Потеря сознания при подагре

Подагра — заболевание пожилых людей, как правило мужчин, но в редких случаях оно встречается и у молодых женщин. Изучаем историю заболевания и факторы, влияющие на риск его развития

Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.

История вопроса

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.

Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.

Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

Исторические заблуждения

В Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Считалось, что подагра связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и одаренных людей. Мушрон привел множество примеров коронованных особ, политических деятелей и деятелей искусства, которые страдали подагрой.

В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснял это тем, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином, теофиллином и теобромином, которые стимулируют умственную активность и воздействуют на высшие мозговые функции, в частности концентрацию внимания.

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

Причина заболевания — в нарушении метаболизма

Причина подагры — нарушение метаболизма. Часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание.

На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

Болезнь проявляется острым приступом артрита

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
• проба Реберга и Зимницкого;
• пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
• рентген пораженных суставов;
• УЗИ суставов и почек;
• МРТ и компьютерная томография..

Подагру можно вылечить

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

Для профилактики болезни важна диета

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.

Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок. 

Форма выпуска и состав

Форма выпуска лекарства от подагры Колхицин – таблетки. В одной таблетке содержится 0.5 или 1 мг действующего вещества, колхицина (алкалоида безвременника великолепного). Колхицин представляет собой небольшие белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

В составе присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

• лактозы моногидрат;
• крахмал;
• аэросил;
• касторовое масло;
• компоненты оболочки и красители.

Лекарственное средство выпускается в упаковках по 20, 40 и 60 таблеток.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом лекарственного препарата является диклофенак натрия. Данный компонент относится к группе производных фенилуксусной кислоты. Он содержится в медикаментах нестероидного противовоспалительного типа.

Диклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах. Он может иметь такой вид:

1. Таблетки.
2. Гель.
3. Раствор для инъекций.
4. Мазь или крем.

Кроме основного вещества, в составе этих лекарственных средств для наружного и внутреннего применения присутствуют вспомогательные компоненты, которые поддерживают форму препарата и даже могут усиливать действие диклофенака натрия.

Болезнь отступает, если ввести в жизнь некоторые правила. Поэтому профилактическим мерам следует уделять особое внимание. Необходимо вести активный образ жизни. Очень полезна и эффективна специальная гимнастика для суставов. Выполнение ежедневных упражнений позволит улучшить обменные процессы, а также уменьшить застойные явления. Следует следить за весом.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Алкоголь, особенно пиво, никотин, способствуют повышению уровня мочевой кислоты.

Необходимо быть осторожным с принятием некоторых лекарственных препаратов, например аспирина. Перед приемом любых лекарств рекомендуется консультироваться со специалистами.

Чтобы не допускать обострения, рекомендуется постоянно контролировать уровень кислоты.

Особую роль для поддержания здоровья играет рациональное питание. С помощью специальной диеты, особенно, если есть нарушение работы почек, можно восстановить обменные процессы, снизив тем самым риски обострения при подагре.

Важно при любых подозрительных признаках обязательно обращаться к врачу. Своевременная диагностика заболевания является залогом успешности лечебных и профилактических мероприятий. Затягивание же процесса ведет к частым обострениям, а также к обязательному приему лекарственных препаратов, которые зачастую могут давать тяжелые осложнения.

Специальная диета назначается специалистом в зависимости от особенностей состояния здоровья.

При подагре рекомендуется пить как можно жидкости, не менее 2 литров воды. Полезны минеральные воды, а также соки, создающие щелочную среду в организме. Прием пищи должен быть регулярным. Нельзя переедать или испытывать чувство голода. Это может стать причиной обострения болей. Еда должна быть вкусной, разнообразной, насыщенной витаминами и микроэлементами. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, ограничиваясь только жидкостями.

Среди продуктов предпочтение стоит отдавать фруктам, овощным, а также молочным блюдам. Мясо есть запрещено, его можно заменить диетической курицей или индейкой. Однако их рекомендуется употреблять через два дня на третий и реже. Необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Очень полезен творог, можно включать в рацион нежирные сорта сыра. Употребление лука, чеснока не противопоказано, однако злоупотреблять ими не рекомендуется. Пища должна быть несоленой, хорошо проваренной. Запрещены газированные напитки, кофе, чай.

Среди запрещенных продуктов выделяют мучные изделия, грибы, консервы, перец, горчицу, копчености, калина.

При острых фазах заболевания диета становится более строгой. В эти периоды про рыбу, мясо, сливочное масло, необходимо забыть. Необходимо есть больше моркови, картофеля, пить кефир.

Пользу приносит виноград, свекла, сельдерей, клюква, шиповник, бананы.

Наличие сопутствующих заболеваний желудка, печени, почек, поджелудочной железы, а также аллергии, может значительно скорректировать диету. Поэтому перед началом лечения, следует быть готовым к тому, что может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов.

Помидоры являются травянистым растением, родиной которого считается Южная Америка. Они выращиваются практически по всему миру и их можно встретить на любом столе. Благодаря своему составу, а также вкусовым качеством имеют название «золотые яблоки».

Помидоры содержат огромное количество витаминов, микро и макроэлементов, органических кислот, ликопен и т.д. Они борются с злокачественными клетками, участвуют в регуляции обменных процессов, положительно влияют на работу сердца, понижают давление, убивают микробы, нормализуют зрение. Помидоры благотворно влияют на работу головного мозга, улучшая память. Они способны повышать жизненный тонус и улучшать настроение.

Помидоры или томатный сок применяются для профилактики, а также лечения болезней желудка, простудных явлений. Их свойства улучшают состояние кожи, вен, способствуют заживлению ран.

Однако, употребление этого полезного овоща или его сока, может стать причиной болезней печени, аллергических реакций, появления мочекаменной болезни, обострения воспаления суставов. Дело в том, что помидоры содержать щавельную кислоту, которая может нарушить водно-солевой обмен, что при наличии других факторов риска способно спровоцировать обострение.

На протяжении долгого времени, вопрос, можно ли есть помидоры при подагре, остается не до конца решенным. Существуют две точки зрения.

Согласно одному мнению специалистов, помидоры или томатный сок очень полезны, а содержание щавельной кислоты настолько мало, что не может навредить. Поэтому исключать их из рациона не стоит. Следует лишь ограничить прием до 2-3 овощей в неделю.

Другие врачи придерживаются точки зрения, что лучше не рисковать.

В любом случае, при обострении подагры, есть томаты однозначно запрещено, дабы не ухудшить состояние. В остальных случаях руководствуются индивидуальной реакцией организма.

Есть томаты при подагре или воздержаться, лучше решать совместно со специалистом. Так или иначе, многое зависит от тяжести и агрессивности заболевания. Одно ясно, что употребление красного овоща несет определенный, пусть даже и минимальный, но риск для здоровья.

Что мы знаем о подагре?

Прежде всего нужно узнать подробнее о такой патологии, как подагра. Что за болезнь, какова ее симптоматика и способы лечения? Возникает данное заболевание по причине неправильного обмена веществ (употребление слишком жирной пищи, алкоголя, ожирение). В тканях и органах накапливаются ураты, которые и приводят к необратимым последствиям.

Приступ происходит молниеносно, но все же есть симптомы, которые предупреждают о заболевании:

• повышенная раздражительность;

• бессонница;

• необоснованная смена настроения.

Многие списывают это на признаки начинающейся депрессии, усталости, стресса, не подозревая, что начинается подагра. Перед острым приступом может начаться тошнота, понос, сильная головная боль, потеря сознания.

Болезнь в первую очередь поражает суставы на ногах и руках. Они воспаляются, кожные покровы меняют цвет (становятся красными, в некоторых случаях с синевой). Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может приобрести хроническую форму.

Чтобы ответить на вопрос: «Подагра — что за болезнь?» — необходимо знать, что причиной возникновения в 70 % случаев является нерациональное питание. Правильная пища – залог здоровья. Нужно помнить об этом, и тогда проблем с суставами не будет.

Что провоцирует приступы подагры

Обострения приступа болевого синдрома на нижних конечностях, поражённых подагрой, способны вызвать разные факторы — нарушение в питании (голод, перенасыщение), недостаток витаминов, микроэлементов, обезвоживание вследствие чрезмерной жары, стресс, непосильные физические нагрузки, вирусная инфекция, употребление препаратов — анальгетики, нестероидные средства, диуретики.

При возникновении приступа необходимо лечение, последующий контроль за тем, чтобы он не повторился. Подагра — болезнь хронического характера, при правильном, грамотном лечении можно добиться результатов. В дальнейшем перестанете испытывать острую боль, сможете навсегда прекратить развитие.

Основные факторы риска возникновения подагры:

• Артериальная гипертония;
• Гиперлипидемия;
• Хронический алкоголизм с постоянной интоксикацией организма;
• Ожирение.

Приступы провоцируют:

• Чрезмерное поступление пурина в организм, происходит вследствие употребления большого количества рыбы, молока, шоколада, кофе;
• Если у человека произведена противоопухолевая терапия, что привело к расширению содержания катаболизма пуриновых нуклеотидов;
• Почечная недостаточность, провоцирующая не полный вывод из организма мочевых кислот;
• Повышение синтезирования мочевых кислот, одновременное снижение вывода.

С заболевшими подагрой происходит следующее:

• В организме накапливаются соединения мочекислого характера;
• Откладываются в тканях, суставных соединениях, внутренних органах;
• Развиваются приступы острого характера в поражённых местах, спровоцированные воспалительным процессом, вырастанием подагрических «шишек».

Бороться с признаками можно, нужно. Желания недостаточно, необходима настойчивость, большая терпеливость, чтобы поменять установившийся жизненный образ, внести в него специальное питание при подагре ног. Оно станет профилактической, лечебной мерой, улучшит состояние кожных покровов, позволит поддерживать внешность на высоте.

Причины острой дыхательной недостаточности у детей

Важнейшим симптомом поражения дыхательной системы у детей является дыхательная недостаточность, под этим термином подразумевают патологическое состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает нормального газового состава крови или поддерживает его ценой чрезмерных энергетических затрат.

Причинами острой дыхательной недостаточности у детей являются:

• бронхоспазмом (бронхиальная астма, астматический синдром);
• избыточным образованием бронхиального секрета и нарушением его последующей эвакуации (хроническая пневмония, муковисцидоз, бронхоэктазы);
• воспалительным отеком и экссудацией в бронхах (пневмония, бронхит, бронхиолит);
• обструкцией верхних дыхательных путей (стенозирующий ларинготрахеобронхит, травматический отек гортани, острый эпиглотит, инородные тела гортани);
• также дыхательная недостаточность у детей может быть вызвана рестриктивными нарушениями (отек легких, плеврит, острая пневмония, метеоризм).

Различают два вида гипергликемических ком: кетоацидотическую и некетоацидотическую гиперосмолярную.

При гипергликемической кетоацидотической коме сведений о сахарном диабете может и не быть.

Предшествуют коме: голодание, инфекции или др. заболевания (инфаркт миокарда или инсульт), физические или психические травмы, беременность. Также одной из основных причин этого вида комы является перерыв в гипогликемической терапии.

Развивается постепенно, на фоне снижения веса:

• общая слабость;
• жажда;
• полидипсия и полиурия;
• кожный зуд.

Непосредственно перед комой:

• анорексия;
• тошнота;
• интенсивные боли в животе — до симптоматики «острого живота»;
• головная боль, боль в горле и пищеводе.

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
2. Нарушения в работе почек.
3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
5. Нарушение толерантности к глюкозе.
6. Гипертония.
7. Ожирение.