При артрите можно бегом заниматься

Каждый из нас, только начиная заниматься бегом, довольно часто слышал ужасы о том, как бег коверкает и разрушает наш организм. Но, наверно, самый частый аргумент против бега звучит примерно так: бег разрушает ваши колени (или суставы, что вам больше по вкусу). Попробуем разобраться, так ли это на самом деле.

Сейчас наступил век доказательной медицины, всё и вся измеряется, оценивается, проводятся исследования каждого препарата, аппарата, показателя. Не обошла наука стороной и бег. Исследования по VO2max, оптимальному каденсу, пульсу, пульсовым зонам, питанию, методикам восстановления — мы знаем сейчас гораздо больше про физиологию бега, чем, скажем, десять лет назад. Есть ли подобные работы, изучающие частоту встречаемости «искалеченных» суставов и артритов среди бегунов?

Занятия бегом снижают как частоту развития остеоартрита, так и вероятность того, что вам поменяют тазобедренный сустав.

Знакомьтесь с Полом Уильямсом, стоящим за исследованием National Runners’ Health Study, в которое было включено 75 000 бегунов. Автор, проанализировав частоту встречаемости остеоартрита (одно из самых распространенных заболеваний суставов, при котором наблюдается повреждение хрящей и окружающих их тканей. Для заболевания свойственна боль, скованность и утрата функции. Часто начинается в возрасте 40-50 лет и в определенной степени поражает практически всех людей к 80 годам) и количество операций по замене тазобедренного сустава, пришел к выводу, что занятия бегом снижают как частоту развития остеоартрита, так и вероятность того, что вам поменяют тазобедренный сустав. Почему так происходит? Дело в том, что бегуны, как правило, имеют меньшую массу тела, чем люди, не занимающиеся бегом, что снижает вероятность поражения суставов. Еще один аргумент против булочки на ночь и посещения всеми любимого «Макдоналдса» для дегустации нового меню.

И казалось бы, на этом можно завершать наш рассказ, но доктор Уильямс не успокоился и поделил всех бегунов сообразно недельному объему бега (количество миль, пробегаемых в неделю) на группы: 7 (11 км), 7-14 (11-22,5 км), 14-21 (22,5-34 км), 21+ (34+ км). Оказалось, что с увеличением недельного километража риск развития остеоартрита (ОА) снижается. Например, в группе 21+ риск развития ОА был на 18% ниже, чем в группе 7, а частота замены сустава и вовсе снижалась на 50%. Другим словами, чем больше вы пробегаете за неделю, тем ниже риск развития заболеваний суставов. Опять же, этот эффект, скорее всего, связан со снижением веса тела.

Небеговые упражнения повышают частоту развития ОА, тогда как бег ее снижает.

Еще одна любопытная деталь, обнаруженная в результате анализа данных, говорит о том, что небеговые упражнения повышают частоту развития ОА, тогда как бег ее снижает. Это соответствует теории о человеке как идеальном бегуне, хорошо приспособленном к прямолинейному передвижению (бег или ходьба), а не к другим, менее естественным движениям (например, скручивания, вращения).

Еще один аргумент за бег — нагрузка на поверхность хряща, имеющая цикличность (нагрузка — короткий период без нагрузки — снова нагрузка).

Но как бег может сочетать ударные нагрузки на суставы и при этом низкий риск развития ОА? Ходьба считается активностью с низкой ударной нагрузкой, и именно поэтому врачи рекомендуют ходить пожилым пациентам с болезнями суставов. А как быть с бегом? Исследователи из Онтарио задались этим вопросом и тщательно проанализировали биомеханику бега у участников эксперимента. Выяснилось, что, конечно, бег создает куда большую нагрузку на суставы по сравнению с ходьбой, однако соприкосновение с землей во время бега короче. Суммарный эффект выражается в том, что воздействие на суставы во время бега и ходьбы не различается.

Еще один аргумент за бег — нагрузка на поверхность хряща, имеющая цикличность (нагрузка — короткий период без нагрузки — снова нагрузка). Подобная цикличность, как показано в экспериментах на животных, может приводить к укреплению хрящевой поверхности. Нециклическая нагрузка, когда на сустав длительно действует какая-то сила, приводит к истощению и повреждению хряща. Это, однако, пока не более чем теория, которую предстоит подтвердить или опровергнуть.

ВЫВОД

При условии правильной техники и хорошо подобранной обуви бег не вредит суставам, а иногда и помогает облегчить проявления остеоартрита. Помните о постепенном наращивании нагрузок, умеренности в еде, и ваши суставы скажут вам спасибо.

Источник

Хорошее состояние здоровья — первый признак благополучия в жизни, но когда от вас не отстают болячки и боли, у вас остается мало возможностей радоваться тому хорошему, что предлагает вам жизнь. Именно это происходит, если у вас артрит.

Что такое артрит

Артрит — это хроническое заболевание, симптомы которого со временем только усиливаются. Болезнь поражает суставы, что ограничивает подвижность. Одним из средств борьбы с этим недугом является спорт. Физическая активность не только поможет вам чувствовать себя лучше при артрите, но также укрепит общее состояние здоровья, улучшит настроение.

Если вы страдаете артритом и к тому же имеете лишний вес, то лишние килограммы только ухудшают ваше состояние. Вам следует серьезно задуматься о том, как сбросить вес, чтобы снизить давление на суставы. Из-за того, что артрит поражает суставы, очень важно при таком заболевании держать вес под контролем. Физические упражнения тем самым также помогут вам в этом.

Больные артритом опасаются заниматься спортом, так как думают, что физическая нагрузка может еще больше усугубить ситуацию, вызывая более сильные боли. Однако это совсем не так, как утверждают специалисты. Упражнения наоборот способны улучшить ваше состояние, однако вам нужно найти правильные упражнения, которые подойдут лично вам.

Начало тренировки

Настроившись на получение максимальной пользы от упражнений, вы можете поддаться искушению и перестараться в самом начале. Так что, прежде чем облачиться в спортивное трико, сделайте несколько вещей.

«До начала занятий проконсультируйтесь со своим врачом», — советует старший вице-президент по медицинским вопросам Ассоциации помощи больным артритом доктор медицины Артур И. Грэйзел. — Максимальные нагрузки могут быть так же вредны, как и минимальные. Ваш врач вместе с физио- или трудотерапевтом может составить программы занятий с учетом ваших потребностей».

А если вам за 50, то необходимо пройти обязательную нагрузочную пробу со снятием ЭКГ, чтобы, как пояснил Кари Дачман, убедиться, что ваша сердечно-сосудистая система в порядке.

Если вы получили «добро» на эти упражнения от своего врача, то, прежде чем приступить к занятиям, измените свой подход к делу. Вместо того чтобы думать о себе как о пациенте, борющемся с болезнью, относитесь к себе как к артисту. Балерина выполняет специальные упражнения для укрепления бедер и икр, а пианистка занимается для того, чтобы поддержать в тонусе пальцы и руки. Так и вы используйте упражнения для укрепления суставов и поддержания оптимальной формы ваших мышц.

Начинайте не спеша. «На первых порах, — считает доктор Дачман, — можно заниматься всего 5 минут — этого будет вполне достаточно. В дальнейшем продолжительность занятий можно довести до 20 минут и выполнять их 4-5 раз в неделю».

Варианты спорта при артрозе и артрите

Какие же упражнения следует выполнять? Выбор тут большой. И чем он больше, тем лучше. «Существует три комплекса упражнений, — говорит Кэтлин Хэральсон, — на выносливость, на силу и на гибкость». Некоторые действия, например поднятие тяжестей, подразумевают выполнение только одного комплекса упражнений. Другие занятия, вроде плавания или ходьбы, включают в себя элементы всех трех комплексов.

Возможно, именно поэтому плавание и ходьба находятся в верхней части списка занятий, которые врачи рекомендуют для больных артритом. А вот занятия вроде поднятия тяжестей или бега трусцой, при которых происходит сильное напряжение суставов, врачи не рекомендуют. Но и не запрещают.

Лыжи при артрите и артрозе

Катание на лыжах — одно из самых любимых зимних занятий в нашей стране. Может показаться странным, но нагрузка на коленный и тазобедренный сустав при лыжной прогулке даже меньше, чем при обычной ходьбе. Уменьшается она за счет скольжения: мы делаем меньше шагов, так что воздействие веса тела на ноги снижается. Поэтому врачи рекомендуют людям, страдающим артрозом, регулярно ходить на лыжах, чередуя зимой такие прогулки с пешими.

Кататься можно только в хорошую погоду, по подготовленной лыжне и только классическим ходом. Коньковый ход (когда нога скользит вперед и в сторону) действует на суставы неблагоприятно. Во время катания держите комфортный для вас темп, избегая резких ускорений, маневров, потенциально опасных спусков.
Начинать занятия нужно с 20-30‑минутных прогулок, постепенно их длительность можно довести до 1-2 часов.
При артрозе суставов ног 1-2‑й степени можно продолжать занятия лыжами. А вот стоит ли начинать их, если раньше вы никогда не катались, — вопрос сложный. Если желание сильное, необходимо обратиться к инструктору, который сможет научить вас технике катания. Соблюдать ее обязательно, ведь падения, возможные во время лыжной прогулки, могут травмировать и без того больной сустав.
Рекомендации касаются только беговых лыж. Модный сейчас горнолыжный спорт опасен для суставов ног, ведь спуск подразумевает постоянные скрутки в области колен и бедер. От таких занятий придется отказаться, даже если у вас большой опыт.

Велосипед при артрозе и артрите

При артрозе коленного или тазобедренного сустава врачи запрещают заниматься бегом, аэробикой, просят исключить нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.

А вот тренировки на велотренажере даже рекомендуют. Когда мы крутим педали, движения в суставе происходят плавно, поступательно и хрящевая ткань не травмируется.

При этом работают мышцы бедра и голени, улучшается кровообращение, а значит — и питание сустава, увеличивается его подвижность. В теплый сезон можно покататься и на настоящем велосипеде. Помимо хорошей нагрузки это дает еще и позитивный эмоциональный заряд.

Современные велотренажеры позволяют устанавливать сопротивление педалей. Если у вас артроз, оно должно быть таким, чтобы приходилось прилагать усилия, но вы не были вынуждены совершать резкие толкающие движения, «бить» по педалям. Иначе это приведет к возникновению микротравм сустава, которые способствуют прогрессированию болезни.
Рекомендуется начинать велотренировки с 15-20 минут, постепенно увеличивая время до 35-40 минут.
Нельзя кататься на велосипеде по неровной поверхности. Это сопровождается тряской, которая опять же приводит к микротравмам.
Нельзя заниматься «через боль». Бытует мнение, что это способствует разработке сустава, но на деле подобные тренировки приводят лишь к ускоренному разрушению хрящевой ткани.

Можно ли принимать сауну при артрозе

Посещение сауны или бани полезно при многих проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и артроз не исключение. Тепловые процедуры приводят к активизации кровообращения, улучшению питания суставов.

Тепло помогает снять мышечный спазм, который нередко возникает на больном участке, укрепляет и делает более эластичными связки. А обильное потоотделение позволяет вывести из организма продукты распада и активизирует процессы регенерации.

Вопрос о посещении бани нужно предварительно обсудить с врачом. Тепловые процедуры запрещены при наличии в суставе воспаления. Артроз — заболевание, в первую очередь обусловленное нарушением обмена веществ, а не воспалением. Но на определенных этапах воспаление может возникать, в это время нужно отказаться от посещения парной.
Переохлаждение суставов крайне нежелательно, поэтому не стоит, выходя из парной, нырять в купель. Примите теплый или прохладный (но не холодный!) душ.

Существует около 100 типов артрита и артроза. Не следует начинать тренировки при этом заболевании без консультации врача, так как некоторые упражнения могут навредить и ухудшить симптомы.

Источник

Содержание

Тренировка в зале Очень многие люди считают, что физкультурой нужно заниматься только лишь для профилактики, а активные движения при артрите скорее приносят вред, чем пользу. Это не так, и время, когда так думали даже специалисты, осталось позади. Современные авторитетные медицинские издания все чаще призывают больных различными формами артрита повышать свою двигательную активность.

С точки зрения фармакоэкономики это очень выгодный вид лечения, поскольку материальных затрат на это практически никаких нет, а польза очевидна. Физическая культура по соотношению «эффективность — стоимость» является самым оптимальным средством патогенетического и симптоматического лечения ревматоидного артрита и различных форм остеоартроза.

Пациенты, которые длительно страдают этими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, существенно понижают риск возникновения инвалидности с помощью простых, ежедневных упражнений. Об этом было заявлено по результатам нового исследования, которое проведена специалистами США, из Северо-Западного университета в штате Иллинойс. Это исследование включало в себя изучение образа жизни 1500 пациентов с ревматоидным артритом, проведенное в течение 4 лет. Было выяснено, что даже короткая, но активная прогулка, продолжительностью 10 минут ежедневно, снижает риск приближения симптомов инвалидности на 85%.

Контроль двигательной активности у этих пациентов измерялся ежедневно при помощи специальных акселерометров, и через 4 года выяснилось, что практически четверть от всего количества пациентов, которые регулярно не занимались физкультурой и вели малоподвижный образ жизни, жаловались на обострение заболевания и симптомы ухудшения состояния. Оказалось, что регулярные физические упражнения уменьшают риск стойкого ограничения движений на 85%, и на 45% — уменьшают риск снижения способности обслуживать себя в быту.

Принципы занятий при артрите

В России количество пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, приближается к 6% населения. И именно острый болевой синдром в суставах является причиной отказа от упражнений, которые можно считать даже легкими, и проводимыми без отягощений. Однако опытные врачи ЛФК знают, что тренировки, которые проводятся в фазу клинической ремиссии, значительно облегчают боль, и увеличивают объём движений, практически так же, как и лекарственные препараты. Каковы главные принципы занятия физической культурой у пациентов с ревматоидным артритом? Как заниматься правильно и избежать перегрузок? Вот эти советы.

Стремиться контролировать боль

Это означает, что перед началом первой тренировки обязательна консультация врача, поскольку в некоторых случаях (в начале занятий) увеличивать объем и амплитуду движений в суставах необходимо с помощью поддерживающей лекарственной терапии. На фоне нестероидных противовоспалительных препаратов и физиопроцедур необходимо начинать процесс оздоровления, а затем постепенно снижать дозу лекарственных препаратов.

Медленное начало

Разминка перед физической нагрузкой Ни в коем случае нельзя начинать высокоамплитудные движения без разминки, особенно у пациентов в возрасте, и с существенным ограничением объема движений. Разминочные упражнения должны также увеличивать постепенно свою амплитуду, а если имеется выраженная болезненность и дискомфорт в области суставов, то перед началом разминки можно принять или теплый душ, или наложить согревающую грязевую повязку для расслабления связочного аппарата.

Запрещается давать сразу выраженную нагрузку

Даже в том случае если есть стойкая ремиссия и никакой боли или дискомфорта нет. Гораздо лучше заняться несложными видами водной аквааэробики, плаванием, ездой на велосипеде или занятиями на велотренажере. Очень подходит восточная гимнастика Тай-цзи цюань, проводимая с опытным инструктором в медленном темпе.

Смена упражнений

Следует регулярно менять виды упражнений, и через некоторое время увеличение движений пойдёт более активным темпом, чем при соблюдении одной-единственной тренировочной программы. Однообразный комплекс может быстро надоесть, но еще больше пользы принесет смена нагрузки, например смена упражнений с мячом и гимнастической палкой на плавание.

Не терпеть боль в суставах

Если в процессе занятий внезапно появилась и усилилась боль в суставах, то об этом обязательно нужно сказать врачу, и нельзя преодолевать боль посредством увеличения физической нагрузки.

Возможно, следует изменить физические упражнения, или подключить дополнительно лекарственные препараты или средства физиотерапии, в крайнем случае, возможно, суставам требуется отдых на некоторое время.

Делать те упражнения, которые не нравятся

Все прекрасно знают, что любой человек с большей самоотдачей делает те физические упражнения, какие у него получаются хорошо, а на укрепление слабых мышц и на нагрузку непослушных связок время тратить не хочется. Однако нужно помнить, что при артрите и остеоартрозе важно укреплять слабую мускулатуру, которая подверглась гипотрофии как раз вследствие ограничения движений при развитии болевого синдрома. Поэтому нужно делать упражнения в медленном темпе, и через силу, хотя их выполнять некомфортно, и они пока плохо получаются.

Контроль самочувствия

Чрезвычайно важно контролировать общее самочувствие до тренировки, в середине и после нее. Это означает, что необходимо измерять пульс, артериальное давление, и, желательно, — число дыхательных движений.

Не стоит беспокоиться, если в процессе тренировки и после нее показатели будут выше, чем в начале, это нормальный физиологический процесс. Главное, чтобы давление и показатели пульса вернулись к дотренировочным не позже, чем через час — два после окончания нагрузки. В противном случае может потребоваться лекарственная коррекция, а также — консультация врача кардиолога.