При артрите болят лимфоузлы
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений — воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки — провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже — шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.
О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.
С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:
- Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
- Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
- Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.
Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов — симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.
Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.
Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Пациент с жалобами на суставную боль, утреннюю скованность, снижение объема движений в первую очередь обращается к семейному доктору, который проводит исследование первого уровня, направляет на консультацию к ревматологу. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других областей: инфекционисты, отоларингологи, гастроэнтерологи, травматологи, нейрохирурги, ортопеды, эндокринологи, сосудистые хирурги.
При первичном обращении врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования. В лабораторной диагностике показательным является анализ крови, включающий оценку скорости оседания эритроцитов, наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, anti-CCP. При необходимости проверяют анализы, которые отражают работу внутренних органов. Характерные для артрита изменения подтверждают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Выявить происхождение увеличенных лимфоузлов при артрите позволяет биопсия лимфатического узла, анализ крови, исследование костного мозга.
Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы
Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.
Медикаментозное лечение
В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
- Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
- Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
- Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.
В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.
Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.
Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Консервативная терапия
Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.
В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Причины, почему болят лимфоузлы на шее
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Боль в лимфоузлах в шее свидетельствует о наличии инфекции в организме, недостатке иммунитета, аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолях и других скрытых патологиях. Точную причину боли и воспаления ЛУ можно определить при обследовании у врача.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Самой частой причиной, почему болят лимфоузлы на шее, являются следующие заболевания верхних дыхательных путей:
- гнойная ангина;
- фарингит;
- ларингит.
Простуда, ОРВИ, вирусный ринит, гайморит, отит и другие заболевания традиционно относимых к группе «ухо-горло-нос» часто сопровождаются увеличением и болью в лимфатических узлах. В зависимости от иммунного статуса пациента и степени тяжести заболевания, состояние ЛУ может быть разным: от небольшого увеличения до выраженного воспаления и сильной болезненности.
При тяжелых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей болят лимфоузлы шейные довольно сильно, порой увеличиваясь в размере до 5 см. В нормальном состоянии они имеют размер крупной горошины или фасолины.
Инфекции в полости рта — еще одна причина боли в ЛУ. Запущенный кариес, пульпит с образованием гнойного свища, пародонтоз, гингивиты и стоматиты с язвами слизистой оболочки связаны с активным размножением анаэробных бактерий. В связи с этим часто наблюдается избыточный иммунный ответ организма на инфекцию, что сопровождается увеличением узлов.
Причины возникновения болевых ощущений
Вакцинация
Увеличивающиеся лимфоузлы после процедуры вакцинации считаются нормальным явлением. Обычно такие узлы слегка визуализируются, но не болят, и это состояние проходит через 2-3 дня без постороннего вмешательства. Большинство случаев увеличения узлов после вакцинации относится к маленьким детям, особенно при прививании против дифтерии. Но если ребенок жалуется на болевые ощущения, целесообразна консультация со специалистом в целях максимально раннего предотвращения возможного заболевания
Патологии соединительной ткани
Иногда причины болезненных лимфоузлов кроются в воспалительном процессе соединительной ткани или разрушении хрящевых суставных сумок при артрите. При подозрении на данное состояние нужно обследоваться на предмет выявления патологии.
Гранулематоз
В случае запущенных стадий воспалительного процесса стенок сосудов зачастую имеют место болезненность и воспаления лимфатического узла, расположенного наиболее близко к очагу поражения. При гранулематозе могут заболеть одновременно несколько групп узлов, локализующихся близко друг от друга.
Почему болят лимфоузлы при месячных?
Лимфоузлы при месячных у женщин могут увеличиваться в размерах, и это не является патологией. Так лимфатическая система реагирует на изменения гормонального фона. Как правило, лимфоузлы перед месячными “напоминают о себе” в течение нескольких дней, а с первого дня нового цикла дискомфорт проходит.
Основные причины дискомфорта в лимфоузлах перед месячными:
- нагрубание молочных желез;
- ухудшение лимфооттока;
- ослабление иммунитета.
Эти состояния выступают причиной того, что болят лимфоузлы непосредственно перед месячными. Как правило, дискомфорт распространяется на подмышечные лимфоузлы, так как изменения, происходящие в молочных железах, влияют на работу аксиллярных лимфатических узлов.
Перечисленные причины не являются патологическими, поэтому не должны беспокоить женщину. Если дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней и исчезает в первый день менструации – поводов для беспокойства нет.
Здесь важно также учитывать особенности самочувствия женщины во время менструации. Если такие симптомы, как дискомфорт в груди, перепады настроения, повышенная утомляемость наблюдались у женщины с начала установления менструального цикла – их можно считать вариантом нормы. Если же у женщины внезапно стали болеть лимфоузлы подмышками перед месячными, хотя раньше такого симптома никогда не наблюдалось, следует проконсультироваться с врачом и проверить здоровье молочных желез и органов репродуктивной системы.
Реакция лимфатической системы на менструальный цикл
Могут ли воспаляться лимфоузлы в паху перед месячными – этот вопрос беспокоит многих женщин. Здесь важно разобраться в процессах, происходящих в организме, так как многие не знают, чем отличается воспаление лимфоузлов от их увеличения.
Воспаление лимфатических узлов вызывают инфекции. Эта патология называется лимфаденитом и очень опасна. Она не является естественной реакцией на изменения гормонального фона во время месячных, поэтому, если воспалился лимфоузел, следует как можно скорее посетить врача. Лимфаденит в МКБ-10 обозначается кодом L04.
Увеличение лимфоузлов, или лимфаденопатия, является специфической реакцией лимфатической системы на любые изменения, связанные с ослаблением иммунитета. В МКБ-10 это состояние обозначается кодом R59. При этом лимфаденопатия не всегда является патологией.
Увеличение лимфоузлов во время месячных и за несколько дней до менструации является одним из симптомов предменструального синдрома. Это нарушение обозначается кодом N94.3 и встречается практически у каждой третьей женщины. Предменструальный синдром необходимо лечить, если это состояние ухудшает качество жизни женщины.
В то же время увеличение лимфатических узлов на фоне гормональных изменений является вариантом нормы. Точно определить, опасно ли это состояние, сможет только врач.
Итак, почему во время месячных лимфоузел может увеличиваться в размерах? В первую очередь это связано с изменениями, происходящими в молочных железах на фоне снижения уровня эстрогена. Молочные железы нагрубают, в них задерживается жидкость, что нарушает отток лимфы в этой области. По этой причине лимфоузлы подмышками могут болеть перед месячными. Как правило, 1-2 день нового менструального цикла приносит облегчение; все процессы приходят в норму, поэтому дискомфорт быстро исчезает.
Еще одна причина увеличения лимфоузлов – общее снижение иммунитета. Назвать такое состояние нормой нельзя, однако в условиях современного ритма жизни практически все жительницы больших городов отмечают заметное ухудшение самочувствия за несколько дней до менструации. Появляется слабость, быстрая утомляемость, может немного повышаться температура тела. Лимфатическая система быстро реагирует на такие изменения, поэтому лимфоузлы увеличиваются в размерах. Если симптомы ОРВИ отсутствуют, женщине не нужно ничего предпринимать, достаточно лишь провести несколько дней в размеренном ритме, чтобы организм восстановился.
Практически каждая женщина отмечает прибавку веса перед месячными. Эти 1-3 килограмма не являются следствием хорошего аппетита, а возникают из-за задержки жидкости в организме. У многих появляется небольшая отечность перед месячными. Именно задержка жидкости выступает еще одной естественной причиной увеличения лимфоузлов перед менструацией.
Патологические причины
Лимфоузлы перед месячными могут воспалиться только в одном случае – это наличие очага инфекции в организме. В этом случае болезнетворные агенты проникают в лимфатические узлы из-за снижения иммунитета перед месячными, когда организм наиболее уязвим.
Еще одним патологическим фактором, из-за которого в период менструаций увеличиваются лимфоузлы, являются новообразования в молочных железах. Причем эти новообразования могут быть как доброкачественными (фиброзно-кистозная мастопатия), так и злокачественными (рак груди). Заподозрить такую патологию необходимо в том случае, если у женщины впервые появился дискомфорт в лимфоузлах перед менструацией, и он не исчез с первых дней нового цикла. Разобраться в причинах в этом случае поможет врач-маммолог, к которому следует обратиться при дискомфорте в груди.
Причиной увеличения лимфоузлов в такие дни может выступать недавно сделанный аборт, резкое прекращение приема оральных контрацептивов в середине цикла, прием “экстренной” контрацепции.
Симптомы
Лимфаденопатия на фоне изменения гормонального фона перед месячными распространяется на подмышечную и паховую область. Лимфоузлы в этих зонах расположены поверхностно, поэтому заметить их увеличение не составит труда. Причем, если аксиллярные лимфоузлы увеличиваются из-за задержки жидкости и изменений в молочных железах, паховые лимфоузлы реагируют непосредственно на процессы, протекающие в репродуктивных органах перед и во время менструациями.
Симптомы увеличения лимфоузлов:
- образование заметного бугорка под кожей;
- дискомфорт при надавливании;
- покраснение кожи;
- слабость и утомляемость.
Увеличенные лимфоузлы в начале менструального цикла болят из-за того, что давят на окружающие ткани и раздражают нервные окончания. Болезненность подмышечных лимфоузлов напрямую связана с нагрубанием молочных желез, а вот паховые узлы беспокоят только при пальпации. При этом болевой синдром выражен умеренно и в целом не беспокоит женщину.
Если же перед месячными воспаляется лимфоузел, симптомы проявляются остро. Воспаление сопровождается значительным увеличением лимфоузла, повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации организма. При надавливании возникает острая боль. Болевой синдром также усиливается при резких движениях и поворотах тела.
Возможные осложнения
Любые изменения, затрагивающие лимфоузлы, требуют внимания. Несмотря на то, что увеличение лимфоузлов перед менструацией является вариантом физиологической нормы, существует ряд патологических причин лимфаденопатии и лимфаденита, которые должны быть выявлены своевременно. К возможным осложнениям относят наличие тяжелых инфекций и воспалительных процессов, не выявленных своевременно.
Связь паховых лимфоузлов с другими органами и их патологиями
В паховой области находится три группы лимфоузлов, каждая из которых отвечает за здоровье определенных органов. В зависимости от того, узлы какой группы болят, можно сделать предположение о возможных причинах или даже о наличии конкретного заболевания.
- Верхние отвечают за ягодичную область и боковую часть туловища (таза).
- Срединные контролируют прямую кишку и органы мочеполовой системы.
- Нижние ответственны за ноги и лимфу, поступающую в них.
Как проявляется ревматоидный артрит
Серопозитивный ревматоидный артрит на данный момент не имеет четко обозначенных причин возникновения, представляя собой заболевание, спровоцированное комплексом влияющих факторов. Имеет ряд симптомов, затрагивающих суставы кисти рук и другие органы, выраженность которых зависит от стадии развития и тяжести течения болезни:
- боли в суставах, в покое и нагрузке, мышечные боли;
- область сустава отечна, с гиперемией кожи и локальным подъемом температуры;
- общее состояние ослабленное, повышенное потоотделение;
- утренняя скованность;
- увеличены и болят лимфоузлы.
Для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов, как крупных – коленных, локтевых, так и мелких суставов кистей. Суставы кисти поражены в 90% случаев. По мере развития патологии возникает деформация суставов. Кроме сочленений, серопозитивный ревматоидный артрит поражает также соединительную ткань других органов и систем, что вызывает тяжелые нарушения их работы.
Что такое ревматоидный артрит и как его лечить, вы можете узнать из телепередачи «Жить здорово!»:
Для чего нужны лимфатические узлы
Лимфоузлы — это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция — фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» — возбудителем любой болезни.
Для чего нужны лимфатические узлы
Чтобы узнать, почему болят лимфоузлы на шее, для начала разберемся в том, что же такое лимфа и лимфатические узлы, и какую функцию они выполняют в организме.
Лимфа – особая жидкость, напоминающая кровь, за тем исключением, что в ней отсутствуют красные кровяные тельца. Основной тип клеток, встречающийся в лимфе – лимфоциты. Этот тип клеток отвечает за иммунную реакцию организма.
Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфатических сосудов. Узлы выполняют двоякую функцию – с одной стороны они являются барьером на пути проникновения в организм различных инфекционных агентов, а также препятствуют размножению патологических клеток самого организма. С другой стороны, лимфатические узлы – это место развития новых лимфоцитов. Также в лимфоузлах могут производиться антитела и фагоциты. Кроме того эти органы отвечают за отток межклеточной жидкости.
Источник