Повышенный асло при ревматоидном артрите

АСЛО (антистрептолизин-О) – это один из важнейших маркеров биохимического анализа, с помощью которого идентифицируются многочисленные заболевания, вызванные стрептококковыми бактериями, например, ларингит и скарлатина. Болезнетворные бактерии состоят из череды бусиноподобных сегментов, которые, собственно, и являются характерной особенностью.

Данная форма живых организмов представляет собой достаточно опасные патогенные организмы, поражающие преимущественно эпидермис, соединительную ткань и слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости, сердечной мышцы, суставов, кишечника (в особенности нижних его отделов), легких, желудка, половых и мочевыводящих органов. При попадании в человеческий организм стрептококки начинают синтезировать токсичные вещества.

Пытаясь оградить органы и ткани от их зловредного воздействия, мозг, в свою очередь, подает сигнал об активной выработке защитных антител, тех самых молекул АСЛО: они распространяются по телу и ликвидируют последствия атаки токсинов, однако не имеют возможности подавить сами бактерии. Для того чтобы подтвердить наличие АСЛО в крови (следовательно, и сам факт инфицирования), врачи выдают пациентам направления на биохимическую диагностику, позволяющую «поймать» патологию на ранних стадиях развития.

В каких случаях назначают анализ крови на АСЛО?

Список показаний к такому виду диагностики довольно обширен. Если говорить исключительно о физиологических отклонениях, свидетельствующих о значительных сбоях, которые указывают на повышение уровня АСЛО, то можно выделить следующие тревожные симптомы:

Локализация нарушений	Перечень признаков
Дыхательная система	Тахикардия (приступы учащенного дыхания), хроническая одышка, гиперемия (багровые пятна, располагающиеся на дужках, миндалинах и нёбе), гнойные включения в мокроте, дыхательный шум
Эпидермис	Покраснение или побледнение кожных покровов, папулезная мелкая сыпь, цианоз (проявление синюшности на некоторых участках тела), шелушение и ороговение (т. е. уплотнение)
Мочеполовой аппарат	Отеки под глазами, наличие кровянистых сгустков в моче, почечная недостаточность, болезненное и частое мочеиспускание
Сердечная мышца	Гипертензия (повышенное артериальное давление), сжимающие и схваткообразные болевые ощущения близ сердца
Опорно-двигательный аппарат	Увеличение размеров суставов, жгучие и ноющие боли в области костных сочленений, особенно усиливающиеся при физической активности
Центральная нервная система	Неутихающие головные боли, сонливость вкупе с общей слабостью и утомляемостью, беспричинная агрессия и раздражительность
Сосуды	Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности («вредного» холестерина), увеличение лимфатических узлов (особенно на шее) с дальнейшим их уплотнением, мелкие кровоизлияния под кожей
Желудочно-кишечный тракт	Диарея, постоянная рвота, необъяснимая тошнота, метеоризм, воспаление вкусовых сосочков, сероватый налет на поверхности языка

Не менее показательный симптом, становящийся причиной изучения количества АСЛО в крови – высокая температура тела (37,5–39 °C), которая сохраняется на протяжении более 2-х дней. Особенно часто врачи назначают диагностику на АСЛО, если в анамнезе человека, обратившегося за помощью, фигурируют такие патологии:

гайморит;
артроз;
рожа (или рожистое воспаление);
артрит;
бронхит;
ларингит;
остеомиелит;
менингит;
хейлоз (воспаление кожи губ);
пневмония;
сепсис;
отит;
абсцесс мягких тканей;
фарингит (воспаление, поражающее лимфоидную и слизистую оболочки глотки);
трахеит;
тонзиллит;
туберкулез;
васкулит;
гнойный синусит.

Показатель АСЛО может быть повышен и при скарлатине с ангиной, так как данные формы заболеваний вызываются стрептококковыми бактериями.

Гемолиз (разрыв оболочек эритроцитов) неизвестной этиологии является срочным поводом для выдачи направления на исследование состояния АСЛО

Лабораторные способы выявления АСЛО

АСЛО выявляется в анализе крови за счет 2-х лабораторных способов:

Когда по капле биоматериала будет нанесено на 2 предметных стеклышка, в один образец добавляют отрицательный контроль, а в другой – положительный. Далее обе пробы подвергаются химической реакции за счет применения специального латексного реагента, после чего эти компоненты соединяют друг с другом и помещают в диспергатор для получения гомогенизированной (однородной) смеси. Затем следует исследование компонентов АСЛО в пробе.
Как только антитела среагируют на встречу с патологическими антигенами, специалист начнет производить подсчет образовавшихся комплексов в рассеянном луче света с помощью измерительного оптического прибора (фотомер).

Кровь для биохимического анализа берут из вены, расположенной около локтевого сгиба (реже из кисти или бедра).

Расшифровка результатов исследования

У детей до 6-7 лет норма содержания АСЛО – от 0 до 100 Ед/мл. Параметр в пределах 0–250 Ед/мл для ребят 8-14 лет также означает отсутствие воспалительных реакций (или же недуг находится на первой неделе развития).

У подростков от 15 лет и более старшей молодежи, а также у взрослых женщин и мужчин нормальным количеством АСЛО считается 0–200 единиц. Полноценно расшифровать результаты исследования сможет только лечащий врач, так как итоговые обозначения характеризуются некоторой неоднозначностью, требующей внесения ряда медицинских уточнений.

Существует определенная градация состояния пациента в зависимости от выявленного у него уровня АСЛО:

Значение, в несколько раз превосходящее 250 Ед/мл, свидетельствует о недавнем инфицировании (т. е. о ранней стадии развития).
Умеренно повышенное содержание показывает на воспаление хронического характера.
АСЛО постепенно снижается до общепринятых границ при выздоровлении.
Показатель, располагающийся на несколько десятков единиц выше нормы, наблюдается обычно после излечения в качестве остаточного явления.

Правила подготовки к диагностике

Качественный результат напрямую зависит от разумного подхода к подготовке. Можно придерживаться такого плана. За 6–7 дней до диагностики требуется исключить распитие всех напитков с содержанием алкоголя, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если таковые не считаются обязательными).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО, желательно, максимально ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучные и кондитерские изделия. В течение 2-х последних суток следует избегать физиологического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом на данный период времени.

За 8–12 часов необходимо принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не стоит проходить иные формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.

Существует ли вероятность ложноположительного результата?

Да, подобный исход пусть и редко, но все же дает о себе знать. Причинами могут послужить:

высокий уровень содержания холестерина;
употребление некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов;
гемолитическая анемия;
неправильное питание.

Также у части людей, переживших ранее одну из стрептококковых патологий, на протяжении оставшейся жизни будет выявляться повышенное содержание АСЛО, не представляющее никакой угрозы для здоровья.

Кратко о главном

Биохимический анализ крови на АСЛО способен обнаруживать скрытые формы болезней, которые проявляются из-за стрептококковых одноклеточных паразитов. Среди наиболее известных недугов подобного типа фигурируют скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями к назначению исследования являются преимущественно боли в области суставов, костей, сердца или желудка, повышенная температура тела, тахикардия, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность, необъяснимая раздражительность.

Релаксация
На протяжении всей подготовки требуется избегать психологического перенапряжения и стрессов – эти факторы способны влиять на состояние крови

Подготовка к исследованию на АСЛО предполагает максимальное ограничение в употреблении вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на применение лекарств и распитие алкоголя минимум за 2–3 дня до процедуры. Активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний тоже следует избегать в течение хотя бы суток. Диагностика осуществляется натощак, курить перед ней нельзя.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима венозная кровь. У детей и подростков до 13–14 лет абсолютной нормой считается 0-250 Ед/мл, а у остальных – 0-200 Ед/мл. При воспалительных процессах уровень АСЛО возрастает в несколько раз. Имеет место быть ложноположительный результат, поэтому специалисты для исключения ошибочного заключения нередко направляют на повторный анализ крови спустя неделю.

Источник

Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 26.04.2010 12:20

С ЛОР органами всё в порядке. Ангинами не болела, может и болела, но очень давно, что даже и не помнит никто. Вобще я редко болела простудными. Но у меня хронический цистит(уже лет 10). Началось всё с того, что не долечила аднексит=((С почками всё в порядке) А проблемы с суставами 3года. Это может быть как-то связано?

какой бициллин и сколько вы прокололи?
Сделайте еще соскоб на хламидии. гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы

Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 29.04.2010 11:30

Бицилин 3, колола 1раз в неделю 4раза. соскоб на хламидии. гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмыююю- его как и откуда берут? Я какой-то сдавала на выделение из мочеполовых органов(так написано на бумажке с ответом анализа), то ничего вышксказанного НЕ ОБНАРУЖЕНО, Кровь на хламидии, токсоплазиоз, цитомегаловирус, герпес сдавала-там всё в норме.
А ещё у меня после 1родов(12лет назад)атопический дерматит(сыпь на руках). И я уже 12лет, пользуюсь гормональной мазью(частотой 1раз в 3дня). В последние лет 5 Тримистин, а до него были разные другие. Просто сказали, что последний, не очень сильный(вредный)…
А сейчас я стала больше пить днем(1,5л) воды обычной и стала очень отекать(хотя соленого не ем) . На ночь много не пью, могу выпить стакан перед сном, могу нет и всё равно отекаю=( Утром встаю, как будто пчёлы покусали, вся опухшая.

P.S. Я это всё пишу, т.к. я уже не знаю, с чем может быть связана моя болячка…

Соскоб на хламидии берут из мочемспускательного канала.
Лучше, конечно, найти ревматолога и обследоваться у него.
В Вашем случае возможен и вариант развития ревматизма, и нефрита, и всевозможных артритов.
Без осмотра решить очень-очень сложно. Просто, могу увести Вас не в ту сторону и время будет потеряно.

Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 01.05.2010 01:57

Соскоб на хламидии из мочемспускательного канала- сдавала, всё нормально там.
Однжды был белок в моче, но у меня тогда был пиелонефрит(кстати интересноый был случай, я принимала бицелин и в то же время у меня случился пиелонефрит. врач была поражена, как на фоне антибиотика прицепился пиелонефрит?!)Крови в моче никогда не было, всё равно может быть нефрит?
титр АСЛО — 1000 может быть из-за нефрита?
Почему колясь антибиотиками, лечась(цефтриаксон, бицелин, мовалис, нимесил,сирдалуд, мукосат,и т.п.( это за всё время, не за раз) и на фоне такого лечения всё равно АСЛО всегда повышен, самый низкий был 400(это после «лечения».а последний раз после лечения бицелином поднялся с 800 до 1000. Вот мне не понятно-почему так происходит? Кто мне может ответить?Что надо сделать чтоб найти ответ? какие ещё анализы сдать? К какому врачу обратиться? И как мне сделать АСЛО нормой навсегда? Может ли АСЛО быть главной причиной моего состояния?

Скорее всего, у Вас где-то сидит стрептококк, который нечувствителен к данным антибиотикам. Перечень заболеваний достаточно широк: гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, эндокардит, скарлатина, рожистое воспаление. Рассматривается даже псориаз. Однако, высокие цифры АСЛО чаще наблюдаются при ревматической лихорадке, гломерулонефритах и заболеваниях носоротоглотки.
Сдайте мазок из зева, посев на чувствительность к антибиотикам.

Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 01.05.2010 13:21

Если я сдам мазок, к какому врачу нести ответ(ревматолог, уролог, терапевт?)

Lyubo4ka | (Жен., 46 лет, одесская обл, украина) | 02.05.2010 02:15

Спасибо, я сделаю в ближайшее время так как Вы советуете, но если что я свяжусь с вами ещё. Ок?

Лучше терапевту или ревматологу.

(Гость) Алена 16.10.2017 15:07

Ребенок 12 лет, часто болеет ангиной. 2 месяца беспокоят боли в стопах. Ренгене без патологии, ОАК и ОАМ Црб РФ в норме. Асло 520. Это ревматоидный артрит?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

анонимно, Мужчина, 27 лет

Здравствуйте,Асл-о повышен 2 года субфебрильная температура беспокоит и повышенная потливость».
В 2018 году, почувствовал недомогание, схватился за градусник, он показал 37, еще спустя месяц началась дикая потливость, а так же воспалились гланды, лечению не поддавались, Асл-о был повышен 438,норма до 200 ,пришлось удалить гланды, но к понижению асло это не привело,мне всё так же плохо небольшая температура с потливостью беспокоит даже в холодное время года, недавно лор назначит проколоть антибиотик бициллин 5, 5 месяцев по уколу в месяц,но асло и не думало снижаться,осталось в районе 415, лор послал меня к ревматологу, что мне делать дальше, т.к асло токсично влияет на сердечную мышцу это я тоже стал ощущать,недавно, легкую боль, стрептококк не хочет покидать организм, может в костях дело ? не хочется грозных осложнений,некоторые уже проявились,как дальше быть ? Приложил скрины анализов! Исследования функции миндалин и т.д

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Как давно удалены миндалины? Вам ставили, кроме хронического тонзиллита, и хронический фарингит? Не беспокоят ли суставы? У ревматолога на консультации были? Нет ли повышения уровня холестерина и заболевания печени, желчевыводящих путей? Обычно уровень АСЛ-О снижается до нормы в течение 6 мес — 1 года после острой стрептококковой инфекции (но уровень антител должен постепенно снижаться). Сейчас что больше всего беспокоит по самочувствию?

анонимно

Здравствуйте, у ревматолога пока не был, я попал в станционар 5 мая 2019 года и по 13 мая там лежал, прошёл уже год, мне написали декомпенсированный тонзиллит,до этого в августе 2018 обратился в больницу, где назначили пройти всё что на фото, всё было в порядке кроме вируса эпштейн барра, он положителен и Асл-о плохой что до операции что после,не уменьшается, так же смывы из носа и зёва еще до операции давно показали различные клебсиеллы, стафилококки и золотой тоже,но тогда антибиотиком его уничтожить не получилось, суставы не болят, анализ на ревматоидный фактор в порядке, анализ мочи тоже, так же недавно делали узи брюшины,всё хорошо, холестерин и уровень печеночных трансаминаз аст и алт,еще не проверял, надо будет, так же фгдс не делал ниразу хотя желудок беспокоит,тоже в планах сделать и повторить смывы из носа и зёва, по самочувствию беспокоит, так же плохое самочувствие, излишняя потливость,гипергидроз, соэ -22 ,температура 37 плохо её переношу, где то воспаление, горло по прежнему першит и присутствует кашель, странно что бициллин 5 не помогает,как же вывести стрептококк ? Нужно показаться ревматологу что он скажет,так же ваше мнение мне тоже интересно!

анонимно

Даже если суставы и болят слегка как это связано с тем что 2 года назад появились шарики в горле и не лечились абсолютно ничем,пока не удалили может они ловили какую то инфекцию ? Температура с них началась 37.1, вырезав их она осталась и потливость тоже, в анализе крови повышен процент лимфоцитов и понижены нейтрофилы, что бы это не значило, лечить анализ и его цифры, возможно не правильно, а найти причину тоже очень трудно, у меня есть проблемы по части урологии, орхит воспаление придатков, мог ли он спровоцировать воспаление гланд ?

Добрый день. Нет, орхит и хронический тонзиллит не связаны. По крайней мере, если не подтверждено иное. Но очень вряд ли. АСЛ-О показывает сам по себе напряженность иммунитета к стрептококковой инфекции. Поэтому если АСл-О сохраняется высоким это либо персистирование стрептококка типа А в организме (например, остался какой-то очаг — хронический фарингит, гломерулонефрит и так далее), или медленное снижение после излечения. Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год. Поэтому нужно направить все усилия, чтобы все-таки выяснить — это медленное снижение или это остающийся очаг. Делать это нужно будет с ревматологом.

анонимно

Доктор а почему синяки появляются,я очень волнуюсь,на днях высыпало целых два и не маленьких,сначала гланды удалили,потом дикая потливость,теперь синяки на ровном месте, что это может быть,думаете ревматизм ?

Добрый день. Видимо, травмировались где-то. Сами по себе синяки не высыпают (особенно на фоне нормального анализа крови — гемоглобин, тромбоциты и так далее). Вы, конечно, можете выполнить коагулограмму, но не думаю, что там будут изменения.

анонимно

Добрый вечер доктор,не ударялся, высыпания могут появиться раз в 2 месяца, гемоглобин 166 что не есть хорошо,в районе вен руки где запястье,удариться так как на фото невозможно, в последнее время давление поднимается до 150 на 80, стал часто обращаться к эналаприлу,чувствую что идёт откуда то осложнение на сердце, у меня нашли аритмию, не знаю атаки ли это ревматизма,но ревматоидный фактор в порядке, а стрептококк судя по асло 400 с чем то,сложно с ним справиться,эти метаморфозы начались с температуры 36.8-36.9 ещё 2 года назад,моя была всегда по жизни 36.2 ,после, время сна стало резко увеличиваться, почувствовал дикую слабость,через где то месяц спустя подключились миндалины, заметил случайно чистив зубы,ещё через месяца 2 , гипергидроз,без нагрузок,ходьбы,потливость стала дикой,да и телу как то жарко,глаза слезились, а язык имеет зеленоватый оттенок,миндалины не поддавались лечению,даже антибиотиками,их пришлось удалить, но симптомы остались,у меня по прежнему угнетенное состояние,проводил парацетамоловый тест,выпил таблетку,мне стало легче,упала температура до 36.2 появились силы жить,хорошо что температура вообще сбилась,значит она наверное инфекционная ? Полагаюсь на вашу помощь..здоровье делает шаги,пытается достучаться до меня чтобы я поскорее меры принимал..но я не знаю где обследовать,прошу совета у вас,я сначала грешил на запущенный хронический орхит яичка который я особо не лечил много лет, может отсюда и воспаление,однако есть ли взаимосвязь? Очень сложно искать когда у меня целый букет застоялых болезней,это крик души,прошу вас подскажите с чего начать, разобраться сначала с вопросом по урологии?

Добрый день. Вполне нормальный гемоглобин для мужчин, даже очень хороший. На фото обычная гематома. Сдайте коагулограмму — если там все хорошо, то поводов подозревать какие-то проблемы с кровью, нет. Про АСЛ-О и стрептоккк я вам писала ранее. Что касается температуры, то в целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. В этих пределах не нужно пытаться сбить температуру или что-то еще с ней сделать, так как это норма. Парацетамоловый тест при нормальной температуре делать не нужно, это не показательно. Хронический орхит, конечно, лечить нужно.

анонимно

Доктор я знаю свой организм с самого рождения, самочувствие и т.д, здесь температура не колеблется,постоянная 36.9, обильно потею даже ночью, что простыня утром сырая, ощущение будто перегрелся на пляже и кожу сильно жжёт,устал каждые 5 минут подтирать платком пот , под подмышкой слегка вздулся лимфоузел,шарик, вы же знаете что это не норма, может паразиты в крови, может сдать на токсоплазмоз? В крови антитела борятся постоянно,говорит терапевт наш, у меня нашли вирус Эпштейн барр, до этих 2 лет была обычная температура 36.2 , это все началось с абсцесса в горле повторюсь,на уколах бициллина мне было легче,не так сильно потел, он глушит стрептококк, но почему я не могу вывести его из организма полностью? Кололи мне 5 месяцев, цифры то не поменялись в асл-о.

У всех людей она колеблется. Вы же не измеряете ее 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Паразиты в крови это из области фантастики. Токсоплазмоз, тем более, не нужно сдавать. Он здесь абсолютно не при чем. Антитела к ВЭБ есть у очень многих людей (IG G). Это не показатель активного заболевания. Локальный гипергидроз (избыточное потоотделение) — в подмышечных впадинах, на ладонях, голове и так далее, — чаще связан с вегетативной реакцией на стресс, волнение и т.д. Если АСЛ-О не падает, то, как я и писала ранее, нужно направить все усилия, чтобы все-таки выяснить — это медленное снижение или это остающийся очаг. Делать это нужно будет с ревматологом.

анонимно

Спасибо, попробую,все это началось со знакомства с женщиной, через год проверялся на вич,гепатит, сифилис,все отрицательное, я поначалу думал что заразился, и операция не помогла по удалению гланд,я сделал ее поздно ,мне все так же плохо, как при ОРВИ, знаю свою температуру ,35.9 по жизни,у родных людей такая же, а как горло раздуло стала 37 ,сердце страдает,стало пропускать удары,работает с перебоями, экстрасистолия прибавилась,осложнение ещё идет, поверьте, не стоит всеми силами пытаться убеждать что я симулирую, если в последние 2 года подавленное состояние, фолликулярная ангина и запустила этот процесс (шарики в горле с гноем) тогда я и начал сильно потеть и резко температура поднялась до 37, боялся поначалу удалять,и очередь ждал долго на операцию,через 10 месяцев удалил, поздновато,все симптомы были почти в один день и это не совпадение..но почему операция не особо помогла,это печально,что состояние не улучшилось, а сердцу хуже..Это не простая ангина если без температуры 39-40 и без боли, лимфоциты в крови ещё повышены до 47, СОЭ тоже растёт,а при глотании лимфоузлы подчелюстные
иногда иногда,понимаете что я ещё болен? Нужно будет найти в чем дело

Попробуйте обратится к ревматологу. Но я бы вам советовала также попасть на консультацию к психотерапевту. Хотя бы просто для второго мнения.

Консультация врача терапевта на тему «Асло не уменьшается 2 года Нужна консультация ревматолога» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник