Препараты фтора для лечения остеопороза

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

II. СТИМУЛЯТОРЫ ОБРАЗОВАНИЯ И МИНЕРАЛИЗАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ

Фториды. Фториды оказывают влияние на минералы кости, изменяя кристаллическую структуру с образованием фтористого апатита. Соли фтора увеличивают популяцию остеобластических клеток, воздействуя на клетки-предшественники остеобластов. Препараты, содержащие фтор, должны применяться длительно, т.к. клинический эффект отмечается не ранее, чем через 2,5 года от начала лечения. Фторид натрия (Оссин) выпускают в драже, покр. кишечнорастворимой обол., содержит натрия фторида 40 мг; в контурной ячейковой упаковке — 10 шт., в коробке — 5 упак. Назначают 1 драже в сутки, а Натрия монофторофосфат (Флюокальцик) — по одной тб. 2 раза в день. Таблетку держат во рту до полного растворения (перед сном после чистки зубов). Фториды эффективны при регулярном и длительном приеме.

Стронция ранелат (Бивалос). На основании как экспериментальных, так и клинических исследований были получены доказательства того, что стронция ранелат обладает двойным механизмом действия, одновременно стимулирует процесс образования костной ткани и угнетает процесс ее разрушения, восстанавливая баланс костного метаболизма. Бивалос воздействует и на остеокласты, подавляя их репликацию, дифференцировку, активность, усиливая апоптоз клеток, и на остеобласты, но при этом стимулируя репликацию, дифференцировку и активность, увеличивая продолжительность жизни клеток. Стронция ранелат — первый антиостеопоротический препарат, который, снижая активность резорбции кости и одновременно стимулируя остеосинтез, улучшает микроархитектуру кости на кортикальном и трабекулярном уровнях, а также увеличивает прочность кости и ее устойчивость к переломам. Препарат выпускается в саше по 2 г порошка, в упаковке — по 7, 14, 28, 56, 84 или 100 саше с инструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия. Применяют в течение длительного времени, рекомендуемая доза — 2 г/сутки.

Препараты паратиреоидного гормона и его аналоги. В паращитовидных железах образуется паратгормон (ПТГ, белок Мм 8500), который совместно с кальцитонином (другим белковым гормоном), контролируют содержание кальция в крови на постоянном уровне. Эта функция связана с поддержанием равновесия между непрерывным образованием и разрушением костной ткани. Паратгормон стимулирует активность остеокластов, что приводит к освобождению ионов кальция и фосфата из гидроксиапатита (минерального вещества кости). В почке паратгормон усиливает реабсорбцию Са+2 и при необходимости повышает уровень кальция в плазме крови. Уровень кальция в норме очень постоянен, равен 2,5 ммоль/л плазмы.

Препараты паратиреоидного гормона применяют очень осторожно и под наблюдением врача, т.к. значительное повышение активности паратгормона приводит к изменению растворимости кальция фосфата, а далее к преципитации (лат. praecipitatio — сбрасывание, осаждение) солей кальция и откладыванию их в различных органах (сосудах) или возникновению почечных камней. В дальнейшем может развиться декальцификация костей.

Терипаратид (Форстео) — синтетическая версия рекомбинантного человеческого паратиреоидного гормона, является его активным эндогенным фрагментом, который участвует в регуляции обмена кальция. Терипаратид связывается со специфическими ПТГ-рецепторами на поверхности клеток и оказывает такое же действие на кости и почки, как и ПТГ. Он способствует росту новой кости, в то время как другие медикаменты от остеопороза улучшают плотность кости путем подавления резорбции кости. Поскольку долгосрочная безопасность еще не установлена, этот препарат одобрен для использования не более 2 лет. Препарат сокращает переломы позвоночника у женщин с остеопорозом. Уменьшение риска переломов бедра в настоящее время не доказано. Вводят п/к (в область бедра или живота) в дозе 20 мкг — 1 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 18 мес. На фоне лечения Терипаратидом увеличивается минеральная плотность костной ткани всего тела на 5–10% (в т.ч. в поясничном отделе позвоночника, шейке бедренной кости и бедренной кости). Процессы минерализации происходят без признаков токсического действия на клетки костной ткани, а сформированная под влиянием Терипаратида костная ткань имеет нормальное строение, без образования ретикулофиброзной ткани и фиброза костного мозга. При применении препарата снижается риск развития переломов независимо от возраста и исходного уровня костного метаболизма. Относительное снижение риска возникновения новых переломов составляет 65%. При применении Терипаратида возможны редкие эпизоды кратковременной ортостатической гипотензии, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, депрессия, головная боль, головокружение, болезненные позывы к мочеиспусканию, аллергическая реакция в месте инъекции.

III. ПРЕПАРАТЫ МНОГОПЛАНОВОГО ДЕЙСТВИЯ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ

Комбинированные препараты кальция и витамина D3 являются базовыми в профилактике и лечении всех форм остеопороза и остеопений. В целях профилактики остеопороза огромную роль играет отказ от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем и гиподинамия. Плотность костной ткани напрямую зависит от физической нагрузки. Необходима физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета. Самое быстрое снижение массы костей отмечено в условиях невесомости у космонавтов, у людей, прикованных к постели и у тех, кто лишен возможности преодолевать вес собственного тела при ожирении II и III степени (тучные люди ≥ 120 кг, индекс массы тела ≥ 37 кг/м2). Эффективным средством профилактикиостеопороза являются подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Все без исключения «блага» современной цивилизации способствуют развитию остеопороза. У спортсменов, чьи виды спорта связаны с неодинаковой нагрузкой на разные части тела, отмечается увеличение плотности костной ткани в рабочих конечностях, например, толчковая нога у прыгунов, ударная рука у теннисистов. С целью профилактики остеопороза немаловажным является соблюдение здорового питания. Рациональное и сбалансированное питание является необходимым условием для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета. Ошибочно считать, что причинаразвития остеопороза кроется только в недостатке кальция. Употребление повышенных доз кальция, как правило, ощутимых результатов не приносит. Обусловлено это тем, что монопрепараты кальция плохо усваиваются организмом. Зато существует вероятность того, что дополнительное поступление в организм может спровоцировать отложение излишкОВ кальция в виде камней в печени, почках, мочевом или желчном пузыре. При грамотно составленном рационе питания вполне достаточно кальция, поступающего в организм с натуральными продуктами.

Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме. Препараты, содержащие кальций, различают по количеству компонентов, входящих в их состав, на: монопрепараты, содержащие только одно соединение кальция, и комбинированные препараты, в составе которых не только соединение Са, но и витамин D, макро- и микроэлементы (витаминно-минеральные комплексы). При применении комбинированных препаратов усвоение кальция улучшается и возникает комплексное воздействие на обменные, метаболические процессы.

Монопрепараты кальция.В настоящее время эти препараты применяются меньше, поскольку в них нет дополнительных соединений, улучшающих всасывание и усвоение кальция в организме. Препараты довольно дешевы и общедоступны. К таким препаратам относятся хорошо всем известные Кальция лактат, Кальция карбонат иКальция глюконат, которые обладает достаточно низкой биодоступностью. Применяют внутрь по 1 тб. (0,5 г) перед едой, парентерально в/м или в/в (медленно, в течение 2–3 мин.) взрослым 5–10 мл (100 мг/мл) ежедневно через день или через 2 дня. После приема внутрь быстро всасывается в кишечнике, около одной трети потребляемого кальция и проникает в кровь, где находится в ионизированном или связанном состоянии. Физиологической активностью обладает только ионизированный кальций, его депо является костная ткань. Дефицит кальция, по мнению некоторых специалистов, быстро восполняет Кальция глицерофосфат (кальциевая соль эфира глицерина и фосфорной кислоты, смеси альфа- и бета-изомеров), достаточно хорошо усваиваемый.

Назначение кальция в виде препаратов необходимо всем женщинам в постменопаузальном периоде независимо от приема антиостеопоротических лекарственных средств. Соли кальция оказывают следующее действие: замедляют потерю костной ткани, снижают частоту переломов, стабилизируют минеральную плотность костной ткани. Различные соли кальция содержат разное количество элементарного кальция, что важно при выборе препаратов. Так, содержание элементарного кальция в соли глюконата кальция достаточно низкое — 9%, в лактате — 13%, в кальция малеате и глицерофосфате — 19%, тогда как в фосфатах — от 23 до 40%, в цитрате — около 20%, в кальция карбонате — 40%. Необходимым является их сочетание с витамином D3, оказывающим регулирующее влияние на гомеостаз кальция: монотерапия препаратами кальция сопровождается снижением риска переломов на 10%, а комбинированное лечение препаратами кальция с витамином D3 — на 30%. Применение солей кальция и витамина D3 наиболее эффективно у лиц с дефицитом витамина D, который часто наблюдается у пожилых людей. Курсовой прием препаратов кальция с витамином D3 может проводиться довольно долго (при условии отсутствия гиперкальциемии).

В комбинированных препаратах кальций содержится в достаточных количествах. Препараты кальция и витамина D являются фармакологически активными, безопасными и эффективными средствами профилактики и лечения остеопороза и остеопоротических переломов (при использовании их в адекватных дозах). Витамин Д всасывается в тонком кишечнике, кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного D-витаминзависимого транспортного механизма. Однако при их приеме следует помнить, что витамин D, как и любой другой жирорастворимый витамин, способен накапливаться в организме. А это может произойти при длительном приеме, который вызовет D-гипервитаминоз. Комбинация кальция и витамина D3 позволяет коррегировать вторичный гиперпаратиреоз у лиц пожилого возраста, снизить у них частоту переломов костей. Под действием витамина D в мышечных клетках активируется обновление протеинов, сохраняются объем и функция мышечной ткани. Активные метаболиты витамина D замедляют скорость потери костной ткани при первичном и глюкокортикоидном остеопорозе, уменьшают частоту переломов позвонков и костей (кроме перелома шейки бедра) у лиц с первичным остеопорозом, снижают частоту переломов позвонков и внепозвоночных переломов (кроме шейки бедра) у пациентов с глюкокортикоидным остеопорозом. При длительном приеме активных метаболитов витамина D необходим контроль уровня кальция в крови и тщательное наблюдение за пациентами, имеющими нарушения сердечного ритма.

Преферанская Н.Г.

Источник

По медицинской статистике, остеопороз, который сопровождается снижением плотности костей и патологическими переломами, диагностируют у 10% населения. Это распространенная болезнь, которая встречается почти так же часто, как сердечно-сосудистые, онкологические патологии, сахарный диабет. В большинстве случаев остеопороз выявляют у женщин в постклимактерический период.

Многих пациентов, которые столкнулись с данной болезнью, интересует вопрос о том, какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным. Однако универсального препарата просто не существует. Эта патология требует комплексного лечения с применением разных видов медикаментов. Грамотная терапия поможет замедлить разрушение костной ткани, стимулировать костеобразование, увеличить плотность костей и предупредить патологические переломы.

Общие сведения об остеопорозе

При остеопорозе нарушается плотность костной ткани, уменьшается ее масса, нарушается структура, повышается риск переломов при минимальном воздействии (резкий поворот, кашель, падение с высоты своего роста и т. д.). Это происходит, потому что нарушается равновесие в работе остеокластов и остеобластов. Первые клетки отвечают за разрушение костной ткани, а вторые – за ее формирование. При повышении активности остеокластов развивается остеопороз.

Различают 2 вида патологии: первичная и вторичная. Первичный остеопороз возникает у женщин после 50 лет, пожилых людей, молодых пациентов вследствие врожденных патологий. А вторичная форма болезни развивается на фоне заболеваний печени, почек, малокровия, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов коры надпочечников) и т. д.

Остеопороз возникает из-за недостатка кальция, фосфора, гормонального дисбаланса, системных заболеваний. Вероятность болезни повышается после длительного приема глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых психотропных средств и т. д.

Справка. Половые гормоны защищают кости от разрушения. Женщины старше 45 лет за год теряют 1% от общей массы костной ткани, а после 50 – от 2 до 5%. А у мужчин после 60 лет снижается концентрация тестостерона в 2 раза. Этот гормон тоже играет важную роль в реконструкции костей.

Характерные симптомы остеопороза:

плохая осанка, искривление костей скелета;
тянущая боль в костях;
патологические переломы;
снижение роста;
уменьшение расстояния между ребрами и костями таза.

У пациентов пожилого возраста часто возникает перелом шейки бедренной кости. После травмы появляется боль на пораженном участке, пациент не может наступить на ногу, конечность укорачивается, голень выворачивается наружу, слышится хруст на участке перелома.

Принципы лечения, группы препаратов

Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани. Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся остановить разрушение костей и снизить вероятность переломов.

Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.

Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.

Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.

Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:

Бисфосфонаты (дифосфонаты).
Препараты на основе солей кальция.
Лекарства, содержащие витамин D.
Кальцитонины.
Гормональные средства.
Препараты на основе фтора.
Лекарства, содержащие стронций.
Анаболики.
Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Названия лекарственных препаратов, которые будут использоваться для лечения остеопороза оглашает врач для каждого пациента индивидуально.

Бисфосфонаты

Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.

Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.

Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.

Алендронат останавливает разрушение костной ткани, увеличивает ее массу и плотность

Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.

Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.

Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.

Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.

Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.

Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.

Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.

Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.

Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.

Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.

Гормональные и стероидные средства

Для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период применяются гормональные препараты. Это обусловлено тем, что снижается концентрация эстрогена, который защищает костную ткань от разрушения, подавляя ее резорбцию. В период менопаузы количество эстрогенов уменьшается, как следствие, снижается масса костей.

При остеопорозе применяют следующие гормональные препараты: Фемостон, Дивина, Анжелик. Действующим веществом этих лекарств является эстрадиол (женский половой гормон).

Гормональные средства обладают выраженным костнопротективным действием, угнетают активность остеокластов. Их назначают при раннем климаксе, который сопровождается снижением плотности ткани. Пациентки старшего возраста могут принимать такие медикаменты только в том случае, если риск сердечно-сосудистых патологий и рака груди минимальный.

Справка. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Например, после удаления матки пациентка может принимать препараты на основе эстрогенов или эстраген-гестагеновые лекарства.

Прогестагены снижают вероятность гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки). Считается, что некоторые медикаменты из этой группы (Норэтистерон, Левоноргестрел) активируют действие эстрогенов.

Эвиста замедляет разрушение костей при постклимактерическом остеопорозе

Гормональные средства имеют много противопоказаний, а в некоторых случаях могут спровоцировать онкологические заболевания. По этой причине медики назначают медикаменты селективного (избирательное) действия – модуляторы рецепторов эстрогена. Одно из наиболее эффективных средств из этой группы – Эвиста. Оно блокирует рецепторы в половых органах и активирует нервные окончания костной ткани, как следствие, замедляется разрушение костей.

Справка. Гормонозаместительная терапия эффективна на ранних этапах остеопороза, когда костная масса снижается не более чем на 4%.

Дополнить комплексную терапию постклимактерического остеопороза можно анаболическими стероидами, которые повышают плотность костей и снижают риск переломов. Для этой цели могут использовать Метиландростендиол, Силаболин. Однако следует помнить, что анаболики могут вызывать побочные реакции (чрезмерное оволосение, изменение голоса). По этой причине их не рекомендуется применять молодым женщинам.

Форстео для повышения костной плотности

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Деносумаб и препараты на его основе

Еще один эффективный препарат генной инженерии против остеопороза – это Деносумаб. Он угнетает активацию, образование и продолжительность жизни остеокластов, как следствие, уменьшается резорбция костей и увеличивается их масса.

Деносумаб

Терапия Деносумабом показана мужчинам с диагнозом рак простаты, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани. Также лекарство назначают женщинам в постклимактерический период и во время лечения рака груди ингибиторами ароматазы (препараты, замедляющие или останавливающие рост опухоли за счет снижения уровня эстрогенов).

Справка. После лечения с применением Деносумаба уменьшается риск перелома позвонков на 70%, шейки бедренной кости – на 40% и других костей – на 20%. Однако препарат запрещено применять при недостатке кальция, беременности и кормлении грудью.

Для лечения остеопороза могут использоваться медикаменты на основе деносумаба: Пролиа и Эксджива. Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.

Лекарства с кальцием и витамином D

Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.

Кальций Д3 никомед форте

Список препаратов с кальцием и витамином D:

Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
Кальций Д3 Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.

Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.

Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.

Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.

Препараты с кальцитонином

С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.

Популярные препараты из группы кальцитонинов:

Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.

Медикаменты на основе стронция

Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.

Стромос

Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:

Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.

Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Гомеопатические средства и БАДы

Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.

амбротанум

Гомеопатические средства при остеопорозе:

Силицея Д3 на основе кремниевой кислоты.
Симфитум из окопника лекарственного.
Abrotanum D1 на основе лечебной полыни.
Остеобиос содержит растительные компоненты.
Рост норма и т. д.

Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.

Остео Плюс

Дополнить лечение можно БАДами:

Дикий ямс на основе растений семейства диоскорейных.
Остео Плюс содержит витамины, минералы, растительные ингредиенты.
Спирулина на основе одноименной водоросли богата на белки и витамины.
Остеопорин содержит кальций из морских ракушек.

Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Болеутоляющие препараты

При острой боли, которой может сопровождаться остеопороз, проводят симптоматическое лечение. Для этой цели применяют НПВС, например, Диклофенак, Нимесулид, Найз. Однако пить таблетки на протяжении длительного времени запрещено, так как они негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительных органов. Максимальный срок приема – от 5 до 7 дней. Дозировку средств определяет врач.

Препараты при остеопорозе у детей

Для лечения маленьких пациентов не рекомендуется применять гормональные средства или бисфосфонаты. Обычно для этой цели используют более безопасные препараты:

Компливит Кальций Д3 в форме порошка с ароматом апельсина используют для приготовления раствора. В состав входят кальций и витамин D.
Мульти-Табс Беби подходит для лечения новорожденных. Порошок содержит витамин А, Д, С.
Мульти-Табс Кальций плюс назначается пациентам 2 – 7 лет. Таблетки содержат большое количество витаминов, минералов, в том числе кальция карбонат и витамин D.

Компливит

Нурофен для детей применяют при появлении боли. Ректальные суппозитории на основе ибупрофена можно применять даже для новорожденных.

Отзывы

Если пациенты, которые столкнулись с остеопорозом, регулярно проводят комплексное лечение, то качество их жизни повышается. Многие из них соблюдают диету, регулярно проводят лечебную физкультуру, чтобы улучшить свое состояние. И только при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.

Регина, 38 лет:
«У меня часто случались переломы, были проблемы с зубами. Когда я посетила врача, он выявил остеопороз. Мне назначили бисфосфонаты, препараты кальция, но лечение не давало результата. Потом врач решил назначить мне Пролиа. После первых двух уколов у меня появилась сыпь на коже, ломота в костях. Однако после третьей инъекции эти симптомы исчезли, и мое состояние начало улучшаться».

Виктория, 52 года:
«У меня проблемы с костями начались после длительного лечения гормональными препаратами. После денситометрии врачи выявили остеопороз. Мне назначили Бонвиву, которую я принимала около года. После окончания курса лечения была проведена повторная диагностика, которая показала, что плотность костей повысилась. Сейчас веду здоровый образ жизни, ежедневно выполняю зарядку, хожу в бассейн, принимаю БАДы с кальцием и продолжаю принимать Бонвиву. Мое состояние значительно улучшилось».

Ирины 48 лет:
«Я боролась с остеопорозом отличным препаратом под названием Форстео. Делала уколы на протяжении 3 месяцев. Одновременно принимала Кальцемин адванс и капли витамина Д. Денситометрия показала, что плотность костной ткани повысилась почти в 2 раза».

Самое важное

Остеопороз – это не приговор, главное вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации лечащего врача. Основу терапии составляют бисфосфонаты, которые обычно дополняют препаратами кальция, витамина Д, стронция. К наиболее эффективным средствам при остеопорозе относят Форстео и Деносумаб. При постклимактерическом остеопорозе показаны гормональные средства. Однако следует помнить, что все медикаменты имеют противопоказания, поэтому применять их можно только по медицинским показаниям. Дополнить основную терапию можно гомеопатическими средствами и БАДами. Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать рацион питания и вести умеренно активный образ жизни.

Источник