При артрозе сильный ушиб

После удара ногой или паления существует вероятность заполучить посттравматический артроз коленного сустава. Лечение такого заболевания необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития необратимых процессов в хрящевой ткани. Для того чтобы своевременно распознать проблему и предпринять соответствующие меры необходимо рассмотреть эту патологию более подробно.

Особенности заболевания

Главной особенностью посттравматической формы артроза является то, что он развивается, как вторичное заболевание. Иными словами, предпосылкой для его возникновения является другое нарушение в организме.

В данном случае речь идет о получении травмы коленного сустава и прилегающих областей. Если не начать лечение вовремя, цена такого промедления – ограничение подвижности ноги и инвалидность.

Причины развития

Если артроз посттравматический коленного сустава – это следствие повреждения, важно различать возможные причины развития такой патологии. Механизм прогрессирования болезни заключается в нарушении целостности тканей и ухудшении их питания.

Различают четыре возможных сценария развития событий:

1. Повреждения околосуставных элементов. Это всевозможные ушибы, растяжения и разрывы связок, околосуставных мышц, повреждение мениска, суставной капсулы и т.д.
2. Нарушение конгруэнтности сочленения. Речь идет о смещении элементов сустава, встречаемое при вывихах и переломах, в результате которого нарушается трофика тканей.
3. Игнорирование травм. Например, после падения человек испытывает дискомфорт в колене, но не придает ему особого значения. В итоге тот период, который отводится на режим покоя и восстановление, проводится на ногах, что усугубляет последствия полученных повреждений.
4. Последствия оперативного вмешательства.

Возможно сочетание разных категорий причин артроза, особенно при сложных травмах.

Особые признаки

Признаки посттравматического артроза проявляются не сразу. Многое зависит от характера полученной травмы. Например, после падения на льду в колене может чувствоваться боль.

Разрыв мелких кровеносных сосудов провоцирует возникновение отека и гематомы. Со временем эти проявления исчезают, боль утихает. При правильном лечении ушиба ситуация может считаться завершенной. Если же были допущены огрехи либо терапия отсутствовала как таковая, рано или поздно артроз даст о себе знать.

Начинается заболевание с ощущения ноющей боли при длительном нахождении в одной позе, а также остром дискомфорте в начале движения. Боль может проходить по мере разработки ноги или же, наоборот, усиливаться под влиянием нагрузки.

По мере прогрессирования патологии возникают прочие симптомы гонартроза:

• отечность колена;
• скованность движений;
• рефлекторные спазмы мышц;
• хруст при передвижении;
• скопление экссудата в синовиальной сумке.

Болевой симптом не исчезает, а усиливается по мере разрушения хрящевой ткани. Такой дискомфорт существенно осложняет жизнь человека, создавая трудности для выполнения простейших ежедневных задач, как, например, подъем по ступеням лестницы. Вдобавок может повыситься чувствительность к погодным колебаниям, например, появляются ноющие боли в дождливый период.

Стадии прогрессирования

Можно сделать вывод, что посттравматический артроз развивается в несколько этапов. Изначально существует промежуток времени после получения травмы и ее заживления, когда проблема никак себя не проявляет. При нарушении метаболических процессов в тканях изменения становятся очевидными, что и приводит к возвращению болей и нарастанию неприятных симптомов.

Выделяют три стадии развития посттравматического гонартроза:

Особенностью заболевания является то, что обострение проявления артроза сменяется периодами ремиссии. При этом сама проблема никуда не исчезает и продолжает усугубляться.

Диагностика

Если артроз коленного сустава посттравматический, методика его диагностики все равно практически не отличается от стандартной для такого рода патологий. Основное отличие заключается лишь в том, что в ходе опроса пациента необходимо уделить больше внимания предшествующей травме и обстоятельствам ее получения.

При пальпации отмечается болезненность и припухлость, возможно наличие деформаций, связанных с первичными повреждениями. Важно выявить последствия травмы, которые могли столь существенно повлиять на состояние коленного сустава.

Для более детального рассмотрения состояния колена используются такие методы диагностики:

• УЗИ;
• рентгенография;
• КТ/МРТ.

Если картина остается неясной, применяется метод артроскопии. Его суть заключается во введении в суставную полость физраствора и миниатюрной камеры артроскопа.

В результате удается визуально оценить текущее состояние внутренней части сустава, а также выявить разрывы, участки воспаления, места наибольшего истончения хряща и склерозирования суставной щели.

Методы лечения

Травматический артроз нельзя оставлять без внимания. Заболевание проявляет себя спонтанно, но часто развивается достаточно стремительно. Важно остановить патологический процесс и максимально восстановить поврежденные участки. Это поможет вернуть нормальную двигательную способность ногам и предотвратит дальнейшее повреждение суставов.

В процессе лечения применяются разнообразные методики, но их можно разделить на два основных направления: консервативная терапия и радикальные подходы. Рассмотрим их более подробно.

Консервативная терапия

При своевременном обращении в больницу справиться с проблемой можно посредством консервативных методик лечения.

Для этого необходимо обратиться к таким направлениям терапии:

1. Медикаментозное воздействие. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и кортикостероиды. Дополнительными средствами являются хондопротекторы, питательные пищевые добавки, миорелаксанты. В случае наличия инфекции травмированная область обрабатывается антисептическими препаратами и антибиотиками.
2. Лечебные процедуры. Показаны лекарственный электрофорез, озокеритотерапия, массаж, воздействие сухим теплом. Физиотерапия позволяет восстановить трофику тканей и ускорить заживление повреждений.
3. ЛФК. Гимнастика необходима для разработки колена и восстановления его двигательной способности. Также физические упражнения укрепляют связки и мышцы, снимают боль и напряжение, улучшают кровоснабжение сустава.

Общая инструкция относительно программы консервативного лечения выглядит следующим образом:

• купирование патологического процесса;
• снятие болевого симптома;
• предотвращение развития смежных заболеваний;
• улучшение питания тканей;
• восстановление двигательных способностей конечностей.

Хирургические методы

В случае, когда последствия травматического повреждения требуют хирургического вмешательства, а также на последних стадиях гонартроза, врач назначает операцию.

При такой форме заболевания используются следующие хирургические методики:

1. Микрохирургическое вмешательство. Производится с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов через небольшие проколы в колене. Таким образом, можно удалить отмершие мягкие ткани, исправить положение элементов сочленения, например, посредством надрезания сухожилий.
2. Эндопротезирование. Производится замена изношенных элементов сустава на металлические и полимерные протезы. Установка эндопротезов возвращает пациенту способность передвигаться.
3. Артродез. Искусственно создается ограничение движения коленного сустава. Такая манипуляция необходима при нестабильности сочленения.

Профилактика заболевания

Далеко не каждая травма становится предпосылкой для развития гонартроза.

Для того чтобы повреждение не переросло во вторичное заболевание необходимо придерживаться таких рекомендаций по профилактике:

• после травмы необходимо обратиться к специалисту для определения степени повреждения и оказания соответствующих мер;
• в период реабилитации полностью исключаются нагрузки на ногу;
• рекомендуется временно ограничить подвижность сустава с помощью тугой повязки, гипса или ортеза;
• необходимо обеспечить полноценное питание и прием минерально-витаминных добавок, так как в этот период опорно-двигательный аппарат нуждается в интенсивной подпитке;
• при появлении признаков артроза нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Более подробную информацию о посттравматическом артрозе коленей, его особенностях и принципах лечения вы можете получить из видео в этой статье.

Посттравматический артроз – вторичная патология, которая развивается на фоне повреждений суставов. Своевременная диагностика и начало лечения – основа для успешного восстановления и исключения осложнений. Но бывают случаи, когда после травмы требуется постоянное лечение (курсами несколько раз в год).

Единственная причина послетравмового артроза – это воздействие внешних факторов, различных травм на суставы разных групп. В результате начинаются дегенеративные изменения, которые приводят к прогрессированию артроза.

При слабом ударе возникает повреждение сосудов, что негативно сказывается на питании тканей. Через некоторое время клетки, лишенные кислорода и витаминов, погибают. Травма приводит к разрушительным процессам в суставах и окружающем пространстве. Истончаются хрящи, истираются поверхности, при этом механизм развития посттравматического артроза отличается:

1. Разрывы и растяжения связок, менисков, капсулы. Чаще всего встречаются при повреждении голеностопа.
2. Изменение форм суставных поверхностей и ухудшение двигательной функции. Появляется из-за внутреннего перелома со смещением костей.
3. Оперативное вмешательство. Травмы возникают из-за повреждений тканей, мышц и формирования рубцов.
4. Полное отсутствие или позднее лечение болезней и травм суставов. Через некоторое время травма, перенесенная «на ногах», прогрессирует и приводит к хроническим изменениям.

Чаще всего первые 2 фактора наблюдаются вместе. При оперативном вмешательстве, если происходит удаление элементов сустава, нарушается геометрия скелета. Из-за этого развивается артроз.

Симптомы посттравматического артроза

В ортопедии симптомы делят на 2 типа течения: ремиссия и обострение. На первых этапах артроз сопровождается хрустом и слабыми болями, которые усиливаются во время движений. В покое болезненных ощущений не наблюдается.

Характерный признак болезни – стартовая боль, которая появляется после долгого покоя и сопровождается ограничениями в подвижности.

Прогрессируя, болезнь причиняет дискомфорт постоянно: усиливаются боли по ночам, на погоду, растет ограничение подвижности.

В периоды обострений суставы отекают, краснеют. Развивается рефлекторный мышечный спазм. Через некоторое время начинается выраженная деформация. Пациент страдает от постоянных подвывихов.

Визуальный осмотр не помогает определить диагноз, так как на первых стадиях патология незаметна.

Артроз из-за травмы мениска

Патологии коленного сочленения занимают второе место по частоте возникновения после травм. Группа риска – люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также пациенты с ожирением 1-3 степени.

Симптомы посттравматического разрушения мениска нарастают медленно, первое время игнорируются пациентом. По утрам появляются сложности с подвижностью, затем появляется боль, нарушается ходьба, а при физических нагрузках симптомы усиливаются.

Если лечение отсутствует, развивается деформация, затрудняются движения. Специфический признак — разболтанность коленного сустава, которая приводит к изменениям походки.

Артроз кисти после травм

Как и при повреждении других суставов, травма кистей рук сопровождается общими признаками разрушения. На первой стадии практически нет отека, а боли незначительны. Такая форма легко поддается лечению в домашних условиях и редко требует применения медикаментов с побочными эффектами.

На 2 этапе начинается деформация. Из-за того, что суставы кистей рук очень мелкие, наблюдается ускоренный процесс изменений. На 3 стадии пальцы сильно деформированы, практически полностью лишены подвижности. Появляются «узелки» на фалангах. Диагностировать разрушение на руках проще, чем в области других суставов.

Артроз после травмы лодыжки

Голеностопный сустав – самый уязвимый для артроза, после травм патология в этой области развивается в 80% случаев медиальных переломов. От заболевания не застрахованы ни спортсмены, ни простые люди. Устранить перелом сустава можно обычным гипсом, но кровоснабжение в этой области не восстанавливается. Через 1-2 года после травмы появляются первые признаки болезни.

Симптомы артроза голеностопа:

• стопа, голень и лодыжка начинают ныть, болеть при смене погоды и длительной нагрузке;
• боль отдает в область пятки;
• пациент испытывает трудности при подъеме по лестнице, либо горе;
• ротация стопы невозможна;
• на последних стадиях наблюдается выраженная деформация и полная неподвижность сочленений.

Специфический признак посттравматических изменений голеностопа – постоянное подворачивание ноги во время ходьбы. Иногда пациенты списывают это на плохую обувь и со временем перестают замечать проблему. При появлении болей возникают необратимые изменения, сужение суставной щели и дефицит синовиальной жидкости.

К хирургу или травматологу при артрозе

К травматологу можно обратиться сразу же после получения травмы, но для лечения артроза необходима консультация ортопеда. При запущенных стадиях не обойтись без помощи хирурга, который проводит операцию. Также необходима консультация ревматолога для исключения системных патологий. В период реабилитации лечением занимаются терапевты и физиотерапевты, привлекаются специалисты ЛФК.

Степени артроза после травмы

Выделяют 3 стадии артроза, который развивается после травмирования. Первая степень характеризуется благоприятным прогнозом, ее симптомы: боли при нагрузках, отсутствие ограничений при движении, дискомфорт при пальпации.

На второй стадии появляются частичные необратимые изменения тканей. Возникают резкие боли, которые проходят после разработки сустава, но возвращаются через некоторое время. Наблюдается отечность, а при обследовании обнаруживается сужение суставной щели. На рентгене видны костные остеофиты.

На третьей стадии требуется оперативное вмешательство, так как таблетки пациенту не помогают, а боль не утихает в течение всего времени. Костные ткани деформируются, движение блокируется. На запущенной стадии появляется некроз тканей.

Эффективное средство от артроза

Лечат артроз несколькими методами одновременно. Основной этап – это назначение медикаментов разного спектра действия:

1. От боли и воспаления. Используют нестероидные средства и анальгетики. Часто помогают: ибупрофен, аспирин, парацетамол.
2. Сосудорасширяющие средства. Необходимы для устранения мышечного спазмы: «Трентал», «Эуфиллин», «Берлитион».
3. Хондропротекторы. Улучшают восстановление хрящей на 1-2 стадиях. На 3-4 стадии применение нецелесообразно.

Медикаментозное лечение сопровождает физиотерапия: электрофорез, массаж, парафинотерапия, озокерит, УВЧ, ударно-волновая терапия.

Подходят для лечения народные рецепты: отвары ромашки, календулы, зверобоя, крапивы, березы, корней лопуха, окопника, валерианы, хмеля, багульника. Эти травы расслабляют, снимают спазмы и улучшают кровообращение. Но применение природных лекарств должно быть курсовым, длительным и регулярным.

Хирургическое лечение артроза после травмы – радикальный метод, который используется в исключительных случаях. Вмешательство назначают только на 3-4 стадиях, если есть шанс восстановления подвижности суставов или хотя бы устранения болезненности.

Профилактика артроза после травмы

Артроз развивается не после каждой травмы, но для минимизации рисков следует соблюдать простые правила профилактики. Сразу же после повреждения руки, колена, голеностопа или другой области, нужно обратиться к доктору для выявления трещин и прочих повреждений.

Во время реабилитации нагрузку на травмированную область исключают: нельзя заниматься спортом, носить тяжести. Назначают прием минеральных добавок, в диету обязательно вводят фрукты, овощи и морепродукты. Необходимо ограничить употребление алкоголя, рафинированных сладостей, муки и животных жиров.

Посттравматический артроз – скрытая угроза, которая возникает в результате получения травмы. Если сразу же обратиться к врачу, обнаружить проблему и начать комплексное лечение, то развитие болезни можно предотвратить.