Препараты от остеопороза у мужчин
Население нашей планеты стареет, а значит, такой вопрос как лечение остеопороза у мужчин будет с каждым годом все актуальнее. При этом далеко не каждое средство способно помочь и является безопасным. Что выбрать? Об этом подробно ниже.
Причины остеопороза у мужчин
Как известно, остеопороз чаще поражает слабый пол, однако у мужчин он не является из ряда вон выходящим событием. Особенно это касается западных стран, где продолжительность жизни высокая. В России эта проблема тоже знакома многим. А поэтому такая тема как лечение остеопороза у мужчин становится все актуальнее.
По данным доктора Джамелы Бану из Техас-Панаамериканского университета (США), каждый пятый мужчина страдает от остеопоротических переломов. Пятая часть всех больных остеопорозом – это мужчины. При этом снижение прочности костей или остеопения затрагивает до 47 % сильной половины человечества.
А как обстоит дело у нас? Согласно статистике Российской ассоциации по остеопорозу, ежегодно в нашей стране происходит миллион случаев переломов позвонков у мужчин, вызванных данным расстройством. Также часто происходят переломы шейки бедра.
Главная причина заболевания у сильной половины – снижение уровня свободного тестостерона. Также разрушают мужские кости алкоголь и курение. Спирт не дает кальцию всасываться в кишечнике, что ведет к болезни. Также есть предположения, что он снижает активность клеток-строителей или остеобластов. Поэтому неудивительно, что в больницу с переломами попадают те, кто злоупотребляет спиртным. Расплата за пагубную привычку – лечение остепороза у мужчин.
Также ухудшается состояние костей по вине заболеваний печени. Это не только защитный фильтр, но и природный завод по переработке избыточного количества эстрогена. А избыток женских гормонов не сулит мужчинам ничего доброго.
Заболевание развивается и на фоне других патологий: рака предстательной железы, сахарного диабета, ревматоидного артрита. В первом случае опять работает гормональный фактор – тестостерона в крови становится меньше. По данным американских ученых, чаще всего возникает именно вторичный остеопороз.
Негативно отражается на костной ткани прием большого количества лекарств, что ухудшает обменные процессы. Если вы принимаете более 5 препаратов, то риск заболеть резко возрастает.
Следует проявить осторожность при использовании ряда препаратов. Угрожают костным клеткам антидиабетические и противоопухолевые лекарства. Наибольшие нарекания вызывают глюкокортикоиды, которые применяют при астме, заболеваниях надпочечников, артрите, аллергии. Не случайно, что назначая их, врачи выписывают еще и препараты для укрепления костей. Достаточно опасны и антациды, содержащие соединения алюминия, поскольку снижают прочность скелета.
Как проводится лечение остеопороза у мужчин
Сегодня врачи часто назначают антирезорбенты, например, бисфосфонаты, но за рубежом уже поняли угрозу подобных средств. Такие лекарства снижают активность клеток-разрушителей (остеокластов), в итоге мертвые клетки скапливаются в кости. Она становится твердой, но не прочной, из-за чего происходят переломы, которые вообще не лечатся.
Еще один вид популярных средств, которыми проводится лечение остеопороза у мужчин – кальцийсодержащие препараты. Эта практика тоже не лишена минусов. Во-первых, когда костных клеток мало, кальций не пойдет на пользу.
«Бесхозный» минерал не просто оседает в сосудах и органах – он разрушает их. Представьте себе такую картину: оружие лежит без дела на дороге. Естественно, что оно представляет угрозу. В организме происходит примерно то же самое. Кроме того, не все формы минерала усваиваются у пожилых. Выгодно отличается в этом плане цитрат кальция.
Ученые нашли способ доставить кальций по назначению. Были разработаны остеопротекторы нового поколения, содержащие натуральный компонент анаболического действия. Благодаря ему нормализуется гормональный фон, в результате начинается рост клеток-остеобластов. Это позволяет кальцию не лежать опасным грузом в сосудах, а попадать в костные клетки.
Поскольку основной причиной заболевания является снижение уровня тестостерона, то стоит задача – повысить его. Заместительная гормональная терапия тестостероном имеет массу подводных камней. Побочные эффекты терапии мужским гормоном: заболевания печени и снижение половой функции. Поэтому важно выбирать безопасные средства.
При остеопении и остеопорозе правильное питание играет не последнюю роль. А поэтому включайте в меню молочные продукты, особенно сыр твердых сортов. Рацион, обогащенный витаминами, и отказ от вредных привычек – лучшее лечение остеопороза у мужчин.
Забывать про пользу движений также не стоит. Если вы думаете, что физкультура – удел молодых, то с таким подходом о долголетии нечего думать. Без зарядки и ходьбы кровоснабжение костей ухудшается, в итоге к ним меньше поступает ценных веществ. Применяя эти рекомендации, вы продлите молодость и сможете избежать переломов.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Побочные действия антибиотиков. Узнай прямо сейчас, как уберечь кости
Побочные действия антибиотиков не исчерпываются проблемами с пищеварением. Сегодня учёные и медики обнаруживают всё новые их побочные эффекты. От антибиотиков, к сожалению, часто бывает нельзя отказаться. Зато можно узнать, в чём заключается их опасность, и принять меры, чтобы свести риск к минимуму.
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
По медицинской статистике, остеопороз, который сопровождается снижением плотности костей и патологическими переломами, диагностируют у 10% населения. Это распространенная болезнь, которая встречается почти так же часто, как сердечно-сосудистые, онкологические патологии, сахарный диабет. В большинстве случаев остеопороз выявляют у женщин в постклимактерический период.
Многих пациентов, которые столкнулись с данной болезнью, интересует вопрос о том, какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным. Однако универсального препарата просто не существует. Эта патология требует комплексного лечения с применением разных видов медикаментов. Грамотная терапия поможет замедлить разрушение костной ткани, стимулировать костеобразование, увеличить плотность костей и предупредить патологические переломы.
Общие сведения об остеопорозе
При остеопорозе нарушается плотность костной ткани, уменьшается ее масса, нарушается структура, повышается риск переломов при минимальном воздействии (резкий поворот, кашель, падение с высоты своего роста и т. д.). Это происходит, потому что нарушается равновесие в работе остеокластов и остеобластов. Первые клетки отвечают за разрушение костной ткани, а вторые – за ее формирование. При повышении активности остеокластов развивается остеопороз.
Различают 2 вида патологии: первичная и вторичная. Первичный остеопороз возникает у женщин после 50 лет, пожилых людей, молодых пациентов вследствие врожденных патологий. А вторичная форма болезни развивается на фоне заболеваний печени, почек, малокровия, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов коры надпочечников) и т. д.
Остеопороз возникает из-за недостатка кальция, фосфора, гормонального дисбаланса, системных заболеваний. Вероятность болезни повышается после длительного приема глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых психотропных средств и т. д.
Справка. Половые гормоны защищают кости от разрушения. Женщины старше 45 лет за год теряют 1% от общей массы костной ткани, а после 50 – от 2 до 5%. А у мужчин после 60 лет снижается концентрация тестостерона в 2 раза. Этот гормон тоже играет важную роль в реконструкции костей.
Характерные симптомы остеопороза:
- плохая осанка, искривление костей скелета;
- тянущая боль в костях;
- патологические переломы;
- снижение роста;
- уменьшение расстояния между ребрами и костями таза.
У пациентов пожилого возраста часто возникает перелом шейки бедренной кости. После травмы появляется боль на пораженном участке, пациент не может наступить на ногу, конечность укорачивается, голень выворачивается наружу, слышится хруст на участке перелома.
Принципы лечения, группы препаратов
Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани. Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся остановить разрушение костей и снизить вероятность переломов.
Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.
Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.
Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.
Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:
- Бисфосфонаты (дифосфонаты).
- Препараты на основе солей кальция.
- Лекарства, содержащие витамин D.
- Кальцитонины.
- Гормональные средства.
- Препараты на основе фтора.
- Лекарства, содержащие стронций.
- Анаболики.
- Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Названия лекарственных препаратов, которые будут использоваться для лечения остеопороза оглашает врач для каждого пациента индивидуально.
Читайте также:
Бисфосфонаты
Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.
Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.
Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.
Алендронат останавливает разрушение костной ткани, увеличивает ее массу и плотность
Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.
Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.
Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.
Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.
Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.
Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.
Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.
Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.
Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.
Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.
Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.
Гормональные и стероидные средства
Для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период применяются гормональные препараты. Это обусловлено тем, что снижается концентрация эстрогена, который защищает костную ткань от разрушения, подавляя ее резорбцию. В период менопаузы количество эстрогенов уменьшается, как следствие, снижается масса костей.
При остеопорозе применяют следующие гормональные препараты: Фемостон, Дивина, Анжелик. Действующим веществом этих лекарств является эстрадиол (женский половой гормон).
Гормональные средства обладают выраженным костнопротективным действием, угнетают активность остеокластов. Их назначают при раннем климаксе, который сопровождается снижением плотности ткани. Пациентки старшего возраста могут принимать такие медикаменты только в том случае, если риск сердечно-сосудистых патологий и рака груди минимальный.
Справка. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Например, после удаления матки пациентка может принимать препараты на основе эстрогенов или эстраген-гестагеновые лекарства.
Прогестагены снижают вероятность гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки). Считается, что некоторые медикаменты из этой группы (Норэтистерон, Левоноргестрел) активируют действие эстрогенов.
Эвиста замедляет разрушение костей при постклимактерическом остеопорозе
Гормональные средства имеют много противопоказаний, а в некоторых случаях могут спровоцировать онкологические заболевания. По этой причине медики назначают медикаменты селективного (избирательное) действия – модуляторы рецепторов эстрогена. Одно из наиболее эффективных средств из этой группы – Эвиста. Оно блокирует рецепторы в половых органах и активирует нервные окончания костной ткани, как следствие, замедляется разрушение костей.
Справка. Гормонозаместительная терапия эффективна на ранних этапах остеопороза, когда костная масса снижается не более чем на 4%.
Дополнить комплексную терапию постклимактерического остеопороза можно анаболическими стероидами, которые повышают плотность костей и снижают риск переломов. Для этой цели могут использовать Метиландростендиол, Силаболин. Однако следует помнить, что анаболики могут вызывать побочные реакции (чрезмерное оволосение, изменение голоса). По этой причине их не рекомендуется применять молодым женщинам.
Форстео для повышения костной плотности
По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.
Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.
Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.
Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.
После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.
Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).
Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.
Деносумаб и препараты на его основе
Еще один эффективный препарат генной инженерии против остеопороза – это Деносумаб. Он угнетает активацию, образование и продолжительность жизни остеокластов, как следствие, уменьшается резорбция костей и увеличивается их масса.
Терапия Деносумабом показана мужчинам с диагнозом рак простаты, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани. Также лекарство назначают женщинам в постклимактерический период и во время лечения рака груди ингибиторами ароматазы (препараты, замедляющие или останавливающие рост опухоли за счет снижения уровня эстрогенов).
Справка. После лечения с применением Деносумаба уменьшается риск перелома позвонков на 70%, шейки бедренной кости – на 40% и других костей – на 20%. Однако препарат запрещено применять при недостатке кальция, беременности и кормлении грудью.
Для лечения остеопороза могут использоваться медикаменты на основе деносумаба: Пролиа и Эксджива. Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.
Лекарства с кальцием и витамином D
Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.
Список препаратов с кальцием и витамином D:
- Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
- Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
- Кальций Д3 Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.
Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.
Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.
Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.
Препараты с кальцитонином
С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.
Популярные препараты из группы кальцитонинов:
- Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
- Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
- Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
- Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
- Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.
Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.
Медикаменты на основе стронция
Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.
Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:
- Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
- Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.
Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.
Гомеопатические средства и БАДы
Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.
Гомеопатические средства при остеопорозе:
- Силицея Д3 на основе кремниевой кислоты.
- Симфитум из окопника лекарственного.
- Abrotanum D1 на основе лечебной полыни.
- Остеобиос содержит растительные компоненты.
- Рост норма и т. д.
Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.
Дополнить лечение можно БАДами:
- Дикий ямс на основе растений семейства диоскорейных.
- Остео Плюс содержит витамины, минералы, растительные ингредиенты.
- Спирулина на основе одноименной водоросли богата на белки и витамины.
- Остеопорин содержит кальций из морских ракушек.
Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Болеутоляющие препараты
При острой боли, которой может сопровождаться остеопороз, проводят симптоматическое лечение. Для этой цели применяют НПВС, например, Диклофенак, Нимесулид, Найз. Однако пить таблетки на протяжении длительного времени запрещено, так как они негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительных органов. Максимальный срок приема – от 5 до 7 дней. Дозировку средств определяет врач.
Препараты при остеопорозе у детей
Для лечения маленьких пациентов не рекомендуется применять гормональные средства или бисфосфонаты. Обычно для этой цели используют более безопасные препараты:
- Компливит Кальций Д3 в форме порошка с ароматом апельсина используют для приготовления раствора. В состав входят кальций и витамин D.
- Мульти-Табс Беби подходит для лечения новорожденных. Порошок содержит витамин А, Д, С.
- Мульти-Табс Кальций плюс назначается пациентам 2 – 7 лет. Таблетки содержат большое количество витаминов, минералов, в том числе кальция карбонат и витамин D.
Нурофен для детей применяют при появлении боли. Ректальные суппозитории на основе ибупрофена можно применять даже для новорожденных.
Отзывы
Если пациенты, которые столкнулись с остеопорозом, регулярно проводят комплексное лечение, то качество их жизни повышается. Многие из них соблюдают диету, регулярно проводят лечебную физкультуру, чтобы улучшить свое состояние. И только при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.
Регина, 38 лет:
«У меня часто случались переломы, были проблемы с зубами. Когда я посетила врача, он выявил остеопороз. Мне назначили бисфосфонаты, препараты кальция, но лечение не давало результата. Потом врач решил назначить мне Пролиа. После первых двух уколов у меня появилась сыпь на коже, ломота в костях. Однако после третьей инъекции эти симптомы исчезли, и мое состояние начало улучшаться».
Виктория, 52 года:
«У меня проблемы с костями начались после длительного лечения гормональными препаратами. После денситометрии врачи выявили остеопороз. Мне назначили Бонвиву, которую я принимала около года. После окончания курса лечения была проведена повторная диагностика, которая показала, что плотность костей повысилась. Сейчас веду здоровый образ жизни, ежедневно выполняю зарядку, хожу в бассейн, принимаю БАДы с кальцием и продолжаю принимать Бонвиву. Мое состояние значительно улучшилось».
Ирины 48 лет:
«Я боролась с остеопорозом отличным препаратом под названием Форстео. Делала уколы на протяжении 3 месяцев. Одновременно принимала Кальцемин адванс и капли витамина Д. Денситометрия показала, что плотность костной ткани повысилась почти в 2 раза».
Самое важное
Остеопороз – это не приговор, главное вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации лечащего врача. Основу терапии составляют бисфосфонаты, которые обычно дополняют препаратами кальция, витамина Д, стронция. К наиболее эффективным средствам при остеопорозе относят Форстео и Деносумаб. При постклимактерическом остеопорозе показаны гормональные средства. Однако следует помнить, что все медикаменты имеют противопоказания, поэтому применять их можно только по медицинским показаниям. Дополнить основную терапию можно гомеопатическими средствами и БАДами. Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать рацион питания и вести умеренно активный образ жизни.
Источник