Презентация на тему массаж при остеохондрозе
1. Массаж при остеохондрозе позвоночника
К.м.н., доцент кафедры ФК и МР
Джгаркава Ольга Владимировна
2.
Позвоночник
состоит из:
7 шейных,
12 грудных,
5 поясничных
позвонков,
крестца 5 позвонков,
сросшихся
в одну кость,
Копчика.
Позвоночник
имеет Sобразную
форму, что
обеспечивает
его
амортизационные
свойства.
3.
Позвоночник выполняет следующие
функции:
Опора тела.
Защита спинного мозга.
Эластичность, подвижность,
амортизация.
4.
Структурнофункциональная
единица
позвоночника
позвоночный
двигательный
сегмент (ПДС).
Он состоит из:
• двух
соседних
позвонков
• межпозвонкового
диска
мягкого
студенистого ядра по
химическому составу
состоящего
из
гликозамингликанов,
окруженного плотным
фиброзным кольцом.
5.
Остеохондроз
позвоночника
это дегенеративнодистрофическое
заболевание,
характеризующееся:
истончением
межпозвонковых
дисков,
разрастанием
остеофитов тел
позвонков,
артрозом
межпозвонковых
суставов,
часто грыжами диска.
Все эти образования
приводят к сдавлению
корешков и спинного
мозга
6.
В основе патогенеза ОХП лежит нарушение
равновесия между процессами биосинтеза и
разрушения гликозоаминогликанов
в межпозвонковых дисках. Под влиянием
различных факторов (спадение сосудов,
питающих диск; склерозирование гиалиновой
замыкательной пластинки) ухудшается питание
дисков, развивается гипоксия тканей.
Происходит деполимеризация полисахаридов
пульпозного ядра, оно высыхает, теряет
тургор и распадается на отдельные фрагменты.
Диск уплощается, снижается его
амортизационная функция, уменьшается высота
межпозвонкового промежутка.
В дальнейшем теряет эластичность и
сморщивается фиброзное кольцо, появляются
микро-, а затем и макроскопические трещины.
7.
Потерявшее упругость фиброзное
кольцо под влиянием механических
нагрузок выпячивается за пределы
своих границ, развивается протрузия
диска. Секвестры пульпозного ядра,
проникая через дефекты наружных
слоев фиброзного кольца, могут
выпячиваться в позвоночный канал,
образуя пролапс диска. Если
секвестр, прорвав продольную связку,
выходит за ее пределы, оказывается в
эпидуральной клетчатке вне условий
своих физиологических границ, он
начинает играть роль аутоантигена,
способствуя развитию аутоиммунных
процессов, которые приводят к
образованию спаек, асептического
рубцового перидурита или
арахноидита. Это состояние
называется грыжей диска.
8.
9.
Различают
корешковую и некорешковую стадии остеохондроза
Некорешковая стадия
цервикаго
цервикалгия
цервикобрахиалгия
при остеохондрозе
шейного отдела
позвоночника
цервикокраниалгия
торакалгия (дорзалгия)
торакаго
люмбаго
люмбалгия
люмбоишалгия
сакрлалгия, кокцигалгия
при остеохондрозе на
грудном уровне
при остеохондрозе
поясничного отдела
позвоночника
10.
Механизм возникновения боли
при некорешковой стадии
В результате дегенеративно-дистрофических
изменений в позвоночнике происходит
раздражение рецепторов синувертебрального
нерва (н. Люшка), иннервирующего связочный
аппарат позвоночника и фиброзное кольцо, что
вызывает рефлекторно–тонические изменения
мышц и сосудистые нарушения.
Клинические периоды
течения остеохондроза позвоночника:
острый, характеризуется наличием боли в покое,
до 10 дней,
подострый – боль сохраняется при движении, до 40
дней,
восстановительный – боль при резких движениях и
длительных неудобных позах, снижена гибкость.
11.
— аго (цервикаго, торакаго и люмбаго) — это
периодические прострелы в позвоночнике,
продолжающиеся от нескольких секунд до
нескольких часов.
Массаж при этих симптомах применяется в
профилактических целях, т.е. вне болей. Его цель улучшить кровообращение и питание в нервной и
мышечной тканях, в позвоночнике.
— алгии — для них характерны приступообразные
острые или постоянные тупые грызущие боли,
продолжающиеся 5 — 7 дней. Эти боли
сопровождаются спазмом мышц и ограничением
движения в поражённом отделе позвоночника.
Задачи массажа при алгиях:
улучшить кровообращение в тканях;
снять напряжение мышц, растянуть сократившиеся
мышцы, устранить болезненные уплотнения в
мышцах и надкостнице (триггеры).
Проводят массаж в подострой и восстановительной
стадии, в стадии ремиссии.
12.
Плечелопаточный периартрит
(периартроз, периартропатия)
В основе заболевания –
дистрофические изменения в
тканях, окружающих плечевой
сустав, реактивное воспаление
его и рефлекторно тонические явления,
связанные с остеохондрозом
шейно-грудного отдела
позвоночника.
При отсутствии
квалифицированного лечения,
происходит переход процесса
в хроническую форму с
постепенным развитием
адгезивного капсулита и
кальцификации поражённых
тканей.
Применение массажа и
лечебной гимнастики
позволяет уменьшить болевой
синдром, способствует
увеличению подвижности в
поражённом суставе
Клиника: резкая болезненность
при пальпации, болезненные
ротация и отведение плеча, хруст
при движениях, спазм мышц,
окружающих плечевой сустав.
13.
Основной метод лечения
в острый период медикаментозный:
обезболивающие и
противоспалительные
препараты.
Физиотерапия электофорез с
анальгетиками и
анестетиками, СМТ, ДДТ,
магнито- и
лазеротерапия,
ультразвук с
гидрокортизоном,
тепловые процедуры.
ЛФК 2–3 раза в день.
14.
Массаж при плечелопаточном периартрите
Задачи массажа:
Уменьшить боль.
Улучшить кровообращение в шейно-грудном отделе
позвоночника.
Уменьшить напряжение мышц плечевого пояса.
Предотвратить развитие контрактуры в плечевом суставе.
Восстановить объем движений.
Массаж проводится в подострой и восстановительной стадии в
области шейно-грудного отдела, плечевого сустава, плеча,
лопатки, большой грудной и трапециевидной мышц и точек их
прикрепления, пассивные движения в плечевом суставе и
лопатке с постепенным увеличением амплитуды.
Плечевой сустав массируют по классическому варианту
+ дополнительные приемы – глубокий медленный перекат по
ходу суставной щели, простукивание кулаком.
После массажа — активные движения в плечевом суставе:
махи вперед — назад, вправо – влево, наружная и внутренняя
ротация при выпрямленной руке. Эти движения выполняются
сначала без отягощения, затем используют гантель весом от
0,5 до 1 кг. Добавляют укладывание кисти на поясницу и на
межлопаточную область маховыми движениями с задержкой в
крайнем положении. Курс массажа — 10 -15 процедур.
15.
Синдром позвоночной артерии (заднешейный
симпатический, ветебробазилярный)
Клиника:
приступообразные
головные боли в шейнозатылочной области с
иррадиацией в теменную,
заушную, височную,
лобно-глазничную зоны.
Вегето-сосудистые
проявления в виде шума и
звона в ушах,
головокружения, потери
полей зрения при повороте
головы. Могут быть
признаки поражения ЦНС,
вплоть до инсульта.
16.
Массаж при синдроме позвоночной артерии
Задача массажа:
уменьшить выраженность головных болей и
вегетативно-трофических расстройств.
Массаж проводится в восстановительный период в
области головы, шеи и шейно-воротниковой зоны.
Рекомендуется мягкое разминание передней
лестничной и косой мышцей головы. Обязательны
тракции шейного отдела позвоночника самовытяжение, мануальные и аппаратные
тракции (см. след. слайд).
В острую стадию обязательно ношение
фиксирующего ватно-марлевого воротника Шанца.
Лечение ВБС — ноотропные препараты, витамины
группы В, анальгетики, дарсонваль-расческа,
магитотерапия.
17.
Методики вытяжения шейного отдела
позвоночника
18.
Синдром плечо — кисть (дискогенная
ишемическая миелопатия, радикулопатия)
Клиника: онемение, слабость и
отечность в больной руке.
Массаж назначают как можно
раньше, по стимулирующей
методике в области верхней
конечности и шейноворотниковой зоны, большой
грудной мышцы, шейногрудного отдела.
Обязательны тракции шейногрудного отдела позвоночника
– висы, мануальные тракции.
Лечение — прозерин, галантамин
в инъекциях или через
электорфорез, витамины
группы В, никотиновая
кислота, СМТ, ДДТ по
стимулирующей методике,
магнитотерапия.
19.
Люмбоишалгия –
это
рефлекторная,
некорешковая
стадия
остеохондроза, проявляется хронической болью в
пояснице с иррадиацией в ногу, все рефлексы и
чувствительность при этом сохранены.
Задачи массажа:
Уменьшить боль и
напряжение мышц
поясницы.
Улучшить
кровообращение в
массируемой области.
Проводится массаж в
подострый и
восстановительный
период в поясничной и
ягодичной областях и
задней поверхности бедра
и голени. Выполняют
спиралевидное
растирание по ходу
седалищного нерва.
20.
Радикулит — корешковая стадия остеохондроза шейного, грудного
или поясничного отдела.
Этиология: механическое сдавление корешков грыжей, остеофитом,
артротически измененными межпозвонковыми суставами. Если
сдавливаются передние корешки, то нарушаются двигательные
функции нерва, если задние — чувствительные. При корешковой
стадии часто бывают вялые параличи конечностей, атрофия мышц.
Боли при корешковой стадии всегда иррадиируют в конечность,
мышцы спины всегда напряжены, наблюдается сколиоз выпуклостью
в сторону пораженных корешков (функциональный).
Массаж проводится в подострую и восстановительную стадии,
расслабляющий в области поясницы и тонизирующий
на пораженной конечности.
В остром периоде повышенный тонус мышц поясницы
является защитной реакцией, предотвращающей
дальнейшее сдавление корешка.
Поэтому уменьшать его нельзя!
Задачи массажа:
Уменьшить боли.
Уменьшить явления сосудистого и мышечного спазма.
Улучшить кровообращение в массируемой области.
Нормализовать тонус и трофику мышц поясницы и
конечностей.
21.
При острых болях при радикулите показаны покой, тракционное
лечение и аналгетики.
К массажу приступают в подостром периоде, т.е. когда стихнут боли
в покое. Положение пациента на животе, под животом подушка,
голени согнуты в коленных суставах (угол сгибания зависит от
выраженности болевого синдрома). Во время массажа добиваются
предельного расслабления мышц. Для этого пациента укладывают
на теплую кушетку, перед массажем проводят тепловые
процедуры (соллюкс, парафин озокеритовые аппликации).
Вначале проводят массаж поясницы в области корешков (длительное
комбинированное поглаживание и пунктирование), затем
массируют нижние отделы грудной клетки паравертебрально,
затем ягодичные мышцы, мышцы бедра и голени и вновь ягодицы
и поясничную область. Растирание проводится прямолинейное,
спиралевидное паравертебрально, чередовать с поглаживанием.
Разминание — глубокое, но безболезненное, чередовать с
потряхиванием. Если пациент жалуется на боли — уменьшить число
разминаний и растираний, увеличить число поглаживаний.
Неплохой эффект может оказать сотрясение таза, которое
проводится в положении сидя. Сидя проводится и массаж тазовых
мышц, т.к. в этом положении можно лучше пройти в глубину между
гребнем подвздошной кости и позвоночником.
При парализующем ишиасе проводится массаж седалищного нерва
на участке от нижнего края седалищного бугра до середины
подколенной ямки. При массаже в области болевых точек на
пояснице могут возникнуть боли внизу живота (смещение
рефлексов), тогда проводится ещё и массаж живота, лобка и
гребней подвздошных костей.
22. Анталгические разгрузочные позы для поясницы
23.
24. Тракционное лечение
25.
Массаж при распространенном остеохондрозе
и с целью профилактики обострения
План массажа:
паравертебральные зоны по
направлению от крестца к затылку,
ребра, реберные дуги и межреберные
промежутки,
мускулатура спины (широчайшие и
трапециевидные мышцы),
позвоночник, лопатки, подлопаточная
и межлопаточная зона,
тазовые кости, поясничная область,
ягодичная область,
тазобедренные и плечевые суставы,
избирательный массаж болевых зон и
точек,
пассивные, активные и дыхательные
движения, встряхивание конечностей.
Продолжительность процедуры – 15-30
минут. Курс лечения – 10-15 процедур,
первые процедуры – через день.
Смазывающие средства – разогревающие
мази, хондроксид.
Массаж необходимо сочетать с ЛФК,
направленной на формирование
мышечного корсета и увеличение
гибкости позвоночника, гигиеной поз и
движений. Повторный курс массажа
рекомендуется через 9-12 месяцев.
26. Гигиена поз и движений при остеохондрозе позвоночника — 1
27.
Гигиена поз и движений при
остеохондрозе позвоночника — 2
Источник
Слайд 1
Описание слайда:
ЛФК и МАССАЖ в реабилитации больных с остеохондрозом
Слайд 2
Описание слайда:
Остеохондро́з позвоночника —дегенеративно- дистрофическое заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично — другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему.
Слайд 3
Описание слайда:
Актуальность проблемы:
1). Широкое распространение
2). Выраженность инвалидизирующих болевых синдромов
3). Полиэтиологичность
4). Отсутствие единого подхода к решению проблемы
5). Недостаточная эффективность лечения
Слайд 4
Описание слайда:
Причины возникновения:
Заболевания эндокринной системы
Неправильное развитие скелетно-мышечной системы
Любые травмы спины, поясниц, шеи
Малоактивный образ жизни
Ожирение
Злоупотребление алкоголем и никотином
Наследственность
Постоянные психологические и физические нагрузки
Женщины на разных стадиях беременности часто сталкиваются с проявлениями остеохондроза.
Слайд 5
Описание слайда:
Остеохондроз бывает :
Шейный
Грудной
Поясничный
Слайд 6
Описание слайда:
Стадии развития остеохондроза
Слайд 7
Описание слайда:
Главные симптомы, говорящие о развитии остеохондроза:
Появляются боли в области шеи, груди, поясницы и ребер.
Возникает скованность движений при поворотах, наклонах и быстрой ходьбе, беге. При поднятии тяжестей появляются кратковременные боли.
Неожиданные и очень болезненные спазмы мышц ног и рук.
Резкие боли в области груди, сильно напоминающие прединфарктное состояние.
Теряется частично или полностью чувствительность пальцев.
Бессистемная мышечная гипотония.
Резкое снижение работоспособности, высокая утомляемость, потеря остроты зрения.
Слайд 8
Описание слайда:
Возможные осложнения
Появление резких, продолжительных болей в голове, мигреней и головокружений.
Проблемы в шейном отделе позвоночника могут привести к резкой потере зрения.
Развитие остеохондроза может стать причиной возникновения вегетативной дисфункции.
Большие нагрузки и отсутствие системного лечения становятся причиной межпозвоночной грыжи.
Длительное развитие остеохондроза без квалифицированного лечения приводит к стенозу позвоночных каналов, спондилезу, остеофитозу.
Слайд 9
Слайд 10
Описание слайда:
Лечебная физическая культура при остеохондрозе
Слайд 11
Описание слайда:
Лечебная физкультура – ведущий метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА), основанный на применении дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений.
Слайд 12
Описание слайда:
В результате выполнения упражнений улучшается:
Слайд 13
Описание слайда:
Восстановительное лечение должно учитывать индивидуальные особенности организма больного:
Слайд 14
Описание слайда:
Показания и противопоказания к лечебной физкультуре при остеохондрозе позвоночника
Показания:
подострая и хроническая стадия остеохондроза
клинически проявляющиеся синдромы остеохондроза
послеоперационный период после удаления грыжи диска
Слайд 15
Описание слайда:
Противопоказания:
общие противопоказания к применению средств ЛФК;
нарастание проявлений мышечных синдромов,
компрессионный синдром, требующий хирургического вмешательства,
приступы нарушения вертебробазилярного кровообращения,
выраженный болевой синдром.
Слайд 16
Описание слайда:
МАССАЖ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Слайд 17
Описание слайда:
Показания и противопоказания к применению массажа при остеохондрозе:
Показания :
подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений,
при намечающейся тенденции к стиханию острых болей,
уменьшение болезненности при пальпации болевых точек и уменьшение выраженного симптоматического напряжения,
при нормальной температуре тела.
Слайд 18
Описание слайда:
Общие противопоказания к массажу:
острые боли, требующие применения иммобилизации позвоночника (постельный режим, щит, корсет, воротник Шанца), болеутоляющих средств,
выраженное раздражение симптоматического сплетения позвоночной артерии,
при острых, режущих болях, увеличивающихся при движении в пояснице, в период люмбаго и миозите.
Слайд 19
Описание слайда:
Задачи массажа:
1. уменьшение болевых ощущений
2. улучшение кровообращения и обменных процессов в зоне повреждения
3. профилактика неврогенных контрактур мышц
4. исправление нарушений осанки
5. восстановление функций периферической нервной системы
6. способствование увеличению расстояния между отдельными позвоночными сегментами
7. способствование уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонковых отверстий
8. восстановление нормальной амплитуды движений в позвоночнике
9. предупреждение трофических изменений
Слайд 20
Описание слайда:
Профилактика остеохондроза позвоночника
1. Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на производстве, соблюдать гигиену поз и движений.
2. Исключить переохлаждение, пребывание в сырости и на сквозняках. В зимнее время носить поясничный пояс-корсет.
3. Заниматься лечебной физкультурой. Постепенно укрепить мышцы спины и брюшного пресса, поддерживающие позвоночник.
4. Исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное, грипп, ангины и др.
5. Не переедать, не набирать вес, не увеличивать нагрузку на позвоночник.
6. Еженедельная баня (парная или сауна) – способ самоочищения организма, улучшения обмена веществ и функций позвоночника.
7. Ежемесячно проводить 7-10-дневный профилактический курс самомассажа спины, шеи, груди и поясницы
Слайд 21
Описание слайда:
8. Не находиться длительно в сидячем положении.
9. Стоять всегда прямо: держать осанку. Это создает равномерность нагрузки на различные отделы позвоночника.
10. Ограничить сгибание туловища без опоры.
11. При длительном нахождении в положении стоя должна быть опора для головы, туловища, рук, ног.
12. Длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа). Не ходить долго (более 1-2 часов) на высоких каблуках.
13. Стараться производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении. Ограничить время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания.
14. Сидеть с максимально выпрямленной спиной.
15. Исключить или ограничить время пребывания в вынужденной (физиологически невыгодной) позе сгибания в положении сидя. 16Через
Слайд 22
Описание слайда:
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА в РАССКАЗОВСКОЙ ЦРБ.
Слайд 23
Описание слайда:
Анализ статистических данных показывает, что отмечается рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника по г. Рассказово за период 2016 — 2018 годы. Если в 2016 году всего по Рассказово было зарегистрировано 1389 случаев заболевания, то в 2017 данный показатель вырос на 18,8% — 1712, а в 2018 году лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника, стало еще на 11,6% больше-1912.
Слайд 24
Описание слайда:
Однако, несмотря на рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, количество пациентов, поставленных на диспансерный учет, с каждым годом уменьшается.
Слайд 25
Описание слайда:
Частота заболеваемости остеохондрозом позвоночника по половому признаку в процентах
Слайд 26
Описание слайда:
Представители рабочих специальностей / неработающие:
Слайд 27
Описание слайда:
Госпитализации пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания показал:
Слайд 28
Описание слайда:
Можно сделать вывод, что основная масса пациентов с остеохондрозом позвоночника никогда не проводили профилактики данного заболевания.
Слайд 29
Описание слайда:
Данные анкетирования показывают, что 45% пациентов из общего числа находятся на инвалидности по данному заболеванию.
Слайд 30
Описание слайда:
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
Слайд 31
Описание слайда:
Упражнения для укрепления мышц спины
Слайд 32
Описание слайда:
Упражнения для укрепления мышц спины
Слайд 33
Описание слайда:
Лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи
Слайд 34
Описание слайда:
Лечебная гимнастика для поясничного отдела
Слайд 35
Источник