Препараты кальция для ревматоидного артрита

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются

Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.

Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.

Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.

Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.

Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

Базисные препараты

Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.

Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:

• метотрексат,
• сульфазалазин,
• D-пеницилламин,
• аминохинолиновые препараты,
• циклофосфан,
• азатиоприн,
• циклоспорин А (сандиммун),
• ремикейд (инфликсимаб),
• энбрел (этанерцепт),
• лефлуномид (арава) и другие.

Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.

Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.

В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.

Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.

Глюкокортикостероиды (гормоны)

При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.

Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.

В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.

Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.

Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.

Дополнительная терапия

При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.

Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.

Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.

Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.

При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).

Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.

С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.

С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.

В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.

При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.

Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.

Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.

Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.

Какой кальций лучше пить при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ревматоидный артрит представляет собой болезнь, при которой происходит поражение мелких суставов. Причины заболевания полностью не изучены, но существуют различные методы борьбы с ним. Важным компонентом лечения является диета при ревматоидном артрите. Обычно она строится на основе диеты №10. Но ее содержание зависит от формы протекания болезни. Кроме нее, есть и другие известные диеты.

Какую диету выбрать?

В настоящее время полиартрит лечится различными методами, но лечение может оказаться малоэффективным без правильно подобранной диеты Сейчас есть большое разнообразие диет, которые помогут при борьбе с ревматоидным артритом. Каждая из них обладает своими конкретными особенностями, поэтому рекомендуется рассмотреть их по отдельности.

Новая северная диета

Еще одно название – скандинавская диета. Она основана на употреблении продуктов, свойственных жителям стран Северной Европы. Считается, что такая пища отлично подходит для похудения. Но главной ее особенностью является то, что скандинавская диета хорошо помогает в процессе борьбы с ревматоидным артритом. Принципами диеты являются следующие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Калории необходимо получать из растительных продуктов, а не из животных.

Следует отдавать предпочтение морепродуктам, в которых содержится белок, минералы, жиры и все необходимые для организма витамины.

Стол больного должен быть накрыт правильно. В меню также нужно включить грибы, ягоды и растения, произрастающие в диких условиях. Они содержат большое количество витаминов C и E. Кроме того, мясо диких животных также содержит меньше жиров, поэтому отдавать предпочтение лучше дичи.

Питание по системе Донга

Диета Донга получила свое название благодаря человеку, который ее создал. Более того, Донг даже сумел полностью вылечить полиартрит, пользуясь только ею. До этого он много лет пытался избавиться от заболевания. Но лечение не приносило никаких результатов. Он отказался от стандартных американских диет.

Питание Донга основывается на употреблении китайской крестьянской пищи. Это рис, рыба и овощи. В 1973 году он опубликовал книгу «The Arthritic’s Cookbook», в которой даются рекомендации относительно борьбы с артритом.

Диета Донга исключает включение в рацион мяса, молока, фруктов и некоторых овощей. Также не рекомендуется шоколад, орехи. От алкоголя следует полностью отказаться. Но необходимо отметить, что этот система питания помогла всего 20% пациентов, поэтому многие критикуют ее.

Диета при остром артрите

В случае острого артрита в суставах протекают различные воспалительные процессы (полиартрит), что приводит к лихорадке и увеличению лимфоидных узлов. Нарушается обмен веществ в организме, из-за чего в тканях задерживается большое количество воды и натрия.

Если врач поставил диагноз – полиартрит, то лечение обязательно должно включать в себя диету.

Обычно советы врачей сводятся к использованию стола №10. Ее особенностью является то, что употребляемая пища должна быть низкокалорийной. Это достигается благодаря снижению количества употребляемых углеводов на 200-300 г в сутки.

Так, диета №10 характеризуется частичным отказом от сахара, меда, варенья и других сладостей. За сутки можно употреблять не больше 20-30 г сахарозы. Благодаря такой манипуляции, можно уменьшить выраженность аллергических и воспалительных реакций.

Также из меню следует частично убрать белки, в особенности, животные. Но если лечение артрита основывается на использовании кортикостероидных гормонов, то содержание белков должно остаться прежним или даже немного увеличиться. Кроме того, стол №10 предполагает уменьшение количества жиров в рационе. Если у вас полиартрит, то отдавать предпочтение лучше только растительным жирам.

К тому же необходимо пить меньше воды. Так, количество употребляемой жидкости следует снизить до 1 л. В этот период ни в коем случае нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. Питание при ревматоидном артрите не должно быть богато солью. Поэтому пища готовится без соли, а после этого пациенту дается несколько ее граммов для подсоливания.

Также в меню должно быть включено как можно больше витаминов. Поэтому диета при ревматоидном артрите должна содержать отвар шиповника, свежие плоды и овощи, натуральные соки. Особое внимание отводится и приготовлению пищи. Мясо и рыбу желательно готовить на пару. Рыбные и мясные бульоны запрещены, так как в организме и так содержится большое количество жидкости. Питаться следует не меньше 5-6 раз в день.

Кроме того, если у вас полиартрит, то раз в неделю или 10 дней рекомендуется проводить разгрузочные диеты длительностью в один день. Как правило, в их меню входят только полезные продукты, поэтому произойдет укрепление иммунитета. Такие диеты нередко используются для похудения.

Питание при подострой стадии артрита

При подострой стадии артрита наблюдается улучшение состояния больного. Полиартрит начинает постепенно отступать, проходит лихорадка, поэтому необходимо продолжать лечение, чтобы предотвратить возвращение заболевания. В этом случае диету составляют, основываясь на диете №10.

Увеличивается состав белка и жиров, так как в меню включаются молочные продукты. Однако ограничения по поводу углеводов и поваренной соли сохраняются. Рекомендации медиков сводятся к тому, что лечение даст результат только в том случае, если диета при ревматоидном артрите будет составлена правильно. Поэтому очень важно включить в меню как можно больше продуктов, богатых витаминами.

Диета при ремиссии

Даже если наступила ремиссия, полиартрит может вернуться в любой момент, поэтому лечение не стоит прекращать. Также рекомендуется диета №10 с некоторыми внесенными в нее изменениями. Необходимо увеличить содержание белка, жиров и углеводов. Однако ограничения по поводу сахара до сих пор остаются в силе. Диета при ревматоидном артрите суставов во время ремиссии предполагает отказ от крепких напитков (кофе и чай), которые могут усилить боль.

Питание при подагрическом артрите

При подагрическом артрите диета также имеет свои особенности. В сутки нужно пить как можно больше жидкости – 2-3 литра. Это может быть обычная вода или натуральные соки. А вот крепкий чай, кофе, алкоголь и томатный сок противопоказаны при подагрическом артрите.

Неплохое воздействие на организм окажут арбузы, лимоны, тыква. Стол пациента может быть дополнен морковью, чесноком, картофелем. Овощи и фрукты следует употреблять только в свежем виде.

Также во время заболевания полезны все крупы. Их употребление можно распределить по дням: понедельник – рис, вторник – гречка и так далее. Мясо и рыбу нельзя употреблять чаще,чем 2-3 раза в неделю. Также разрешены молочные продукты и яйца. Такую диету нередко используют женщины в процессе похудения.

Диета в сочетании с терапией

Если лечение заболевания основано на использовании нестероидных препаратов, то в организме пациента могут возникнуть побочные реакции. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять все рекомендации медика. Он должен назначить специальную диету, которая поможет организму легче справиться с воздействием препаратов.

Все лекарства нужно употреблять строго после еды, чтобы уменьшить их воздействие на стенки желудка. Стол пациента должен быть накрыт блюдами, в состав которых входит большое количество белка и кальция. Больной должен на время уменьшить количество употребляемого сахара и соли. Можно также использовать их заменители.

Таким образом, диета – это отличный способ лечения полиартрита. Однако необходимо учитывать, что ее должен подбирать врач, который обращает внимание на все особенности организма пациента. Не стоит заниматься самолечением. Все рекомендации медика должны быть учтены.

2016-02-19

Общая информация

Ревматоидный артрит ( РА ) является заболеванием, при котором в организме иммунная система атакует свои собственные суставы. Это приводит к боли, отекам и потенциально необратимым повреждениям.

Предрасполагающими факторами выступают наследственная предрасположенность, инфекции, как бактериальные, так и вирусные, и травмы суставов. Обостряется данное заболевание, как правило, весной и осенью.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунный процесс, при котором циркулирующие иммунные комплексы оседают на синовиальной оболочке сустава, разрушают её и суставной хрящ, что приводит к деформации сустава.

Правильное питание при ревматоидном артрите

Связь между питанием и РА изучают с 30-х годов прошлого века. Свет на эту загадку пролила целиакия — аутоиммунное заболевание, при котором глютен из пищевых продуктов запускает воспаление в кишечнике, коже и суставах.

Постепенно ученые обнаружили и другие провоцирующие факторы. Но путь к пониманию связи диеты, артроза и ревматоидного артрита, оказался гораздо более сложным и непредсказуемым.

Ведущие ревматологи Университета Джона Хопкинса (США) предупреждают: избегайте недоказанных экстремальных диет и сомнительных чудо-продуктов, производители которых обещают слишком много.

Основы правильного питания для суставов:

• употребляйте разнообразные продукты;
• сбалансируйте свой рацион с физической нагрузкой;
• ешьте больше цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей;
• ограничьте жиры, особенно насыщенные жиры и холестерин;
• будьте сдержанны со сладостями и алкоголем.

Американские ревматологи советуют «натуральную пищу». Избегая переработанных продуктов (колбасы, паштеты, выпечка), вы убьете двух зайцев. Во-первых, сократите количество транс-жиров, сахара и соли. Во-вторых, будете получать больше клетчатки, витаминов и минеральных веществ.

Исходите из простого факта: крепкое здоровье и подтянутая фигура дают большие возможности для реабилитации и лечения суставов.

Питание при ревматоидном артрите (в случае острой стадии)

На острой стадии болезни человек страдает от воспаления суставов, в некоторых случаях это сопровождается увеличением размеров лимфоузлов, а также повышением температуры. Также возможны нарушения метаболических процессов, что вместе с высокой проницаемостью сосудов приводит к задержке натрия и жидкостей внутри тканей. Рацион больного в таком случае должен составляться в соответствии с базовой диетой №10а.

Такая диета заключается, прежде всего, в снижении калорийности (до 1700-1800 килокалорий) путем уменьшения количества потребляемых углеводов до 250-300 г, преимущественно легкоусвояемых (варенья, меда, сахара и проч.).

Суточная доза сахара в период обострения не должна превышать 30 г. Частичный отказ от легкоусвояемых углеводов приводит к снижению степени выраженности аллергии и воспаления.

Обратите внимание! Количество белков также нужно снизить (примерно до 75-80 г), т. к. они являются катализатором гиперергических реакций, причем около 60% из них должны составлять белки животного происхождения.

Но стоит помнить, что если для лечения используются кортикостероидные гормоны, то количество белков может быть увеличено по причине катаболического действия этих препаратов.

Что касается жиров, то их количество нужно снизить до 70 г в день, причем четверть из них должны составлять жиры растительного происхождения.

Суточная доза свободной жидкости в период обострения не должна превышать 1 л, от алкоголя и газированных напитков нужно вообще отказаться.

Все блюда готовятся без применения поваренной соли, но примерно 4-5 г ее выдаются больному для того, чтобы подсолить готовую пищу. От продуктов с высоким содержанием соли (к таковым относится морская рыба, соленья, селедка, маринады и проч.) также следует отказаться.

Рацион должен быть насыщен витаминами (в особенности витаминами С и Р), калием, рутином. Этого можно добиться путем включения в меню отвара шиповника, витаминных препаратов, свежих фруктов и овощей.

Для усиления синтеза применяемых глюкокортикостероидов полезна аскорбиновая кислота. К слову, эта кислота еще и снижает проницаемость сосудов, а также принимает активное участие в формировании основного компонента соединительных тканей. Благодаря витамину Р и рутину уплотняются сосуды, особенно это касается капилляров.

Еду следует готовить так, чтобы та была щадящей в отношении кишечника и желудка. Рыбу или мясо нужно варить или, как вариант, готовить на пару.

Грибы, бульоны нужно полностью исключить из рациона. Пищу следует принимать по пять-шесть раз в сутки.

В принципе, при составлении меню следует помнить, что воспаление может устраняться при употреблении таких продуктов:

• анчоусы, тунец, осетр, селедка, форель, лосось;
• овощи, иные растительные продукты;
• масла растительного происхождения (из кукурузы, льна, сои и подсолнуха);
• энотеровое масло (его делают из ослинника двухлетнего);
• смородина;
• масло, изготовленное из семян бурачника.

А вот активировать воспаление способна арахидоновая кислота, присутствующая в мясе, яичных желтках, молочных продуктах (в особенности с высоким содержанием жира).

Препараты кальция при артрите

Это наиболее популярные препараты. Производители также предлагают комбинированные средства с несколькими действующими веществами для восполнения не только дефицита кальция, но и других элементов и витаминов в организме.

Принцип 1: найди и исключи проблемные продукты

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Это значит, что иммунная система борется против своего собственного организма, и в первую очередь – против своих же суставов, вызывая их воспаление и постепенный «выход из строя».

Замечено, что если употреблять продукты, способствующие возникновению аллергических реакций, то течение ревматоидного артрита обостряется. Как и в случае обычной аллергии, то, что опасно для одного, совершенно спокойно переносится другим. Поэтому лучший способ – изучить свой организм, придерживаясь некоторое время элиминационной диеты. Как это сделать?

Для этого на 1-2 недели из рациона полностью исключается определенный продукт в чистом виде, а также все те блюда, которые могут его содержать. Например, необходимо отказаться не только от молока, но и всех молочных каш, супов, коктейля с добавлением молока, пломбира. Затем на 1 день продукт снова вводится в рацион, и в течение следующих дней наблюдаем: обострился ревматоидный полиартрит или нет. Через 3 дня снова вводим тестируемый продукт в диету на 1 день и опять наблюдаем. Для точности результата так можно повторить несколько раз.

Выявленные таким способом «виновные» продукты исключаем из своей диеты если не навсегда, то уж точно на период обострения.

Как показывают наблюдения, чаще всего вызывают обострение ревматоидного полиартрита следующие продукты (поэтому их необходимо протестировать с помощью элиминационной диеты в первую очередь):

• цитрусовые,
• цельное молоко,
• пшеничная крупа,
• рожь,
• кукурузная крупа,
• овсянка,
• свинина,
• какао,
• пасленовые: помидоры, баклажаны, картофель.

Почему возникает ревматоидный артрит и остеопороз?

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, когда организм человека сам разрушает свои клетки. При этом воспаляются мембраны вокруг суставов, что приводит к старению, деформации и разрушению хрящевой и костной ткани. Причины развития болезни следующие:

• лишний вес;
• врожденный вывих бедра;
• заболевания нервной системы;
• эндокринологические заболевания;
• наследственность;
• вредные привычки (алкоголь и курение);
• переохлаждение;
• сопутствующие заболевания.

При остеопорозе из кости в ускоренном темпе вымываются соли кальция.