Повязка при вывихе большого пальца руки
Пальцы – основной инструмент взаимодействия человека с внешним миром. На подушечках пальцев находятся нервные окончания множества систем организма человека. На кисти рук располагается вся речь человека, мимические движения. Руки надо беречь, и уметь наложить при необходимости эластичный бинт на палец руки. Травмы пальцев рук случаются достаточно часто не столько в быту, сколько на тренировках в разных видах спорта. По статистике, от травм кисти случаи повреждения пальцев составляют большую часть всех ушибов, вывихов, переломов. Поэтому надо уметь правильно накладывать различные виды повязки – иммобилизирующие, лечебные, ночные, дневные. Для этого обязательно требуется знание анатомии пальцев.
Повреждения пальцев с правильно наложенной повязкой на длительное время лишают человека физической активности. Это связано с особенным анатомическим строением пальцев. На 4-х пальцах есть по 3 фаланги. Они обеспечивают скользящее движение пальцев. Большой палец имеет от природы всего 2 фаланги, из-за этого его ноготь находится ниже и является более толстым. Но 4 пальца природой соединены между собой суставными связками, тогда как большой палец значительно отставлен в сторону и не связан с остальными 4-мя общими суставами. Из-за этого они реже травмируются. А большой палец, как не связанный с дополнительными косточками, и не имеющий такой поддержки, травмируется значительно чаще.
Поэтому завязывание бинта на большой палец руки требует не просто навыков и умений, но знания анатомии, чтобы забинтовывание не принесло неудобства движению, или, наоборот, перекрыло возможность движения – всё зависит от травмы.
Случаи бинтования эластичными бинтами пальцев рук
Большой палец расположен отдельно от других, поэтому он часто переносит на тренировках повышенные ударные нагрузки, и чаще других подвергается травмированию. Чтобы предупредить спортивное травмирование, рекомендуется перед тренировкой, и тем более, перед соревновательным боем завязывать эластичный бинт на большой палец руки.
Таким бинтованием пользуются спортсмены:
- бокса;
- муай-тай;
- джиу-джитсу;
- других спортивных единоборствах.
С профилактической целью рекомендуется брать бинт на палец самого высокого показателя растяжения, где на упаковке написано 150%, или «показатель растяжимости – высокий». На другие пальцы руки эластичный бинт наматывают уже после вывиха или растяжения суставов, поэтому уровень растяжимости зависит от степени травмирования.
Компрессионное действие эластичного бинта готовит большой палец к действиям во время спортивных игр, создавая распределённое давление, сохраняя кровообращение. Фиксирующая повязка поддерживающего действия снимает нагрузку в движениях. Поэтому бинтование большого пальца эластичной лентой целесообразно для профилактики травм в спорте.
Правильное наложение эластичной повязки
- сначала выполняется круговой виток ленты вокруг запястья для её закрепления;
- затем, переводя ленту по тыльной поверхности ладони, делается крестообразный тур вокруг фаланги пальца с выходом ленты назад, на тыльную сторону запястья;
- здесь делается ещё один закрепляющий круг вокруг запястья;
- дальнейшие движения лентой повторяются, немного смещаясь, крестообразно от запястья к большому пальцу;
- закрепляющий круг делается по запястью;
- конец ленты закрепляется прилагающимися к бинту креплениями.
Такая техника наложения повязки обеспечивает, что она не сползет всё время тренировки.
Чтобы надёжно перевязать суставы, рекомендуется брать эластичные бинты для пальцев со средним показателем растяжения, что составляет 100% общей длины. Повязки накладываются при бытовых и спортивных повреждениях. Если травматолог в поликлинике не назначает носить эластичную повязку, заживление суставов и возвращение полного объёма движений происходит долго, до нескольких лет. Тогда как в спортивной медицине перевязывать пальцы на руках – обязательный элемент тренировок, в профилактических целях и в случае защиты травмированных суставов в щадящем тренировочном режиме.
Для профилактических целей используйте эластичные бинты с 150% показателем растяжимости.
Для бинтования пальцев рук во время тренировки используйте 100% показатель растяжимости эластичных бинтов.
Забинтовать большой палец на руке надо, начиная с запястья, через тыльную сторону ладони вести бинт к верхушке пальца и там сделать спиральный оборот. Затем бинт направляется вниз, делает оборот вокруг ладони и возвращается на тыльную сторону кисти, к большому пальцу. Так наносятся витки, пока бинтование не окончится перевязкой до низу пальца. Повязка похожа на колосок.
Болезни и повреждения больших пальцев рук
Неоценимое значение в обеспечении функций кистей имеют большие пальцы. По своему положению он противостоит остальным пальцам, обеспечивая хватательные движения. Как замотать большой палец эластичным бинтом, в каких ситуациях это требуется, важно знать каждому спортсмену, в тех видах спорта, где на кисти и на пальцы рук ложится высокая физическая и двигательная нагрузка. Многообразные движения большого пальца дают возможность выполнять тонкие и скоординированные движения. Преимущество большого пальца перед другими четырьмя – он окружен мышечной связочной тканями кисти. При простых ранениях достаточно обработать ранку септическим раствором, наклеить местную повязку и надеть трубчатый бинт на палец.
Что бы ни было первичным – болезнь или травма, суставы надо лечить. И особенно лечение требуется спортсменам, которые не желают прерывать спортивную карьеру. Для них спортивная медицина разработала серию способов бинтования, правила фиксации пальцев в разных случаях эластичными лентами разной ширины, степени натяжения и форм выпуска. Когда требуется остановить кровотечение при глубоких порезах, проколах, без необходимости наложения швов, производится бинтование повреждённого пальца руки, не связывая его с запястьем. Это – обычная давящая повязка на указательный палец, которая накладывается на определённое время. Здесь не требуется дополнительно надевать трубчатый бинт, так как техника повязки не даст ей сползти с пораненного пальца.
Для бинтования других пальцев используется техника в несколько этапов:
Бинтовать так, чтобы при сжатии рука ощущала стягивание, а при выпрямлении кисти на руку ничего не давило.
- Первое действие: на большой палец надо надеть своеобразную «петлю», она будет держать всю повязку.
- Следующие повторяющиеся движения: проводить эластичным бинтом по кругу нижней части ладони.
- Делать круги по диагонали, оборачивая бинт с внешней стороны, проводя его между указательным и средним пальцем.
- Обороты у оснований пальцев повторяются вниз, к запястью.
Так остаются забинтованными все пальцы, кроме большого.
[Кликните на изображение для увеличения]
Зная правила, как перевязать палец на руке бинтом, можно:
- грамотно фиксировать структуры пальца,
- уменьшить боли,
- убрать отёчность,
- создать функциональный покой.
Так спортсмены могут самостоятельно справляться с болевыми синдромами в суставах пальцев, чтобы продолжить тренировки. Давящая повязка накладывается простыми круговыми движениями, с переворотом бинта у основания пальца. Она необходима для остановки кровотечения, но важно, чтобы кончик пальца не посинел, иначе повязку придётся снимать и накладывать заново.
Особый палец – большой
Он нужен всегда – и в волейболе спортсменам, и в футболе болельщикам. Его просто надо беречь для жизни – всегда пригодится.
Поэтому созданы специальные правила бинтования пальца как профилактики перед тренировками, как обязательной защиты перед баскетбольным матчем.
Повязка большого пальца:
- имеет общее сдавливание;
- равномерно распределяет сжатие по тканям;
- улучшает течение крови;
- снимает двигательную нагрузку.
Фиксация, поддержка снимают нагрузки, позволяет свободнее двигаться. Чтобы уберечь большой палец в тяжелой атлетике, боксе от травм и повреждений, его рекомендуется эластично бинтовать для лечения, профилактики. Поэтому надо знать, как завязать бинт на палец, если травма случается в совершенно непредвиденном месте – при ремонте автомобиля, случайном падении с мотоцикла.
Необходимо эластично зафиксировать большой палец на костных и мягких тканях с целью:
- усиления регенерации тканей;
- разработки суставов;
- восстановления объёма движений.
Выполнение требований к накладыванию повязок с помощью эластичных бинтов позволяет спортсменам быстрее проходить курс реабилитации после операций и травмах на пальцах, начинать щадящие, затем обычные тренировки.
В заключение посмотрим видео: правильное наложение повязки на палец.
Источник
Вывих большого пальца на руке относится к довольно часто получаемым повреждениям. Большой палец кисти состоит из трех фаланг, как и все остальные, и трех суставов, соединяющих эти фаланги между собой и с кистью. И вывих может произойти в любом из трех суставов. Наиболее часто повреждается основной сустав, соединяющий большой палец с ладонью.
Вывихом называется патологическое смещение суставных поверхностей внутри сустава. Часто вывиху сопутствует разрыв связок и капсулы сустава. И если вовремя не оказать соответствующую помощь, это в дальнейшем приведет к серьезным и длительным осложнениям.
Причины вывиха
Самыми распространенными причинами вывиха большого пальца руки смело можно назвать:
- Падение на руку или удар по вытянутой руке.
- Контактные виды спорта.
- Бытовые травмы: случайное падение на руку тяжелых вещей или поднятие тяжелых предметов (излишнее давление на фаланги кисти).
Часто эта травма случается у спортсменов. Ее вызывает пальцевое смещение на руке во время принятия мяча в некоторых видах спорта (волейбол, баскетбол) или неправильного удара по мячу.
Классификация вывихов большого пальца
По степени выраженности: полный и неполный (смещение).
По направлению смещения: тыльный (вывихнутая головка прощупывается на тыльной стороне ладони), ладонный (соответственно, на ладонной стороне) и боковой (сбоку).
По месту локализации: вывих основного сустава, средней фаланги или ногтевой.
По времени получения травмы: свежий (до 2-х дней), несвежий (до 3-х недель) и застарелый (более 4-х недель).
По типу повреждения: открытый с повреждением мягких тканей и закрытый (на коже нет внешних дефектов).
По присоединению осложнений: неосложненный и осложненный (открытый вывих).
Привычный вывих: неоднократное смещение в одном и том же суставе.
Симптомы вывиха большого пальца руки
Из симптомов следует выделить:
- Боль в области сустава, усиливающаяся при движении и попытке прощупать головку вывихнутой кости.
- Онемение в месте травмы.
- Отек области сустава и, часто, всего пальца.
- Ограничение движений поврежденной фалангой вплоть до полного обездвиживания.
- Гиперемия сустава и побледнение вывихнутой фаланги.
- Ощущение жара и покалывания в травмированном суставе.
- При открытом вывихе – нарушение целостности кожи и, возможно, наличие кровотечения.
Характерен для травмы и такой симптом, как изменение формы ладони: смещение пальца в сторону при ладонном вывихе и укорочение при тыльном. В обоих случаях можно прощупать головку вывихнутой пястной кости. Вывих остальных суставов происходит чаще всего в тыльном направлении.
Первая помощь при вывихе большого пальца
Важно. Не пытаться ни в коем случае вправить вывих самому!
- При наличии на поврежденном пальце колец попытаться их осторожно снять.
- Приложить лед из холодильника. При отсутствии — холодный компресс: это уменьшит боль и отечность в месте травмы.
- Зафиксировать поврежденную конечность для уменьшения подвижности травмированного сустава при транспортировке.
- При наличии открытого вывиха с повреждениями кожи обработать рану перекисью водорода, смазать йодом и наложить асептическую повязку.
- Обратиться в травмпункт для квалифицированной медицинской помощи.
Для купирования болевого синдрома и избежания риска воспаления пострадавшему следует принять любые аналгетики и противовоспалительные, имеющиеся в наличии:
- Анальгин, Пенталгин,
- Кетонал,
- Индометацин, Ибупрофен.
Хороший эффект отмечается от местного применения крема Аэртал, который обладает противовоспалительным и одновременно аналгезирующим действием.
Если травма получена в холодное время года, следует обмотать поврежденную кисть чем-нибудь теплым.
Источник
Вывих пальца на руке – стойкое смещение поверхности сустава одного из пальцев руки относительно примыкающей кости. Движение пальцем становится невозможным, поскольку поверхности костей не совпадают. Подобная травма может произойти с любым человеком во время занятия спортом или в бытовой ситуации. Степень такого повреждения не относится к категории угрожающих жизни, но так как практически все повседневные действия выполняются благодаря пальцам, данная травма будет доставлять существенный дискомфорт.
Кроме того, кисть имеет много нервных окончаний, повреждение которых вызывает болевые ощущения. Можно ли самостоятельно вылечить такое повреждение и как долго работоспособность пальца будет восстанавливаться?
Классификация
Учитывая часть поврежденной фаланги пальца, принято разделять подобные травмы на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. Вывихи пальцев классифицируются также с учетом направления смещенной фаланги:
-
Тыльное – наиболее частое; - Боковое;
- Ладонное.
Учитывая степень повреждения, вывих большого пальца на руке бывает:
- Неполный – частичное смещение суставных поверхностей (подвывих);
- Полный – поверхность сустава смещается полностью.
Вывих большого пальца
При осмотре ладонного вывиха доступна пальпация головки пястной кости, поскольку смещение фаланги происходит в сторону ладони.
Тыльный вывих отличается визуальным уменьшением пальца, сохранением способности совершать разгибательные и сгибательные движения.
При пальпации тыльной части кисти можно обнаружить сустав основной фаланги, а на лицевой части – головку пястной кости. Изредка вывих большого пальца руки вызывает смещения сухожилия длинного сгибателя и его зажатие в межсуставном пространстве. В таких ситуациях вправление сопряжено с осложнениями.
Вывих основной фаланги
Именно на фоне данной травмы происходит большая часть вывихов тыльной части ладони. Симптоматика представлена деформацией пальца, появлением внезапной боли и отеком покрова кожи. Движение травмированным пальцем не представляется возможным, а попытки к изгибу приводят к пружинному сопротивлению. Проведение пальпации врачом приводит к выявлению головки пястной кости на ладони, а с тыльной стороны можно без труда прощупать головку основной фаланги пальца.
Вывих средней и ногтевой фаланги
При травме этих фаланг пальца зачастую диагностируются тыльные вывихи, иногда боковые. При подобном поражении палец полностью обездвижен. В редких ситуациях вывих провоцирует отрыв сухожилия разгибателя, изредка вместе с частью кости.
Причины
К вывиху сустава пальца руки приводят повреждения и травмы, возникающие на фоне следующих предпосылок:
- Падение.
- Мощный удар или внезапное мышечное сокращение, особенно при действии разгибательного механизма. Резкий мышечный спазм может спровоцировать приступ эпилепсии. Данное заболевание нередко приводит к переломам, вывихам, разрывам мышц и сухожилий. Схожий спазм мышц может наблюдаться у женщин при токсикозе (гестозе). Эклампсия гестоза приводит практически к таким же судорогам, как и эпилепсия. Такие приступы не повторяются после родов.
- Причиной вывиха сустава пальца может стать спорт или особенности профессиональной работы. Главные посетители травматологов – боксеры, работники шахт.
Симптоматика
Профессиональные спортсмены особенно склонны к подобным травмам. За счет особого строения ладони, вывих большого пальца зачастую встречается именно при таком роде деятельности. Тем не менее, вывих мизинца на руке также встречается и сопровождается подобными симптомами. Результатом повреждения является смещение пальца в зоне пястной кости к лицевой или тыльной части кисти. Фиксирующие фалангу мышцы и связки не способны противодействовать силе воздействия удара.
В случае сдвига головки сустава возникает риск разрыва суставной сумки.
Симптомы вывиха пальца на руке проявляются следующим образом:
- Внезапная невыносимая боль в части сочленения фаланг, усиливающаяся при пальпации;
- Очевидное изменение очертаний формы пальца;
- Покалывание в районе кончиков пальцев и потеря сенсорных функций руки;
- Появление покраснения кожных покровов, побледнение пораженной фаланги;
- Нарастающий отек сустава и связок;
- Трудности при разгибании и сгибании, потеря способности двигать пальцем;
- Разрыв кожи, связок, мышц.
Первая помощь
Если при травме проявились признаки вывиха пальца на руке, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения. Для оказания первой помощи стоит придерживаться следующих пунктов:
- Освободить руку от сковывающей одежды и снять все украшения.
- Кисть держать в приподнятом состоянии.
- Выпить болеутоляющие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен.
- Не туго прибинтовать травмированный палец вместе со здоровым, чтобы избежать усугубления повреждения. При сильном искривлении пальца такая повязка не нужна.
- Приложить холодный компресс . Для предотвращения обморожения следует делать перерывы в 2 минуты после каждых 15-20 минут процедуры. Прикладывать тепло к пораженной области категорически запрещено!
- Не рекомендуется вправлять вывих пальца руки самостоятельно, постольку данные действия приведут к негативным последствиям.
- Не стоит откладывать поездку к врачу, а при особо сложных обстоятельствах можно вызвать скорую помощь.
Диагностика
В подавляющем большинстве случаев диагностика вывиха пальца проводится травматологом посредством тщательного внешнего осмотра. При подозрении на подвывих врач может направить на дополнительные методы диагностики. Проведение рентгенографии является основным методом окончательной диагностики, поскольку с помощью полученного снимка пострадавшему можно установить максимально достоверный диагноз.
Лечение
Тактика лечения вывиха пальца на руке планируется на основании сделанных рентгеновских снимков. Зачастую вправления закрытого вывиха методом сопоставления суставных поверхностей фаланги достаточно для решения полученной травмы. К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности мануального вправления, при изменении целостности связок или костей.
Вправление закрытого вывиха
При закрытом вывихе фаланги пальца руки вправление сустава происходит без применения местной анестезии или общего наркоза, необходимой для расслабления мышц. В случае необходимости методы обезболивания для каждого пациента подбираются индивидуально.
Сопоставление суставных частей заключается в следующем: палец берется за ногтевую фалангу, отводится в сторону и тянется по направлению оси пальца до появления особого щелчка. При вывихе большого пальца с защемлением сухожилия вправление происходит за счет одновременного поворачивания пальца в сторону локтя и сгибания ногтевой фаланги. Проведя данные манипуляции, приводящие к ускорению кровообращения и уменьшению отека, руку оставляют в приподнятом положении.
Следующий этап лечения – накладка фиксирующего лангета на 3 недели, проведение функциональной терапии и сеансы УВЧ. При болевой симптоматике пациенту выписываются болеутоляющие препараты, например: Диклофенак, Анальгин, Парацетамол. В комплексе могут назначаться нестероидные противовоспалительные мази (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), снимающие боль, отечность и воспаление.
Период восстановления пациента после закрытого вывиха в основном составляет 4-5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.
Открытое вправление
Если, к примеру, вправление закрытого тыльного вывиха указательного пальца невозможно по причине ущемления сухожилия, больной госпитализируется для проведения отрытого вправления хирургическим путем. Операция проводиться под проводниковой или местной анестезией.
Во время операции хирург делает тыльно-лучевой разрез, рассекая защемленную капсулу. Применяя элеватор, специалист проводит правление, сдвигая в необходимую сторону сухожилие. Далее каждый слой тканей сшивается отдельно, а на рану ставиться дренаж. В течение 3 недель пациент должен носит лонгет. Швы снимаются спустя 10 дней после операции.
При вывихах II-V с повреждением сухожилия разгибателя процедура вправления может потребовать проведение хирургического вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует сухожилие на кости трансоссальными швами, параллельно выполняя вправление или ликвидируя последствия перелома. Полученный разрез зашивается, а палец неподвижно фиксируется на 3 недели лонгетом.
В случае, если после получения травмы прошло более недели, а пациент не обратился за помощью к специалисту, без хирургической операции не обойтись. В подобной ситуации, может начаться формирование ложного сустава, удалить который можно только восстановлением связочного и суставного аппарата. Послеоперационная терапия требует наложения гипса на 2-4 недели.
Лечение народными средствами
Что делать при вывихе пальца, если после травмы нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время? С помощью различных настоек, отваров, компрессов и примочек можно вылечить разрывы, небольшие вывихи и растяжение связок пальца. Курс лечения народными средствами, в составе которых обычные продукты, показывает хорошие результаты терапии таких травм.
Во время реабилитации такой вид лечения оказывает болеутоляющее действие и снимает отечность
Целесообразно ориентироваться на следующие рецепты:
- К пораженной области можно прикладывать тесто из муки и уксуса. Для более эффективного снятия отечности и боли приложенный компресс заматывается тканью.
- Отварите в течение 15 минут порошок из корня брионии и используйте приготовленный настой в качестве примочек.
- Готовится смесь из порошка корня переступня и растительного масла. Состав кашицы снимает болевые ощущения и наносится на пораженный участок несколько раз в день.
- В кипяченую воду засыпаются измельченные цветы василька и настаиваются полчаса. Охлажденный настой процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день.
- Рецепты на основе лука оказывают отличный эффект в период восстановления. Лук запекается и перетирается с сахаром. Полученная примочка прикладывается на пораженную часть пальца 2 раза в день.
- Пораженную область пальца закутывают в бумагу для компрессов, а сверху кладут марлю, смоченную нагретым молоком. Далее примочка накрывается шерстяной тканью и отставляется на ночь. Данный рецепт способствует снятию отечности и боли.
Вывих пальца у ребенка
Частота возникновения подобных травм среди детей обусловлена повышенной физической активностью, тонкими пальцами и слабыми связками. Сильная боль вызывает панику как у ребенка, так и у родителей. Первостепенная цель – успокоиться самому, успокоить ребенка и зафиксировать руку с помощью подручных средств.
Далее приложите холодный компресс для предотвращения развития отечности и позаботьтесь о максимально скорой доставке пострадавшего в травмпункт.
Оставьте попытки самостоятельного вправления, иначе вы можете только усугубить патологию.
Что касается паники, ребенку будет намного легче успокоиться и перенести боль, если он не будет наблюдать, как беспокоятся и паникуют взрослые. Сделайте вид, что не произошло ничего страшного, и убедите ребенка в том, что врач сможет все исправить.
Источник