При артрозе челюстного сустава
Челюстно-лицевой сустав ещё может называться ВНЧС или же височно-нижнечелюстным. Эта часть суставной системы отвечает за движение челюсти во время еды и разговора. Приводит к сильной боли в патологическом отделе. Одним из симптомов артроза челюстного сустава является ограниченная двигательная функция. Статистика показывает, что довольно большой процент населения земного шара имеет какие-либо проблемы с костной системой.
Причины возникновения
Артроз является заболеванием суставов, характеризующимся хроническим разрушением хрящевых тканей. Если не предпринимать никакого лечения, то процессы атрофии затронут не только хрящи, но и мышцы, связки, а также костную ткань. Необходимо вовремя начать терапию, чтобы избежать патологических изменений. Ведь болезнь может привести к инвалидности.
При артрозе челюстного сустава хрящ постепенно становится тоньше, а затем и вовсе исчезает. При этом оголяется головка кости. Хрящ неспособен регенерироваться. Организм компенсирует его недостаток образованием костной ткани. Это приводит к сильной деформации сустава. Причин развития болезни существует довольно много.
Самые распространённые факторы возникновения челюстно-лицевого артроза:
- Инфекционные заболевания.
- Преклонный возраст.
- Травмы.
- Большие нагрузки на челюсть.
- У женщин может возникать такое заболевание в период климакса.
- Генетическая предрасположенность.
- Непрекращающиеся воспалительные процессы.
- Нарушение обменных функций в организме.
- Неправильный прикус, а также иные проблемы с зубами.
Необходимо вовремя начать лечение, чтобы была возможность купировать патологию в раннем развитии. Если довести болезнь до третьей стадии, то изменения будут уже необратимыми.
Симптомы заболевания
Симптомы артроза височно нижнечелюстного сустава проявляются постепенно. На первой стадии развития они практически отсутствуют. Это заболевание довольно часто путают с артритом. Из главных признаков можно выделить ноющую боль, хруст и щелчки во время движений челюстью. Недуг зачастую поражает женщин. Патологические изменения могут произойти из-за:
- Перенесённой операции.
- Хронических воспалительных процессов в челюстном суставе.
- Врождённых проблем, связанных с аномальным развитием рта.
- Также заболевание может появиться из-за протеза, который был неправильно установлен.
Артроз челюсти — это хроническое заболевание. Симптомы очень сходны с другими подобными болезнями, но проявляются в лицевом отделе. Среди них можно выделить такие:
- Боль при повышенных нагрузках. Может возникнуть при употреблении твёрдой пищи или постоянном использовании жевательной резинки.
- Уплотнение в суставе. С помощью пальпации можно определить, есть ли какие-нибудь аномалии в челюсти.
- Очень слабая асимметрия лица.
- Боль при повышенных нагрузках. Может возникнуть при употреблении твёрдой пищи или постоянном использовании жевательной резинки.
- Уплотнение в суставе. С помощью пальпации можно определить, есть ли какие-нибудь аномалии в челюсти.
- Очень слабая асимметрия лица.
В редких случаях симптомом артроза челюсти может быть утренний дискомфорт, который постепенно проходит. На второй стадии болевые ощущения начинают усиливаться и становятся более явными, особенно если человек переохладился. Постепенно начинает смещаться челюсть, из-за чего можно заметить асимметрию лица. Движение немного затрудняется. В некоторых случаях даже может снизиться слух
Диагностические мероприятия
Такую болезнь можно встретить довольно часто, поэтому способы диагностики на данный момент очень эффективны. Если возникли симптомы артроза ВНЧС, то необходимо как можно быстрее показаться стоматологу. Именно этот специалист должен поставить предварительное заключение
Чтобы точно установить диагноз, доктору необходимо будет собрать полную информацию, которая включает результаты обследования, жалобы человека, все видимые и внутренние изменения. Сначала больному необходимо сдать анализ крови и сделать рентген. На основе результатов определяется степень развития заболевания и характер протекания. В некоторых случаях врач может направить пациента на МРТ или КТ. Факторы, на которые обычно обращает доктор при внешнем осмотре:
- Изменение пропорций лица.
- Асимметрия и смещение челюсти.
- Нарушение работы сустава.
Часто при этой болезни частично или полностью отсутствуют зубы, деформируется жевательная функция, искривляется прикус. После осмотра проводится процедура пальпации лицевой части. Она позволяет обнаружить уплотнение в челюстно-лицевом суставе, спазмы в мышцах и др.
Аппаратное обследование — это обязательная часть для диагностики при подозрении на челюстно-лицевой артроз. Первым делом применяют рентген. На основании снимка можно сделать выводы о стадии болезни, её характере, а также о состоянии сустава на данный момент. При начальном этапе развития будет видно сужение суставной щели, а при запущенном заболевании проявится сильное разрушение хряща, деформация кости и уменьшения связок. Также можно увидеть образование контрактуры
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют увидеть патологические изменения в хряще даже на первой стадии болезни. С её помощью можно вовремя диагностировать и отличить эту болезнь от артрита. МРТ является наиболее точным способом, позволяющим диагностировать различные заболевания.
Классификация челюстно-лицевого артроза
С помощью рентгенографии медики отличают деформирующий и склерозирующий артроз челюсти. При склерозирующем — ярко выражены склероз костных тканей и сужение суставной щели. При деформирующем артрозе можно увидеть уплотнения в суставной ямке, а также разрастания экзофитов. Артроз ВНЧС имеет 4 стадии развития:
- На первой стадии можно наблюдать нестабильность в суставе. На рентгене видно слабовыраженное сужение щели, которое обуславливается дегенерацией хряща.
- На второй стадии симптоматика уже более выражена. На снимке можно выявить оссификацию мыщелкового отростка.
- При третьей стадии движения челюстью ограничены. Признаками являются полное разрушение хряща, костные разрастания, уплощение суставного углубления, укорочение мыщелкового отростка.
- При четвёртой стадии развивается фиброзный анкилоз челюстно-лицевого сустава.
Также артрозы подразделяются на первичные и вторичные. Заболевание первичным артрозом происходит из-за суставных патологий, которые обычно связаны с пожилым возрастом. Второму типу предшествует травма, нарушение обмена веществ, поражение сердечно-сосудистой системы, хронические воспаления.
Лечение патологии
Лечение патологии
Когда появляются первые признаки артроза челюсти, необходимо как можно быстрее начинать курс лечения. Обычно это позволяет остановить процессы разрушения хрящевой и костной тканей и восстанавливает регенерацию разрушенных отделов.
Терапия должна соединять в себе комплекс мероприятий. Используются ортодонтические, терапевтические и ортопедические методы, с помощью которых можно избавиться от деформации хряща и суставов в целом.
На протяжении всего лечения лицевого артроза необходимо придерживаться специальной диеты. В неё включены только мягкие и жидкие продукты. Употребление твёрдой пищи запрещено, так как пережёвывание оказывает сильную нагрузку на сустав. В некоторых случаях необходимо ограничить длительность разговоров, а также минимизировать лицевую мимику. Верхнечелюстной артроз лечится точно так же, как и нижнечелюстной. В целом этот курс довольно сложный и длительный.
Медикаментозная терапия
Медикаменты позволяют улучшить состояние больного. Это достигается путём приёма обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда используются лекарства, способные улучшить общее кровообращение, что повышает регенеративную способность хряща. Медикаментозное лечение височно-нижнечелюстного сустава на ранних стадиях предполагает использование таких препаратов:
- Противовоспалительные. Довольно быстро можно купировать воспалительные процессы в повреждённом участке челюстно-лицевого отдела.
- Анальгетики. Применяются для снижения болевых ощущений.
- Хондропротекторы.
- Комплексы витаминов и минералов.
- Противовоспалительные. Довольно быстро можно купировать воспалительные процессы в повреждённом участке челюстно-лицевого отдела.
- Анальгетики. Применяются для снижения болевых ощущений.
- Хондропротекторы.
- Комплексы витаминов и минералов.
Также при медикаментозном способе лечения применяются различные гели, мази и лекарства в виде таблеток и капсул. В некоторых случаях назначаются уколы
Физиотерапевтические методы
Параллельно с медикаментозным лечением необходимо применять физиотерапевтические процедуры. Они тоже очень важны и эффективны. В комплексе с препаратами часто показывают хороший результат. Наиболее распространённые процедуры:
- Парафинотерапия.
- Облучение ультрафиолетом.
- Диадинамические токи.
- Электрофорез.
- Различные методики массажа поражённого сустава.
- Фонофорез с лекарственными препаратами.
- Лазерная терапия.
- Магнитотерапия.
- ЛФК.
Физиотерапия способна улучшить микроциркуляцию крови в больном суставе, снять болевые ощущения, уменьшить или полностью устранить воспаление. Также с её помощью можно добиться регенерации хрящевых тканей. Если произошло нарушение двигательной способности челюсти, то особое внимание обращается на лечебную физкультуру. Лучше применять её в комплексе с оздоровительным массажем.
Ортопедические и хирургические способы
Ортопедические и хирургические способы
Ортопедические способы применяются, чтобы равномерно распределить все нагрузки в челюсти. Частью лечения является исправление неправильного прикуса, если это необходимо. Также заменяются все изношенные пломбы и коронки. Чтобы исправить прикус, чаще всего используют брекеты, различные протезы (мостовидные, бюгельные), котлы, пластины и другие всевозможные конструкции. В некоторых случаях прибегают к установке ограничителей открывания рта. Также могут использоваться средства, которые предназначены для изменения плоскости прикуса.
Если болезнь уже успела развиться до третьей стадии, то необходимо хирургическое вмешательство. При этом удаляют деформированный или атрофированный диск сустава височно-лицевой кости. Операция может проводиться с трансплантацией протеза или без неё. Если вовремя начать лечение, потребность в хирургическом способе не возникнет.
Рецепты народной медицины
Лечение народными средствами предполагает устранение большинства или всех симптомов заболевания. Зачастую применяют самодельные мази, настойки и компрессы. Наиболее распространённые рецепты народной медицины:
- Чеснок и клюкву необходимо измельчить, используя мясорубку. Смешать их с мёдом. Употреблять внутрь перед едой. Такое средство способно улучшить обмен веществ в поражённой области, а также снять болевые ощущения и воспаление.
- Разбавленный яблочный уксус. Желательно пить эту смесь каждый раз перед едой. Она хорошо выводит соль из организма. Курс должен длиться не менее 30 дней. Этот способ способен нормализовать процессы обмена веществ в мышечных тканях.
- Пчелиный яд. Такое лечение хорошо помогает бороться с воспалительным процессом, а также укрепляет организм в целом. Продукты пчеловодства улучшают работу иммунитета. Перед применением обязательно нужно убедиться, что нет аллергических реакций.
Народные способы стоит использовать в качестве дополнения к основной терапии. Нельзя полностью полагаться на средства, приготовленные в домашних условиях. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.
Профилактические меры
Всем известно, что лучше не допустить развитие заболевания, чем потом его лечить. Необходимо придерживаться определённых рекомендаций, чтобы не допустить или оттянуть болезнь. Профилактика предполагает определённые меры:
- Увеличение двигательной активности. Это полезно для всего организма.
- Улучшение качества питания.
- Стоит избавиться от вредных привычек.
- Необходимо вовремя исправлять дефекты прикуса.
- Нужно следить за гигиеной рта.
- Регулярно посещать стоматолога.
Артроз челюстного сустава является довольно распространённой болезнью. Его легко вылечить только на ранних стадиях. Если позволить заболеванию развиться, то эффект от терапии будет не настолько высоким.
Каждый способен не допустить развития болезни. Очень важно посещать стоматолога с определённой регулярностью. Современные технологии позволяют довольно просто и безболезненно пройти курс лечения.
Источник
При артрозе челюстного сустава лечение проводится комплексное. Патология, хоть и протекает вяло, может привести к серьезным изменениям в тканях сустава. Болезнь развивается на фоне травмы, продолжительного воспаления, осложнений после операции. Если недуг не поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению, необходимо оперативное вмешательство.
Этиология и клиническая картина
Схема лечения артроза челюстного сустава подбирается на основе проявляемых симптомов. Пациенты жалуются на боль в челюсти при разговоре и жевании, хрустящие звуки при движении, на затрудненную подвижность сустава.
В тяжелом случае рот открывается только на 0,5 см. Дополнительно искажаются формы лица, появляется асимметричность, ухудшается слух. Для подтверждения диагноза назначается контрастная и обычная рентгенография, КТ.
Сложнее поддается лечению артроз височно-нижнечелюстного сустава. Эта часть лица отвечает за подвижность нижней челюсти. Если изменилась костная, соединительная либо хрящевая ткань в этом месте, нарушаются функции речи и пережевывания пищи. В этом случае терапию назначает ортодонт.
Деформирующая форма болезни выявляется только на поздних стадиях, когда дегенеративные процессы необратимы. При этом пациент испытывает постоянную мигрень. Сама челюсть смещается, а воспаление распространяется на иные органы.
Чтобы устранить подобную симптоматику, анестетики не помогут, а терапия носит комплексный характер. По статистике, положительный прогноз только при лечении патологии на начальных стадиях.
Общая терапия
Лечение артроза челюстно-лицевого сустава зависит от степени деформации тканей. Запущенные формы устраняют оперативно, удаляя диск сустава и головку челюсти. При необходимости проводится трансплантация после иссечения головки.
Если пациент своевременно посетит врача, он сможет избежать хирургического вмешательства. Схема щадящего лечения артроза челюстного лицевого сустава:
- Прием противовоспалительных и обезболивающих средств, эффективных на любой стадии болезни. Медикаменты этих групп назначают против шума в ушах, мигрени, воспаления.
- Добавление медикаментов, питающих и обновляющих хрящевую ткань. Они быстро восстанавливают процессы, с нарушениями протекающие в суставе.
- Восстановление зубов, если они спровоцировали болезнь.
- Физиотерапия. В неё входит лазерное и микроволновое излучение, терапия динамическими токами, ультразвук, электрофорез. С помощью этих методов снимается воспаление, восстанавливаются ткани.
- Соблюдение диеты. Щадящее питание поможет снизить нагрузку на сустав. Лучше употреблять мягкую пищу.
- Прочие советы врачей. Во время терапии пациент должен защитить себя от стресса и нервного напряжения, в противном случае возникнет бурсит. Рекомендуется отказаться от жевательных резинок, продолжительных разговоров, прочих вредных привычек.
Патологию может спровоцировать уплотнение, появившееся в области уха, под челюстью. К причинам развития артроза относят и нарушенный прикус. В таком случае артролог выписывает пациенту направление к стоматологу. При подтверждении подозрений устанавливаются надкусочные пластины, брекеты.
При легком течении болезни лечение проводится дома. В тяжелых случаях пациента госпитализируют. При любой степени поражения челюстного сустава в задачи врача входит устранение самой болезни и её симптомов. На ранней стадии можно частично восстановить поврежденные ткани и хрящи. При умеренно выраженном течении болезни врачи могут добиться стойкой ремиссии.
Список медикаментов
Список медикаментов
В схему терапии артрозов медики включают препараты из разных фармакологических групп. Чтобы снять отек с воспалением, показан прием лекарств из НПВС. Больному выписывают Ибупрофен, Кеторолак. Проводится медикаментозная блокада. Отечность с воспалением способствует защемлению тройничного и лицевого нервов. Если воспалилась надкостница, а диагностика выявила инфекцию, пациенту назначают антибиотики.
Для нормализации обмена веществ необходимо вывести солевые отложения. Дефицит притока крови к проблемному участку только усугубит ситуацию, поэтому в терапию включают сосудорасширяющие средства.
Если рентгенологические симптомы указывают на начальную дегенерацию, пациенту прописывают хондропротекторы, например Хондроитин, Глюкозамин сульфат. За счет их длительного приема (до 6 месяцев) восстанавливается хрящ. Максимальная эффективность препаратов этой группы доказана при легком течении болезни.
Чтобы обеспечить пораженную ткань микроэлементами, в диету включают минералы, витамины, препараты с кальцием. Для снижения активности болезни показан прием гормональных кортикостероидов. Медикаменты назначают пациенту в форме мазей, уколов, таблеток.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины при лечении артроза челюсти применяются после консультации с врачом. В них входит использование настоек, компрессов, мазей из лечебных трав. От артроза поможет лекарство, приготовленное из 200 г чеснока, 500 г клюквы, 1 кг меда. Первые два компонента перемалывают в блендере. В день рекомендуется съедать по 1 ч. л. приготовленного состава.
Другие эффективные народные средства от болезни:
- На 2 ч. л. яблочного уксуса потребуется ½ стакана воды. Раствор выпивается натощак в течение 30 дней. Терапия повторяется через 3 месяца. С помощью этого рецепта можно вымыть из организма солевые отложения, нормализовав кровообращение в тканях.
- Для активации иммунной системы назначается апитерапия. Пчелиный яд считается мощным антибиотиком, который способен вызвать прилив крови.
- При появлении боли в носу рекомендуется приготовить капли из сока чистотела и меда. Ингредиенты настаивают до образования однородного состава. Раствор закапывается по 2 капли в нос.
- При появлении сильных шумов в ушах рекомендуется приготовить мазь из куриного яйца. Можно оставить продукт на лице до утра.
- На 2 ч. л. яблочного уксуса потребуется ½ стакана воды. Раствор выпивается натощак в течение 30 дней. Терапия повторяется через 3 месяца. С помощью этого рецепта можно вымыть из организма солевые отложения, нормализовав кровообращение в тканях.
- Для активации иммунной системы назначается апитерапия. Пчелиный яд считается мощным антибиотиком, который способен вызвать прилив крови.
- При появлении боли в носу рекомендуется приготовить капли из сока чистотела и меда. Ингредиенты настаивают до образования однородного состава. Раствор закапывается по 2 капли в нос.
- При появлении сильных шумов в ушах рекомендуется приготовить мазь из куриного яйца. Можно оставить продукт на лице до утра.
Для приготовления настойки потребуется зверобой, корни хрена, мята, чистотел. Травы берут по 5 г каждой, измельчают и заливают горячим кукурузным маслом. Лекарство настаивают 40 дней. Затем его отжимают через капроновую ткань. В оставшееся масло добавляют прополис.
Состав настаивают еще 3 недели. Отдельно в емкость наливают 100 г скипидара, насыпают 20 г измельченной канифоли. Герметичная посуда с раствором хранится в тепле, пока канифоль не растворится, после чего два состава смешивают. Полученное средство применяют в качестве компресса.
Устранение ВНЧС
При поражении височно-нижнечелюстного сустава проводится срочное лечение. Чтобы состояние больного нормализовалось быстро, терапия должна быть комплексной и многосторонней. Особое внимание врач уделяет снижению нагрузки на сустав, нормализации дневного режима, питанию. Необходимо исключить стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
Медикаментозное лечение остеоартроза ВНЧС назначается квалифицированным специалистом. Самолечение противопоказано. От болезни помогут следующие средства:
- Нестероиды: Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен. Подобные медикаменты назначают после обследования пациента, исключив патологий органов ЖКТ. При необходимости в схему включают средства, понижающие кислотность (Омепразол, Лансопразол).
- Витамины. Чаще выписывают составы с витамином С, Д (Холекальциферол), а также с кальцием (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин).
- Препараты, защищающие и обновляющие хрящ. К этой группе относят Хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.
Если болезнь выявлена у женщины после менопаузы, дополнительно проводится гормональная коррекция. Терапию контролирует гинеколог, эндокринолог. Затяжная и выраженная боль в челюсти устраняется с помощью внутрисуставных инъекций. Назначают гормональные препараты длительного воздействия (Дипроспан). Их прием ограничен: 1 раз в четыре месяца.
Медикаментозное лечение дополняется диетой. При выявленном заболевании пища обрабатывается механически. Еда должна легко прожевываться челюстью с помощью минимальных движений. Рекомендуется отказаться от спиртных напитков, копченостей и прочей твердой пищи. В меню включают молочные продукты, супы, каши.
Физиотерапия и хирургия
От артроза ВЧНС помогают методы физиотерапии. Пациенту назначается электрофорез с йодидом калия и Новокаином, массаж, ЛФК, гимнастика по Рубинову. Из дополнительных процедур проводят магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, применяются гальванические токи.
Если для устранения причины болезни потребуется помощь ортодонтов и хирургов, пациенту подбирают системы, нормализующие прикус. В некоторых случаях проводится протезирование. Если жевательные поверхности не соответствуют друг другу, шлифуется поверхность зубов.
Физиотерапия дополняется лечением народными средствами. Эффективной считается чесночно-клюквенная смесь. На 500 г клюквы потребуется 200 г чеснока. Смесь перемалывают блендером, в состав добавляют мед. Лекарство принимают 2−3 раза в день.
Если болезнь перешла в запущенную стадию, проводится операция:
- удаляется внутрисуставной диск;
- пересаживается суставная головка нижней челюсти;
- изымается головка нижнечелюстной кости;
- проводится протезирование всего сустава.
Доказано, что к развитию артроза приводит неправильное питание, отрицательная экологическая обстановка, ограниченное движение, несвоевременное лечение зубов.
Медики рекомендуют исключить факторы и причины возникновения болезни. Здоровый образ жизни и постоянное посещение стоматолога позволит значительно сократить риск развития артроза в области челюстного сустава.
Источник