При деформирующем остеохондрозе кожа суставов
За прямо хождение люди заплатили цену в виде такого неприятного заболевания, как деформирующий остеохондроз. Что это за заболевание такое и как его победить?
Остеохондроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическим объяснением: у женщин из-за гормональной перестройки организма нарушается обмен кальция, что способствует изменению тканей хряща и костей.
Пожилые люди более подвержены этому виду остеохондроза. Это заболевание в 90% случаях наблюдается у лиц старше 60 лет, в 27% – старше 50 и в 10% – старше 40 лет.
Что это?
Деформирующий остеохондроз – это заболевание, которое поражает позвоночно-двигательный отдел. Изначально остеохондроз поражает межпозвоночный диск, далее следуют и другие сегменты позвоночного столба, а также нервная система.
Большинство людей страдают им, т. к. этот вид остеохондроза является самой распространённой формой заболевания. Поражение сегментов позвоночного столба является причиной беспомощности людей, ухудшая их качество жизни.
Остеохондроз делится на два типа:
- Первичный может поражать как один сустав, так и несколько.
- Вторичный может встречаться только при заболеваниях эндокринной системы.
Чем больше суставов у человека поражено, тем меньше продолжительность его жизни.
Причины
На формирование этого вида остеохондроза влияет несколько причин:
- Плоскостопие.
- Предрасположенность.
- Какие-либо травмы.
- Перенесённое хирургическое вмешательство при лечении различных переломов.
- Патологическое укорочение ноги.
- Нарушения в развитии костной ткани.
- Хрящевые микротравмы. Наблюдается при высоких нагрузках на поверхность хряща. Как правило, этой проблеме подвержены профессиональные спортсмены.
- Избыточная масса тела.
- Неправильный рацион питания. Недостаточное количество продуктов с содержанием необходимых витаминов, участвующих при строении хряща.
- Сидячий образ жизни.
- Употребление спиртных напитков.
- Нейрогенная патология.
- Курение.
Любые болевые ощущения в спине обязательно должны насторожить, т. к. развивается спондилёз. На запущенных стадиях деформирующий спондилёз является крючком для других более серьёзных поражений позвоночного столба. К их числу можно отнести спондилолистез и другие отклонения, которые имеют общую причину – остеохондроз.
Деформирующий остеохондроз – это полисистемный процесс, который поражает не сам позвоночный столб, а его суставы и кости. Более всего поражению подвержен поясничный сегмент. Какие-либо возникающие вопросы, касающиеся лечения этого вида остеохондроза, в обязательном порядке должны обсуждаться с врачом.
При прогрессировании заболевания начинают развиваться такие осложнения, как деформирующий спондилёз груди позвоночного столба и других его структур. Из названия нетрудно догадаться, что при этом осложнении происходит деформация отдельных позвонков. Появляются наросты и различные разрастания.
Если заболеванию было подвержено несколько позвонков поясничного отдела, то, кроме болезненных ощущений и слабости в ногах также наблюдаются нарушения в подвижности позвоночного столба.
Симптомы заболевания
Поражения каких-либо сегментов позвоночного столба могут привести к инвалидности больного, т. к. происходит неврологический дефицит.
Поражение шейного сегмента позвоночного столба характеризуется:
- Болезненными ощущениями в области шеи.
- Болями в голове.
- Потеря чувства равновесия.
- Резкое снижение зрения.
- Снижение или потеря слуха.
Если у больного наблюдается хотя бы 30% вышеуказанных проявлений, то у врача сразу возникают все основания подозревать наличие остеохондроза шеи.
Остеохондроз грудного отдела может проявляться слабо выраженными симптомами. Это связано, прежде всего, с анатомическим строением позвонков в этом сегменте. Однако появляющиеся осложнения могут иметь очень серьёзный характер.
К симптомам этого заболевания относятся:
- Сильная боль, которая сосредоточена между лопатками.
- Болезненные ощущения в грудной кости.
- Возникновение болезненных ощущений между рёбрами.
Как правило, при прогрессировании этого вида остеохондроза пациент испытывает схожие симптомы, как при ишемической болезни сердца или стенокардии, не имеющих ничего общего с остеохондрозом. Только квалифицированный врач и детальная диагностика сможет разграничить эти два совершенно разных заболевания.
Осложнением при этом виде остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Однако кроме грыжи существует ещё ряд осложнений, которые поражают позвоночный столб.
По мере прогрессирования заболевания начинают развиваться более глубокие поражения позвонков, которые приводят к неврологическому дефициту или к инвалидности.
Ряд осложнений при деформирующемся остеохондрозе:
- Спондилолистез.
- Спондилез.
- Протрузия дисков позвоночного столба.
- Сильное сужение канала между позвонками.
- Грыжа.
- Деформирующийся спондилёз.
Стоит ли говорить, что каждое из осложнений приводит пациента в беспомощное состояние? Неврологический дефицит и сильные боли – это часть осложнений остеохондроза. Осложнения быстрее начинают прогрессировать при остеохондрозе спины.
Диагностика заболевания
Современные методы диагностики болезней суставов, в том числе и поражённого сегмента позвоночного столба, помогают с 98% точностью определить не только причину заболевания, но и состояние пациента на текущий промежуток времени. К подобным методам относятся:
- Рентген спины.
- Томография.
- Спондилография.
- Сциптиграфия.
Самый действенный метод обследования – спондилография. Рентген осуществляется в боковой и прямой проекции. Деформирующий спондилёз проявляется изменением субхондральной костной ткани, выпрямлением изгибов, деформацией контуров суставов; сужением отверстий между дисками. Деформирующий остеохондроз проявляется сближением позвонков и уплощением дисков.Лечение имеет право назначать только квалифицированный доктор.
Лечение заболевания
Лечение включает в себя целый комплекс действий:
- Медикаментозная терапия.
- Мануальная терапия.
- Нейрохирургия.
- ЛФК.
- Нетрадиционная медицина.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Рефлексотерапия.
- Санаторно-курортное оздоровление.
Лечение должно быть комплексным, с использованием специального фиксирующего корсета. При лечении назначается видоизмененный комплекс упражнений гимнастики. В терапию обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия и массаж. Если заболевание прогрессирует, то назначается проведение блокады с использованием кортикостероидных препаратов. Для устранения такого заболевания, как остеохондроз используют внутридисковые и эпидуральные блокады, а при спондилёзе используют артикулярные блокады, которые выполняют в поражённый сустав. Если консервативное лечение не помогает, то назначают хирургическое вмешательство.
Немедикаментозное лечение включает в себя ряд мероприятий, назначаемых при поражении позвоночника. Прежде всего это избегание каких-либо нагрузок на позвоночный столб, обеспечение полного покоя и никакого стресса. Если пациенту предстоит преодолеть сравнительно большое расстояние, то передвигаться он должен только при помощи костылей. Соблюдение специальной диеты также входит в комплексное лечение. Больным также следует носить специальные протезы. В лечении особое значение имеет ЛФК, особенно помогают занятия в бассейне. Основной задачей, которую выполняет ЛФК, является улучшение кровотока, снятие болей и устранение мышечного напряжения. Из этой методики используется:
- Электрофорез с использованием ряда препаратов.
- Микроволновое лечение.
- Ультразвук.
- Иглоукалывание.
- Лазерная терапия.
- Фонофорез.
- Криотерапия.
- Радоновые ванны.
Медикаментозное лечение включает приём ряда препаратов, снижающих болевых ощущений, например, парацетамола. Эффект от этого лекарства при рассматриваемом заболевании можно сравнить с противовоспалительными средствами. Достоинство этого лекарственного препарата заключается в том, что при его приёме снижается риск побочных явлений.
При низкой эффективности от приёма парацетамола назначаются более действенные лекарственные средства. Их действие заключается в том, что они оказывают противовоспалительное действие. Приём таких препаратов становится обязательным, если имеется риск возникновения каких-либо нежелательных явлений со стороны желудка.
Возможный риск от приёма этой группы препаратов:
- Курение и приём алкогольных напитков.
- Если возраст пациента превышает 65 лет.
- Приём пациентом антикоагулянтов.
- Язвенное заболевание в анамнезе.
Цитокиновая терапия играет важную роль в лечении. При этом необходимо использовать индукторы интерферонов, которые, воздействуя на поражённые сегменты позвоночника, улучшают результаты лечения.
Обязательным условием перед началом лечения является консультация с доктором. Это необходимо для того, чтобы подобрать лечение, учитывая ряд факторов:
- Убедиться в правильности диагноза.
- Определить индивидуальную непереносимость компонентов.
- При отрицательном воздействии на организм подобрать другой комплекс препаратов.
В качестве профилактики остеохондроза используется не только лечебная физкультура, которая укрепляет мышцы спины, брюшной пресс, ведение ЗОЖ, но и соблюдение правильного питания (рацион должен быть сбалансированным).
Обращаем внимание, что вся информация, предоставленная в статье, служит в ознакомительных целях, но не является пособием к лечению.
Источник
Дегенеративным многофакториальным заболеванием, поражающим позвоночный столб, является деформирующий остеохондроз. Патология характеризуется дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках, всех отделах позвоночника, поражает опорно-двигательную и нервную систему. Лечение недуга проводится комплексно, включая медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.
Деформирующий остеохондроз – стадия изменения структуры межпозвоночных дисков с самыми опасными последствиями.
Особенности и виды
Возникновение деформирующего остеохондроза связано с патологическими изменениями в позвоночнике. Быстрое изнашивание его анатомических элементов вызывает разрушительные процессы в опорно-двигательном сегменте спины, дистрофию позвонковых дисков, и провоцирует отложение солей кальция в пораженных областях. Особенностью болезни является образование костных наростов — остеофитов на позвонках или их суставных отростках. Протекание патологических процессов изменяет структуру костной и хрящевой ткани. Развитие остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника характеризуется защемлением окончаний нервных волокон и кровеносных артерий сместившимися позвонками, что способствует сдавливанию спинного мозга и нарушению нормального тока крови к головному мозгу.
В большинстве случаев заболевание поражает людей среднего и пожилого возраста. Появление деформирующего остеохондроза чаще диагностируется у женщин, поскольку климактерический период вызывает серьезную гормональную перестройку организма и нарушает обмен кальция.
Выделяют следующие виды недуга:
- первичный, поражающий один или одновременно несколько суставов;
- вторичный, образующийся вследствие воспаления в костно-суставных элементах или нарушений в работе эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
Причины развития деформирующего остеохондроза
Развитие деформирующего остеохондроза происходит из-за врождённых аномалий, болезней, негативного влияния окружающей среды.
К факторам, влияющим на возникновение недуга, относятся:
- сильное переохлаждение организма;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- врожденные патологии костно-суставной системы;
- нарушение метаболических процессов в организме.
Вернуться к оглавлению
Степени и признаки
Признаки деформирующего остеохондроза зависят от локализации дегенеративных изменений в позвоночнике. В таблице представлены степени болезни и их характерная симптоматика для каждого отдела спины:
| Отдел | Степени | ||
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | |
| Шейный | Головная боль | Онемение кожи | Ограничение мышечных функций верхних конечностей |
| Ноющие боли в районе шеи | Шум в ушах | Скачки давления | |
| Нарушение чувства равновесия | Головокружение | Нарушение мозгового кровоснабжения | |
| Нарушение зрения | |||
| Грудной | Боль за грудиной и между лопатками | Формирование межпозвонковой грыжи | Частичная обездвиженность |
| Дискомфорт при резких движениях | Межреберная невралгия | Боль в области сердца | |
| Ограничение подвижности рук | |||
| Нарушение чувствительности кожи | |||
| Поясничный | Редкая, несильная боль | Ноющие боли при физической нагрузке | Резкая, сильная боль в поясничной области |
| Дискомфорт при наклонах | Зябкость нижних конечностей | Нарушение чувствительности ног | |
| Слабость в ногах | Покалывание в ногах | Ограничение подвижности поясницы | |
Межпозвонковый остеохондроз провоцирует изменения дегенеративно-дистрофического характера в дисках позвоночного столба, вызывает их срастание и способствует полной обездвиженности позвоночника. Заключительным этапом развития недуга является деформирующий спондилез. Такая патология характеризуется быстрым изнашиванием и дистрофией дисков, поражением фиброзной ткани связок, а также появлением разрывов и микротрещин в связочно-мышечном аппарате спины.
Вернуться к оглавлению
Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения
Деформирующий остеохондроз диагностируется такими методами, как:
- Спондилография. Показывает состояние позвонков, дисков, костных каналов.
- КТ позвоночника. Дает детальные сведения о позвонках и их отростках, межпозвоночных дисках, связках и спинном мозге.
- МРТ всех отделов позвоночника. Определяет состояние костных и мягких тканей опорно-двигательной системы, фиксирует все патологические изменения в позвоночном столбе.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Развитие деформирующего остеохондроза требует эффективной лечебной терапии с длительным реабилитационным периодом. Процесс терапии направлен на торможение и остановку дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе и восстановление его функций. В таблице представлены медпрепараты и их лечебное действие:
| Препарат | Терапевтический эффект |
|---|---|
| «Мелоксикам» | Обезболивает |
| «Диклофенак» | Устраняет болевой синдром |
| «Мовалис» | Ликвидирует воспаление и боль |
| «Мидокалм» | Расслабляет спазмированные мышцы спины |
| «Преднизолон» | Останавливает патологический процесс |
| «Бивалос» | Приостанавливает структурное изменение костной ткани и суставного хряща |
| «Нейробион» | Ускоряет регенерацию костно-суставного аппарата |
| «Пентоксифиллин» | Улучшает микроциркуляцию крови |
| «Бетасерк» | Ликвидирует приступы вестибулярного головокружения |
| «Карипаин» | Способствует восстановлению суставов |
При неэффективном действии пероральных лекарственных средств необходимо лечение с использованием паравертебральной блокады или эпидуральных инъекций стероидов.
Профилактика деформирующего остеохондроза включает здоровое питание, отказ от вредных привычек и ЛФК.
Для устранения болевого синдрома, улучшения кровоснабжения и подвижности межпозвонковых дисков рекомендуется использование магнитотерапии, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Чтобы предотвратить развитие деформирующего остеохондроза следует не допускать переохлаждения организма, вести активный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой. Запущенная стадия заболевания вызывает необратимые патологические процессы в костно-суставном аппарате и приводит к инвалидности. При появлении любых признаков и симптомов недуга необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
Источник
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 5» ОП № 4
КОНТРОЛЬНО — ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
для теоретического занятия
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПО ТЕМЕ: СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ
по специальности 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)
квалификация выпускника медицинская сестра/медицинский брат
Преподаватель: Молодова Е.Ю.
Москва 2017
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА»
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются суставы:
а) коленные
б) тазобедренные
в) плечевые
г) мелкие суставы кистей и стоп
2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) отеки на ногах
б) боли в суставах
в) аритмия
г) боли в сердце
3. Факторы риска ревматоидного артрита:
а) физическая перегрузка
б) стрессы, переутомление
в) наследственность, инфекции
г) алкоголизм, курение
4. Анализ крови при ревматоидном артрите выявляет:
а) увеличение триглицеридов
б) ревматоидный фактор
в) увеличение холестерина
г) увеличение билирубина
5. Основной метод диагностики при ревматоидном артрите:
а) УЗИ
б) рентгенография суставов
в) общий анализ крови
г) ЭКГ
6. Препараты для лечения ревматоидного артрита:
а) вольтарен, гидрокортизон
б) гепарин, фибринолизин
в) бисептол, бактрим
г) гентамицин, линкомицин
7. Приоритетная проблема пациента при деформирующем остеоартрозе:
а) боли в пояснице
б) боли в крупных суставах
в) боли в сердце
г) головные боли
8. Препараты для лечения деформирующего остеоартроза:
а) цифазолин, кефзол
б) гепарин, фибринолизин
в) бисептол, сульфален
г) румалон, артрон
9. Причина острой боли при деформирующем остеоартрозе:
а) бурсит
б) «суставная мышь»
в) тендовагинит
г) гемартроз
10. Радикальное лечение деформирующего остеоартроза:
а) физиотерапия
б) ЛФК, массаж
в) оперативное лечение
г) санаторно-курортное
11. Признаки воспаления суставов при ревматоидном артрите:
а) отечность, боль, гиперемия
б) боли, «хруст» сустава
в) гиперемия, зуд кожи
г) геморрагическая сыпь
12. Исходы ревматоидного артрита:
а) гемартроз
б) анкилоз
в) вывихи
г) остеопороз
13. Наиболее оптимальный путь введения гормонов при ревматоидном артрите:
а) в виде мази
б) прием внутрь в таблетках
в) в/м
г) внутрь суставов
14. При осмотре пациента с деформирующим остеоартрозом выявляется:
а) отечность и гиперемия суставов
б) наличие тофусов
в) суставы не изменены
г) деформация суставов за счет костных разрастаний
15. При деформирующем остеоартрозе чаще поражаются суставы:
а) лучезапястные
б) коленные и тазобедренные
в) плечевые
г) кистей и стоп
16. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:
а) пястно-фаланговые
б) локтевые
в) коленные
г) тазобедренные
17. Определяющий симптом ревматоидного артрита:
а) боли в животе
б) утренняя скованность суставов
в) летучесть болей
г) одышка, сердцебиение
18. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) перелом шейки бедра
б) переломы позвоночника
в) анкилоз суставов запястья
г) нейродермит
19. Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты:
а) антибиотики
б) диуретики
в) гипотензивные
г) нестероидные противовоспалительные
20. Нарушенная потребность при ревматоидном артрите:
а) двигаться
б) дышать
в) выделять
г) употреблять пищу
21. Основное побочное действие нестероидных противовоспалительных препаратов:
а) нарушение зрения
б) повышение АД
в) повреждение слизистой оболочки ЖКТ
г) тахикардия
22. При длительном лечении преднизолоном контролируют:
а) суточный диурез
б) массу тела и АД
в) стул
г) ЧДД и пульс
23. Остеоартроз – это заболевание суставов:
а) воспалительное
б) аутоиммунное
в) обменно-дистрофическое
г) аллергическое
24. При деформирующем остеоартрозе кожа суставов:
а) не изменена
б) отечна
в) гиперемирована
г) плотная
25. При остеоартрозе поражаются:
а) суставы кистей и стоп
б) шейный отдел позвоночника
в) поясничный отдел позвоночника
г) суставы, подверженные наибольшей нагрузке
26. Боль в суставах при остеоартрозе возникает:
а) в покое
б) при движении после состояния покоя
в) во время сна
г) постоянно
27. Для остеоартроза характерно:
а) деформация локтевых суставов
б) отечность суставов
в) крепитация, «хруст» в суставах
г) утренняя скованность
28. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:
а) слабость, лихорадка
б) одышка, сердцебиение
в) утренняя скованность, боли в суставах
г) «летучесть» болей в суставах
29. При обследовании пациента с ревматоидным полиартритом следует обратить внимание на:
а) чистоту кожных покровов
б) конфигурацию суставов
в) наличие отеков
г) увеличение лимфатических узлов
30. Деформирующим остеоартрозом чаще болеют:
а) дети
б) подростки
в) женщины старше 50 лет
г) мужчины младше 50 лет
31. В острой стадии поясничного остеохондроза показано лечение:
а) тепло на область поясницы
б) хвойные ванны
в) лечебная физкультура, массаж
г) грязелечение
32. Характерные симптом при переломе костей таза:
а) жидкий стул, боли в животе
б) головная боль, рвота
в) боли в руках и ногах
г) симптом «прилипшей пятки»
33. Характерные симптом при переломе шейки бедра:
а) боли в животе
б) боль в нижней конечности
в) боль в тазобедренном суставе
г) головная боль, учащенное мочеиспускание
34. Люмбаго — это
а) ноющие боли в пояснице
б) острые боли в пояснице с иррадиацией в ногу
в) острые боли в поясничной области, возникшие внезапно
г) острые боли в грудном отделе позвоночника
35. Транспортировка пострадавшего с травмой костей таза:
а) только лежа на боку
б) лежа на животе на твердых носилках
в) должен лежать только на мягких носилках
г) «в позе лягушки» на твердых носилках
36. Характерные симптомы при врожденном вывихе бедра:
а) симптом «прилипшей пятки»
б) боль в промежности и в ногах
в) боль в тазобедренном суставе
г) ассиметрия складок бедра, симптом «щелчка»
37. Сколиоз-это:
а) боковое искривление позвоночника
б) плоская спина
в) патологический кифоз
г) патологический лордоз
38. При переломе костей таза необходимо подложить валик:
а) под шею
б) под голову
в) под поясницу
г) под колени
39. Осложнение остеохондроза:
а) грыжа позвоночника
б) перелом позвоночника
в) перитонит
г) сколиоз
40. При остеопорозе часто бывают:
а) переломы ребер
б) переломы шейки бедра, позвоночника
в) грыжа позвоночника
г) сколиоз
Эталоны ответов
1) г 2) б 3) в 4) б 5) б 6) а 7) б 8) г 9) б 10) в 11) а 12) б 13) г 14) г 15) б 16) а 17) б 18) в 19) г 20) а 21) в 22) б 23) в 24) а 25) г 26) б 27) в 28) в 29) б 30) в 31) а 32) г 33) в 34) в 35) г 36) г 37) а 38) г 39) а 40) б | 21) в 22) б 23) в 24) а 25) г 26) б 27) в 28) в 29) б 30) в 31) а 32) г 33) в 34) в 35) г 36) г 37) а 38) г 39) а 40) б |
Источник