойдет для конкретного случая. Выбор зависит от ряда факторов, среди которых:
- тяжесть патологии;
- общая запущенность болезни;
- степень истощенности и изношенности организма;
- причина заболевания.
Тяжелые случаи позвоночного остеохондроза в большинстве случаев консервативному лечению не поддаются и требуют оперативного вмешательства. При легких проявлениях патологии врачи стараются обходиться консервативным воздействием.
Решение, каким способ лечить остеохондроз у пациента, принимает непосредственно доктор. Полностью излечить больного от патологии не получится, но максимально «спрятать» симптомы и стабилизировать состояние человека вполне под силу консервативному решению.
Такой способ заключается в комплексном подходе к проблеме. Также он часто задействуется как реабилитация после оперативного вмешательства. Базируется консервативный способ на применении методик разного рода медицинских отраслей одновременно.
Комплекс консервативного лечения включает в себя такие наиболее популярные методики воздействия на организм:
- подводный гидромассаж;
- лазерная терапия и использование ультразвука;
- курс психотерапии;
- лечебная физкультура;
- применение лекарственных препаратов;
- изометрическая кинезиотерапия;
- сеансы рефлексотерапии;
- мануальная терапия;
- стимуляция организма магнитами, вибрацией и электричеством;
- вакуумная терапия;
- оздоравливающая диета;
- инъекционное лечение.
Психологические курсы, как ни странно, задействуются достаточно часто, так как позволяют вернуть пациенту веру в себя в особо тяжелых случаях. Лечебная гимнастика сказывается на самочувствии крайне положительно. Мануальная терапия и гидромассаж помогают больному избавиться от боли, улучшают кровоток и высвобождают внутренние резервы организма.
Диета – не менее важное направление в излечивании недуга. Именно сбалансированный рацион, составленный на базе индивидуальных особенностей организма пациента, позволит питать хрящи темы полезными веществами и микроэлементами, в которых он нуждается.
Но лечить болезнь без использования лекарственных составов во многих случаях невозможно, поэтому рекомендуется применять их комплексно и внедрять:
- местные анальгетические препараты и составы общего действия;
- лекарства противовоспалительного направления;
- хондропротективные фармацевтические продукты;
- спазмолитики;
- антиоксиданты;
- препараты, стимулирующие кровоток;
- группы лекарств, направленных на коррекцию психосоматических состояний.
Профилактика патологии
Избежать проявления заболевания проще, нежели лечить его. Профилактика остеохондроза позвоночника в первую очередь заключается в регулярных занятиях спортом (лечебной гимнастикой) и соблюдении здорового образа жизни, придерживаясь правильного питания.
Если говорить о спорте, то самыми эффективными мероприятиями оказались такие:
- прыжки на месте;
- упражнения на турнике;
- массаж поясничной области, зоны спины и конечностей;
- посещение бассейна, особенно плавание на спине;
- перерыв на легкую физкультуру в процессе работы.
Чтобы не допустить проявления заболевания рекомендуется есть здоровую пищу, не злоупотреблять кофе, стараться избегать сладостей и излишне соленых продуктов. Не стоит сильно нагружать позвоночник, особенно после того как получилось избавиться от болезни. Нужно как можно бережнее относиться к спине, не допуская травмирования.
Важно своевременно восполнять объем полезных элементов и витаминов, в которых нуждается организм, для этого следует есть побольше овощей и фруктов. Можно также принимать комплексы витаминов, приобретенных в аптеке.
Заключение
Жалобы больных при остеохондрозе в большинстве своем сходятся и заключаются в сильных болевых ощущениях в зоне спины и не только. Тем не менее, каждый из видов заболевания – шейный, грудной, позвоночный, обладает своими особенностями и симптоматикой. Именно на основе рассказа пациента врач и будет определять дальнейшие способ диагностики и последующую методику лечения.
Источник статьи: https://artritu.net/zhaloby-pri-osteokhondroze
Источник
Приоритетные проблемы пациента — это. Сестринский уход
В период восстановления после лечения на дому или в стационаре, а также при потере работоспособности больные нуждаются в квалифицированной помощи и поддержке. При этом основные проблемы пациента затрагивают не только физиологические, но и психологические потребности. Поддержка со стороны опытной медсестры оказывает чрезвычайно положительное воздействие на человека и ведет к его скорейшему выздоровлению.
Приоритетные проблемы пациента – это прежде всего необходимость в тщательном уходе, выполнении врачебных предписаний. Наличие сестринского ухода в данном случае выступает гарантией того, что больной не окажется беспомощным в сложных ситуациях либо при отсутствии родственников.
Основные проблемы пациента
В свою очередь психологические проблемы пациента выражаются в дефиците общения, в ощущении общего морального дискомфорта. Без поддержки со стороны медсестры либо сиделки подобный дискомфорт может перерасти в апатию к окружающему миру. На фоне неподвижного состояния нередко возникают затяжные депрессивные состояния.
Приоритетные проблемы
- отсутствие сознания;
- недержание мочи и кала либо запоры;
- нарушение работы дыхательных органов;
- сбои в сердечной деятельности.
Потенциальные проблемы
На стадии реабилитации у человека с ограниченной подвижностью потенциально может возникнуть ряд трудностей. Без должного ухода за больным вероятно развитие пролежней и опрелостей. При длительном нахождении в лежачем положении пациент может страдать от гипотрофии мышечной ткани, что нередко перетекает в остеопороз и сопровождается костными переломами.
Помимо прочего, проблемы пациента — настоящие и потенциальные — сказываются на повышении риска:
- образования венозных тромбов;
- развития пневмонии;
- возникновения урологических инфекций;
- проявления осложнений, которые сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы.
Основы плана сестринской помощи
Кроме того, сестре следует предупредить пострадавшего о возможной опасности выполнения наклонов и поворотов, разъяснить пациенту основные положения биомеханики.
Особое значение имеет контроль питания больного. Для скорейшего восстановления рацион человека, прикованного к больничной койке, должен включать продукты, насыщенные белками, фосфором, кальцием. Поэтому питание здесь строится на употреблении бобовых, рыбы, мяса и печени, молочных продуктов.
В каких случаях прибегают к сестринской помощи?
Поддержка больного со стороны медработника либо сиделки выглядит актуальной:
- если пациент находится в состоянии комы;
- при восстановлении после инсульта, инфаркта, прочих нарушений работы органов сердечно-сосудистой системы;
- в период реабилитации, направленной на устранение последствий серьезных травм;
- после оперативного вмешательства;
- в случае развития у больного онкологических заболеваний;
- при психологических расстройствах, психических заболеваниях, нервных отклонениях;
- в случаях, когда не могут быть самостоятельно реализованы основные потребности пациента;
- при обслуживании немощных людей, лиц старческого возраста.
Первый этап сестринского ухода – обследование
Второй этап сестринского ухода – выявление проблем пациента
На следующем этапе сестринской помощи определяют потенциальные и существующие, а также приоритетные проблемы пациента. Это могут быть стрессовые состояния, страх перед оперативным вмешательством, дискомфорт ввиду ограничения подвижности тела.
Обычно медработники выявляют одновременно различные типы проблем пациента. В подобных ситуациях главной задачей выступает определение трудностей, устранение которых нуждается в экстренном вмешательстве. В качестве примера здесь стоит привести повышение артериального давления, стресс, развитие болевых синдромов. Напротив, промежуточные проблемы не несут опасности для здоровья – наличие дискомфорта в послеоперационный период, дефицит самоухода, прочее.
Третий этап сестринского ухода – постановка целей
- формирование информационной базы о пациенте;
- выявление объективных потребностей больного в период реабилитации;
- расстановка главных приоритетов в обслуживании;
- разработка плана ухода за больным, учитывая проблемы пациента настоящие и потенциальные;
- определение того, насколько эффективным в плане успешной реабилитации пострадавшего окажется составленный план мероприятий.
При этом отводится время для оценки каждой цели. Продолжительность оценки здесь зависит от этиологии заболевания, объективных проблем, состояния пациента.
Сестринский уход предполагает реализацию нескольких целей: долгосрочные – более 2 недель и краткосрочные – 1-1,5 недели. Например, при постановке целей медсестра может обучать больного на протяжении нескольких дней самостоятельно принимать лекарство, закапывать глазные капли без посторонней помощи. В конце отведенного срока сиделка должна определить, насколько эффективно пациент справляется с указанными действиями.
Четвертый этап сестринского ухода – вмешательство
- Компенсирующее (абсолютное) – в нем нуждается несколько категорий пациентов. В первую очередь пострадавшие, которые находятся в критическом либо бессознательном состоянии. К обслуживанию пациентов, согласно представленной системе, прибегают и в случаях наличия врачебных предписаний, направленных на ограничение подвижности. Кроме того, подход применяется, если человек не может самостоятельно принимать осознанные решения.
- Частично-компенсирующее – распределение действий между больным и медицинской сестрой зависит от степени ограниченности двигательных способностей пострадавшего, а также предрасположенности последнего к обучению.
- Поддерживающее – система вмешательства применяется в ситуациях, когда пациент способен самостоятельно обучаться уходу за собой и выполнять несложные задачи. В то же время присутствие медсестры и контроль действий с ее стороны выступают обязательным условием ухода за больным.
Пятый этап сестринского ухода – оценка результатов
В завершение оценки результатов сестра формирует соответствующие выводы, делает отметки в истории болезни. В документации указывается, насколько улучшилось либо ухудшилось состояние пациента по итогам предпринятых мероприятий.
Если результаты сестринского ухода неудовлетворительны – выявляются допущенные ошибки. Ранее поставленные цели изменяются на более реальные, достижимые в существующих условиях. В конечном итоге пересматривается план действий, вносятся коррективы в план сестринской помощи.
В заключение
Как видно, приоритетные проблемы пациента – это физический и психологический дискомфорт, который возникает в ответ на ограниченную подвижность тела, необходимость длительного соблюдения постельного режима. Что касается сестринского ухода, подобные мероприятия не только способствуют скорейшей реабилитации больного, но и адаптации родных пострадавшего к изменениям, которые возникли по причине проблем со здоровьем близкого человека. В целом же неудовлетворение потребностей пациента всегда вызывает возникновение тех или иных проблем.
источник
Медицина. Сестринское дело.
На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
Настоящие проблемы пациента
Настоящие проблемы неподвижного пациента
- Нарушение показателей различных функций органов и систем (нарушение ритма сердца, одышка, отёки, головная боль из-за повышенного АД, боль в грудной клетке, рвота, боль и отёчность в суставах и т.д.)
- Ограничение подвижности
- Дефицит самоухода
- Дефицит общения
- Нарушение естественного питания
- Психологический дискомфорт
Приоритетные проблемы пациентов в бессознательном состоянии
- Отсутствие сознания
- Неспособность самоухода
- Невозможность адекватного питания
- Недержание мочи
- Недержание кала
- Нарушение дыхания
- Нарушение сердечной деятельности
Потенциальные проблемы пациента с ограниченной подвижностью
- Риск развития пролежней
- Риск развития опрелостей
- Риск асфиксии
- Риск развития контрактуры и гипотрофии мышц
- Риск перелома вследствие остеопороза
- Риск тромбообразования в периферических венах
- Риск развития гипостатической пневмонии
- Риск развития запоров
- Риск развития метеоризма
- Риск развития уроинфекции
- Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы)
Риск развития гипостатической пневмонии
1 этап: информация, позволяющая медсестре заподозрить данную проблему
2 этап: сестринский диагноз «Риск развития гипостатической пневмонии»
Задачи | План сестринских вмешательст в |
1. Предупредить развитие гипостатической пневмонии | · Поощрять перевороты набок, положение Фаулера (если нет противопоказаний) |
· Глубокое дыхание с откашливанием через каждые 2 часа
· Исключить сквозняки и холодную кровать
· Надувание резиновых воздушных шаров
· Вибрационный массаж, постуральный дренаж 2-3 раза в день
· Упражнения на сопротивление: эспандеры, эластические бинты, ленты
· Регулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря
· Соблюдение правил СПЭР
4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам
5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом
Риск развития контрактур и гипотрофии мышц
1 этап: пациент страдает системным заболеванием соединительной ткани, артрозом, малоподвижен
2 этап: сестринский диагноз «Риск развития контрактур и гипотрофии мышц»
- Объяснить причины развития тугоподвижности в суставах и контрактур и профилактику их возникновения
- Объяснять важность самостоятельного умывания и причёсывания
- Выполнять с пациентом упражнения в пределах подвижности сустава
- Выполнять упражнения на сопротивление
- Поощрять увеличивать объём и амплитуду движений
- Объяснять важность соответствующих упражнений
- Использовать упор для ног, перпендикулярный к поверхности постели во избежание провисания стоп
- Поддерживать кисти в удобном функциональном положении (валики, подушки)
- Поощрять родственников участвовать в упражнениях и перемещениях пациентов
- Разработать план индивидуальных занятий и план обучения пациентов по данной проблеме
4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам
5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом
Риск развития переломов
1 этап: при сборе информации обращать внимание на пожилой возраст, женский пол, наличие остеопороза
2 этап: постановка сестринского диагноза «Риск развития переломов»
Задачи | План сестринских вмешательств |
1. Предупредить возникновение переломов | · Добиваться максимального выравнивания конечностей · С осторожностью выполнять движения на сопротивление · Обучить пациентов правилам биомеханики · Предупредить об опасности резких поворотов и наклонов · Использовать трости, поручни при перемещении · Контроль над питанием с добавлением белка, кальция и фосфора: мясо, печень, бобовые, яйцо, рыба, молочные продукты |
2. Составить план обучения пациента по ликвидации соответствующего дефицита знаний и умений | См. методическое пособие «Общение и педагогика в сестринском деле» |
4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам
5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы)
1 этап: информация, позволяющая выявить данную проблему:
- Головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное
- Нарушение ритма работы сердца при натуживании на высоте вдоха
2 этап: сестринский диагноз «Риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы»
Задачи | План сестринских вмешательств | ||||||||||||||||||||||||
Предупредить развитие сердечно-сосудистых осложнений | · Обучить технике активных и пассивных движений · Помогать изменять положение пациента, соблюдая правила перемещения, поднимая угол кровати или усаживая с опущенными ногами, исключая резкие движения, выполняя движения только на выдохе · При изменении положения из горизонтального на спине в вертикальное: поворот набок, затем опустить ноги, только после этого на выдохе перевести пациента в вертикальное положение · Предупредить об опасности задержки дыхания при движениях · Избегать переутомления пациента | ||||||||||||||||||||||||
Наблюдение над функциональным состоянием | · Термометрия 4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам 5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом Риск развития запоров1 этап Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
2 этап Постановка сестринского диагноза «Риск развития запоров»
4 этап: выполнение плана сестринских вмешательств по стандартам 5 этап: оценка плана сестринской работы пациентом, медицинской сестрой, контролирующим органом Риск развития уроинфекции и камнеобразования1 этап Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:
2 этап Постановка сестринского диагноза «Риск развития уроинфекции»
|
Источник