При бурсите отекает голень

Рядом с суставами находятся небольшие по размерам синовиальные сумки.

В их полости находится особая жидкость, обеспечивающая идеальное скольжение, уменьшающая трение мышц и сухожилий.

Вырабатывают синовиальный ликвор специальные клетки, покрывающие поверхность бурсы.

При воспалении количество жидкости стремительно увеличивается. В связи с этим в зоне локализации болезни появляется припухлость.

Она может держаться несколько дней, увеличиваясь постепенно или сохраняя первоначальные размеры.

Симптом весьма неприятный, влечет ограничение подвижности локтя, колена.

Пытаясь восстановить работоспособность, приходится искать способы, как снять отек после бурсита: действенные методы рассматриваются в дальнейшем обзоре.

Причины отечности при бурсите

Отек при бурсите бывает довольно часто. Выглядит неприятно, свидетельствует о развитии воспалительного процесса в околосуставной сумке.

Его устранение для многих является самоцелью. Однако убрать симптом удастся, выяснив причину появления дефекта.

Развитие бурсита коленного сустава

К суставной отечности при бурсите приводит несколько патогенетических факторов:

Скопление гноя в полости синовиальной сумки гной: инфекция, провоцирующая образование гнойного экссудата, пробивается в бурсу при наличии травматических повреждений, ран, свищей, фурункулов, карбункулов.
Образование синовиальной жидкости в избыточном объеме: при наличии воспалительного процесса организм пытается защититься самостоятельно, вырабатывая дополнительно порцию ликвора. Подобное явление происходит при сбоях в работе иммунной системы.
Скопление в бурсе крови: наблюдается при различных травмах, когда капилляры разрываются и кровь попадает в околосуставную сумку. Она смешивается с синовиальной жидкостью, увеличивая ее объем.
Воспаление околосуставных тканей: в околосуставное пространство (сумку) выходит часть плазмы из крови сквозь стенки тонких капиллярных сосудов. Такой процесс наблюдается в организме при наличии воспалительных реакций, при ответе на аллерген, когда резко увеличивается выброс гистамина.
Ушибы мягких тканей: при интенсивном резком сдавливании мягких тканей в результате падения, удара о тупой предмет формируется отечность.

Отеки при бурсите могут появиться в области практически любого сустава: плечевого, тазобедренного, коленного.

Иногда они приводят к ограничению движений, что вызывает дискомфорт. Нередко распространяются на большие площади.

Как снять оттек при бурсите

Проблемы с суставами довольно неприятные, но паниковать при их обнаружении не стоит. Существует достаточно способов, как снять отек локтевого сустава при бурсите.

Ими можно воспользоваться и при появлении припухлости в области тазобедренного, коленного сустава, при отечности большого пальца.

Травматолог обычно назначает мази для снятия отека при бурсите, в период восстановления можно прибегнуть к физиотерапевтическому лечению.

Окончательно восстановиться помогает магнитотерапия. По назначению специалиста можно выполнять электрофорез, использовать парафиновые аппликации.

Медикаменты

Если выявлен бурсит, как снять отек, знают медики.

Для рассасывания образования ими назначаются эффективные мази:

Вольтарен;
Индометацин;
Гидрокортизон;
Преднизолон;
Финалгон;
Апитрозон.

Перед нанесением любого лекарства область поражения промывается водой. Средство втирается массажными движениями для быстрого всасывания в кожу.

Мазь Гидрокортизона - эффективное средство снятия отечности после бурсита

Мазь Гидрокортизона — эффективное средство снятия отечности после бурсита

После впитывания мази мыть кожу не рекомендуется до следующего нанесения препарата.

Обязательно стоит выполнять все рекомендации инструкции, чтобы не столкнуться с проявлением побочных эффектов.

Народные методы

При отсутствии травм кожных покровов отек после бурсита можно снять, используя спиртовой компресс. В чашку наливается одинаковое количество воды и этила.

Чистая салфетка обмакивается в полученный раствор, прикладывается к месту локализации отека. Мокрую ткань придется зафиксировать бинтом.

Оставлять на конечности на 2-3 часа. Однако стоит следить, чтобы повязка не оказалась слишком тугой. В противном случае при сдавливании наблюдается отек всей руки после бурсита.

Компресс из трав поможет снять отек после бурсита коленного сустава

Из водки или спирта, разбавленного до 50º, дома готовятся растворы на основе лекарственных для накладывания компрессов:

250 г плодов каштана залить спиртом, выдержать 2 недели в темноте. Натирать колени после бурсита до полного исчезновения отечности.
100 г высушенных корней девясила измельчить, залить сверху 200 мл спирта. Выдержать 2-3 дня и использовать для компрессов.

Отек, полученный при травме, быстро снимается, если приложить холодный компресс.

Используется колотый лед или замороженная в бутылке вода. Нельзя накладывать холод непосредственно на обнаженную кожу.

Поверхность локтя, колена застилается салфеткой, на которой располагается холодный предмет. Лед удобно помещать в полиэтиленовый пакет.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза и неправильный выбор процедур, медикаментов приводит к осложнениям.

Как снять отек при бурсите, надо решать вместе с доктором.

Видео: Причины, симптомы и лечение бурсита

Источник

Бурсит – это воспалительный процесс в суставе. По большому счету, это случиться может с любым суставом, но мы рассмотрим только один. Коленный сустав человека имеет достаточно сложную структуру и должен быть способен выдерживать серьезные физические нагрузки. Если колено травмировать, то может пойти защитная реакция организма на воспалительный процесс – выделение суставной жидкости в таком количестве, что ее избыток выходит за пределы бурсы (суставной сумки). Внешне это выглядит как мягкая шишка на колене, которая самостоятельно не пройдет.

бурсит коленного сустава — это воспаление суставной сумки.

При отсутствии лечения возможны тяжелые осложнения в виде остеомиелита, например, когда воспалительный процесс уходит в глубь и затрагивает кость. Или свищ –нагноение содержимого и прорыв егонаружу.

Причины бурсита коленного сустава

Явные причины бурсита назвать сложно –необходима диагностика организма для выявления возможных возбудителей, из-закоторых бурсит является вторичным заболеванием. В целом, этиология довольно однотипная и схожа:

Механические травмы – ушибы, падения. Любые, даже незначительные. Развивается классический передний бурсит, т.е. воспаление части сумки впереди колена.
Травмы мягких тканей – царапины, ссадины, порезы. Они могут быть вратами для инфекции.
Перегрузки на ногах. Например, работники сервисов обслуживания, спортсмены. Лишний вес тоже можно сюда отнести, т.к. колени испытывают серьезную перегрузку. Бурсит возникает подколенный.
Любые заболевания суставов, которые влекут за собой воспалительные процессы. Это очень увеличивает риски воспаления суставной сумки.
Гормональные сбои могут также стать причиной бурсита, особенно в период менопаузы у женщин. Бурсит формируется в коленной ямке и называется гусиный (бурсит гусиной сумки).

Это заболевание не зависит от возраста, бывает острым и хроническим и встречается даже у детей.

Симптоматика и диагностика

Чтобы понять как выглядит воспаленный коленный сустав во время переполненной бурсы, надо представить сустав, обрамленный в защитный мешочек. Это и есть бурса с жидкостью, которая играет амортизирующую роль. И в зависимости от характера травмы, жидкость может вытечь с разных сторон. Таким образом и возникает шишка, видная визуально.

Воспаление бурсы – это болезненный процесс и пропустить его невозможно. На начальной стадии нарастающая боль чередуется с нагрузками на колено и может периодически утихать. Затем возникает отек вокруг сустава, поднимается локальная температура, и боль может стать нестерпимой. Особенно сильной боль будет при попытке подниматься по лестнице, резко встать из положения сидя или встать на колени.

Если возбудителем воспаления стали микроорганизмы, например, человек болен PGGG или туберкулезом, то воспалятся вокруг и мягкие ткани; а жидкость внутри кисты будет гнойная, с высоким содержанием распавшихся клеток. Такой коленный бурсит является инфекционным (гнойным).

Асептический (серозный) бурсит развивается по схожей схеме, но в составе экссудата будет преобладать плазма и эритроциты. Этот тип не зависит от имеющихся возбудителей в организме, и может быть самостоятельным заболеванием.

Внимание! Во время диагностики важно исключить внелегочную форму туберкулеза. Иначе лечение будет неэффективным.

Во время осмотра пациента врач задает вопросы для приблизительного дифференцирования типа заболевания, а также для предварительного диагноза, хотя визуально врачу все понятно – это диагностировать несложно. Далее назначаются ряд обследований, включая пункцию и изучение состава жидкости. Вот этот момент гораздо важнее, т.к. в зависимости от типа бурсита и его причины возникновения будет назначаться ход лечения.

МРТ назначается нечасто, только при подозрении на гусиный бурсит. Этот отдел находится под суставом, и визуально невозможно определить его состояние. Во всех остальных случаях обычно достаточно рентгенографии и исследования содержимого пунктата, реже КТ или артрография.

Если воспалительный процесс является следствием других заболеваний или патологий в организме, могут потребоваться дополнительные анализы и консультации с врачами другого профиля. Например, эндокринолог в случае гормональных сбоев; аллерголог при подозрении на аллергическую этиологию и нарушение иммунных сил, ревматолог – если выявлены параллельные заболевания суставов.

Лечение

Если не был диагностирован гнойный бурсит, то лечение будет консервативным. Оно займет время, и потребует сначала терапевтические меры, а затем реабилитационные. Гнойную жидкость необходимо аспирировать (откачать) хирургическим путем и в обязательном порядке пройти курс антибиотикотерапии.

Проведение пункции с целью определения причины воспаления и вида бурсита

Консервативное лечение направлено сначала на прекращение воспалительного процесса, затем на восстановление околосуставных тканей. Все это занимает несколько недель, и в течение этого периода пациенту настоятельно рекомендован покой. Если приходится ходить, то это должно быть недолго и с перерывами на отдых. До того как воспалительный процесс не будет снят, нежелательно ходить вообще, т.е. постельный режим должен быть постоянным в течение не менее полумесяца.

Хорошо дополняют медикаментозное лечение противовоспалительные мази, например, диклофенак; отдых лежа с поднятыми ногами на угол не менее 30 градусов.

В легких формах бурсита, в случае если это случилось первый раз, а не рецидив, можно параллельно с лечением пройти курс иглоукалывания, магнитотерапии или парафинотерапии. Врач сам назначит оптимальный способ, если это потребуется. А для ускорения восстановления тканей используются кортикостероиды прямыми уколами в околосуставную область.

Завершающим этапом восстановления и реабилитации является физиотерапия. Главным показателем успешной терапии является отсутствие болевых или иных симптомов бурсита во время занятий.

Есть еще и такой этап лечения. Иногда в синовиальной сумке скапливаются кальциевые комочки. Это в прямом смысле мелкие крошки кальция, которые причиняют серьезные страдания суставу. Чаще такая картина наблюдется при хроническом бурсите, когда кальций мешает выздоровлению бурсы. В таком случае применяется малоинвазивный метод: шприцом с толстой иглой вытягивают этот кальций и продолжают лечение. Если комочки уже спрессовались в крупные отложения, то их извлекают через надрезы.

Профилактика рецидивов

Риск возникновения бурсита повторно есть всегда. Поэтому к профилактическим мерам будут относиться действия, которые снизят нагрузку на сустав, а также скорректируют весь образ жизни пациента. Ногу рекомендуется беречь всегда. Например, чаще давать отдыхать, повозможности лежать.

К профилактике также относится ежегодный контроль состояния организма в целом, обязательное исключение инфекций. Например, желательно исследовать кровь на гормоны и обмен веществ хотя бы один раз в год. Также любая нагрузка должна дозировать правильно, а больной сустав можно поддержать эластичной повязкой. В перерывы отдыха повязку можно снимать.

Из общепринятых мер профилактики бурсита можно выделить следующие:

Дозирование нагрузки, использование фиксирующих защитных повязок и наколенников.
Исключение переохлаждения, особенно погружения в холодную воду на длительное время.
Здоровый образ жизни и контроль веса. Лишний вес не должен превышать 15% от нормы.
Избегание травм.

Источник

Патологии суставов часто поражают сочленения нижних конечностей, что связано с особенностями нагрузки на ноги. Одной из распространенных воспалительных болезней является бурсит голеностопного сустава. Заболевание характеризуется воспалением суставной сумки, сопровождается болью и может затруднять движение в пораженном сочленении.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Воспаление голеностопного сустава возникает при перегрузке

Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.

В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве. Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.

При бурсите голеностопного сустава симптомы достаточно специфичны, что позволяет провести самодиагностику. Заметив симптомы болезни, следует сразу же начинать лечение и не откладывать его, так как болезнь сильно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.

Причины развития

Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется

Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:

наличие лишнего веса;
интенсивные занятия спортом;
стоячая работа.

Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.

Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.

Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.

Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.

Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.

Гнойный бурсит или абсцесс синовиальной сумки вызывает чаще всего золотистый стафилококк.

Заражение часто происходит на фоне повреждения целостности кожных покровов вокруг бурсы, либо из-за хронических инфекционных заболеваний. Гнойный бурсит может быть вызван фурункулами на коже стоп и голеней.

Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем. Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.

Симптомы голеностопного бурсита

Отечность сухожилья, покраснение и боль – признаки бурсита

Основной симптом любого бурсита – это боль. При поражении голеностопного сустава, специфика проявлений заболевания будет зависеть от точной локализации воспалительного процесса.

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

выраженный отек сухожилия;
болевой синдром при ходьбе;
покраснение кожи в зоне воспаления;
местное повышение температуры эпидермиса.

Как правило, боль при ахиллобурсите усиливается во время ходьбы. Это происходит из-за компрессии отекшей сумки задником обуви. Во время движения стопа немного приподнимается, и воспаленная область трется об обувь, что усиливает воспаление и обостряет боль.

Симптоматические проявления суставного бурсита голеностопного сустава под пяткой – это сильная боль. Отек внешне не заметен, так как сумка спрятана за костью. Боль усиливается при любой нагрузке на стопу. Эти же симптомы характерны для воспаления бурсы на подошве.

Читайте также: Фото бурсита на локте

Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от типа воспаления и особенностей симптомов. При гнойном бурсите наблюдается выраженный отек и боль при надавливании. Температура кожи в воспаленной зоне значительно повышается, болевой синдром острый, пульсирующий, в состоянии покоя не проходит. При абсцессе и гнойном воспалении также повышается температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, сильная головная боль и быстрая утомляемость. Эта форма болезни очень опасна и требует своевременного лечения.

Чем опасен бурсит?

Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов

Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться. Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах. При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.

Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.

Диагностика бурсита

Существует несколько методик диагностики бурсита

Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводится:

визуальный осмотр;
пальпация больной зоны;
рентгенография сустава;
МРТ;
пункция.

Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.

Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки.

Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.

Медикаментозное лечение

Лекарство назначают после проведения бактериального посева синовиальной жидкости

Медикаментозное лечение бурсита голеностопного сустава осуществляется с помощью следующих препаратов, назначить которые должен лечащий врач:

нестероидные противовоспалительные средства;
противоотечные препараты;
глюкокортикостероиды;
антибиотики.

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена или аналогов. Эти средства быстро снимаю симптомы, уменьшают боль и воспаление. Они применяются в различных лекарственных формах – таблетки, уколы, мази. Тем не менее такие препараты не лечат бурсит, а лишь снимают его симптомы.

При выраженном отеке применяют терапию глюкокортикостероидами. Эти лекарства вводят с помощью инъекций прямо в суставную сумку, реже назначают таблетки. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают воспаление и устранят отек.

Антибиотики назначаются только при подтверждении инфекционной природы воспаления.

Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Лекарство назначают только после проведения бактериального посева синовиальной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам.

Хирургические методы лечения

Антибактериальная терапия предотвращает повторное развитие инфекции

При абсцессе в голеностопе терапия и лечение бурсита голеностопного сустава направлены на очищение бурсы от гнойных масс. Для этого делается надрез и с помощью специальных инструментов тщательно очищается бурса. Следом проводится антибактериальная терапия для предотвращения повторного развития инфекции.

При утолщении стенок бурсы вследствие хронического воспаления практикуется хирургическое иссечение тканей.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины

При бурсите голеностопного сустава лечение народными средствами можно применять в дополнение к медикаментозной терапии. Применять такие методы рекомендуется лишь после одобрения врача.

Традиционные методы и народные способы лечения бурсита голеностопного сустава:

холодные компрессы со льдом и подручными средствами;
листья белокочанной капусты;
настойка прополиса для растирания;
мазь из прополиса.

Холодные компрессы помогают снять отек.

К больной зоне можно прикладывать лед, замороженные продукты, охлажденное стекло. Главное условие – непрямое воздействие, то есть холодный предмет предварительно заворачивается в полотенце. Держат компресс нужно 15 минут. Делать это можно 3-4 раза в день.

Листья белокочанной капусты предварительно разминают пальцами и прикладывают к больному суставу на всю ночь. Для приготовления мази из прополиса необходимо медленно растворить 10 г продукта в томящемся на водяной бане сливочном масле. Наносить мазь нужно дважды в день.

Профилактика

Очень важно не подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и носить удобную обувь

Чтобы избежать бурсита, важно внимательно относится к здоровью собственных стоп. Нужно избегать травм, а если ушиб все же произошел, необходимо беречь ногу до полного восстановления. Для этого используют бандажи и ортезы.

Важно не допускать чрезмерных нагрузок на стопы, нормализовать массу тела и избегать ношения неудобной обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, отличаться удобной колодкой и обеспечивать нормальный доступ воздуха к коже стоп.

Источник